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1、寶寶還不出來(lái)范文孕晚期倒計(jì)時(shí),媽咪們每天都在緊張又期待地?cái)?shù)著,十、九、八、七二、一,預(yù)產(chǎn)期到了,寶寶還沒(méi)動(dòng)靜!只好又?jǐn)?shù):一二三 四這時(shí)準(zhǔn)媽媽只剩下緊張了,都說(shuō)瓜熟蒂落,可現(xiàn)在瓜熟蒂不落: 寶寶怎么你還不出來(lái)???凡是懷孕時(shí)間超過(guò) 42 周以上出生的小兒, 無(wú)論體重多少, 都稱(chēng) 為過(guò)期產(chǎn)兒。因?yàn)樽詰言?35 周起胎盤(pán)通透性逐漸下降,氧氣和營(yíng)養(yǎng) 的通過(guò)已開(kāi)始受到影響。據(jù)悉,在自然臨產(chǎn)的產(chǎn)婦中, 僅 5%左右正巧在預(yù)產(chǎn)期分娩, 85% 左右在預(yù)產(chǎn)期前后兩周內(nèi)分娩,這都屬于正常范圍。還有約10%的孕婦在妊娠42孕周時(shí)分娩,稱(chēng)為“過(guò)期妊娠”。過(guò)期妊娠不屬于正 常分娩的范圍,它會(huì)給胎嬰兒帶來(lái)不良影響。過(guò)期妊

2、娠的危害1 。出現(xiàn)胎盤(pán)老化現(xiàn)象,導(dǎo)致胎兒營(yíng)養(yǎng)不良和宮內(nèi)缺氧。胎盤(pán)老化現(xiàn)象,主要表現(xiàn)為胎盤(pán)血管梗塞, 閉鎖不通或不通暢, 造成胎盤(pán)血流量減少, 從而使胎兒生長(zhǎng)發(fā)育必需的血氧和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供 應(yīng)減少,導(dǎo)致胎兒營(yíng)養(yǎng)不良和宮內(nèi)缺氧。如果胎盤(pán)功能進(jìn)一步衰退、 臨產(chǎn)時(shí)的宮縮較強(qiáng)等,都會(huì)引起胎兒明顯缺氧,發(fā)生宮內(nèi)窘迫,甚至 導(dǎo)致胎死腹中。過(guò)期胎兒即使有幸存活了下來(lái),也常常是身體瘦小,皮下脂肪 缺乏,皮膚干燥多皺褶, 猶如一個(gè)“小老頭”,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為“過(guò)熟兒”。過(guò)熟兒不僅發(fā)育差,而且還易發(fā)生新生兒脫水、低血容量、低 血糖及代謝性酸中毒等并發(fā)癥。出生后,新生兒窒息的發(fā)生率也高, 可為足月妊娠的 2 至 4 倍。2 。

3、胎兒出生為巨大兒,分娩時(shí)容易引起難產(chǎn)。 如果過(guò)期妊娠者的胎盤(pán)沒(méi)有老化,胎盤(pán)功能正常,則易使胎兒 出生體重偏重,甚至成為巨大兒,分娩時(shí)容易引起難產(chǎn)。還容易發(fā)生 胎兒顱骨鈣化、變硬,導(dǎo)致分娩時(shí)發(fā)生顱內(nèi)出血等并發(fā)癥,嚴(yán)重威脅 新生兒的健康和生命?!肮鲜斓俨宦?、適時(shí)應(yīng)摘取” 發(fā)生過(guò)期妊娠可能與孕婦的內(nèi)分泌功能異常、胎兒發(fā)育異常及 頭盆不相稱(chēng)等因素有關(guān), 但準(zhǔn)確原因迄今仍無(wú)定論, 因此尚無(wú)法人為 避免。既然無(wú)法預(yù)防過(guò)期妊娠的發(fā)生,又要避免發(fā)生過(guò)期妊娠帶來(lái)的不良后果,醫(yī)學(xué)專(zhuān)家主張:“瓜熟蒂不落、適時(shí)應(yīng)摘取”。凡孕周41周的孕婦都應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院引產(chǎn),結(jié)束妊娠。因?yàn)槿焉?41 周的胎兒 發(fā)育已成熟,體重適中、顱

4、骨不硬,因而分娩過(guò)程中發(fā)生難產(chǎn)、顱內(nèi) 出血等產(chǎn)傷的可能性很小,較安全。過(guò)期妊娠的處理原則為定期密切監(jiān)控胎兒健康狀況,并且選擇 適當(dāng)?shù)纳a(chǎn)時(shí)機(jī)與方式:1 、超音波追蹤檢查:超音波檢查重點(diǎn)包括:測(cè)量胎兒大小、羊 水指數(shù)、臍帶血流狀況等, 同時(shí)也要評(píng)估胎盤(pán)鈣化程度及胎兒器官發(fā) 育情形。2 、胎心率監(jiān)測(cè):目前大都使用非加壓試驗(yàn),如果胎動(dòng)時(shí)呈 現(xiàn)胎心率加速變化即屬正常反應(yīng), 意味著胎盤(pán)功能還不錯(cuò), 可以考慮 再等待幾天。3 、陰道內(nèi)診:有經(jīng)驗(yàn)的婦產(chǎn)科(相關(guān)咨詢(xún)相關(guān)內(nèi)容)醫(yī)師,根 據(jù)孕婦的胎次以及內(nèi)診時(shí)子宮頸口擴(kuò)張和柔軟的程度, 能夠確定引產(chǎn) 成功的機(jī)會(huì)高低。恰當(dāng)?shù)摹罢 狈绞椒绞揭唬浩蕦m產(chǎn)結(jié)束分娩 一旦

5、確診過(guò)期妊娠,應(yīng)住院治療,醫(yī)生會(huì)根據(jù)宮頸成熟情況、 胎盤(pán)功能、胎兒情況、孕婦有無(wú)妊娠并發(fā)癥等幾個(gè)方面進(jìn)行綜合分析, 找出合理治療方案。如孕婦宮頸不成熟,胎盤(pán)功能已有明顯減退,胎 兒巨大或頭盆不稱(chēng)或出現(xiàn)胎兒窘迫,又不能在短時(shí)間內(nèi)陰道分娩者, 就應(yīng)及時(shí)行剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。方式二:催產(chǎn) 若胎盤(pán)功能正常,胎頭已入盆,無(wú)頭盆不稱(chēng)情況,孕婦也無(wú)合 并癥,可以在嚴(yán)密觀察下經(jīng)陰道分娩。這時(shí)宮頸還不成熟者,可用一 些促宮頸成熟的藥物, 待宮頸成熟時(shí)進(jìn)行引產(chǎn)。 對(duì)于宮頸已成熟的可 直接采用人工破膜引產(chǎn)。 引產(chǎn)過(guò)程一旦發(fā)生胎心異常, 產(chǎn)程進(jìn)度緩慢 或羊水渾濁,仍要行剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。過(guò)期產(chǎn)兒的智力會(huì)受影響嗎?自懷孕 35 周起胎盤(pán)通透性逐漸下降, 氧氣和營(yíng)養(yǎng)的通過(guò)已開(kāi)始 受到影響。到 42 周時(shí),由于胎盤(pán)的梗塞區(qū)和鈣化區(qū)逐漸

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