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文檔簡介

肺血栓栓塞癥診治與預防-2018指南解讀,中南大學湘雅醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學科,一、概述 二、診斷 三、治療 四、特殊情況PTE的診斷與處理 五、慢性血栓栓塞性肺動脈高壓（CTEPH） 六、VTE的預防,第一部分 概述,VTE=PET+DVT,第二部分 診斷,臨床表現(xiàn),一、疑診,二、確診,超聲心動圖,核素肺通氣/灌注掃描,CT肺動脈造影（CTPA,第三部分 治療,一般治療,監(jiān)測生命體征 糾正缺氧 糾正休克：（去甲）腎上腺素、多巴胺 鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、大便通暢 對于急性PTE，若血流動力學穩(wěn)定，在充分抗凝的基礎上，建議盡早下床活動,抗凝啟動時機,溶栓結束后每2-4小時測定一次APTT，當其水平正常值2倍，即應重新開始規(guī)范抗凝治療。 考慮到出血風險，可先應用UFH抗凝，然后在切換到LMWH、磺達肝葵鈉或利伐沙班，更為安全,推薦意見-抗凝療程,VTE進展和復發(fā),病 例 分 析,第四部分 特殊情況PTE的診斷與處理,未完待續(xù),第五部分 CTEPH,第六部分 VTE的預防

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