醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查及持續(xù)改進(jìn)記錄本

1、醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查及持續(xù)改進(jìn)記錄本（臨床科室部分）科室:一三年度目錄一、臨床科室醫(yī)院感染管理小組組織管理1醫(yī)院感染管理監(jiān)控小組名單22醫(yī)院感染管理小組質(zhì)量控制要求23醫(yī)院感染管理小組職責(zé)34醫(yī)院感染監(jiān)控醫(yī)師、護(hù)士職責(zé)3二、醫(yī)院感染管理質(zhì)量科室自查記錄1科室醫(yī)院感染管理自查記錄（醫(yī)療部分） 52科室醫(yī)院感染管理自查記錄（護(hù)理部分）29三、醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)考核計(jì)劃1科室醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)記錄532醫(yī)院感染知識(shí)考試成績(jī)表555 多重耐藥菌的控制措施686 多重耐藥菌感染病例登記717 科室監(jiān)控小組會(huì)議738 醫(yī)院感染事件記錄769 職業(yè)暴露銳器傷登記表7910 科室醫(yī)院感染管理年度工作總結(jié)83醫(yī)

2、院感染管理小組質(zhì)量控制要求一、各科室應(yīng)按照醫(yī)院相關(guān)要求成立以科主任、 護(hù)士長(zhǎng)為主要成 員的科室醫(yī)院感染管理小組。二、按照醫(yī)院感染管理小組職責(zé)要求， 制定本科室醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院 感染管理知識(shí)技能培訓(xùn)考核計(jì)劃并落實(shí)；每月組織本科室在醫(yī)院感 染管理組織制度、感染病例監(jiān)測(cè)報(bào)告、消毒隔離、無(wú)菌技術(shù)操作、 抗菌藥物合理應(yīng)用、多重耐藥菌管理、手衛(wèi)生、醫(yī)療廢物管理等方 面進(jìn)行自查；及時(shí)組織感染病例討論，控制醫(yī)院感染暴發(fā)，降低醫(yī) 院感染率。三、各科室醫(yī)院感染管理小組每月對(duì)自查存在的問(wèn)題進(jìn)行整理記 錄、及時(shí)組織科室人員討論分析原因、落實(shí)責(zé)任并能追溯，制定整 改措施，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。 科室醫(yī)院感染管理小組名單根據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)

3、院感染管理辦法 、三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則，建立本科室醫(yī)院感染管理小組，名單如下：組 長(zhǎng)：科主任副組長(zhǎng)：護(hù)士長(zhǎng)成 員：監(jiān)控醫(yī)師監(jiān)控護(hù)士臨床科室醫(yī)院感染管理小組職責(zé)一、在醫(yī)院感染管理科的指導(dǎo)下， 負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)控制 計(jì)劃的實(shí)施，監(jiān)督本科室醫(yī)院感染管理制度的執(zhí)行。二、協(xié)助醫(yī)院感染管理專職人員對(duì)醫(yī)院感染重點(diǎn)人群、 重點(diǎn)環(huán)節(jié)、 高危因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)， 分析感染原因并采取有效控制措施， 以降低醫(yī)院 感染率。三、制定本科室抗菌藥物合理應(yīng)用計(jì)劃，落實(shí)本科室抗菌藥物專 項(xiàng)整治目標(biāo)。四、按照制度要求及時(shí)上報(bào)醫(yī)院感染病例，及時(shí)送檢病原標(biāo)本，及時(shí)依據(jù)藥敏試驗(yàn)更換抗菌藥物。五、一旦發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重醫(yī)院感染病例、特殊感

4、染病例、清潔手術(shù)切口 感染病例、 三例或三例以上同種同源感染病例時(shí)， 應(yīng)立即上報(bào)醫(yī)院感 染管理科， 積極協(xié)助感染管理專職人員開展流行病學(xué)調(diào)查、 采取有效 措施，控制醫(yī)院感染的流行。六、制定本科室醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染管理知識(shí)技能培訓(xùn)考核計(jì)劃， 積極參加醫(yī)院感染管理科組織的相關(guān)培訓(xùn)考核。七、對(duì)醫(yī)院感染管理科檢查反饋的問(wèn)題及時(shí)組織分析討論，并落 實(shí)整改，追蹤整改效果，達(dá)到質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。監(jiān)控醫(yī)生職責(zé)一、在科主任和醫(yī)院感染專職人員的指導(dǎo)下， 負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感 染監(jiān)控計(jì)劃的實(shí)施。二、督導(dǎo)和檢查本科室醫(yī)生無(wú)菌技術(shù)操作和抗菌藥物合理使用的 執(zhí)行情況。三、對(duì)疑似和確診的感染病例要及時(shí)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)， 判斷

5、可疑的傳播途徑，采取有效措施控制醫(yī)院感染的續(xù)發(fā)和蔓延。四、科室一旦發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)和流行， 應(yīng)立即報(bào)告科主任和院 感科，積極協(xié)助感染專職人員開展流行病學(xué)調(diào)查和落實(shí)控制措施。五、根據(jù)醫(yī)院規(guī)定完成各項(xiàng)醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)資料上報(bào)工作。監(jiān)控護(hù)士職責(zé)一、在護(hù)士長(zhǎng)和醫(yī)院感染專職人員的指導(dǎo)下， 監(jiān)督本科室醫(yī)院感 染管理制度、消毒隔離制度，無(wú)菌技術(shù)操作常規(guī)等落實(shí)情況。二、對(duì)疑似和確診的醫(yī)院感染病例， 督促分管醫(yī)師及時(shí)填表上報(bào)， 并留取標(biāo)本送細(xì)菌學(xué)檢查和藥敏試驗(yàn)。三、督導(dǎo)檢查病房日常消毒、終末消毒、傳染和多重耐藥菌感染 病人的隔離消毒管理情況。四、督導(dǎo)檢查病房配置和使用消毒藥械情況，以及一次性醫(yī)療用 品使用和處置情

6、況。五、做好高危易感人群的保護(hù)性隔離。六、督導(dǎo)檢查衛(wèi)生員、配餐員的清潔消毒和配餐衛(wèi)生情況。七、負(fù)責(zé)對(duì)本科室患者進(jìn)行有關(guān)醫(yī)院感染知識(shí)的宣傳教育，組織 本科室人員學(xué)習(xí)及參加有關(guān)醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。科室醫(yī)院感染管理自查記錄 （ 醫(yī)療組每月一次 ）檢查日期：2013年1月 日檢查者:項(xiàng) 目檢杳內(nèi)容存在問(wèn)題及原因分析組 織 管 理1. 有科室感染管理小組名單、職責(zé)；2. 醫(yī)院感染管理規(guī)章制度落實(shí)；3. 科室人員參加院感知識(shí)培訓(xùn)；4. 健全院感管理文檔；5. 科室感染管理自查。感染病例監(jiān)測(cè)1. 按照醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行院感 病例初步診斷，及時(shí)進(jìn)行病原微生物檢 測(cè)；2. 醫(yī)院感染散發(fā)病例24小時(shí)上報(bào)院感 科

7、，發(fā)生3例同種同源或5例以上臨床癥候群相似或疑似有相同感染源感染的立即 報(bào)告，并采取防控措施、保存相關(guān)原始 資料協(xié)助調(diào)查；3. 及時(shí)登記醫(yī)院感染病例登記本；4. 對(duì)疑難醫(yī)院感染患者，科室及時(shí)進(jìn)行 討論或會(huì)診。多 重 耐 藥 菌 管 理1. 加強(qiáng)多重耐藥菌的監(jiān)測(cè)，依據(jù)病原學(xué) 藥敏試驗(yàn)結(jié)果合理使用抗困藥物；2. 確定為MDR（的醫(yī)院感染病例，應(yīng)及時(shí) 上報(bào)并登記；3. 對(duì)確定或高度疑似MDRO染或定植 患者，實(shí)施接觸隔離措施；4. 執(zhí)行MDR醫(yī)院感染管理規(guī)章制度?？?菌 藥 物 使 用1. 知曉抗菌藥物分級(jí)使用原則并落實(shí)；2. 使用抗困藥物有記錄；3. 圍術(shù)期用藥執(zhí)行規(guī)定；4. 治療使用抗菌藥物前，

8、及時(shí)留取相關(guān) 標(biāo)本，據(jù)藥敏及時(shí)調(diào)整敏感抗菌藥物。無(wú) 菌 技 術(shù)1. 操作時(shí)衣帽整潔，洗手、戴口罩；2. 嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)范；3. 嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度；4. 嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌物品使用要求。手 衛(wèi) 生1. 按照洗手指征在操作前后及時(shí)洗手， 不方便洗手時(shí)用快速手消毒劑；2. 熟練掌握八部洗手法。醫(yī) 療 廢 物1. 掌握醫(yī)療廢物的分類；2. 醫(yī)療廢物分類正確放置于相應(yīng)包裝及 容器內(nèi)?？?室 整 改 措 施簽字：科 室 整 改 評(píng) 價(jià)簽字：院感科評(píng)價(jià)簽字：科室醫(yī)院感染管理自查記錄（護(hù)理部分每月一次）檢查日期：2013年1月 日檢查者:項(xiàng) 目檢杳內(nèi)容存在問(wèn)題及原因分析組織管理1. 有科室醫(yī)院感染管理小組名

9、單、職責(zé)；2. 醫(yī)院感染管理規(guī)章制度落實(shí)；3. 科室人員院感學(xué)習(xí)每月一次；院感 考試每月一次；4. 健全院感管理文檔；5. 科室感染管理自查。消 毒 隔 離1. 治療室每日紫外線消毒記錄；每周 酒精擦拭；每半年強(qiáng)度監(jiān)測(cè)一次；2. 病床濕式清掃一床一套，一桌一布， 用后消毒晾干備用；病人轉(zhuǎn)院出院需 進(jìn)行終末消毒；3. 拖布分區(qū)使用有標(biāo)記，用后清洗消 毒，晾干備用；4. 特殊感染患者單間隔離或床邊隔 離，有隔離標(biāo)識(shí)；5. 治療車、病例車配備手消毒劑；6. 消毒劑檢測(cè)記錄符合要求；7. 地面和物表濕式清潔，污染時(shí)先用 吸濕材料去除污染，再清潔消毒；8. 復(fù)用的醫(yī)療器械物品，按規(guī)范要求 進(jìn)行消毒檢測(cè)、

10、記錄存放。無(wú) 菌 技 術(shù)1. 無(wú)菌操作時(shí)衣帽整潔，洗手、戴口 卓；2. 持物鉗干燥保存，每4h更換；3. 一次性包裝使用酒精、碘伏注明開 啟日期，限7日內(nèi)使用；4. 抽出的無(wú)菌藥液注明時(shí)間，超過(guò)2h 不得使用，溶媒超過(guò)24h不得使用；5. 常用的火菌物品（棉球、紗布、治 療巾等）一經(jīng)打開，使用時(shí)間不超過(guò) 24h；6. 一次性使用的無(wú)菌醫(yī)療用品，有效 期內(nèi)使用。手衛(wèi)生盒 .二- 、A/ .#毒法干 操 消手皂 彳 乎洗肥 正 亍、-tTL 紅 遊咅、 指快六潔 手握清 洗方時(shí)掌rr 朋不手練予。 按，洗熟洗潔 1手便2 3清醫(yī) 療 廢 物時(shí)M見 ;3功年及 哲勺仃3 , 乩邵驢子裝 恥容&椒袋

11、啓朋接，層 熨血交全心 類到、齊加 S舷簽容 物物標(biāo)內(nèi)4r 廢廢貼記判 療療、登曲。 民民口 ，彳封 =2封范3鐵衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)空W;季 年側(cè)每 囲気消 JWS 宀無(wú)于忤1 T豐T 為高:伽 1氣2 3 4度科室整改措施科室整改評(píng)價(jià)院感科評(píng)價(jià)醫(yī)院感染培訓(xùn)記錄要求一、科室醫(yī)院感染管理小組， 根據(jù)醫(yī)院感染管理科指定的全院院 感知識(shí) 技能培訓(xùn)考核計(jì)劃， 全面制訂醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染管理知識(shí)及 技能的培訓(xùn)考核計(jì)劃，并組織落實(shí)。二、科室醫(yī)院感染管理小組根據(jù)院內(nèi)及科室培訓(xùn)考核計(jì)劃對(duì)本科 室醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)、考核，每月不少于一次，并做好記 錄。記錄的內(nèi)容包括：舉辦培訓(xùn)的時(shí)間、內(nèi)容（課件或講稿） 、主講 人

12、、參加人員。三、培訓(xùn)后組織相應(yīng)的考核（考核不限形式，可筆試、可提問(wèn)、 可討論），考核要有試卷或提問(wèn)、討論記錄，并有成績(jī)存檔?？剖腋腥局R(shí)技能培訓(xùn)考核計(jì)劃日期 內(nèi) 容 形式 主持人2013年07月份醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)記錄（每月一次學(xué)習(xí)、考試考核）培訓(xùn)時(shí)間2013-06-20培訓(xùn)地點(diǎn)八樓泌尿外科醫(yī)生辦公室主講人趙偉科主任培訓(xùn)題目醫(yī)療廢物管理制度（1）參加人員趙偉科主任，張延春副主任醫(yī)師，呂清東副主任醫(yī)師，牛歡慶住院醫(yī)師，王蒙住院醫(yī)師及韓英護(hù)士長(zhǎng)及其他護(hù)理人員等1、為加強(qiáng)醫(yī)療廢棄物的管理，防止疫病傳播，保護(hù)環(huán)境，保障人體健康，根據(jù)中華人民共和國(guó) 務(wù)院第380號(hào)令關(guān)于醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例、中華人民共和國(guó)衛(wèi)生

13、部第 36號(hào)令關(guān)于醫(yī)療衛(wèi) 生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法等有關(guān)法律、法規(guī)的要求，對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行嚴(yán)格管理。內(nèi)容摘要2、建立健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，我院法人代表為醫(yī)療廢物管理的第一責(zé)任人；醫(yī)院感染管理科 負(fù)責(zé)全院醫(yī)療廢物分類管理及污水處理質(zhì)量的監(jiān)督檢查；臨床服務(wù)中心、院生活服務(wù)公司負(fù)責(zé)醫(yī) 療廢物分類、收集及運(yùn)送、清除、登記及污水的無(wú)害化的處理工作。3、 醫(yī)院廢物按生活垃圾、醫(yī)療廢物（按醫(yī)療廢物分類目錄）分類收集處理，醫(yī)療廢物收集袋及其它容器應(yīng)符合醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)的規(guī)定；醫(yī)療廢物置于黃色塑料袋，生活垃圾置于黑色塑料袋內(nèi)密閉運(yùn)送，無(wú)害化處理，盛放廢物的容器要清潔并每日消毒處理1次。4、

14、一次性無(wú)菌醫(yī)療用品用后消毒毀形。銳器（針頭、刀片、穿刺針、載薄片等）用后應(yīng)放入防滲 漏、耐刺的容器內(nèi)，按醫(yī)療廢物處理。5、垃圾暫存地應(yīng)將醫(yī)院廢物按生活垃圾、醫(yī)療廢物分類存放。垃圾袋存放整齊，無(wú)外漏、外滲， 周圍環(huán)境清潔，每天垃圾運(yùn)走后應(yīng)流水徹底清潔并消毒地面。6、 醫(yī)院污水排放嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家污水排放標(biāo)準(zhǔn)，每月監(jiān)測(cè)其總余氯量及大腸菌群數(shù)。7、按照徐州市衛(wèi)生局、徐州市環(huán)保局的要求，嚴(yán)格執(zhí)行對(duì)醫(yī)療廢物實(shí)行登記、月報(bào)告制度及醫(yī)療 廢物轉(zhuǎn)移時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理制度。嚴(yán)格按照徐州市醫(yī)療廢棄物管理辦法的要 求，將醫(yī)療廢物交付由徐州市政府指定的環(huán)保部門焚燒處理。&醫(yī)療廢物無(wú)害化處理：一次性使用的無(wú)菌醫(yī)

15、療用品使用后需進(jìn)行消毒毀形，供應(yīng)室派專人回收;化驗(yàn)室菌落、培養(yǎng)基丟棄前必須高壓消毒。其它各種感染性廢棄物按“醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范”（02 版）的要求進(jìn)行無(wú)害化管理，藥物性廢棄物，封存使之自動(dòng)失效，再與其它醫(yī)療廢物一起轉(zhuǎn)運(yùn)。9、感染管理科定期對(duì)執(zhí)行醫(yī)療廢物處理的工人進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)10、多重耐藥菌控制措施記錄要求一、本科室收治的患者標(biāo)本培養(yǎng)出下列多重耐藥菌時(shí)， 均應(yīng) 進(jìn)行登記。耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（ MRS）A 耐萬(wàn)古霉素腸球菌（ VRE）產(chǎn)超廣譜B -內(nèi)酰胺酶（ESBLS細(xì)菌泛耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌泛耐藥銅綠假單胞菌等多重耐藥結(jié)核分枝桿菌 二、新進(jìn)入或轉(zhuǎn)入病情較重，院外住院時(shí)間較長(zhǎng)患者，根據(jù)病情

16、及時(shí)進(jìn)行病原檢查，對(duì)耐藥菌感染者及時(shí)進(jìn)行上報(bào)，并登記。序號(hào)項(xiàng)目隔離措施1中卄心護(hù) 患者女置單間或同種病原同室隔離2隔離標(biāo)志床邊注明感染標(biāo)記，醒目3人員限制限制，減少人員出入，包括探視人員4手部衛(wèi)生接觸污物戴手套；操作時(shí)戴一次性手套；操作后及脫手 套后用快速手消毒劑消毒雙手；接觸病人及各項(xiàng)操作前 后用流動(dòng)水洗手。5眼、口、鼻防護(hù)近距離操作，如吸痰、插管等戴防護(hù)鏡6隔離衣可能污染工作服時(shí)穿隔離衣7儀器設(shè)備用后應(yīng)清潔、消毒和/或滅菌8物體表面桌面、窗臺(tái)、床架每天用 500mg/l含氯消毒液擦拭， 保證一桌一布，抹布用后徹底消毒9終末消毒床單位消毒10保潔用具單獨(dú)使用。11標(biāo)本運(yùn)送密閉容器運(yùn)送12生活

17、物品無(wú)特殊處理13醫(yī)療廢物防滲漏密閉容器運(yùn)送，利器放入利器盒14解除隔離臨床癥狀好轉(zhuǎn)或治愈耐萬(wàn)古腸球菌（VRE感染患者的隔離措施序號(hào)項(xiàng)目隔離措施1病人安置單間隔離2隔離標(biāo)志床邊注明感染標(biāo)記，醒目3人員限制專人診療護(hù)理4手部衛(wèi)生進(jìn)入病室戴手套，脫手套后洗手和/手消毒5面部防護(hù)入病室戴口罩，近距離操作戴防護(hù)鏡6隔離衣必須穿一次性隔離衣7儀器設(shè)備專用，用后嚴(yán)格清潔與滅菌8物體表面擦拭消毒，抹布專用9保潔用具病房、治療室、處置室、洗手間、走廊和值班室分開使 用。10終末消毒出院后進(jìn)行終末消毒，病人用物、醫(yī)療器材污染或可疑 被污染時(shí)均要進(jìn)行清潔、消毒、再滅菌后方可使用。11空氣消毒房間每天通風(fēng)換氣3次，

18、每次不少于30min。12標(biāo)本運(yùn)送防滲漏密閉容器運(yùn)送，外包裝污染時(shí)加套袋13生活物品清潔、消毒后，方可帶出污染環(huán)境14醫(yī)療廢物雙層污袋，防滲密閉容器運(yùn)送，利器置利器盒15解除隔離好轉(zhuǎn)或治愈，連續(xù)兩次培養(yǎng)陰性序號(hào)項(xiàng)目隔離措施1、患者安置單間或同種病原同室隔離，或床旁隔離。不宜與有留置管、開放傷口、 免疫力低下者同室2、隔離標(biāo)志床邊注明感染標(biāo)記，或有其他標(biāo)記提醒醫(yī)務(wù)人員3、儀器設(shè)備專用聽診器、血壓計(jì)、體溫表、輸液架等專人專用，用后含氯消毒劑擦拭。 不能專用設(shè)備如輪椅、擔(dān)架用后立即用500mg/L的含氯消毒劑擦拭消毒4、物品表面接觸污物戴手套；操作時(shí)戴一次性手套；操作后及脫手套后用快速手 消毒劑消毒

19、雙手；接觸病人及各項(xiàng)操作前后用流動(dòng)水洗手。5眼、口、鼻防護(hù)近距離操作，如吸痰、插管等戴防護(hù)鏡6隔離衣可能污染工作服時(shí)穿隔離衣7儀器設(shè)備用后應(yīng)清潔、消毒和/或滅菌8物體表面桌面、窗臺(tái)、床架每天用500mg/l84消毒液擦拭，保證一桌一抹，抹布用后徹底消毒9終末消毒床單位消毒10保潔用具單獨(dú)使用11標(biāo)本運(yùn)送密閉容器運(yùn)送12生活物品無(wú)特殊處理13醫(yī)療廢物防滲漏密閉容器運(yùn)送，利器放入利器盒14解除隔離臨床癥狀好轉(zhuǎn)或治愈科室監(jiān)控小組會(huì)議（每季度一次） 會(huì)議時(shí)間： 參加人員簽名 :存在的問(wèn)題及原因分析：簽名： 年 月 日改進(jìn)措施：簽名： 年 月 日科室效果評(píng)價(jià)：簽名： 年 月 日院感科追蹤效果評(píng)價(jià)：簽名：

20、 年 月 日 醫(yī)院感染事件記錄 發(fā)生時(shí)間： 事件經(jīng)過(guò)：原因分析:改進(jìn)措施：處理結(jié)果：科室負(fù)責(zé)人簽字：針刺傷和銳器傷登記表科室 ：當(dāng)事人： 發(fā)生日期 :本人聯(lián)系電話：職稱： 事故發(fā)生的地點(diǎn)：是否識(shí)別病人源：是 否 未知病人源是否屬高危人群血制品接受者 血友病靜脈吸毒肝轉(zhuǎn)氨酶升高性病血液透析暴露源的病原體：乙肝 丙肝 HIV 梅毒被刺傷前是否接種過(guò)乙肝疫苗： 是 否 銳器傷種類： 刺傷的部位： 受傷后傷口的處理：科主任或護(hù)士長(zhǎng)確認(rèn)簽字：血液和體液暴露登記表事故發(fā)生時(shí)是否使用防護(hù)用品： 手套塑料圍裙 防護(hù)眼鏡科室 ：當(dāng)事人：發(fā)生日期本人聯(lián)系電話：職稱：暴露地點(diǎn)是否識(shí)別病人源：是否未知涉及哪種體液：血

21、液痰液腦脊液尿液羊水唾液腹膜液嘔吐物暴露源的病原體：乙肝 丙肝HIV梅毒暴露部位 ：無(wú)損的皮膚 眼口腔 受損的皮膚 鼻護(hù)面罩 外科手術(shù)用口罩事故發(fā)生前是否接種過(guò)乙肝疫苗： 是 否暴露的過(guò)程：暴露后的處理：科主任或護(hù)士長(zhǎng)確認(rèn)簽字：血液和體液暴露上報(bào)表8、血液或體液是否（檢查所有適用的項(xiàng)目） 接觸未保護(hù)的皮膚滲透屏障或防護(hù)衣 接觸防護(hù)衣內(nèi)側(cè)的皮膚滲透衣物9、事故發(fā)生時(shí)是否穿戴保護(hù)用具（多選）當(dāng)事人： 發(fā)生日期：年_月_日發(fā)生時(shí)間： 時(shí)分本人聯(lián)系電話（手機(jī)） ：1、事故發(fā)生部門： ; 2 、本人工作部門： ;3、工作類型 （職稱）： ; 4 、暴露地點(diǎn)：5、可否識(shí)別病人源： 是 否 未知6、涉及哪種體液： 血液 痰液 腦脊液 胸膜液 尿液 羊水 唾液 腹膜液 嘔吐物 其他暴露部位為（檢查所有適用的項(xiàng)目）7、 無(wú)損的皮膚眼 口腔 受損的皮膚鼻 其他單幅手套帶側(cè)面防護(hù)罩的眼鏡兩幅手套眼鏡防護(hù)鏡外科手術(shù)用口罩護(hù)面罩外科手術(shù)服塑料圍裙實(shí)驗(yàn)室工作服、