內(nèi)科護(hù)理學(xué)筆記

1、內(nèi)科護(hù)理學(xué)筆記：?jiǎn)卧?xì)目要點(diǎn)要求科目一、緒論1.護(hù)理體檢（1）護(hù)理體檢的準(zhǔn)備工作和基本檢查方法1）檢查前的準(zhǔn)備工作：物品、環(huán)境、病人2）基本方法：視診、觸診、叩診、聽診、嗅診（2）一般狀態(tài)檢查1）全身一般狀況：體溫、脈搏、呼吸、血壓、意識(shí)狀態(tài)、面容表情、發(fā)育和體型、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、體位、四肢、脊柱與步態(tài)的檢查內(nèi)容、方法及臨床意義2）皮膚粘膜檢查：彈性、濕度、顏色、水腫、皮疹、皮膚或粘膜下出血、蜘蛛痣、破損與潰瘍的檢查內(nèi)容、方法及臨床意義3）淋巴結(jié)檢查：檢查的方法、順序和內(nèi)容；主要臨床意義（3）胸部檢查1）胸部體表標(biāo)志及其意義2）胸廓與胸壁3）氣管、肺和胸膜：視診（呼吸運(yùn)動(dòng)、三凹征）觸診（氣管觸診、觸

2、覺語顫）叩診（肺部叩診音、肺部異常叩診音）聽診（正常呼吸音、異常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音）4）心臟和血管：視診（心前區(qū)隆起、心尖搏動(dòng)、頸靜脈怒張和肝頸靜脈回流征、頸動(dòng)脈搏動(dòng)、毛細(xì)血管搏動(dòng)征）觸診（心尖搏動(dòng)及心前區(qū)搏動(dòng)、震顫、心包摩擦感）叩診（心濁音界的大小、形狀和位置）聽診（心臟瓣膜聽診區(qū)、聽診順序、聽診內(nèi)容）（4）腹部檢查1）腹部分區(qū)2）腹部檢查：視診（腹部外形、腹壁靜脈曲張、胃腸蠕動(dòng)波和腸型）觸診（腹壁緊張度、壓痛及反跳痛、腹部腫塊、肝臟觸診、脾臟觸診、膀胱觸診）叩診（正常腹部叩診音、移動(dòng)性濁音、肝濁音區(qū)、叩擊痛）聽診（腸鳴音、胃振水音）（5）神經(jīng)系統(tǒng)檢查1）瞳孔：大小、對(duì)光反射2）生理反

3、射：角膜反射、腹壁反射、膝腱反射3）病理反射：巴賓斯基征的臨床意義4）腦膜刺激征：頸項(xiàng)強(qiáng)直、克尼格征、布魯金斯基征的臨床意義熟練掌握2.常用實(shí)驗(yàn)檢查（1）實(shí)驗(yàn)檢查1）做好檢查的護(hù)理準(zhǔn)備和解釋工作2）正確采集標(biāo)本3）標(biāo)本采集后的處理4）分析檢查結(jié)果（2）血液檢查1）一般檢查：血紅蛋白和紅細(xì)胞數(shù)測(cè)定、白細(xì)胞計(jì)數(shù)及其分類數(shù)；正常參考值，主要臨床意義2）其他常用血液檢查：網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞沉降率、血小板計(jì)數(shù)、出血時(shí)間、凝血時(shí)間、血塊退縮實(shí)驗(yàn)的標(biāo)本采集、參考值和主要臨床意義（3）尿液檢查1）尿液一般檢查，標(biāo)本采集法檢查內(nèi)容、正常參考值及臨床意義：一般檢查（量、顏色、透明度、氣味、比

4、重、酸堿度）化學(xué)檢查（尿蛋白定性、尿糖定性實(shí)驗(yàn)）顯微鏡檢查（細(xì)胞、管型）2）尿液其他檢查的標(biāo)本采集法、正常參考值和主要臨床意義：尿酮體檢查、1小時(shí)細(xì)胞排泄率測(cè)定（4）糞便檢查1）糞便常規(guī)檢查、標(biāo)本采集法、檢查內(nèi)容和主要臨床意義：性狀檢查、顯微鏡檢查2）糞便隱血試驗(yàn)、標(biāo)本采集、參考值和臨床意義（5）常用腎功能檢查1）內(nèi)生肌酐清除率2）血尿素和血肌酐測(cè)定3）尿濃縮與稀釋功能試驗(yàn)4）標(biāo)本采集法、正常參考值和主要臨床意義（6）常用肝功能檢查1）血清蛋白總量和白蛋白與球蛋白比值測(cè)定2）血清蛋白電泳3）血清總膽紅素和血清直接膽紅素測(cè)定4）血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶測(cè)定（ALT）（7）其他生化檢查1）血清電解質(zhì)測(cè)

5、定：（鉀、鈉、氯化物、鈣、磷）標(biāo)本采集、參考值和臨床意義2）血清脂類測(cè)定：（血清總膽固醇、血清三酰甘油）標(biāo)本采集、參考值和臨床意義熟練掌握熟練掌握了解熟練掌握了解掌握熟練掌握熟練掌握熟練掌握3.其他檢查（1）心電圖檢查（見循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理）（2）X線檢查1）常用的X線檢查方法2）X線檢查前的準(zhǔn)備3）新技術(shù)的應(yīng)用（3）超聲檢查1）概要：超聲波特性、超聲診斷的基礎(chǔ)2）超聲檢查前的準(zhǔn)備：腹部檢查；盆腔檢查（4）放射性核素檢查1）臟器顯像及功能檢查：準(zhǔn)備工作、常用檢查種類及其臨床意義2）放射免疫分析檢查：準(zhǔn)備工作、常用分析項(xiàng)目及其臨床意義掌握掌握了解了解二、呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理1.常見癥狀護(hù)理

6、（1）咳嗽、咳痰的護(hù)理（2）咯血的護(hù)理（3）肺源性呼吸困難的護(hù)理熟練掌握熟練掌握熟練掌握2.急性上呼吸道感染病人的護(hù)理（1）病因及發(fā)病機(jī)制（2）臨床表現(xiàn)（3）輔助檢查（4）治療要點(diǎn)（5）護(hù)理措施了解熟練掌握了解了解熟練掌握3.支氣管哮喘病人的護(hù)理（1）病因及發(fā)病機(jī)制（2）臨床表現(xiàn)（3）輔助檢查（4）治療要點(diǎn)（5）護(hù)理措施了解熟練掌握了解熟練掌握熟練掌握4.慢性支氣管炎和阻塞性肺氣腫病人的護(hù)理（1）病因及發(fā)病機(jī)制（2）臨床表現(xiàn)（3）輔助檢查（4）治療要點(diǎn)（5）護(hù)理措施掌握熟練掌握熟練掌握掌握熟練掌握5.慢性肺源性心臟病病人的護(hù)理（1）病因及發(fā)病機(jī)制（2）臨床表現(xiàn)（3）輔助檢查（4）治療要點(diǎn)（5）

7、護(hù)理措施掌握熟練掌握熟練掌握掌握熟練掌握6.支氣管擴(kuò)張癥病人的護(hù)理（1）病因及發(fā)病機(jī)制（2）臨床表現(xiàn)（3）輔助檢查（4）治療要點(diǎn)（5）護(hù)理措施掌握熟練掌握了解熟練掌握熟練掌握7.肺炎病人的護(hù)理（1）分類（2）病因及發(fā)病機(jī)制（3）臨床表現(xiàn)（4）輔助檢查（5）治療要點(diǎn)（6）護(hù)理措施掌握掌握熟練掌握熟練掌握熟練掌握熟練掌握8.肺結(jié)核病人的護(hù)理（1）病因及發(fā)病機(jī)制（2）臨床表現(xiàn)（3）輔助檢查（4）治療要點(diǎn)（5）護(hù)理措施掌握熟練掌握熟練掌握掌握熟練掌握9.氣胸病人的護(hù)理（1）病因及發(fā)病機(jī)制（2）臨床表現(xiàn)（3）輔助檢查（4）治療要點(diǎn)（5）護(hù)理措施掌握熟練掌握熟練掌握熟練掌握熟練掌握10.原發(fā)性支氣管肺癌病

8、人的護(hù)理（1）病因及發(fā)病機(jī)制（2）臨床表現(xiàn)（3）輔助檢查（4）治療要點(diǎn)（5）護(hù)理措施了解掌握熟練掌握熟練掌握熟練掌握11.慢性呼吸衰竭病人的護(hù)理（1）病因及發(fā)病機(jī)制（2）臨床表現(xiàn)（3）輔助檢查（4）治療要點(diǎn)（5）護(hù)理措施掌握熟練掌握熟練掌握熟練掌握熟練掌握三、循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理1.常見癥狀護(hù)理（1）循環(huán)系統(tǒng)解剖生理（2）心源性呼吸困難護(hù)理（3）心前區(qū)疼痛護(hù)理（4）心悸護(hù)理（5）心源性水腫護(hù)理（6）暈厥護(hù)理了解熟練掌握熟練掌握熟練掌握熟練掌握熟練掌握2.心力衰竭病人的護(hù)理（1）慢性心力衰竭1）病因及發(fā)病機(jī)制2）臨床表現(xiàn)3）心功能分級(jí)4）輔助檢查5）治療要點(diǎn)6）護(hù)理措施掌握熟練掌握熟練掌握掌握

9、熟練掌握熟練掌握（2）急性心力衰竭1）病因及發(fā)病機(jī)制2）臨床表現(xiàn)3）治療要點(diǎn)4）護(hù)理措施了解熟練掌握熟練掌握熟練掌握3.心律失常病人的護(hù)理（1）竇性心律失常（2）期前收縮1）臨床表現(xiàn)2）心電圖主要特征3）治療要點(diǎn)（3）顫動(dòng)1）心房顫動(dòng)病因臨床表現(xiàn)心電圖表現(xiàn)治療要點(diǎn)2）心室顫動(dòng)病因臨床表現(xiàn)心電圖表現(xiàn)治療要點(diǎn)（4）護(hù)理措施熟練掌握掌握熟練掌握熟練掌握熟練掌握掌握熟練掌握4.心臟瓣膜病病人的護(hù)理（1）臨床類型與表現(xiàn)1）二尖瓣狹窄病理生理臨床表現(xiàn)輔助檢查2）二尖瓣關(guān)閉不全病理生理臨床表現(xiàn)輔助檢查3）主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全病理生理臨床表現(xiàn)輔助檢查4）主動(dòng)脈瓣狹窄病理生理臨床表現(xiàn)輔助檢查（2）并發(fā)癥（3）治療要

10、點(diǎn)（4）護(hù)理措施熟練掌握了解熟練掌握了解熟練掌握熟練掌握熟練掌握5.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病病人的護(hù)理（1）心絞痛1）病因和發(fā)病機(jī)制2） 臨床表現(xiàn)3） 輔助檢查4） 治療要點(diǎn)5）護(hù)理措施掌握掌握掌握掌握熟練掌握（2）急性心肌梗塞1）病因和發(fā)病機(jī)制2）臨床表現(xiàn)3）輔助檢查4）治療要點(diǎn)5）護(hù)理措施熟練掌握熟練掌握熟練掌握掌握熟練掌握6.病毒性心肌炎病人的護(hù)理（1）病因和發(fā)病機(jī)制（2）臨床表現(xiàn)（3）輔助檢查（4）治療要點(diǎn)（5）護(hù)理措施掌握熟練掌握掌握掌握熟練掌握7.原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理（1）病因和發(fā)病機(jī)制（2）臨床表現(xiàn)（3）輔助檢查（4）治療要點(diǎn)（5）護(hù)理措施熟練掌握四、消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理1.

11、常見癥狀護(hù)理（1）惡心、嘔吐的護(hù)理（2）腹脹的護(hù)理（3）腹痛的護(hù)理（4）腹瀉的護(hù)理（5）嘔血和黑便的護(hù)理（6）黃疸的護(hù)理熟練掌握2.胃炎病人的護(hù)理（1）急性單純性胃炎1）病因2）臨床表現(xiàn)3）輔助檢查4）治療要點(diǎn)了解（2）急性糜爛性胃炎1）病因及發(fā)病機(jī)制2）臨床表現(xiàn)3）輔助檢查4）治療要點(diǎn)了解（3）急性腐蝕性胃炎1）病因2）臨床表現(xiàn)3）治療要點(diǎn)掌握（4）慢性胃炎1）病因和發(fā)病機(jī)制2）臨床表現(xiàn)3）輔助檢查4）治療要點(diǎn)掌握熟練掌握熟練掌握掌握（5）急、慢性胃炎的護(hù)理問題與護(hù)理措施熟練掌握3.消化性潰瘍病人的護(hù)理（1）病因和發(fā)病機(jī)制（2）臨床表現(xiàn)（3）輔助檢查（4）治療要點(diǎn)（5）護(hù)理措施熟練掌握4.潰

12、瘍性結(jié)腸炎病人的護(hù)理（1）病因和發(fā)病機(jī)制（2）臨床表現(xiàn)（3）輔助檢查（4）治療要點(diǎn)（5）護(hù)理措施了解熟練掌握掌握了解了解5.肝硬化病人的護(hù)理（1）病因和發(fā)病機(jī)制（2）臨床表現(xiàn)（3）輔助檢查（4）治療要點(diǎn)（5）護(hù)理措施熟練掌握熟練掌握熟練掌握掌握熟練掌握6.原發(fā)性肝癌病人的護(hù)理（1）病因和發(fā)病機(jī)制（2）臨床表現(xiàn)（3）輔助檢查（4）治療要點(diǎn)（5）護(hù)理措施掌握熟練掌握掌握了解熟練掌握7.肝性腦病病人的護(hù)理（1）病因和發(fā)病機(jī)制（2）臨床表現(xiàn)（3）輔助檢查（4）治療要點(diǎn)（5）護(hù)理措施熟練掌握熟練掌握熟練掌握掌握熟練掌握8.急性胰腺炎病人的護(hù)理（1）病因和發(fā)病機(jī)制（2）臨床表現(xiàn)（3）輔助檢查（4）治療要點(diǎn)

13、（5）護(hù)理措施掌握掌握掌握熟練掌握熟練掌握9.結(jié)核性腹膜炎病人的護(hù)理（1）病因和發(fā)病機(jī)制（2）臨床表現(xiàn)（3）輔助檢查（4）治療要點(diǎn)（5）護(hù)理措施掌握熟練掌握掌握掌握熟練掌握10.上消化道大量出血病人的護(hù)理（1）病因和發(fā)病機(jī)制（2）臨床表現(xiàn)（3）輔助檢查（4）治療要點(diǎn)（5）護(hù)理措施熟練掌握熟練掌握熟練掌握掌握熟練掌握五、泌尿系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理1.常見癥狀護(hù)理（1）常見癥狀（2）護(hù)理措施掌握2.慢性腎小球腎炎病人的護(hù)理（1）病因和發(fā)病機(jī)制（2）臨床表現(xiàn)（3）輔助檢查（4）治療要點(diǎn)（5）護(hù)理措施熟練掌握掌握掌握掌握熟練掌握3.原發(fā)性腎病綜合征病人的護(hù)理（1）病因和發(fā)病機(jī)制（2）臨床表現(xiàn)（3）輔助檢查

14、（4）治療要點(diǎn)（5）護(hù)理措施掌握熟練掌握掌握熟練掌握熟練掌握4.腎盂腎炎病人的護(hù)理（1）病因和發(fā)病機(jī)制（2）臨床表現(xiàn)（3）輔助檢查（4）診斷要點(diǎn)（5）治療要點(diǎn)（6）護(hù)理措施熟練掌握5.慢性腎功能衰竭病人的護(hù)理（1）病因和發(fā)病機(jī)制（2）臨床表現(xiàn)（3）輔助檢查（4）診斷要點(diǎn)（5）治療要點(diǎn)（6）護(hù)理措施熟練掌握熟練掌握掌握熟練掌握掌握熟練掌握六、血液及造血系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理1.常見癥狀護(hù)理（1）常見癥狀（2）護(hù)理熟練掌握2.貧血病人的護(hù)理（1）缺鐵性貧血病人的護(hù)理1）病因和發(fā)病機(jī)制2）臨床表現(xiàn)3）輔助檢查4）治療要點(diǎn)5）護(hù)理措施熟練掌握熟練掌握熟練掌握掌握熟練掌握（2）再生障礙性貧血1）病因和發(fā)病機(jī)

15、制2）臨床表現(xiàn)3）輔助檢查4）治療要點(diǎn)5）護(hù)理措施掌握熟練掌握熟練掌握掌握熟練掌握3.特發(fā)性血小板減少性紫癜病人的護(hù)理（1）病因和發(fā)病機(jī)制（2）臨床表現(xiàn)（3）輔助檢查（4）治療要點(diǎn)（5）護(hù)理措施掌握熟練掌握熟練掌握掌握熟練掌握4.白血病病人的護(hù)理（1）急性白血病病人的護(hù)理1）臨床表現(xiàn)2）輔助檢查3）治療要點(diǎn)4）護(hù)理措施熟練掌握熟練掌握掌握熟練掌握（2）慢性粒細(xì)胞白血病病人的護(hù)理1）臨床表現(xiàn)2）輔助檢查3）治療要點(diǎn)4）護(hù)理措施熟練掌握熟練掌握熟練掌握熟練掌握七、內(nèi)分泌代謝性疾病病人的護(hù)理1.常見癥狀護(hù)理（1）常見癥狀（2）護(hù)理掌握2.彌漫性甲狀腺腫甲狀腺功能亢進(jìn)癥病人的護(hù)理（1）病因和發(fā)病機(jī)制（

16、2）臨床表現(xiàn)（3）輔助檢查（4）治療要點(diǎn)（5）護(hù)理措施了解熟練掌握熟練掌握掌握熟練掌握3.糖尿病病人的護(hù)理（1）病因和發(fā)病機(jī)制（2）臨床表現(xiàn)（3）輔助檢查（4）治療要點(diǎn)（5）護(hù)理措施熟練掌握熟練掌握熟練掌握熟練掌握熟練掌握八、風(fēng)濕性疾病病人的護(hù)理1.常見癥狀護(hù)理（1）關(guān)節(jié)疼痛、腫脹及功能障礙（2）多器官系統(tǒng)的損害癥狀熟練掌握2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人的護(hù)理（1）病因和發(fā)病機(jī)制（2）臨床表現(xiàn)（3）輔助檢查（4）治療要點(diǎn)（5）護(hù)理措施了解掌握掌握掌握熟練掌握3.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人的護(hù)理（1）病因和發(fā)病機(jī)制（2）臨床表現(xiàn)（3）輔助檢查（4）治療要點(diǎn)（5）護(hù)理措施了解掌握掌握掌握熟練掌握九、理化因素所致疾病的護(hù)理1.概論（1）急性中毒病人的處理熟練掌握2.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒病人的護(hù)理（1）病因和發(fā)病機(jī)制（2）臨床表現(xiàn)（3）輔助檢查（4）治療要點(diǎn)（5）護(hù)理措施熟練掌握熟練掌握掌握掌握熟練掌握3.急性一氧化碳中毒病人的護(hù)理（1）病因和發(fā)病機(jī)制（2）臨床表現(xiàn)（3）輔助檢查（4）治療要點(diǎn)（5）護(hù)理措施熟練掌握掌握了解了解熟練掌握4.中暑病人的護(hù)理（1）病因和發(fā)病機(jī)制（2）臨床表現(xiàn)（3）治療要點(diǎn)（4）護(hù)理措施熟練掌握十、神經(jīng)系