上頜骨囊腫護(hù)理查房

1、PowerPoint Template,口腔科 *,上頜骨囊腫護(hù)理查房,Company Logo,概述,Company Logo,病歷介紹,一般 資料,入院 時(shí)間,入院 診斷,主訴,姓名;曹nk 性別：男 年齡：28,2018-01-15 10:46,上頜骨囊腫,右上前牙區(qū) 疼痛20余天,Company Logo,病史簡(jiǎn)介,入院體檢：T:36.5;P：80次/分；R：19次/分；BP：130/68 mmhg，全口恒牙列期，口腔環(huán)境可，12叩痛（+），松動(dòng)度I，根尖區(qū)牙齦色紅，未見瘺管形成,Company Logo,病史簡(jiǎn)介,一般情況：患者于20余天感右上牙區(qū)自發(fā)性疼痛，咬合時(shí)加重于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行側(cè)

2、切牙開髓引流、髓腔消毒后疼痛較前緩解，5天前完善根管治療后牙齦仍有酸脹感，外院建議至我院進(jìn)一步治療。 既往史：7年前因騎車摔傷引起左上牙牙髓壞死，已行根管治療 個(gè)人史：生于亳州市利辛縣，久居本地，吸煙10年，平均10支/天，未戒煙。 家族史：否認(rèn)家族遺傳史及腫瘤史,Company Logo,病史簡(jiǎn)介,輔助檢查 01月15日 全景示：12根尖區(qū)見一大小約1.5cm*1.5cm囊性低密度影，邊緣整齊，周圍見高密度骨質(zhì)線環(huán)繞。 心電圖：竇性心律,Company Logo,病史簡(jiǎn)介,胸片：心肺未見異常 CT：右側(cè)上頜竇囊腫,Company Logo,治療用藥,消炎補(bǔ)液的對(duì)癥處理,Company Log

3、o,護(hù)理評(píng)估,Company Logo,目前情況,患者現(xiàn)入院第10天，患者于1.17全麻下行“上頜骨囊腫切除術(shù)+低位阻生牙拔除術(shù)+牙齦換瓣+齒齦成形術(shù)”術(shù)畢安返病房，神志清楚，無并發(fā)癥，現(xiàn)已出院。,Company Logo,護(hù)理診斷、護(hù)理措施,Company Logo,護(hù)理診斷,2. 疼痛,3. 睡眠形態(tài)紊亂,4. 有感染的危險(xiǎn),5. 潛在并發(fā)癥,1. 焦慮,與不了解疾病知識(shí)、害怕手術(shù)，擔(dān)心預(yù)后有關(guān),與術(shù)后傷口充血、腫脹有關(guān),與手術(shù)創(chuàng)傷，切口污染有關(guān),與術(shù)后傷口疼痛有關(guān),術(shù)后出血，口鼻腔瘺，面部畸形,Company Logo,護(hù)理措施,熱情接待和安慰病人及家屬，囑其盡量放松心情， 安心接受治療

4、。 在實(shí)施治療措施前，應(yīng)向病人交代注意事項(xiàng)、目的、意義，以緩解其緊張焦慮心理。,焦慮:與不了解疾病知識(shí)、害怕手術(shù)，擔(dān)心預(yù)后有關(guān),Company Logo,護(hù)理措施,心理護(hù)理。 冰敷以術(shù)后出血，冰袋冰敷能減輕不適感。 遵醫(yī)囑予藥物止痛。,疼痛 :與術(shù)后傷口充血、腫脹有關(guān),Company Logo,護(hù)理措施,睡眠形態(tài)紊亂：與術(shù)后傷口疼痛有關(guān) 協(xié)助病人取舒適臥位 減少探視人員，保持病房光線適宜，減少噪音。 遵醫(yī)囑予藥物止痛。,Company Logo,護(hù)理措施,保持室內(nèi)適宜的溫濕度，定時(shí)開窗通風(fēng) 及時(shí)更換衣物和床單位 予營(yíng)養(yǎng)易消化飲食，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，密切觀察 體溫變化 予抗生素藥物應(yīng)用，預(yù)防感染的

5、發(fā)生,有感染的危險(xiǎn)：與手術(shù)創(chuàng)傷，切口污染有關(guān),Company Logo,護(hù)理措施,術(shù)前實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查的完善，排除手術(shù)禁忌。 了解麻醉和手術(shù)方式、術(shù)中情況、有無其他注意事項(xiàng)。 觀察術(shù)后出血情況，必要時(shí)積極處理 密切觀察病情變化,潛在并發(fā)癥：手術(shù)后出血，口鼻腔瘺，面部畸 形,Company Logo,圍手術(shù)期護(hù)理,Company Logo,術(shù) 前 護(hù) 理,Company Logo,（一）術(shù)前護(hù)理 1、執(zhí)行口腔科術(shù)前一般護(hù)理常規(guī)。 2、拍線片，以正確估計(jì)囊腫范圍，囊腫與周圍組織的關(guān)系，以及囊腫累計(jì)牙齒的情況，從而選擇正確的手術(shù)方案。 、在囊腫并非感染時(shí)，應(yīng)先控制感染，待炎癥消除后再進(jìn)行手術(shù)。

6、 、對(duì)于可以保留的牙齒，在手術(shù)前做根管治療。 、術(shù)前全口潔治，清潔口腔，以免術(shù)后傷口感染。,Company Logo,術(shù) 后 護(hù) 理,Company Logo,1、執(zhí)行口腔科術(shù)后一般護(hù)理常規(guī)。 2、全麻6小時(shí)后進(jìn)溫涼流食或半流食。飲后注意漱口，保持口腔清潔，防止口腔感染。 3、術(shù)后給予口外四角帶加壓包扎3天，以減少術(shù)后刀口出血及局部腫脹。 4、術(shù)后24小時(shí)內(nèi)面部局部冷敷，減輕局部水腫出血，促進(jìn)刀口愈合。進(jìn)溫涼流食或半流食，切忌咬硬物，以免繼發(fā)骨折。 5、注意休息，10天拆線。 6、出院后要的定期復(fù)查。,Company Logo,評(píng) 價(jià),夜間睡眠狀況良好,病人及家屬能復(fù)述相關(guān)疾病知識(shí),患者情緒穩(wěn)定,主動(dòng)配合,無并發(fā)癥發(fā)生,無出血、感染,Company Logo,預(yù)防措施,1.囑患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，注意口腔衛(wèi)生。 2.指導(dǎo)患者正確刷牙。 3.囑患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，應(yīng)盡量避免辛辣刺激的食物。 4.注意適當(dāng)戒煙戒酒。,Company Logo,常用的口腔護(hù)理溶液有哪幾種?各有何作用?,生理鹽水 清潔口腔，頂防感染； 1%一3%過氧化氫溶液 防腐、防臭，適于口腔感染有潰爛、壞死組織者； 1%一4%碳酸氫鈉溶液 適用于真菌感染； 0.02%洗必泰溶