規(guī)范護(hù)理行為防止護(hù)患糾紛護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)位論文

1、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院畢業(yè)論文論文題目：規(guī)范護(hù)理行為防止護(hù)患糾紛姓名：XXX學(xué) 號(hào): XXXXXXX班 級(jí)：xxxxxx專業(yè)：護(hù)理學(xué)2012年4月在臨床護(hù)理實(shí)踐中，由于病人個(gè)體差異很大及病情多變， 加上受到醫(yī)學(xué)發(fā)展 的限制，未知的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域很多，使護(hù)士在執(zhí)業(yè)過程中遭遇護(hù)患糾紛的情況可能隨 時(shí)存在和發(fā)生。護(hù)理人員稍不留意就可能引發(fā)病人的不滿或投訴，導(dǎo)致護(hù)患糾紛, 給護(hù)理工作帶來困擾，給醫(yī)院造成不良的社會(huì)影響和經(jīng)濟(jì)損失。為杜絕護(hù)患糾紛, 護(hù)理人員應(yīng)努力做好以下幾方面的工作：（一）學(xué)習(xí)衛(wèi)生法規(guī)，加強(qiáng)道德修養(yǎng)護(hù)理人員應(yīng)自覺、認(rèn)真地學(xué)習(xí)有關(guān)衛(wèi)生法規(guī)，如醫(yī)療事故處理?xiàng)l例等 有關(guān)內(nèi)容，在護(hù)理實(shí)踐中增強(qiáng)法律意識(shí)

2、和自我保護(hù)意識(shí)， 同時(shí)，要加強(qiáng)道德修養(yǎng), 自覺以醫(yī)德規(guī)范嚴(yán)格要求自己，做到用真誠善良之心尊重、同情、理解、關(guān) 愛病人，真正做到急病人之所急，想病人之所想，幫病人之所需，以此建立良好、 和諧的護(hù)患情感，在病人及家屬的心目中樹立起圣潔形象， 是防止和減少護(hù)患糾 紛的基礎(chǔ)保證。i、護(hù)理工作人員共同遵守的醫(yī)德規(guī)范：i.i 醫(yī)院工作人員應(yīng)以救死扶傷、防病治病為己任，實(shí)行社會(huì)主義人道主義，熱愛本職、安心工作，堅(jiān)守崗位，盡職盡責(zé)，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，工作 一絲不茍，不怕臟，不怕累，千方百計(jì)為病人解除病痛。1.2 尊重病人的人格和權(quán)利，對待病人，不分民族、性別、職業(yè)、地位、 財(cái)產(chǎn)狀況，都應(yīng)一視同仁。1.3

3、對病人應(yīng)語言文明，態(tài)度誠懇，舉止穩(wěn)重，儀表端莊，同情、關(guān)心和 體貼病人，不發(fā)生冷、硬、頂、推現(xiàn)象。1.4 遵紀(jì)守法，廉潔奉公，不以工作之便謀私利，不接受病人的吃請、饋 贈(zèng)，不準(zhǔn)勒索病人財(cái)物。1.5 為病人保守醫(yī)密，實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療，不泄露病人隱私與秘密。1.6 應(yīng)團(tuán)結(jié)協(xié)作，自覺維護(hù)集體榮譽(yù)，互學(xué)互尊，共同完成各項(xiàng)任務(wù)。1.7 對業(yè)務(wù)技術(shù)應(yīng)精益求精，虛心學(xué)習(xí)，刻苦鉆研，有實(shí)事求是的作風(fēng)和 奮發(fā)向上的進(jìn)取精神。2、醫(yī)生醫(yī)德規(guī)范：2.1 對病人診斷治療認(rèn)真及時(shí)準(zhǔn)確，力爭一次確診，應(yīng)收住院病人及時(shí)收容住院，觀察病情細(xì)心周密，搶救病人勇于負(fù)責(zé)，爭分奪秒。要堅(jiān)持因病施治，合理用藥，合理治療的原則。一時(shí)難以確

4、診的，要及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)生或請求組織 會(huì)診。2.2 認(rèn)真執(zhí)行三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制，上級(jí)醫(yī)師既要指導(dǎo)業(yè)務(wù)，傳授技術(shù)，又要 抓醫(yī)德，帶思想，帶作風(fēng)；同級(jí)醫(yī)師要互相尊重，互相學(xué)習(xí)，互相支持；下級(jí)醫(yī) 師要尊重上級(jí)醫(yī)師，虛心學(xué)習(xí)，服從指導(dǎo)。2.3 對急診病人認(rèn)真執(zhí)行首診醫(yī)院、首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，需住院、轉(zhuǎn)院病人, 必須經(jīng)過必要處置后再轉(zhuǎn)，以免延誤搶救時(shí)機(jī)，造成死亡。2.4 積極吸收引進(jìn)新的醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)，開展新技術(shù)，新項(xiàng)目，開展科研，發(fā)展 醫(yī)學(xué)科學(xué)。帶頭學(xué)習(xí)和運(yùn)用新的醫(yī)學(xué)模式，重視心理、社會(huì)因素對疾病的影響， 調(diào)動(dòng)病人戰(zhàn)勝疾病的信心。2.5 堅(jiān)持醫(yī)療原則，自覺抵制和糾正不正之風(fēng)，不開人情方、假診斷證明, 不謊報(bào)數(shù)據(jù)，不剽

5、竊他人的成果，不弄虛作假，不以醫(yī)謀私，出現(xiàn)差錯(cuò)事故及時(shí) 向上級(jí)匯報(bào)，積極采取補(bǔ)救措施。3、護(hù)理人員醫(yī)德規(guī)范要求：3.1 熱愛護(hù)理專業(yè)，自尊、自愛、自重、自強(qiáng)。發(fā)揚(yáng)細(xì)心準(zhǔn)確，勤快周到， 親切體貼的優(yōu)良護(hù)風(fēng)，做好各項(xiàng)護(hù)理工作。3.2 勤學(xué)苦練，刻苦鉆研，提高護(hù)理業(yè)務(wù)水平。3.3 醫(yī)護(hù)密切合作，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑，巡視病人，細(xì)致觀察病情，按時(shí)準(zhǔn)確交 接班，嚴(yán)格三查七對”防止差錯(cuò)事故。3.4勤于管理，耐心地向病人及家屬宣傳醫(yī)院管理方面的規(guī)章制度，保持病 房良好的秩序和整潔肅靜的休養(yǎng)環(huán)境。4、醫(yī)技人員醫(yī)德規(guī)范要求：4.1 堅(jiān)守崗位，主動(dòng)熱情接待病人。4.2 面向臨床，主動(dòng)配合，急病人所急，保證臨床各科需要和發(fā)

6、展，為病人 服務(wù)。4.3 以準(zhǔn)確、及時(shí)、安全為原則，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，為臨床提供科學(xué)數(shù)據(jù) 及滿足臨床的藥、物供應(yīng)。4.4 實(shí)事求是，不謊報(bào)數(shù)據(jù)，不開假報(bào)告，出現(xiàn)差錯(cuò)及時(shí)糾正，采取補(bǔ)救措 施。5、行政管理人員醫(yī)德規(guī)范：5.1 牢固樹立為病人，為醫(yī)療第一線，為基層服務(wù)的思想，遵紀(jì)守法和執(zhí)行 各項(xiàng)規(guī)章制度。5.2 熟練掌握本職業(yè)務(wù)，經(jīng)常深入實(shí)際，調(diào)查研究，了解分析解決各種問題， 做到反映情況準(zhǔn)確，解決問題及時(shí)，講求實(shí)效。工作要盡職盡責(zé)，提高辦事效率。5.3 科室之間、同事之間要團(tuán)結(jié)協(xié)作，互相尊重、互相學(xué)習(xí)、互相支持。5.4領(lǐng)導(dǎo)要以身作則，為下級(jí)作表率，工作要敢于管理，辦事公道，作風(fēng)正派，廉潔從政，自

7、覺抵制和糾正不正之風(fēng)，不利用職權(quán)之便謀私利。6、后勤人員醫(yī)德規(guī)范：6.1熱愛后勤工作，樹立為病人服務(wù)，為臨床服務(wù)的思想，工作盡職盡責(zé)。6.2 熟練掌握本職業(yè)務(wù)技能，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)工作技術(shù)常規(guī)，言談舉止文明禮貌，經(jīng)常深入醫(yī)療第一線，堅(jiān)持下送、下修、下收，送物上門，及時(shí)解決醫(yī)療第 一線的需求。6.3 勤儉節(jié)約，嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)、物資管理等規(guī)章制度，認(rèn)真執(zhí)行崗位責(zé)任制， 增強(qiáng)法制觀念，遵守勞動(dòng)紀(jì)律。6.4 愛護(hù)公物，廉潔奉公，嚴(yán)格執(zhí)行隔離消毒、污水、污物處理規(guī)定，保持 醫(yī)院環(huán)境清潔、優(yōu)美。（二）嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，確保質(zhì)量安全 不以規(guī)矩，不成方圓”俗語所說的規(guī)矩在行業(yè)中就是規(guī)章制度。醫(yī)療行業(yè)所 制定的各項(xiàng)規(guī)

8、章制度是規(guī)范護(hù)理人員的行為準(zhǔn)則，更是保證醫(yī)療、護(hù)理安全，確 保醫(yī)院生存和發(fā)展的基礎(chǔ)。因此，護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真學(xué)習(xí)和掌握有關(guān)制度的內(nèi)容, 自覺嚴(yán)格地執(zhí)行醫(yī)院 的各項(xiàng)制度，照章 辦事。質(zhì)量是醫(yī)院的生命，醫(yī)院必須以質(zhì)量尋求病人，以質(zhì)量尋求醫(yī)院的生存和發(fā) 展。因此，護(hù)理人員要強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)，堅(jiān)持質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，履行質(zhì)量程序，加強(qiáng)質(zhì)量 監(jiān)控，提高質(zhì)量水平。護(hù)理質(zhì)量水平的提高需要護(hù)理人員不斷地學(xué)習(xí)和充實(shí)專業(yè) 知識(shí)，才能不斷地提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，在護(hù)理活動(dòng)中努力做到：學(xué)習(xí)技術(shù)要精益 求精，運(yùn)用技術(shù)要規(guī)范操作，創(chuàng)新技術(shù)要科學(xué)求實(shí)。要積極學(xué)習(xí)新知識(shí)，掌握新 技術(shù)，開拓新領(lǐng)域，以一流的護(hù)理質(zhì)量減輕患者的病痛，促進(jìn)病人的康復(fù)，贏

9、得 病人的信賴。傳統(tǒng)的醫(yī)療質(zhì)量概念主要用醫(yī)療統(tǒng)計(jì)指標(biāo)表示，比如診斷符合率、治愈率、 病死率、無菌手術(shù)感染率、平均住院日、病床使用率、病床工作日數(shù)、病床周轉(zhuǎn) 次數(shù)等等。上述統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，并不能十分確切地反映醫(yī)療質(zhì)量水平， 特別是以治愈 率、病死率等疾病轉(zhuǎn)歸的統(tǒng)計(jì)為質(zhì)量指標(biāo)，很容易混淆醫(yī)療質(zhì)量范圍與非質(zhì)量范 圍的界線。因此，有必要依據(jù)以病例為確認(rèn)醫(yī)療質(zhì)量的單， 區(qū)分醫(yī)療質(zhì)量范圍與 非質(zhì)量范圍，基本上將非質(zhì)量范圍的因素排除在質(zhì)量判斷之外；醫(yī)療質(zhì)量基本特性以預(yù)定的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)為判斷依據(jù)；采用相應(yīng)的數(shù)據(jù)化方法。要取得好的醫(yī)療結(jié)果，必須依靠醫(yī)療服務(wù)過程中所有環(huán)節(jié)的質(zhì)量保證，每個(gè) 環(huán)節(jié)的質(zhì)量各具特征。（三）轉(zhuǎn)變服務(wù)

10、理念，增強(qiáng)超前服務(wù)意識(shí) 為了適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)服務(wù)的需要，護(hù)理人員必須更新觀念，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，樹 立 以病人為中心”的思想。服務(wù)工作要主動(dòng)超前，要善于發(fā)現(xiàn)和總結(jié)護(hù)理工作中存在的問題及解決問題的對策。如當(dāng)前引發(fā)護(hù)患糾紛的熱點(diǎn)之一就是住院病人的 費(fèi)用問題。因此，主管護(hù)士對新入院病人除介紹 病人入院須知”及住院環(huán)境等， 還應(yīng)主動(dòng)超前介紹實(shí)施 一日清單”的目的，病人需要做哪些檢查及治療。說明解 釋等服務(wù)性工作主動(dòng)超前可增加病人及家屬對護(hù)理人員的誠信度，避免病人及家屬的疑慮和誤解，為防范護(hù)患糾紛奠定良好的基礎(chǔ)。1牢固樹立以病人為中心的觀念，增強(qiáng)全面提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量意識(shí)1.1要深刻理解以病人為中心的內(nèi)涵。只有深

11、刻理解以病人為中心的 內(nèi)涵，才能堅(jiān)持把病人放到第一和最高的地位，樹立全心全意為病人服務(wù)的 思想，做到想病人所想，急病人所急，幫病人所需，一切為了病人，一切方 便病人。1.2要不斷增強(qiáng)全面醫(yī)療質(zhì)量觀念。增強(qiáng)全面醫(yī)療質(zhì)量觀念，就要真正確立醫(yī)療整體觀念，堅(jiān)持醫(yī)療工作整體化、系統(tǒng)化；同時(shí)必須堅(jiān)持為臨床第一線服 務(wù)的思想，正確處理全院醫(yī)療工作與其它工作的關(guān)系， 突出以醫(yī)療為中心，醫(yī)院 的其它工作都必須服從于服務(wù)于醫(yī)療工作。這樣才能把全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量落 到實(shí)處， 真正體現(xiàn)以病人為中心。2、加強(qiáng)科學(xué)管理，全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量 加強(qiáng)科學(xué)管理，全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量就是要通過管理職能有效的發(fā)揮，開展質(zhì)量控制來

12、提高醫(yī)院各項(xiàng)醫(yī)療工作的效率、質(zhì)量和其它服務(wù)工作的質(zhì)量，改善 服務(wù)態(tài)度，避免出現(xiàn)醫(yī)療缺陷，防止發(fā)生差錯(cuò)事故，以控制醫(yī)療預(yù)防過程的質(zhì)量 處于最佳狀態(tài)，保證質(zhì)量目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，為人民的健康提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)。3、建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系3.1健全質(zhì)量管理組織。醫(yī)院成立了有醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)院機(jī)關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、專家教授及有關(guān)人員組成的醫(yī)療質(zhì)量評(píng)定委員會(huì)和護(hù)理質(zhì)量評(píng)定委員會(huì)， 以負(fù)責(zé)醫(yī) 院質(zhì)量管理決策，組織實(shí)施全院醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的檢查、 考核與評(píng)價(jià)；科室以科主 任、護(hù)士長為首成立了質(zhì)量管理小組，負(fù)責(zé)執(zhí)行醫(yī)院質(zhì)量管理計(jì)劃，檢查本科室 各級(jí)各類人員質(zhì)量責(zé)任制落實(shí)情況，分析各項(xiàng)質(zhì)量指標(biāo)完成情況，并將有關(guān)信息 及時(shí)反饋到醫(yī)院業(yè)

13、務(wù)管理機(jī)關(guān)。3.2完善質(zhì)量管理制度。規(guī)定科室每月組織一次醫(yī)療質(zhì)量自檢，檢查醫(yī)療制度執(zhí)行情況、出院病歷質(zhì)量等，并將有關(guān)結(jié)果上報(bào)醫(yī)院；醫(yī)院每月考核一次各 科室醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)完成情況，將其結(jié)果作為科室提取留成資金和個(gè)人勞務(wù)補(bǔ)貼的 重要依據(jù)；醫(yī)院還規(guī)定每季度、年度檢查、分析一次全院醫(yī)療護(hù)理及文書質(zhì)量， 做好總結(jié)、講評(píng)，并及時(shí)通報(bào)全院醫(yī)護(hù)人員，將其優(yōu)劣情況作為考核醫(yī)護(hù)人員技 術(shù)水平、晉升技術(shù)職務(wù)的依據(jù)之一。3.3認(rèn)真落實(shí)質(zhì)量檢查。做到環(huán)節(jié)質(zhì)量與終末質(zhì)量檢查相結(jié)合，專項(xiàng)檢查 與全面檢查結(jié)合，質(zhì)量檢查與考核評(píng)價(jià)相結(jié)合，努力做到質(zhì)量檢查制度化、標(biāo)準(zhǔn) 化、經(jīng)?；?。我們十分重視對醫(yī)療質(zhì)量的評(píng)價(jià)，針對存在的問題進(jìn)行分

14、析，找出 原因，制定對策，并付諸實(shí)施，有效克服了形式主義，提高了質(zhì)量檢查的有效性。（四）書 寫 護(hù) 理 文 書 要 規(guī) 范 護(hù)理文書是法律文書，護(hù)理文書把病人的生命體征及病情變化記錄在案， 為 醫(yī)生掌握病人的病情變化提供了第一手資料，規(guī)范的護(hù)理記錄也為醫(yī)療診斷提供 了依據(jù)。因此，護(hù)理文書也是防范護(hù)患糾紛的法律依據(jù)。這就要求護(hù)理人員必須 以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，客觀、及時(shí)、真實(shí)準(zhǔn)確、認(rèn)真詳細(xì)地記錄，使書寫的護(hù)理文書成 為科學(xué)規(guī)范、系統(tǒng)嚴(yán)密、全面完整、保存完好的護(hù)理資料，為醫(yī)療事故舉證提供重要依據(jù)。（五）嚴(yán) 格 執(zhí) 行 護(hù) 理 操 作 規(guī) 程護(hù)理操作規(guī)程是廣大醫(yī)務(wù)工作者經(jīng)過實(shí)踐，不斷充實(shí)、修改、完善而逐漸形

15、 成的，其每一項(xiàng)都有其可行性、必行性和科學(xué)性。護(hù)理操作規(guī)程是預(yù)防差錯(cuò)事故 的要素，也是防范護(hù)患糾紛的準(zhǔn)則和依據(jù)。 因此，護(hù)理人員不可隨意簡化操作程 序；不可憑主觀經(jīng)驗(yàn)和估計(jì)行事；不可忽視操作過程中的病情觀察， 應(yīng)嚴(yán)格按程 序完成每一項(xiàng)護(hù)理操作。（六）尊重病人的權(quán)利尊重病人的權(quán)利是護(hù)理人員要遵守的職業(yè)道德內(nèi)容之一，在護(hù)理實(shí)踐中，護(hù)士如不謹(jǐn)慎行事，就可能侵犯病人的權(quán)利而導(dǎo)致護(hù)患糾紛。 為此，護(hù)理人員應(yīng)注 意以下幾點(diǎn)：1要尊重病人的知情權(quán)，如病人的診斷、治療、護(hù)理等，該問題一定要充分 說明，必要時(shí)可重復(fù)說明，讓病人了解知情，心中有數(shù)；2. 要尊重病人的消費(fèi)同意權(quán)。醫(yī)護(hù)人員首先要考慮病人對消費(fèi)的承受能

16、力， 在必要使用價(jià)高的藥品及昂貴的檢查時(shí)， 要向病人及家屬講明其必要性，要征得 病人的同意并簽字。護(hù)理人員在發(fā)用藥物或陪同病人檢查前，病人如有異議應(yīng)及 時(shí)向醫(yī)生反饋解決，要讓病人明明白白地自愿消費(fèi)；3. 要尊重病人的隱私權(quán)。對有隱私的病人，護(hù)理人員不應(yīng)歧視病人，注意該保密的不要張揚(yáng)泄密，保密性治療須考慮病人的承受能力， 可逐步穩(wěn)妥地向病人 講明病情或只告訴家屬，以減輕病人的精神壓力，可讓病人及家屬在有心理準(zhǔn)備 的情況下選擇放棄或接受治療。（七）嚴(yán) 謹(jǐn)語言 行為， 保持和 諧關(guān)系護(hù)理人員在與病人及家屬的交往中要謹(jǐn)言慎行， 若有語言行為的疏忽，極易 造成糾紛。為此，護(hù)理人員應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：1語言行

17、為要講原則。注意語言行為的原則性，不講無原則的話，不做無原 則的事，喪失原則意味著喪失誠信。2. 語言行為要講感情。護(hù)士面對的是身心不健康的病人，是需要關(guān)心幫助的 人。在工作中護(hù)士應(yīng)始終以同情、體貼、關(guān)心、尊重的態(tài)度與病人建立感情，使 病人感受到親人般的溫暖，給病人以希望和力量。3. 語言行為要講場合。護(hù)士的言行應(yīng)與病人所處的場合氣氛相協(xié)調(diào)。例如： 病人痛苦悲傷時(shí)，護(hù)士不能喜笑顏開，要善于安慰、開導(dǎo)病人，使其消除不良的 心理反應(yīng)，鼓勵(lì)病人樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心。4. 掌握與病人溝通的技巧，提高語言的藝術(shù)性。護(hù)理人員與病人交談時(shí)，應(yīng) 口帶敬言，態(tài)度要誠懇謙和，對病人提出的問題應(yīng)做到有問必答，耐心傾聽，解 釋到位。要注意因人而異，運(yùn)用溝通技巧，提高語言的藝術(shù)性。對性格急躁、情 緒不佳的