傳染病學(xué)復(fù)習(xí)題與答案

1、C. 黃疸輕，自覺癥狀輕;傳染病學(xué)復(fù)習(xí)題與答案1. HBsAg即乙肝表面抗原，是乙肝病毒包膜上的抗 原成分，由S基因編碼?？稍谑芨腥镜?肝細(xì)胞內(nèi)大量合成，釋放到血液或其它體 液中。HBsAg陽性表明存在現(xiàn)癥 HBV 感染。2. 慢性HBsAg攜帶者血清HBsAg持續(xù)陽性6個(gè)月以上； 無明 顯臨床癥狀、肝功能正常；乙肝主要傳染 源。3 .戴恩顆粒 Da ne即完整HBV顆粒。屬嗜肝 DNA病毒 科的一員。分為包膜和核心兩部分， 包膜 內(nèi)含HBsAg，核心部分含環(huán)狀雙鏈DNA、DNA聚合酶、核心抗原和 e抗 原。4. HBV DNA乙肝病毒核酸，位于HBV核心。有2型：游離型 HBV DNA 幾乎

2、與HBeAg同時(shí)出現(xiàn)于血液中，是 HBV感 染特異、直接的指標(biāo)（有復(fù)制、傳染性大）； 整合型HBV DNA 見于慢性HBV感 染，整合到肝細(xì)胞基因組可導(dǎo)致乙肝復(fù)發(fā) 或癌變。是乙肝抗病毒治療的指標(biāo)。5. 窗口期自限性HBV感染時(shí)，血清中抗HBc出現(xiàn)于HBsAg出現(xiàn)后35周，當(dāng)時(shí) 抗HBs尚未出現(xiàn)，HBsAg已消失， 只檢出抗HBc和抗HBe，此階段 稱為窗口期。二、填空題1. 根據(jù)臨床表現(xiàn)，乙型病毒性肝炎可分為急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎、 瘀膽型肝炎和肝硬化。2. 急性重型肝炎的常見臨床癥狀有 黃 疸、發(fā)熱、腹脹、嘔吐、肝濁音 界縮小、出血、肝性腦病等。3. 甲肝病人在起病前 2周和起病后1

3、周，糞便中排出 HAV最多，病人應(yīng)按腸 道傳染病常規(guī)隔離。4. 甲肝的傳播途徑主要是糞口 ，實(shí)驗(yàn)室診斷方法是檢測(cè)血清抗HAV ;乙肝傳播的非注射途徑主要指母嬰傳播 二性接觸傳播_,預(yù)防乙肝的主動(dòng)免疫措施 是注射乙肝疫苗_。5甲和戊型肝炎經(jīng)糞-口為主要傳播 途徑，乙和丙型肝炎經(jīng)體液為主要 傳播途徑。6. 乙型肝炎病毒基因組 4個(gè)開放讀框分別 為_S_區(qū)、_C _區(qū)、P_區(qū)和_X _ 區(qū)。三、最隹選擇題1 .哪一項(xiàng)HBV血清標(biāo)志物反映乙肝傳 染性強(qiáng) （A ）A. HBeAg （+）;B. HBsAg（+）;C. 抗-HBe（+）;D. 抗-HBs（+）.2 .具保護(hù)作用的乙肝病毒抗體是（C ）A.

4、 抗-HBc ;B. 抗-HBe ;C. 抗-HBs ;D. 抗-S1 ; E.抗-S2.3 .缺陷病毒是指（D ）A. 戊型肝炎病毒；B. 甲型肝炎病毒；C. 乙型肝炎病毒；D. 丁型肝炎病毒4. 以下哪項(xiàng)不是慢性乙型肝炎病情重癥 化的指標(biāo)（C）A. 血清轉(zhuǎn)氨酶（ALT ）明顯增高；B. 膽紅素突然明顯增高；C. 明顯的肝病面容、肝掌和蜘蛛痣；D. 突然出現(xiàn)明顯的消化道癥狀；E. 凝血酶原時(shí)間明顯延長.5. 以下那一項(xiàng)不是急性重型乙型肝炎（暴發(fā)性肝炎）的臨床表現(xiàn)（E）A. 極度疲乏；B. 深度黃疸；C. 有出血傾向；D. 惡心嘔吐；E. 大量腹水.6. 以下哪項(xiàng)不是慢性肝炎肝功能重度損 傷的

5、指標(biāo)（D）A. ALT10倍增高；B. TBIL85.5 umol/L ;C. A/G w 0.9 ;D. 凝血酶原活動(dòng)度（% ）71-79.7 .淤膽型肝炎的黃疸屬于（B ）A. 溶血性黃疸；B. 肝內(nèi)梗阻性黃疸；C. 肝外梗阻性黃疸；D. 體質(zhì)性黃疸.8. 淤膽型肝炎除血凝血酶原活動(dòng)度正常 外，臨床癥狀特點(diǎn)為（B ）A. 黃疸重，自覺癥狀重；B. 黃疸重，自覺癥狀輕；D. 黃疸輕，自覺癥狀重.9. 哪種藥物可用于乙型肝炎的的病原治 療？ （ E）A. 氧氟沙星；B. 利巴韋林；C吡喹酮;D. 氯喹；E. 干擾素.10 .導(dǎo)致 HBeAg向抗-HBe轉(zhuǎn)換，但HBV-DNA在血清中維持陽性的原

6、因是（B ）A. S區(qū)變異；B. 前C/CP區(qū)變異；C. C區(qū)變異；D. X區(qū)變異；E. YMDD 變異.11. 以下哪項(xiàng)不是慢性肝炎炎癥重度活 動(dòng)的指標(biāo)： （D ）A. ALT 10倍增高B. 膽紅素突然明顯增高C. 明顯的肝病面容、肝掌和蜘蛛痣D. 突然出現(xiàn)明顯的消化道癥狀四、多項(xiàng)選擇題1乙肝病毒復(fù)制的表現(xiàn)為（BDE ）A. HBsAg（+）；B. HBV DNA（+）；C. 抗-HBs（+）；D. HBeAg （+）；E. HBcAg （+）.2. 患者，男性，發(fā)現(xiàn)肝硬化 3年，近日出 現(xiàn)發(fā)熱、腹脹、腹痛，B超示：中量腹水。 腹水常規(guī)：李凡他試驗(yàn)（+ ），比重1.019, 蛋白25 g/

7、L，細(xì)胞數(shù)600 X 10E6/L，多形 核細(xì)胞80%。最可能并（C）A 結(jié)核B腫瘤C自發(fā)性腹膜炎D腸梗阻 E內(nèi)出血3. 患者，男性，48歲，肝硬化病史2年， 高蛋白飲食后出現(xiàn)睡眠障礙，撲翼樣震顫，腦電圖異常，最可能的診斷是：（B） A肝性腦病I期B肝性腦病II期C肝性腦病III期 D肝性腦病IV期 E以上都不是4. 患者，肝硬化腹水，大量利尿后，出現(xiàn) 四肢抽搐，查血?dú)猓簆H7.50,CO-CP34mmol/L,HCO 32 mmol/L,BE+5.5,尿 pH 5.O,PaCO 7 kPa,血 k 3.0 mmol/L,Cl 90 mmol/L,Na 145 mmol/L,診斷為（E）A肝硬

8、化并肝性腦病B肝硬化并呼吸性酸中毒C肝硬化并肝腎綜合癥D肝硬化并代謝性性堿中毒E肝硬化并低鉀低氯性代謝性堿中毒A HBV合并HDV重疊感染B 急性重型肝炎C 甲型病毒性肝炎D 肝腎綜合癥E肝硬化并出血下列病人都有肝炎的相關(guān)癥狀，請(qǐng) 選擇最可能的答案：5.20歲，男性，喜食毛蚶，一周前突然發(fā) 病，有畏寒，發(fā)熱，全身乏力，食欲不振， 厭油膩，肝區(qū)疼痛，尿色逐漸加深至濃茶 色，實(shí)驗(yàn)室檢查抗 HAV陽性。近日體 溫降低，鞏膜皮膚出現(xiàn)黃疸，最可能的印 象診斷是：（C）甲型病毒性肝炎 6.某患者，患有乙型肝炎多年，近日病情 加重暴發(fā)型肝炎，檢查抗HDVIgM陽性，該患者病情加重的原因是（ A） 7.29歲

9、，女性，發(fā)病一周，鞏膜重度黃染， 肝界縮小，神志不清，躁動(dòng)不安，血清總 膽紅素310umol/L , ALT200單位，凝血 酶原活動(dòng)度為19%，最可能的診斷（B）8. 男性，45歲，肝硬化伴腹水，利尿劑 使用后仍少尿，血 BUN18mmol/l，可能 并發(fā)（D）9. 患者，男性，平素健康，昨夜晚飯后腹 脹，2小時(shí)后嘔血300ml，柏油樣便3次,血壓90/60mmHg,心率112次/分。腹平軟無壓痛，肝未及，脾肋下2.0cm，最可能的診斷（E）10. 慢性活動(dòng)性肝炎的發(fā)病原理是EA感染病毒的數(shù)量多B感染病毒的毒力強(qiáng)C機(jī)體免疫麻痹D免疫功能低下或缺陷E自身免疫紊亂11. 重癥病毒性肝炎患者出血傾

10、向最重要 的原因是BA骨髓造血功能障礙，血小板減少B凝血因子合成障礙C毛細(xì)血管脆性增加D X、XII因子減少E維生素K吸收障礙12. 在急性病毒性肝炎中，最早出現(xiàn)的肝功能改變是AA丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶值升高B血清膽堿脂酶活力升高C血清膽固醇值升高D凝血酶原時(shí)間延長E血清白蛋白值減少13. 重型肝炎應(yīng)用乳果糖的目的是CA增加肝臟營養(yǎng)B補(bǔ)充能量C減少氨吸收D減少肝細(xì)胞壞死E增加肝細(xì)胞再生二. 最隹選擇題1. 流行性乙型腦炎的主要傳染源是（C）A .病人B. 蚊蟲C. 豬D .鳥E. 雞2流行性乙型腦炎傳染過程中最常見的表現(xiàn)是（C）A 病原體被消滅或排出B. 病原體攜帶狀態(tài)C. 隱性感染D .潛在性感染E.

11、 顯性感染3流行性乙型腦炎最主要的3中兇險(xiǎn)癥狀為（B）A .高熱、驚厥、循環(huán)衰竭B. 高熱、驚厥、呼吸衰竭C. 高熱、昏迷、D .昏迷、驚厥、呼吸衰竭E. 昏迷、呼吸衰竭、高熱4. 能作流行性乙型腦炎早期診斷的實(shí)驗(yàn)檢查是(D)A 補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)B. 血凝抑制試驗(yàn)C. 中和試驗(yàn)D 特異性IgM抗體檢測(cè)E. 病毒分離5. 流行性乙型腦炎于結(jié)核性腦膜炎腦脊 液變化的主要區(qū)別是 (D)A .外觀混濁度B. 細(xì)胞總量C. 細(xì)胞分類D .糖與氯化物的含量E. 蛋白質(zhì)定量6. 流行性乙型腦炎與化膿性腦脊髓膜炎、中毒型細(xì)菌性痢疾度的主要區(qū)別在(E)A .年齡大小B. 發(fā)病季節(jié)C. 意識(shí)障礙D 腦膜刺激征E. 腦

12、脊液變化7. 流行性乙型腦炎最主要的死因(E)A .過高熱B. 昏迷合并肺炎C. 反復(fù)驚厥D 嚴(yán)重后遺癥E. 中樞性呼吸衰竭&流行性乙型腦炎最常見的并發(fā)癥(D)A .肺不張B. 敗血癥C. 尿路感染D .支氣管肺炎E.褥瘡9. 男性20歲，患重癥流行性乙型腦炎出 現(xiàn)中樞性呼吸衰竭，應(yīng)立即采取的措施是(E)A .靜脈滴注碳酸氫鈉B. 靜脈滴注去甲腎上腺素C. 靜脈滴注生理鹽水D .靜脈滴注低分子右旋糖酐E.靜脈滴注甘露醇10. 流行性乙型腦炎的傳播途徑為(D)A .空氣傳播B. 消化道傳播C. 接觸傳播D .蟲媒傳播E.血液傳播11. 流行性乙型腦炎病變累及較少的部位是(E )A基底核B中腦C橋

13、腦D延腦E脊髓12流行性乙型腦炎早期頻繁抽搐的原因是AA腦水腫，高顱壓B腦實(shí)質(zhì)細(xì)胞軟化壞死C高熱D痰阻后缺氧E低血鈉性腦病13流行性乙型腦炎患者，極期階段體溫 達(dá)40C左右，昏迷，反復(fù)抽搐，但無呼 吸衰竭，恢復(fù)期有運(yùn)動(dòng)性失語，該病人屬 于乙型腦炎的哪一型？CA輕型B普通型C重型D極重型E暴發(fā)型14. 治療流行性乙型腦炎腦疝型呼吸衰竭的主要措施是DA降溫B腎上腺皮質(zhì)激素C呼吸興奮劑D脫水劑E鎮(zhèn)靜、解痙劑15. 10歲患兒，8月中旬因發(fā)熱、嗜睡、 頭痛3天入院。體溫：40C,意識(shí)呈淺昏 迷。雙側(cè)瞳孔縮小，頸軟，膝反射亢進(jìn)， 巴氏征陽性。腦脊液無 L色透明，細(xì)胞 數(shù)0.1 X 10E9/L ,中性粒

14、細(xì)胞 0.8 ,淋巴細(xì) 胞 0.2,糖 2.77mmol/L,氯化物 120 mmol/, 蛋白300mg/L，外周血象中白細(xì)胞數(shù) 15 X 10E9/L，中性粒細(xì)胞 0.75，淋巴細(xì)胞 0.25。應(yīng)診斷為：DA流行性腦脊髓膜炎B結(jié)核性腦膜炎C中毒性菌痢D流行性乙型腦炎E腦型瘧疾16. 患兒8歲，8月12日清晨來院急診。其母代訴：于昨夜突然起病，畏寒、高熱、 頭痛、嘔吐。甚至天亮前呼之不應(yīng)，并持 續(xù)抽搐。檢查：患兒昏迷，高熱41 C,瞳孔左右。呼吸節(jié)律不齊，呈雙吸氣。 血象：白細(xì)胞28.4X 10E9/L ,中性粒細(xì)胞 0.94。本例的診斷最大的可能是AA流行性乙型腦炎極重型B暴發(fā)性流行性腦脊

15、髓膜炎C腦型瘧疾D中毒性細(xì)菌性痢疾E金黃色葡萄球菌敗血癥三、多項(xiàng)選擇題1. 流行性乙型腦炎的預(yù)防應(yīng)做好以下工作 ABCDA滅蚊，包括越冬蚊和早春蚊B防蚊，使用蚊帳和驅(qū)蚊劑C乙腦開始流行前1月預(yù)防接種乙腦疫 苗D流行季節(jié)前給豬接種疫苗E乙腦開始流行時(shí)預(yù)防接種乙腦疫苗2. 流行性乙型腦炎的流行特征是ABCA有嚴(yán)格的季節(jié)性，全年病例 80% 90%發(fā)生在7、8 9月份B隱性感染多，臨床發(fā)病呈散發(fā)性C年齡分布以10歲一下的兒童發(fā)病為主D世界各地均有本病發(fā)生E我國各地區(qū)均有乙腦的病例3. 乙腦的臨床類型 ABCDA輕型B普通型C重型D極重型E逍遙型4. 流行性乙型腦炎發(fā)生呼吸衰竭最危險(xiǎn)的癥狀之一就是腦疝

16、，其表現(xiàn)為ABCDA呼吸節(jié)律不齊B面色蒼白，噴射性嘔吐C昏迷加重或煩躁不安D瞳孔左右大小不等，對(duì)光反射遲鈍E血壓降低5. 重型乙腦的特點(diǎn)是 ABCDEA高熱達(dá)40度以上，常有神經(jīng)癥狀和體 征B出項(xiàng)肢體癱瘓或呼吸衰竭C大多留有后遺癥D病程多在2周以上，恢復(fù)期常有精神 異常，癱瘓、失語等癥狀E病理反射陽性，淺反射消失，深反射 亢進(jìn)后消失6. 乙腦極期的臨床表現(xiàn)有 ABEA高熱B抽搐C病理反射陽性D意識(shí)障礙的程度E呼吸衰竭7. 流行性乙型腦炎發(fā)生呼吸衰竭時(shí)的處理包括ABCEA保持呼吸道通暢B供給氧氣C給予中樞呼吸興奮劑D盡量避免氣管切開E改善腦循環(huán)，減輕腦水腫8. 流行性乙型腦炎的病理變化主要表現(xiàn)在

17、 ABDEA腦實(shí)質(zhì)及腦膜血管充血擴(kuò)張B腦實(shí)質(zhì)淋巴細(xì)胞和大單核細(xì)胞浸潤C(jī)神經(jīng)細(xì)胞可見尼氏小體D神經(jīng)細(xì)胞變性壞死E膠質(zhì)細(xì)胞增生，形成膠質(zhì)結(jié)節(jié)9. 預(yù)防流行性乙型腦炎現(xiàn)在使用的疫苗有BCDA鼠腎細(xì)胞滅活疫苗B鼠腦滅活疫苗C地鼠腎細(xì)胞滅活疫苗D地鼠腎細(xì)胞減毒活疫苗E地鼠腦細(xì)胞減毒活疫苗10. 乙腦疫苗接種正確的是 ABCDEA以6個(gè)月一12個(gè)月的嬰幼兒為主要接 種對(duì)象B初種兩次，每次0.5毫升，兩次間隔2 周以上C接種后2年和6- 10周歲時(shí)分別加強(qiáng) 注射一次D對(duì)于初進(jìn)入流行區(qū)的人員，可按初種 方法，接種2次E疫苗接種應(yīng)在乙腦流行前1個(gè)月完成1獲得性免疫缺陷綜合征acquiredimmune defi

18、cie ncy syn drome即艾滋病。指由HIV所引起的致病性慢 性傳染病，主要通過性接觸和血液傳播， 病毒主要侵犯和破壞 CD4+淋巴細(xì)胞， 使機(jī)體細(xì)胞免疫功能受損，最后并發(fā)各種 嚴(yán)重的機(jī)會(huì)性感染和腫瘤。2. HAART1996年溫哥華的第10屆國際艾滋病大會(huì)上美籍華裔科學(xué)家何大一發(fā)表了采用 所謂“雞尾酒”式的混合藥物治療方法， 稱為高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療( highly active an ti-retroviral therapy ,HAART )，又稱 HAART 治療 ，即 用蛋白酶抑制劑與逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑聯(lián)合 治療，大部分早期 HIV感染者治療后血 液中檢測(cè)不到 HIV，晚期HI

19、V感染者 治療后血液中 HIV負(fù)荷降低，T細(xì)胞 數(shù)上升，部分患者病情明顯好轉(zhuǎn)。3. 病毒載量HIV病毒水平定量檢測(cè)又稱病毒載量檢 測(cè)(viral load )。是一種較為敏感、準(zhǔn) 確測(cè)定血漿中病毒RNA的定量檢測(cè)法，它可以準(zhǔn)確的測(cè)定出每毫升血漿中HIV RNA 的含量。4. 持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大綜合征(中文回 答并舉例)指在腹股溝淋巴結(jié)外，至少兩處不相鄰部 位的淋巴結(jié)發(fā)生腫大，直徑 1cm以上。以頸部核腋下淋巴結(jié)腫大多見。如HIV感染后無癥狀感染期可出現(xiàn)。三、最隹選擇題1. 鉤端螺旋體是(B )A厭氧菌B需氧菌C微需氧菌D兼性需氧菌E以上都不是2鉤端螺旋體病的主要傳染源是(A)A鼠、豬B鼠、牛

20、C豬、牛D豬、羊E以上都不是3鉤端螺旋體病的病理變化基礎(chǔ)是(E)A肺毛細(xì)血管出血B急性肝功能不全C急性腎功能不全D播散性血管內(nèi)凝血E全身毛細(xì)血管中毒性損害4鉤端螺旋體病的臨床表現(xiàn)是(C)A長期持續(xù)高熱B發(fā)熱、咳嗽、吐白色粘痰C發(fā)熱、頭痛、結(jié)合膜充血、腓腸肌痛D發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛E發(fā)熱、咳嗽5鉤端螺旋體病最常見的臨床類型是(A)A流感傷寒型B肺大出血型C黃疸出血型D腦膜腦炎型E混合型6不屬于鉤端螺旋體病后并發(fā)癥的是(D)A后發(fā)熱B虹膜睫狀體炎C反應(yīng)性腦膜炎D腎損害E閉塞性腦動(dòng)脈炎7鉤端螺旋體病在病程緩解的第 3-4天 后，可能出現(xiàn)再次發(fā)熱 (后發(fā)熱)是因?yàn)?E)A再燃B復(fù)發(fā)C先后兩批病原體侵

21、入D青霉素治療后反應(yīng)F遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)8急性腎功能不全是鉤端螺旋體病哪一 型常見的死亡原因 (D)A流感傷寒型B肺大出血型出血期C肺大出血型垂危期D黃疸出血型E腦膜腦炎型9鉤端螺旋體病病死率最高的型別是(D)A流感傷寒型B肺大出血型C黃疸出血型D重癥黃疸出血型E腦膜腦炎型10鉤端螺旋體病患者何時(shí)可在外周血中找到鉤端螺旋體 (A)A發(fā)病1周內(nèi)B發(fā)病2周內(nèi)C發(fā)病3周內(nèi)D發(fā)病4周內(nèi)E發(fā)病5周內(nèi)11鉤端螺旋體病實(shí)驗(yàn)室血清學(xué)試驗(yàn)下列 檢查中以哪種有較高的特異性和敏感性(A)A凝集溶解試驗(yàn)B炭凝集試驗(yàn)C紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)D紅細(xì)胞溶解試驗(yàn)E補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)12鉤端螺旋體病凝集溶解試驗(yàn)陽性效價(jià)是(D)A1 :100B1

22、 :200C1 :300D1 :400E1 :80013男性36歲，發(fā)熱3天，診斷鉤端螺 旋體病。用青霉素 80萬U肌肉注射， 3小時(shí)后寒戰(zhàn)，熱度更高，脈搏加快，呼 吸急促。應(yīng)首先考慮(D)A過敏性休克B并發(fā)肺炎C合并敗血癥D赫氏反應(yīng)E并發(fā)肺炎和心肌炎14治療鉤端螺旋體病最有效的藥物是(C)A復(fù)方新諾明B慶大酶素C青霉素 D鹽酸甲唑醇 E氨芐青霉素15鉤端螺旋體病選用青霉素對(duì)病原治療 時(shí)，成人首劑為(A)A 40萬U肌肉注射 B 80萬U肌肉注射C 120萬U肌肉注射 D 120萬U靜脈注射 E 160萬U靜脈注射16. A.氧氟沙星B.利巴韋林(Ribavirin ) C吡喹酮 D氯喹 E青

23、 霉素上述五項(xiàng)選擇分別是下列哪種傳染病病 原治療的首選藥物腎綜合征出血熱(B)傷寒(A) 鉤端螺旋體病(E)血吸蟲病 (C)四、多項(xiàng)選擇題1鉤端螺旋體的流行特征是：ABCA本病以青壯年農(nóng)民發(fā)病率最高B流行主要發(fā)生在夏秋季C流行時(shí)多數(shù)患者為感染中毒型 D兒童得病少見2. 有關(guān)鉤端螺旋體病，下列哪些論點(diǎn)是 對(duì)的？ ABCDA肺大出血型比黃疸出血型鉤端螺旋體 感染多見B眼并發(fā)癥及閉塞性腦動(dòng)脈炎基本為波 摩那型引起C夏季收稻谷而感染，臨床上多數(shù)為感染 中毒型D人群感染波摩那型鉤端螺旋體。常以 洪水型為多見，豬為主要傳染源3. 鉤端螺旋體病肺大出血型的產(chǎn)生與下列那些因素有關(guān)？BDA可見肺內(nèi)的大血管受算且

24、發(fā)生破裂 B肺內(nèi)毛細(xì)血管高度充血淤血，以致溢 血C肺泡壁出現(xiàn)明顯的血管破裂現(xiàn)象 D可見支氣管腔和肺泡內(nèi)充塞血液4. 鉤端螺旋體病病情輕重取決于ABCD A病型B治療的早晚C人體免疫狀態(tài) D病原體的毒力和數(shù)量5. 下列哪些體征見于鉤端螺旋體病的早 期ABCA結(jié)合膜出血 B腓腸肌壓痛 C淋巴結(jié)腫大D黃疸6. 鉤端螺旋體病的眼結(jié)合膜充血的特點(diǎn)是 ABCDA無分泌物B無疼痛C無畏光感D充血持續(xù)7. 鉤端螺旋體病的腎功能不全ACA常與黃疸出血型同時(shí)存在B常與肺大出血型同時(shí)存在C常與感染中毒型同時(shí)存在D常與腦膜腦炎型同時(shí)存在8. 下列哪些適于鉤端螺旋體病肺大出血 型的治療？ ABCA鎮(zhèn)靜藥物B腎上腺皮質(zhì)激

25、素C強(qiáng)心甙D抗菌治療宜選用四環(huán)素口服三、最隹選擇題1. 在傷寒的流行病學(xué)上具有重要意義的是(D)A傷寒患者B傷寒暫時(shí)帶菌者C傷寒恢復(fù)期患者D傷寒慢性帶菌者E傷寒患者的潛伏期2. 傷寒病人腸壁淋巴組織中產(chǎn)生的炎癥反應(yīng)和單核細(xì)胞侵潤而導(dǎo)致死亡，潰瘍 形成的機(jī)理是由于(A)A. 傷寒桿菌菌體裂解時(shí)釋放強(qiáng)烈的內(nèi)毒 素B. 傷寒桿菌菌體所釋放的強(qiáng)烈的外毒素C. 傷寒桿菌的侵襲力D. 傷寒桿菌的腸毒素E. 以上都不是3. 傷寒最顯著的病理改變部位在(C)A. 腸系膜淋巴結(jié)B. 結(jié)腸起始段C. 回腸末端集合淋巴結(jié)和孤立淋巴濾泡D. 乙狀結(jié)腸E. 肝、脾4. 傷寒的主要病理特點(diǎn)是(A)A. 全身網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)大

26、單核細(xì)胞的增生 性反應(yīng)B. 腸系膜淋巴結(jié)發(fā)生灶性壞死C. 腎臟、心肌的營養(yǎng)不良性改變D. 腎小球基底膜有免疫球蛋白及補(bǔ)體沉著E. 肝、脾、骨髓有巨噬細(xì)胞增生5. 傷寒的原發(fā)菌血癥期在臨床上表現(xiàn)為(A)A.潛伏期B. 發(fā)病初期C. 劇增期D. 極期E. 緩解期6. 傷寒患者傳染性最強(qiáng)的時(shí)期是(C)A.潛伏期B.起病1周內(nèi)C. 起病后第2-4周D. 潛伏末期到病程第1周內(nèi)E. 起病后1-2周7. 傷寒的典型臨床表現(xiàn)是(A)A. 持續(xù)發(fā)熱、脾臟腫大、玫瑰疹、相對(duì)緩 脈、血白細(xì)胞數(shù)減少B. 持續(xù)發(fā)熱、脾臟腫大、淤點(diǎn)、重脈、血 白細(xì)胞數(shù)減少C. 不規(guī)則發(fā)熱、脾臟腫大、玫瑰疹、相對(duì) 緩脈、血白細(xì)胞數(shù)減少D

27、. 馳張熱、脾臟腫大、玫瑰疹、相對(duì)緩脈、 血白細(xì)胞數(shù)減少E. 以上都不是8. 持續(xù)發(fā)熱6天的病人，疑為傷寒，最簡便而陽性診斷率又高的檢查是送(B)A. 大便培養(yǎng)B. 血培養(yǎng)C. 骨髓培養(yǎng)D. 肥達(dá)反應(yīng)E. 尿、糞培養(yǎng)9診斷傷寒肥達(dá)反應(yīng)有參考意義的抗體效價(jià)是(A)A. O 效價(jià) 1:80, H 效價(jià) 1:160B. O 效價(jià) 1:160, H 效價(jià) 1:80C. O 效價(jià) 1:160, H 效價(jià) 1:160D. O 效價(jià) 1:80, H 效價(jià) 1:80E. 以上都不是10肥達(dá)反應(yīng)假陽性的原因，一下哪點(diǎn)是錯(cuò)誤的(C)A. 感染性B. 早期應(yīng)用抗生素C. 傷寒桿菌的變異D. 老、弱、嬰幼兒E. 免疫

28、缺陷者11對(duì)傷寒診斷和預(yù)后有參考意義的檢查是(E)A. 血白細(xì)胞計(jì)數(shù)B. 血培養(yǎng)C. 尿培養(yǎng)D. 糞培養(yǎng)E. 血嗜酸粒細(xì)胞計(jì)數(shù)12確診傷寒最可靠的依據(jù)是(C)A. 發(fā)熱及中毒癥狀，外周血白細(xì)胞降低B. 糞便培養(yǎng)陽性C. 血培養(yǎng)陽性D. 肥達(dá)反應(yīng) H、O效價(jià)增高E. 膽汁培養(yǎng)有傷寒桿菌生長13有一傷寒病人，治療后一般情況好轉(zhuǎn)， 體溫已基本正常，但檢查中發(fā)現(xiàn)IgA、IgG 含量仍高，遲遲不降。你認(rèn)為此情況提示 病人可能是(C)A. 再燃B復(fù)發(fā)C. 帶菌D. 進(jìn)入恢復(fù)期E. 沒有臨床意義14 .傷寒患者在對(duì)氯霉素耐藥的情況下，應(yīng) 首選哪種藥物治療(C)A. 甲砜霉素B. 強(qiáng)力霉素C. 復(fù)方新諾明D.

29、 呋喃唑酮E. 氨芐青霉素15. 傷寒慢性帶菌者最佳的抗生素治療是(B)A. 氯霉素B. 氨芐青霉素C. 復(fù)方新諾明D. 氯霉素加復(fù)方新諾明E. 氯霉素加氨芐青霉素16. 上述五項(xiàng)選擇分別符合傷寒典型的血常規(guī)表現(xiàn) (B)A血白細(xì)胞增高，伴異常淋巴細(xì)胞增高及血小板減少；B血白細(xì)胞正常或減少，嗜酸性粒細(xì)胞 減少或消失；C血白細(xì)胞正?；蛟龈?，嗜酸性粒細(xì)胞 增高；D血白細(xì)胞正常；E血白細(xì)胞增高，中性粒細(xì)胞增高。17. 對(duì)傷寒早期診斷最常用的方法是：(A )A 血培養(yǎng)B尿培養(yǎng)C大便培養(yǎng)D 骨髓培養(yǎng)18. 傷寒沙門菌培養(yǎng)陽性率最高的為(D )A 血培養(yǎng)B尿培養(yǎng)C大便培養(yǎng)D 骨髓培養(yǎng)四、多項(xiàng)選擇題1.傷寒的

30、病理特點(diǎn)是 ABCEA全身網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)大單核細(xì)胞增生性 反應(yīng)B回腸末端的淋巴組織病變最顯著C傷寒桿菌長期在膽囊內(nèi)存在可引起慢 性帶菌D結(jié)腸粘膜有彌漫性滲出性炎癥改變E鏡下肝細(xì)胞可有變性壞死2. 下列關(guān)于傷寒沙門菌的敘述正確的是AEA屬于沙門菌屬中的 D群B革蘭氏染色陰性，無芽孢、無莢膜、 無鞭毛C產(chǎn)內(nèi)、外毒素D普通培養(yǎng)基不能生長，需要膽汁培養(yǎng) 基才能生長E其引起的傷寒屬于腸道傳染病3. 傷寒玫瑰疹的特點(diǎn) ABCDA淺紅色小斑丘疹，壓之退色B直徑在2-4毫米，多在10個(gè)以內(nèi)C多分布在胸腹部D多在2-4天內(nèi)消失E多在病程的初期出現(xiàn)4. 傷寒發(fā)病過程中，當(dāng)細(xì)菌再次進(jìn)入血 流形成第二次菌血癥時(shí)，其臨床

31、表現(xiàn)為ABCDEA發(fā)熱，明顯的全身中毒癥狀B玫瑰疹，相對(duì)緩脈C腹脹、腹瀉、右下腹壓痛D表情淡漠、反應(yīng)遲鈍、聽力減退E肝脾腫大5. 有少數(shù)傷寒患者的血清抗體效價(jià)始終不高或陰性，其原因是ABCEA感染輕，特異性抗體產(chǎn)生少B早期應(yīng)用有效的抗生素治療C老年人、嬰兒D病程超過一個(gè)月者E免疫缺陷者6. 評(píng)價(jià)肥達(dá)反應(yīng)的結(jié)果時(shí)應(yīng)注意ABCDA可出現(xiàn)假陽性B沙門菌A群和D群有部分共同抗原， 前者可產(chǎn)生0”和H”抗體的交叉反 應(yīng)C “0”抗體升高，而“ H ”抗體不升，可能是發(fā)病早期D早期應(yīng)用抗菌藥物，抗體效價(jià)不高E “0 ”抗體出現(xiàn)早，消失晚，“ H ”抗 體出現(xiàn)晚，消失早7. 傷寒復(fù)發(fā)的原因是 ACA免疫力低

32、下B藥物產(chǎn)生耐藥性C潛伏在膽囊、骨髓、腸系膜淋巴結(jié)中 的細(xì)菌重新繁殖入血D血中的細(xì)菌未肅清E再次感染細(xì)菌8. 傷寒復(fù)發(fā)的特點(diǎn)是ABDEA恢復(fù)期后1 -3周發(fā)生B復(fù)發(fā)時(shí)的癥狀較初次要輕C 一般不會(huì)多次復(fù)發(fā)D病程短，并發(fā)癥少E復(fù)發(fā)時(shí)血培養(yǎng)可有傷寒桿菌9. 老年傷寒的特點(diǎn) ABCA發(fā)熱時(shí)體溫不高B臨床癥狀不典型C可有記憶力減退D不發(fā)生支氣管肺炎和心力衰竭等并發(fā) 癥E病程遷延，但病死率低10. 小兒傷寒的臨床特點(diǎn)是 ACDA年齡越小，癥狀越不典型B起病急，熱型以稽留熱為主C胃腸道癥狀明顯D易并發(fā)支氣管肺炎E肝脾腫大不顯著11. 傷寒的并發(fā)癥有 ABCDEA急性膽囊炎B中毒性心肌炎C血栓性靜脈炎D骨髓炎

33、E溶血尿毒綜合癥12. 對(duì)用過氯霉素、血培養(yǎng)陰性的傷寒患 者，正規(guī)檢查應(yīng)選用哪種培養(yǎng)為優(yōu)？ E A膽汁培養(yǎng)B多次血培養(yǎng)C尿培養(yǎng)D糞便培養(yǎng)E骨髓培養(yǎng)13. 傷寒患者血小板突然下降，應(yīng)考慮到ACA彌漫性血管內(nèi)溶血B發(fā)生腸穿孔、腸出血C發(fā)生溶血尿毒綜合癥D嚴(yán)重營養(yǎng)不良E脾功能亢進(jìn)14. 傷寒患者解除隔離的條件是ABCA臨床癥狀完全消失B體溫恢復(fù)正常15天C每隔5天大便培養(yǎng)一次，連續(xù)兩次陰 性D肥達(dá)試驗(yàn)陰性E尿培養(yǎng)陰性15. 下列哪幾項(xiàng)對(duì)傷寒是正確的CEA氯霉素可降低慢性帶菌者的發(fā)生率B約20%的病人于病后成為慢性帶菌者C用氯霉素治療后，復(fù)發(fā)率較不用者高D血清Vi抗原陽性者不會(huì)再感染傷寒 E耐氯霉素的

34、傷寒病例，多屬于多重耐 藥性系，此耐藥性由 R質(zhì)粒介導(dǎo)16傷寒的臨床特點(diǎn)有（ADE ）A. 持續(xù)發(fā)熱；B. 腹瀉脫水；C. 血白細(xì)胞數(shù)增高；D. 肝脾腫大；E. 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀一、名詞解釋（試舉例說明）1.霍亂腸毒素（霍亂原）choleragen由霍亂弧菌產(chǎn)生，在霍亂劇烈瀉吐的發(fā)生中起關(guān)鍵性作用。它由5個(gè)B亞單位和A亞單位組成，B亞單位與 GM1結(jié)合，介導(dǎo) A亞單位進(jìn)入腸黏膜細(xì)胞 內(nèi)，使細(xì)胞內(nèi)cAMP濃度持續(xù)升高，刺 激隱窩細(xì)胞分泌水、氯化物、碳酸鹽，引 起嚴(yán)重水樣腹瀉。2.O139血清型霍亂弧菌O139 血清型霍亂弧菌是 1992 年于 孟加拉流行霍亂時(shí)發(fā)現(xiàn)的弧菌，它不被O1群和非O1群的O2

35、O138 血清型霍亂弧菌診斷血清所凝集，故命名 O139血清型，并含有與 O1群霍亂相 同的毒素基因。3. 暴發(fā)性霍亂cholera sicca既暴發(fā)型霍亂。以休克為首發(fā)癥狀，而吐 瀉癥狀不明顯或缺如， 病情急驟發(fā)展，患 者多死于循環(huán)衰竭。二、填空題1. 霍亂弧菌有古典和埃爾托兩種主 要生物型，通過釋放 霍亂腸毒素_引起水 瀉，治療霍亂的關(guān)鍵措施是 補(bǔ)液。2. 霍亂成人患者 24小時(shí)的補(bǔ)液量在輕、中和重型分別為 30004000ml、 4000 8000ml 和 8000 12000ml。3. 近年來新發(fā)現(xiàn)霍亂弧菌_非O1_群新的血清型，即_O139血清型,也能引起霍亂的流行。4. O1群霍亂

36、弧菌包括古典生物和埃爾托兩型，根據(jù)其血清型分為 小川型（異型） 、稻葉型（原型）和 彥島型（中間型） 三型。三、最隹選擇題1. 霍亂的傳播途徑是（C）A日常接觸；B. 輸血；C. 水源與食物；D. 母嬰傳播.2. 霍亂腹瀉所致的失水屬于（C）A低滲性失水；B. 高滲性失水；C. 等滲性失水；D. 低鉀性失水.4. 典型霍亂的吐瀉是（B）A先吐后瀉；B. 先瀉后吐；C. 同時(shí)吐瀉；D. 間歇吐瀉.5. 細(xì)菌性痢疾的病變部位主要是（C）A回腸；B. 空腸；C. 左半結(jié)腸；D. 右半結(jié)腸.四、多項(xiàng)選擇題1. 霍亂弧菌的細(xì)菌學(xué)特點(diǎn)是ABCDEA革蘭氏染色陰性弧形菌B有鞭毛，運(yùn)動(dòng)活潑，在懸液鏡檢時(shí)可 見

37、有梭狀運(yùn)動(dòng)C堿性蛋白胨培養(yǎng)基中能迅速繁殖D糞便直接涂片染色弧菌呈魚群狀排列E可以產(chǎn)生血凝素、神經(jīng)氨酸酶2. 關(guān)于霍亂弧菌的抗原下列說法正確的 是 ABDEA O1群和非O1群有耐熱的菌體抗原（O）和不耐熱的鞭毛抗原（H）BO抗原有群或型特異性，其特異性高CO抗原為霍亂弧菌所共有D O1群的抗原有A、B、C三種E非O1群和O1群有相同的H抗原3. 霍亂弧菌所釋放的毒素有ACDEA腸毒素B鏈激酶C神經(jīng)氨酸酶D血凝素E菌體裂解所釋放的內(nèi)毒素4. 霍亂在流行病學(xué)上較有意義的傳染源是ACEA輕型患者B典型病人C隱性感染者D重型病人E健康帶菌者5. 霍亂流行特征是 ABCEA夏秋季節(jié)為流行季節(jié)B沿海多發(fā)C

38、流行方式為暴發(fā)和慢性遷延散發(fā)型D 0139霍亂疫情勢(shì)猛，傳播快，病例散 發(fā)，有家庭聚集現(xiàn)象E O139霍亂與O1和非O1群其他弧菌無 交叉免疫6.霍亂的病原學(xué)檢查可采用ABCEA糞便直接懸滴及制動(dòng)試驗(yàn)B糞便直接涂片染色C糞便堿性蛋白胨水培養(yǎng)D堿性瓊脂平皿培養(yǎng)E PCR 法7. 霍亂典型的臨床表現(xiàn)包括ABCDA無痛性劇烈腹瀉，不伴里急后重B先腹瀉后出現(xiàn)噴射樣、連續(xù)性嘔吐C腹瀉為米泔水樣或洗肉水樣D可伴有腓腸肌痙攣、疼痛E 一般都有發(fā)熱8. 霍亂的并發(fā)癥主要有 ABCDEA急性腎功能衰竭B急性肺水腫C急性心力衰竭D低鉀綜合癥E酸中毒9. 霍亂的治療原則是 ABCDEA對(duì)病人進(jìn)行隔離，直到癥狀消失后

39、 6 天隔日檢查糞便，連續(xù)三次陰性，可解除 隔離B嚴(yán)重嘔吐者可予以緊食C補(bǔ)液和電解質(zhì)D應(yīng)用抗生素E治療并發(fā)癥10做好霍亂的預(yù)防工作應(yīng)做到ABCA對(duì)病人應(yīng)隔離治療B霍亂流行時(shí)應(yīng)該加強(qiáng)車輛船舶等的檢 疫C定期對(duì)水體、水產(chǎn)、海產(chǎn)、飲水等進(jìn) 行監(jiān)測(cè)和消毒D提倡新糞施肥E可接種菌體死疫苗一、名詞解釋（試舉例說明）1. 黑尿熱又稱溶血尿毒綜合癥。人體感染癥狀時(shí)， 當(dāng)大量的紅細(xì)胞在血管內(nèi)溶解破壞，加之瘧原蟲本身及其釋放的毒素造成的直接 微血管病變，可引起寒戰(zhàn)、腰痛、醬油色 尿等急性血管內(nèi)溶血癥狀， 嚴(yán)重者出現(xiàn)中 度以上貧血、黃疸、甚至急性腎功能衰竭。 此種情況常為抗瘧藥物所誘發(fā)。2. 遲發(fā)性子孢子即遲發(fā)型子

40、孢子。間日瘧和卵形瘧原蟲的 子孢子在進(jìn)入肝細(xì)胞后發(fā)育速度不等，發(fā)育慢者為遲發(fā)型子孢子，可以是瘧疾復(fù)發(fā) 的原因。二、填空題1. 瘧疾的傳播媒介為 按蚊典型癥狀為間歇性寒戰(zhàn)、 高熱、大量出汗。2.瘧疾的傳染源包括病人和無癥狀帶瘧原蟲者。主要并發(fā)癥有黑尿熱和瘧疾腎病等。3. 一般瘧疾常用氯喹和_伯氨喹聯(lián)合治療。4. 可感染人體的瘧原蟲有間日瘧原蟲、卵形瘧原蟲、三日瘧原蟲 _和_惡性瘧 原蟲 。5. 瘧原蟲的發(fā)育過程中有兩個(gè)宿主，蚊子 是終末宿主，人 是中間宿主。三、最隹選擇題1. 在瘧原蟲的生活史中，瘧疾病人是(A) A 中間宿主B. 第一中間宿主C. 第二中間宿主D .終末宿主E. 儲(chǔ)存宿主2.

41、瘧疾的臨床典型癥狀(發(fā)熱、寒戰(zhàn)、出汗)是由于(C)A .瘧原蟲的量較多所致B. 毒素所致C. 瘧原蟲瘧色素及代謝產(chǎn)物引起的異性 蛋白反應(yīng)所致D 瘧原蟲寄生在肝細(xì)胞內(nèi)生長所致E. 瘧原蟲寄生在紅細(xì)胞內(nèi)生長所致3. 瘧原蟲在人體內(nèi)生活史中，起到傳播作用的是(E)A .紅細(xì)胞前期 B.紅細(xì)胞外期C.遲發(fā)型子孢子D .紅細(xì)胞內(nèi)期裂殖體E. 紅細(xì)胞內(nèi)期配子體4. 瘧疾反復(fù)發(fā)作，經(jīng)抗瘧治療后癥狀控制，但半年后又出現(xiàn)癥狀，原因是 (D) A .惡性瘧原蟲感染后復(fù)發(fā)B. 各型瘧疾的混合感染C. 血中紅細(xì)胞內(nèi)期瘧原蟲未消滅引起再燃D. 紅細(xì)胞外期瘧原蟲再次侵入紅細(xì)胞致瘧疾復(fù)發(fā)E. 對(duì)抗瘧藥產(chǎn)生耐藥性5. 瘧疾的

42、熱型應(yīng)屬于哪一類(D)A .稽留熱B .馳張熱C.間隙熱D .回歸熱E.不規(guī)則熱6. 瘧疾最常見的體癥是(B)A .肝腫大B. 脾腫大C. 黃疸D .貧血貌E.唇周單純皰疹7. 瘧疾停止發(fā)作進(jìn)入潛隱期，于3個(gè)月內(nèi)重現(xiàn)癥狀者，這是(A)A .再燃B .復(fù)發(fā)C.混合感染D .單純型遲發(fā)型子孢子感染E.瘧原蟲耐藥性8瘧疾的兇險(xiǎn)發(fā)作主要見于(C)A .間日瘧B(tài) .三日瘧C.惡性瘧D .卵形瘧E.復(fù)間日瘧9. 如臨床上高度疑似瘧疾而多次血涂片檢查陰性時(shí)，其診斷較好的證據(jù)是(D)A .典型的周期定時(shí)寒戰(zhàn)發(fā)熱B. 血液白細(xì)胞數(shù)正常或降低、大單核細(xì) 胞增高、貧血C. 脾腫大、貧血、單純皰疹D .氯喹啉(3天)

43、治療性診斷E.近年來有瘧疾發(fā)作史或近期內(nèi)曾接受 輸血10. 臨床上用于確診瘧疾的實(shí)驗(yàn)室檢查方法為(A)A .血或骨髓涂片檢查瘧原蟲B .間接熒光抗體法C.間接紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)D .酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)E.外周血檢查大單核細(xì)胞11. 抗瘧疾治療最常用的方案是(D)A .阿的平加氨喹啉B. 奎寧加伯氨喹啉C. 乙胺嘧啶加伯氨喹啉D .氯喹啉加伯氨喹啉E.環(huán)氯胍加伯氨喹啉12. 控制瘧疾發(fā)作的首選藥物是(B)A .奎寧B .氯喹啉C.伯氨喹啉D .乙氨嘧啶E .青蒿素13. 瘧疾發(fā)生急性血管內(nèi)溶血(黑尿熱)時(shí)，在治療中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(A)A .用奎寧、伯氨喹啉迅速控制瘧疾發(fā)作 B .氫化可的松靜脈滴注

44、C.碳酸氫鈉堿化尿液D .適量輸液、鼓勵(lì)飲水E.貧血嚴(yán)重時(shí)輸血14. 對(duì)持續(xù)性紅細(xì)胞外期瘧原蟲最有效的 藥物是哪一種(C)A .奎寧B .氯喹啉C.伯氨喹啉D .磺胺類E.乙氨嘧啶15. 24歲女性患者，因間隙寒戰(zhàn)、高熱 入院。血涂片發(fā)現(xiàn)間日瘧原蟲。已懷孕 5 個(gè)月。幼時(shí)有蠶豆黃病史。 最適宜的治療 是(C)A.乙氨嘧啶B .奎寧C.氯喹啉D .氯喹啉加伯氨喹啉E.奎寧加伯氨喹啉四、多項(xiàng)選擇題1. 瘧疾的傳染源是 ACA瘧疾患者B帶瘧疾的動(dòng)物C帶瘧原蟲的人D帶瘧原蟲的按蚊E以上都是2. 瘧疾患者紅細(xì)胞內(nèi)能看到的是ABCDA裂殖子B裂殖體C大滋養(yǎng)體D環(huán)狀體E子孢子3. 關(guān)于瘧疾的流行病學(xué)， 下列

45、哪些是正確的 ABCDA夏秋季多見B流行區(qū)兒童發(fā)病率高C經(jīng)按蚊叮咬皮膚或輸血傳播D傳染源包括患者和帶蟲者E感染后可獲得穩(wěn)固的免疫力4. 下列類型的瘧疾中，不會(huì)遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)的有ACDA三日瘧B(tài)間日瘧C惡性瘧D輸血后瘧疾E卵形瘧5. 人類對(duì)瘧疾的免疫力 ACA產(chǎn)生緩慢B維持時(shí)間很久C有種的特異D無株的特異E無種的特異6. 腦型瘧的發(fā)生與下列哪些因素有關(guān)BCDA帶蟲免疫B細(xì)胞因子的作用C低血糖D受染的紅細(xì)胞堵塞微血管E耐藥7. 下列疾病中常引起脾大的有ABCDEA傷寒B流行性乙型腦炎C瘧疾反復(fù)發(fā)作D晚期肝硬化E惡性淋巴瘤8. 關(guān)于黑尿熱，下列那些是正確的ABCEA屬于急性血管內(nèi)溶血B病人有寒戰(zhàn)、高熱、腰

46、痛、血紅蛋白尿C與患者紅細(xì)胞中缺乏 6-磷酸葡萄糖 脫氫酶有關(guān)D與抗瘧藥物無關(guān)E嚴(yán)重者可有腎功能衰竭9. 瘧原蟲的檢查說法正確的是 ABCDA骨髓涂片穿刺涂片檢查的陽性率較血涂片為高B血液厚涂片的陽性率較薄涂片為高C血涂片可鑒別瘧原蟲的種類D血或骨髓涂片檢查在寒戰(zhàn)發(fā)作時(shí)陽性 率高E在急性發(fā)作期可以監(jiān)測(cè)抗體 10. 男，25歲，不規(guī)則發(fā)熱，伴畏寒、寒戰(zhàn)已經(jīng)10天，體檢：脾肋下 2cm，血常 規(guī)：HB110g/L,WBC 6.5 X 10E9/L,分類正 常，該患者所患的疾病可能是：ABCA瘧疾B傷寒C結(jié)核D阿米巴E細(xì)菌性痢疾11. 下列藥物可以用于耐氯喹瘧疾控制 癥狀治療的是CDEA伯氨喹B氯喹

47、C甲氟喹D磷酸咯萘啶E青蒿素12. 下列藥物中可用于瘧疾易感者的預(yù)防 性服藥的是ABCDA氯喹B甲氟喹C乙胺嘧啶D多西環(huán)素E伯氨喹一、名詞解釋（試舉例說明）1尾蚴性皮炎人接觸含尾蚴的疫水時(shí)，尾蚴進(jìn)入機(jī)體的 局部皮膚，可出現(xiàn)蚤咬樣紅色皮疹，可持續(xù)2-3天后自行消退。是由于尾蚴及其 代謝產(chǎn)物引起機(jī)體的變態(tài)反應(yīng)所致。2帶蟲免疫人感染寄生蟲后獲得部分免疫力，使宿主 對(duì)再感染有一定免疫力，成蟲仍在體內(nèi)，但這種免疫力無損與體內(nèi)的成蟲，稱帶蟲免疫。見于血吸蟲。3. 伴隨免疫患者體內(nèi)有成蟲寄生和產(chǎn)卵時(shí)，機(jī)體對(duì) 再感染有一定的免疫力，但這種免疫力無 損于體內(nèi)成蟲生存狀態(tài)。如血吸蟲病。4. 日本血吸蟲的生活史日本

48、血吸蟲雌雄異體，合抱寄生在門靜脈 系統(tǒng)。存活時(shí)間平均為 45年，長者達(dá) 10 -20年。雌蟲在腸粘膜下層末梢靜脈 內(nèi)產(chǎn)卵，大多數(shù)蟲卵沉積于腸粘膜和肝組 織內(nèi)，僅少許進(jìn)入腸腔排出體外。蟲卵入 水后，溫度適宜（25 30C）則孵出卵內(nèi) 的毛蚴。毛蚴在水下面作直線游動(dòng)，當(dāng)遇 到中間宿主一釘螺時(shí)，則鉆入其體內(nèi)而發(fā) 育繁殖，經(jīng)母胞蚴和子胞蚴二代發(fā)育，約7-8周后既有尾蚴從螺體逸出，每日數(shù) 十條至數(shù)百條。尾蚴尾部分叉，隨水流在 水中浮游。當(dāng)人、畜接觸疫水時(shí)，尾蚴很 快穿過皮膚或粘膜侵入體內(nèi)，變成童蟲并 隨血流經(jīng)心肺抵達(dá)肝門靜脈內(nèi)，約15 16d發(fā)育后雌雄蟲體合抱， 再從肝門靜脈 移行到腸系膜靜脈或直腸靜脈內(nèi)寄生產(chǎn) 卵。5. Hoeplli 現(xiàn)象由于日本血吸蟲產(chǎn)卵量大，引起的蟲卵肉 芽腫體積較大，其中央出現(xiàn)壞死現(xiàn)象，形成嗜酸性膿腫。蟲卵周圍出現(xiàn)抗原抗體復(fù) 合物沉積于肉芽腫內(nèi)，稱為何博禮現(xiàn)象（Hoeplli phenomenon ）。二、填空題1. 日本血吸蟲病的傳染源是受感染的人 和 動(dòng)物。在其生活史中，人是終宿主，釘螺 是唯一的中間宿主。 傳播途 徑必須具備三個(gè)條件：糞便入水_、釘螺孳生、接觸疫水。2. 下列傳染病抗病原治療的首選藥物 是：腎綜合征出血熱 利巴韋林，鉤端螺 旋體病 青霉素，耐甲氧西林金葡菌（MRSA ）萬古霉素_，傷寒喹諾酮 類