衛(wèi)生院醫(yī)改規(guī)章制度

1、衛(wèi)生院醫(yī)改規(guī)章制度 1、病區(qū)值班需有一、二線和三線值班人員。一線值班人員為取得醫(yī)師資格的住院醫(yī)師，二線值班人員為主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師，三線值班人員為主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師。進修醫(yī)師值班時應在本院醫(yī)師指導下進行醫(yī)療工作。 2、 病區(qū)均實行小時值班制。值班醫(yī)師應按時接-班，聽取交-班醫(yī)師關于值班情況的介紹，接受交-班醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作。 3、對于急、危、重病患者，必須做好床前交接-班。值班醫(yī)師應將急、危、重患者的病情和所有應處理事項，向接-班醫(yī)師交待清楚，雙方進行責任交接-班簽字，并注明日期和時間。 4、值班醫(yī)師負責病區(qū)各項臨時性醫(yī)療工作和患者臨時情況的處理，并作好急、危、重患者病情觀察及醫(yī)療措施的

2、記錄。一線值班人員在診療活動中遇到困難或疑問時應及時請示二線值班醫(yī)師，二線值班醫(yī)師應及時指導處理。二線班醫(yī)師不能解決的困難，應請三線班醫(yī)師指導處理。遇有需經主管醫(yī)師協(xié)同處理的特殊問題時，主管醫(yī)師必須積極配合。遇有需要行政領導解決的問題時，應及時報告醫(yī)院總值班或醫(yī)務科。 5、一、二線值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿，不得擅自離開工作崗位，遇到需要處理的情況時應立即前往診治。如有急診搶救、會診等需要離開病區(qū)時，必須向值班護士說明去向及聯(lián)系方法。三線值班醫(yī)師可住家中，但須留 _，接到請求電話時應立即前往。 6、 值班醫(yī)師不能“一崗雙責”，如即值班又坐門診、做手術等，急診手術除外，但在病區(qū)有急診處理事項時

3、，應由備班進行及時處理。 7、 每日晨會，值班醫(yī)師應將重點患者情況向病區(qū)醫(yī)護人員報告，并向主管醫(yī)師告知危重患者情況及尚待處理的問題。 一、醫(yī)囑查對 1、處理醫(yī)囑應做到班班查對，下一班查對上一班醫(yī)囑。 2、處理醫(yī)囑者及查對者，均需簽全名。 3、臨時醫(yī)囑執(zhí)行者，要記錄執(zhí)行時間并簽全名，對有疑問的醫(yī)囑，須向有關醫(yī)師詢問清楚后方可執(zhí)行。 4、搶救病人時，醫(yī)師下達的口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須復誦一遍然后執(zhí)行，并保留用過的空安瓿，經兩人核對后方可棄去。 5、重整醫(yī)囑單后，必須經第二人查對，重整者要簽全名。 6、護士長組織每天大查對醫(yī)囑一次，并做好記錄。 二、服藥、注射、處置查對制度 1、服藥、注射、處置前必須嚴格執(zhí)行“三查七對”制度，（處置前、處置中、處置后查，對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法） 2、備藥前要檢查藥品質量，水劑、片劑注意有無變質，安瓿、針劑有無裂痕，液體瓶口有無松動，有效期和批號如不符合要求或標簽不清者，不得使用。 3、擺藥后必須經第二人核對后方可執(zhí)行。 4、易致過敏藥物給藥前要詢問有無過敏史，有過敏者應在床頭作明顯標記；使用毒麻、精神藥物時，要反復核對，用后保留安瓿，以備檢查；給多種藥物時，要注意配伍禁忌。 5、發(fā)藥、注射時，病人如提出疑問，應及時查對，無誤后方可執(zhí)行。 6、晨間輸液需經三班查對，輸液時再查對一遍后方可操作。輸