肺癌的腫瘤標(biāo)志物主要看哪些？

1、.肺癌的腫瘤標(biāo)志物主要看哪些？目前臨床研究較多、相對(duì)比較認(rèn)同的肺癌相關(guān)腫瘤標(biāo)志物有CEA、NSE、CA125、CY-FRA21-1、VEGF等。這些腫瘤標(biāo)志物血清濃度與肺癌細(xì)胞病理類型及臨床分期密切相關(guān)，尤其是肺鱗癌及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者，數(shù)種腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測在肺癌組織病理分型、病情監(jiān)測和療效判斷方面有較高的特異性和敏感性。1、癌胚抗原（carcinoembryonic antigen,CEA）是一種結(jié)構(gòu)復(fù)雜的糖蛋白，胎兒早期的消化管及某些組織均有合成CEA的能力，但孕6個(gè)月后含量逐漸減少，出生后含量極低。在部分惡性腫瘤患者的血清中發(fā)現(xiàn)CEA含量有異常升高。70%的肺癌患者可出現(xiàn)CEA升高，不同病理類

2、型的敏感性不同，CEA對(duì)NSCLC的敏感性為40%62%，其中腺癌最高，對(duì)SCLC的敏感性較差，約為30%。2、癌抗原125（cancer antigen 125，CA125）為一種糖蛋白性腫瘤相關(guān)抗原，存在于卵巢腫瘤的上皮細(xì)胞內(nèi)。當(dāng)患有上皮性卵巢癌和子宮內(nèi)膜癌時(shí)，病人血清CA125水平明顯升高。晚期肺癌病人血清CA125也升高，其血清濃度隨肺癌的進(jìn)展而增高。3、癌抗原242（cancer antigen242，CA-242）是一種與黏蛋白相關(guān)的標(biāo)志物，肺鱗癌患者血清CA-242水平顯著低于非鱗癌（腺癌和大細(xì)胞癌），肺癌患者血清中CA-242濃度增高與腫瘤期別成正相關(guān)。4、神經(jīng)元特異性烯醇化酶

3、（neuron specific enolase，NSE）由神經(jīng)細(xì)胞、神經(jīng)內(nèi)分泌組織及腫瘤細(xì)胞分泌，而小細(xì)胞肺癌被認(rèn)為屬胺前體攝取及脫羧（APUD）細(xì)胞腫瘤。小細(xì)胞肺癌病人NSE水平高出其他類型肺癌5-10倍，靈敏度達(dá)80%，特異性達(dá)80%90%，而其他組織型肺癌僅10%20%的病人NSE升高。因此它可作為小細(xì)胞肺癌特異性和高靈敏度的標(biāo)志物。5、鱗狀上皮細(xì)胞癌抗原（squamous cell carcinoma antigen，SCC）是一種新發(fā)現(xiàn)的腫瘤標(biāo)志物，是腫瘤相關(guān)抗原TA-4的亞型，是一種糖蛋白。SCC存在與子宮、子宮頸、肺、頭頸部等鱗狀上皮細(xì)胞癌的細(xì)胞漿中。肺鱗癌病人SCC升高，SC

4、C對(duì)鱗癌的敏感性低而特異性高，25%75%的肺鱗癌患者血清SCC升高。高濃度SCC提示預(yù)后不良。6、細(xì)胞角蛋白19片段抗原21-1（cytokeratin 19 fragment antigen 21-1,CYFRA21-1）CYFRA21-1是細(xì)胞角蛋白19亞單位的可溶性片段。細(xì)胞角蛋白19廣泛分布于正常組織表面，如復(fù)層上皮和鱗狀上皮，以及乳腺導(dǎo)管、氣管、子宮內(nèi)膜等部位的單層上皮細(xì)胞。CYFRA21-1是目前研究非?；钴S的一種新的肺癌標(biāo)志物，尤其適用于非小細(xì)胞肺癌。血清CYFRA21-1的濃度及敏感性隨病情進(jìn)展而升高，CYFRA21-1對(duì)肺癌的敏感性為40%60%，從組織學(xué)角度看，其對(duì)鱗癌的

5、敏感性高于腺癌及小細(xì)胞肺癌，CEA與CYFRA21-1聯(lián)合檢測，準(zhǔn)確率高達(dá)70%以上，有助于早期診斷和預(yù)后判斷及監(jiān)測肺鱗癌的化療療效。肺癌是當(dāng)今世界各國常見的惡性腫瘤，被認(rèn)為是目前對(duì)人類健康和生命威脅最大的惡性腫瘤。做到早發(fā)現(xiàn)早治療，治療概率才會(huì)越大，治療的同時(shí)可結(jié)合中西醫(yī)治療，發(fā)揮中西醫(yī)在治療上的各種優(yōu)勢，達(dá)到最好的治療效果，中藥上可以服用人參皂苷Rh2，無論配合西醫(yī)治療對(duì)放化療起增效減毒作用，還是直接作用癌細(xì)胞，抑制癌細(xì)胞生長，誘導(dǎo)癌細(xì)胞凋亡和向正常細(xì)胞分化，作用都是很不錯(cuò)的。下面我們了解下人參皂苷Rh2.人參皂苷-Rh2(ginsenoside Rh2,簡稱GS-Rh2)是從人參中分離得

6、到的原人參二醇型低糖鏈皂苷單體。它是生曬參加工紅參時(shí),由于某些原人參二醇組人參皂苷受熱分解產(chǎn)生的次皂苷。其具有良好的抗腫瘤活性,可以補(bǔ)充手術(shù)、放療、化療的不足和防止毒副作用的發(fā)生。 化學(xué)名：原人參二醇-3-氧-B-D-吡喃葡萄糖苷中文名 20(S)-人參皂甙Rh2別名 20(S)-人參皂苷Rh2，人參皂甙Rh2, 人參皂苷Rh2正常情況下細(xì)胞增殖與細(xì)胞凋亡之間保持著一種動(dòng)態(tài)平衡。細(xì)胞增殖失控或細(xì)胞凋亡受阻均可導(dǎo)致腫瘤發(fā)生 ,而GS-Rh2則充當(dāng)平衡使者的角色.對(duì)腫瘤細(xì)胞增殖周期進(jìn)行調(diào)控和誘導(dǎo)凋亡是GS-Rh2抗腫瘤機(jī)制中最基本、最有效的途徑。 人 參 皂 苷 Rh2 抗 腫 瘤 機(jī) 理一，抑制

7、腫瘤細(xì)胞生長1，調(diào)節(jié)腫瘤細(xì)胞信號(hào)通路系統(tǒng)細(xì)胞信號(hào)通路系統(tǒng)是指細(xì)胞接受外界信號(hào)，通過一整套特定的機(jī)理，將細(xì)胞外的信號(hào)傳導(dǎo)為細(xì)胞內(nèi)信號(hào)，最終調(diào)節(jié)特定基因表達(dá)，并引起細(xì)胞的應(yīng)答反應(yīng)。1）蛋白激酶c（PKC）和胰島素樣生長因子（IG-Fs），胰島素樣生長因子I受體（IGF IR）信號(hào)通路人參皂苷Rh2可能通過降低細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度來抑制PKC的轉(zhuǎn)位和激活，并通過抑制細(xì)胞內(nèi)PK Ca 蛋白的表達(dá)，最終阻礙PK Ca介導(dǎo)的增殖信號(hào)傳導(dǎo)過程。2）介導(dǎo) 半胱氨酸蛋白酶（Caspase）和B細(xì)胞淋巴瘤/白血病-2（Bcl-2）細(xì)胞增殖理論細(xì)胞增殖周期分為DNA合成前期（G1）、DNA合成期（S）、DNA合成后期（

8、G2）和有絲分裂期 （M）。其中S期負(fù)責(zé)DNA的合成，DNA復(fù)制一旦受阻，就會(huì)抑制細(xì)胞的分裂。而M期負(fù)責(zé)染色體的最終合成，一旦受阻,細(xì)胞增殖會(huì)發(fā)生障礙，可以阻止腫瘤細(xì)胞增殖周期的發(fā)展。 人參皂苷Rh2 主要?dú)幱谠鲋称诘哪[瘤細(xì)胞,特別是對(duì)S期和M期細(xì)胞最為敏感。2，阻斷腫瘤細(xì)胞重要成分的合成與代謝人參皂苷Rh2主要通過阻斷生物反應(yīng)體系中一些重要酶類的合成與代謝來發(fā)揮抗腫瘤作用，按此途徑治療惡性腫瘤，治療效果一般比較徹底，不易復(fù)發(fā)。二，誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡細(xì)胞凋亡像花開花落一樣，是一種主動(dòng)的生理過程。正常情況下，細(xì)胞增殖與細(xì)胞凋亡之間始終保持著有增有減的動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)，這種動(dòng)態(tài)平衡可維持細(xì)胞正常穩(wěn)定

9、的增殖。當(dāng)某種因素引起細(xì)胞增殖失控和細(xì)胞凋亡受阻時(shí)，便可導(dǎo)致細(xì)胞異常增殖而發(fā)生癌癥。研究發(fā)現(xiàn)，通過某些藥物或以人工方式加速癌細(xì)胞凋亡可以治療癌癥。實(shí)驗(yàn)證實(shí)Rh2能夠通過不同途徑誘發(fā)腦膠質(zhì)瘤，肝癌等多種癌細(xì)胞凋亡，恢復(fù)正常細(xì)胞增殖，有效的治療癌癥。影響細(xì)胞端粒酶的活性端粒酶是一種RNA反轉(zhuǎn)錄酶，它能以自身RNA為模版，反轉(zhuǎn)錄合成端粒的重要序列。端粒酶是腫瘤的特異標(biāo)志物。有一種說法：端粒酶活性高，腫瘤細(xì)胞活躍人參皂苷Rh2抑制端粒酶活性，使腫瘤細(xì)胞的端粒長度不能維持而進(jìn)入衰老并最終死亡。三，逆轉(zhuǎn)腫瘤細(xì)胞的異常分化細(xì)胞形態(tài)學(xué)上用細(xì)胞分化程度來判定癌癥的惡性程度，用以選擇臨床治療方案。一般認(rèn)為，細(xì)胞分

10、化程度高，惡性程度低；細(xì)胞分化程度低，其惡性程度高。癌細(xì)胞最明顯的特點(diǎn)是細(xì)胞在分化過程中受阻，不能向正常細(xì)胞方向分化；而且，癌細(xì)胞還具有高增殖能力。這就是為什么癌癥病人一旦確診后，病情迅速惡化的主要原因。對(duì)于癌細(xì)胞發(fā)生這一病理現(xiàn)象的了解，臨床采用相應(yīng)的措施將癌細(xì)胞轉(zhuǎn)化成正常細(xì)胞來治療癌癥，這種方式稱作癌細(xì)胞逆轉(zhuǎn)或分化效應(yīng)。人參皂苷Rh2就是一種外源性分化誘導(dǎo)劑。它通過誘導(dǎo)分化凋亡，使癌細(xì)胞不僅在形態(tài)上出現(xiàn)分化改變，而且在功能上也出現(xiàn)了分化改變，最終使癌細(xì)胞重新向正常細(xì)胞演變，甚至完全轉(zhuǎn)變成正常細(xì)胞.它作為腫瘤生物治療學(xué)的一個(gè)新領(lǐng)域，已日益受到關(guān)注實(shí)驗(yàn)證明，Rh2能夠誘導(dǎo)肝癌細(xì)胞、黑色素瘤、畸胎

11、瘤、白血病等癌細(xì)胞向正常細(xì)胞方向逆轉(zhuǎn)。這種癌細(xì)胞的逆轉(zhuǎn)不產(chǎn)生任何毒副作用。四，逆轉(zhuǎn)腫瘤藥物耐藥性在治療腫瘤的過程中，發(fā)現(xiàn)臨床化療失敗常與腫瘤細(xì)胞對(duì)化療藥物產(chǎn)生耐藥性有關(guān)。人參皂苷Rh2可以作為腫瘤耐藥逆轉(zhuǎn)劑提高化療藥物的抗腫瘤活性。據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果例如人參皂苷Rh2在體外可以促進(jìn)白血病耐藥細(xì)胞系 P388/ ADM 發(fā)生耐藥逆轉(zhuǎn) ,從而提高了柔毛霉素和長春堿的細(xì)胞毒作用。它可以使對(duì)紫衫醇產(chǎn)生耐藥性的多種乳腺癌細(xì)胞致敏。人參皂苷Rh2具有較強(qiáng)的抗腫瘤活性 ,可用于對(duì)多種抗腫瘤藥物產(chǎn)生耐藥性的癌癥的治療.五，通過提高免疫力達(dá)到抗腫瘤目的免疫功能是自身天然防御疾病的屏障，免疫功能失調(diào)，則免疫監(jiān)視功能失去作

12、用，不能清除突變細(xì)胞，也是引發(fā)腫瘤的原因之一。人參皂苷Rh2能夠通過多種途徑調(diào)節(jié)和增強(qiáng)機(jī)體免疫功能，對(duì)免疫系統(tǒng)具有保護(hù)作用。人參皂苷Rh2可顯著提高IL-2活性，提高巨噬細(xì)胞的吞噬功能和NK細(xì)胞的殺傷活性，從而發(fā)揮抗腫瘤作用。對(duì)免疫系統(tǒng)具有保護(hù)作用是Rh2優(yōu)于其他抗腫瘤藥物的一大特點(diǎn)。人參皂苷Rh2作為免疫調(diào)節(jié)因子，還可促進(jìn)白蛋白、球蛋白的合成，提高T細(xì)胞和巨噬細(xì)胞的功能，因而能抑制腫瘤細(xì)胞的增殖，同時(shí)還能抑制正常淋巴細(xì)胞染色體突變，穩(wěn)定免疫系統(tǒng)，達(dá)到抗腫瘤效果。六，抗腫瘤轉(zhuǎn)移 惡性腫瘤都具有高增殖性的特點(diǎn)，且容易通過淋巴、血液途徑發(fā)生轉(zhuǎn)移。主要的轉(zhuǎn)移方式有淋巴轉(zhuǎn)移、血液轉(zhuǎn)移、種植轉(zhuǎn)移。 通過

13、人參皂苷Rh2對(duì)抗癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，人參皂苷Rh2對(duì)小鼠B16一BL6黑色素瘤細(xì)胞高轉(zhuǎn)移株自發(fā)性肺部轉(zhuǎn)移具有顯著的抑制作用，Rh2在26，52mgkg的劑量下的肺系數(shù)于對(duì)照組有顯著的差乒，Rh2在83，166 mgkg的劑量下預(yù)先給藥，肺轉(zhuǎn)移抑制率為44 ，64，其中166 mgkg的劑量下肺轉(zhuǎn)移節(jié)結(jié)數(shù)與對(duì)照比較，具有明顯差異七，與化療藥物聯(lián)用增效減毒在治療腫瘤的過程中，發(fā)現(xiàn)臨床化療失敗常與腫瘤細(xì)胞對(duì)化療藥物產(chǎn)生耐藥性有關(guān)。人參皂苷Rh2可以作為腫瘤耐藥逆轉(zhuǎn)劑提高化療藥物的抗腫瘤活性。一般的化療藥物不易進(jìn)入癌細(xì)胞，癌細(xì)胞中有種P-糖蛋白可將化療藥物排出，造成癌細(xì)胞對(duì)化療藥物產(chǎn)生耐受性差，

14、Rh2具有可親水及親油的特性，可以輕易進(jìn)入細(xì)胞核內(nèi)而殺死癌細(xì)胞。尤其和傳統(tǒng)的化療藥物聯(lián)合應(yīng)用時(shí)效果更好。當(dāng)劑量為15. 0mg/ L 的 人參皂苷Rh2 與 0. 4 mg/ L 的順鉑 (DDP) 聯(lián)合使用時(shí) ,對(duì)癌細(xì)胞的抑制率與十倍劑量 DDP (4. 0mg/ L) 的抑癌效果相同 ,說明人參皂苷Rh2 能大大提高 PC23M細(xì)胞對(duì) DDP 的敏感性。其機(jī)理主要是二者通過不同途徑誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡，產(chǎn)生協(xié)同作用 ,從而提高了低劑量 DDP 誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡的能力。適宜人群將逐漸增長的癌癥患者定為重點(diǎn)目標(biāo)群,然后要根據(jù)不同病癥,所處治療階段進(jìn)行細(xì)劃,其他目標(biāo)群還有想要進(jìn)行免疫保健的健康人群.【功

15、 能】可提高自身免疫功能，增強(qiáng)抗病能力；是肝癌、肺癌、胃癌、鼻咽癌、淋巴癌、骨癌、胰腺癌、乳腺癌、結(jié)(直)腸癌、卵巢癌、宮頸癌、黑色素瘤、喉癌、腦癌、食管癌、前列腺癌等癌癥患者在治療和康復(fù)過程中的上佳輔助治療產(chǎn)品?！炯?xì)劃人群】主要適用于以下情況：1、剛剛確診為癌癥，但尚難以確定具體治療方案的患者，服用后可控制病情發(fā)展，防止腫瘤轉(zhuǎn)移、擴(kuò)散，為以后治療打下基礎(chǔ)；2、手術(shù)前患者服用，可以縮小瘤體、減少手術(shù)范圍，提高手術(shù)成功率；3、手術(shù)后患者服用可消滅殘存癌細(xì)胞，防止復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移，同時(shí)可加快刀口愈合、抗炎鎮(zhèn)痛、防治感染、防止并發(fā)癥；4、正在進(jìn)行放化療的患者配合服用可減輕毒副作用，增強(qiáng)化療藥物的敏感性，提高療效；5、急、重