溫水擦浴操作流程03050[材料相關(guān)]

1、物理降溫（溫水擦?。┱n程內(nèi)容溫水擦浴目的溫水擦浴優(yōu)點(diǎn)用物及設(shè)備操作程序注意事項(xiàng)病人護(hù)理酒精擦浴酒精擦浴的缺點(diǎn)溫水擦浴的目的為體溫在39.5以上的高熱病人降溫溫水擦浴的優(yōu)點(diǎn)溫水擦浴法退燒，既安全又有效，做法方便。溫水擦浴全身的皮膚，可使體表面血管擴(kuò)張、促進(jìn)血流加速、改善血液循環(huán)，減輕組織缺氧，增強(qiáng)新陳代謝，降低痛覺神經(jīng)的興奮性，使組織松馳，解除肌肉痙攣而引起的疼痛。溫水擦浴可使病人感到舒適，同時(shí)還有消除汗液、清潔皮膚的作用，并且沒有導(dǎo)致出血及驚厥的危險(xiǎn)。用物及設(shè)備治療車-1治療盤-1面盆（內(nèi)盛溫水2/3滿）-1小毛巾（大紗布墊）-2浴巾-2帶套熱水袋（內(nèi)裝60-70熱水）-1帶套冰袋（內(nèi)裝冰塊）

2、-1清潔衣褲-1水溫計(jì)-1測量體溫的用物-1根據(jù)病人的病情，酌情準(zhǔn)備便器和屏風(fēng)。操作程序（一）準(zhǔn)備護(hù)士準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備病兒準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備（二）擦洗上肢（三）擦洗背部（四）擦洗下肢（五）整理（六）記錄（七）測量體溫1護(hù)士準(zhǔn)備著裝整潔，洗手，戴口罩。了解病兒病情、臨床診斷，護(hù)士應(yīng)向病人解釋溫水擦浴的目的、過程及注意事項(xiàng)；了解病兒的意識(shí)、生命體征、心理狀態(tài)等。以判斷病兒的合作理解程度。2用物準(zhǔn)備溫水擦浴的溫度要求在32-34，接近正常人皮膚溫度33.9，溫水無刺激，病兒感覺舒適，尤其對新生兒、嬰幼兒的降溫更為適宜。按需要將用物準(zhǔn)備齊全，攜至病兒床旁。調(diào)整床的高度，使之符合護(hù)理人員身體功能位置，便于操作，而

3、且避免肌肉拉傷，同時(shí)固定床輪，防止床體移動(dòng)。3病人準(zhǔn)備核對病兒床號(hào)、姓名，確認(rèn)病兒。病兒及其家屬了解用冷的目的、方法和注意事項(xiàng)，消除病兒緊張和窘迫的心理，建立安全感，以取得配合。根據(jù)病兒需要，協(xié)助排尿。4環(huán)境準(zhǔn)備病室內(nèi)環(huán)境要清潔、安靜。陪護(hù)人員要離開病區(qū)。關(guān)好門窗，調(diào)節(jié)室溫21-24，防止患兒著涼。必要時(shí)用屏風(fēng)遮擋病兒，維護(hù)病兒的隱私。（二）擦洗上肢1松開床位蓋被，松解褲帶。冰袋置患兒頭部，以防擦浴時(shí)表皮血管收縮、頭部充血。熱水袋置病兒足底，使病兒感覺舒適，并減輕頭部充血。4協(xié)助病兒脫去上衣，露出一上肢。（二）擦洗上肢2擦拭方法將浴巾墊于擦拭部位下，以浸濕的紗布墊（小毛巾）包裹手掌、擠干，邊擦

4、邊按摩，最后以浴巾擦干皮膚。擦洗過程中，盡量少暴露患兒，防止著涼。擦拭順序(1)自頸部側(cè)面沿上臂外側(cè)擦至手背。(2)再從側(cè)胸經(jīng)腋窩沿上臂內(nèi)側(cè)至手心。(3)同法擦另一側(cè)。每側(cè)上肢各擦3-5min。（三）擦洗背部協(xié)助病兒側(cè)臥，露出背部，下墊浴巾。自頸下肩部擦拭至臀部3-5min。擦拭方法同上。穿好上衣，協(xié)助病兒取平臥位。（四）擦洗下肢脫褲露出一側(cè)下肢。擦拭方法同上。擦拭順序(1)自髖部經(jīng)下肢外側(cè)至足背。(2)再從腹股溝經(jīng)下肢內(nèi)側(cè)之內(nèi)踝。(3)最后由臀下溝經(jīng)下肢后側(cè)、腘窩至足跟。(4)同法擦另一側(cè)，每側(cè)上肢各擦3-5min。（五）整理協(xié)助病兒穿好褲子，撤掉熱水袋。整理床單位，協(xié)助患兒取舒適臥位。整理

5、用物，清洗、消毒后備用。（六）記錄洗手。記錄溫水擦浴的時(shí)間、效果、反應(yīng)。（七）測量體溫擦浴30min后測量病兒的體溫。如體溫低于39，則取下冰袋。將測量結(jié)果繪制體溫單上。注意事項(xiàng)1在擦拭腋窩、肘窩、腹股溝、腘窩等部位稍用力擦拭，并延長擦拭時(shí)間，以促進(jìn)局部散熱。2禁忌擦拭胸前區(qū)、腹部、后頸部、足心部位。因這些部位對冷刺激較敏感，可引起反射性心率減慢，腸蠕動(dòng)增強(qiáng)等不良反應(yīng)。3注意更換或添加溫水，保持水的溫度與清潔。4擦浴全過程時(shí)間不宜過長，一般不超過20min。病兒護(hù)理1在實(shí)施全身用冷過程中，應(yīng)密切觀察病兒的反應(yīng)，如有寒戰(zhàn)、面色蒼白、脈搏、呼吸異常時(shí)，立即停止擦拭，并與醫(yī)生聯(lián)系進(jìn)行處理。2擦浴過程中，應(yīng)盡量少暴露病兒，防止病人著涼。3體弱、風(fēng)濕熱病兒不宜全身用冷。酒精擦浴酒精擦浴是一種簡易有效的降溫法。常用酒精濃度為30%50%，溫度為32度，100200毫升。酒精擦浴的缺點(diǎn)嬰幼兒大腦皮層和紋狀體發(fā)育不完善，神經(jīng)髓鞘未完全形成。小兒的體表面積相對較大，皮膚薄嫩，皮下血管豐富，發(fā)燒后全身毛細(xì)血管處于擴(kuò)張狀態(tài)，身體對酒精的耐受性低，酒精中的乙醇容易被吸收而引