福建科技創(chuàng)業(yè)領(lǐng)軍人才調(diào)查表

1、福建省科技創(chuàng)業(yè)領(lǐng)軍人才調(diào)查表 姓名入選批次第 批出生年月學(xué)歷/學(xué)位專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)行政職務(wù)工作單位（全稱）單位所在地區(qū)學(xué)科領(lǐng)域主題詞本人聯(lián)系方式（包括電子郵箱）單位聯(lián)系人及聯(lián)系方式一、 主要信息變動(dòng)情況申報(bào)入選以來(lái)，單位及部門(mén)、專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)及級(jí)別、行政職務(wù)、學(xué)歷、學(xué)位及其他主要信息變動(dòng)前后情況。二、申報(bào)入選以來(lái)本人及企業(yè)主要科研情況1主持參與政府部門(mén)科技項(xiàng)目或企業(yè)自主研發(fā)項(xiàng)目情況序號(hào)項(xiàng)目來(lái)源計(jì)劃名稱項(xiàng)目名稱立項(xiàng)編號(hào)資助經(jīng)費(fèi)(萬(wàn)元) 起止年月?lián)谓巧?承建科技創(chuàng)新平臺(tái)、創(chuàng)新基地情況序號(hào)項(xiàng)目來(lái)源項(xiàng)目名稱批準(zhǔn)文號(hào)資助經(jīng)費(fèi)(萬(wàn)元) 起止年月?lián)谓巧?主要科研與學(xué)術(shù)獲獎(jiǎng)情況（獎(jiǎng)勵(lì)榮譽(yù)稱號(hào)等）序號(hào)授予機(jī)構(gòu)獲獎(jiǎng)

2、項(xiàng)目名稱獎(jiǎng)勵(lì)名稱等級(jí)本人排名獲獎(jiǎng)時(shí)間4擁有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)情況序號(hào)授予機(jī)構(gòu)名稱類(lèi)型授予時(shí)間國(guó)家本人排名5.其它情況（本人獲各級(jí)各類(lèi)人才支持培養(yǎng)工程計(jì)劃資助支持情況；團(tuán)隊(duì)領(lǐng)軍建設(shè)情況；在學(xué)術(shù)組織、學(xué)術(shù)期刊、行業(yè)組織任職及角色作用情況;產(chǎn)學(xué)研合作、產(chǎn)品開(kāi)發(fā)、成果轉(zhuǎn)化產(chǎn)業(yè)化應(yīng)用及經(jīng)濟(jì)社會(huì)效益等。三、申報(bào)入選以來(lái)企業(yè)基本情況職工總數(shù) 人研發(fā)人員總數(shù) 人研發(fā)人員占職工總數(shù)百分比 %擁有核心技術(shù)情況創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目核心技術(shù)所屬學(xué)科創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目技術(shù)來(lái)源請(qǐng)選擇： （A自有；B購(gòu)買(mǎi)；C合作）創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目所屬技術(shù)領(lǐng)域企業(yè)引進(jìn)人才基本情況研發(fā)人員人數(shù) 人,其中：高級(jí)職稱 人，中級(jí)職稱 人，博士 人，碩士 人，本科 人，留學(xué)歸國(guó)人員 人

3、。2014年2015年2016年年均增長(zhǎng)率（%）總資產(chǎn)（萬(wàn)元）凈資產(chǎn)（萬(wàn)元）毛利率（%）年度總收入（萬(wàn)元）年度凈利潤(rùn)（萬(wàn)元）年度主營(yíng)業(yè)務(wù)收入（萬(wàn)元）年度研發(fā)費(fèi)用支出（萬(wàn)元）年度研發(fā)費(fèi)用支出占年度主營(yíng)業(yè)務(wù)收入的比重（%）年納稅額（萬(wàn)元）四、自我總結(jié)評(píng)價(jià)按以下提綱要求，總結(jié)申報(bào)評(píng)選以來(lái)，特別是入選以后，本人及領(lǐng)軍帶領(lǐng)企業(yè)或企業(yè)研發(fā)團(tuán)隊(duì)工作和發(fā)展的情況。、總體自我評(píng)價(jià)（不超過(guò)1000字）取得的主要?jiǎng)?chuàng)新創(chuàng)業(yè)成果業(yè)績(jī)，包括企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新、經(jīng)營(yíng)發(fā)展、商業(yè)模式創(chuàng)新、人才引進(jìn)培養(yǎng)、研發(fā)團(tuán)隊(duì)建設(shè)等情況，對(duì)相關(guān)領(lǐng)域行業(yè)、所在單位地區(qū)、我省以至國(guó)內(nèi)外主要貢獻(xiàn)和影響等，要對(duì)體現(xiàn)相關(guān)工作成效的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)匯總。簡(jiǎn)明扼要，突出重點(diǎn)亮點(diǎn)。、規(guī)劃實(shí)施進(jìn)展（不超過(guò)500字） 當(dāng)年申報(bào)的規(guī)劃目前階段性進(jìn)展情況，進(jìn)展?fàn)顟B(tài)（按計(jì)劃實(shí)施、進(jìn)度超前、進(jìn)度滯后）；實(shí)施中存在的困難問(wèn)題；下一步規(guī)劃設(shè)想；省人才專(zhuān)項(xiàng)支持經(jīng)費(fèi)到位管理使用情況。 五、意見(jiàn)和建議（不超過(guò)500字）對(duì)改進(jìn)完善省雙創(chuàng)人才遴選和管理服務(wù)工作的意見(jiàn)和建議。本人承諾材料內(nèi)容真實(shí)，并為其真實(shí)性負(fù)責(zé)。本人簽字：