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文檔簡(jiǎn)介

1、2016.10.19,傳染病是指能夠在人群中或人和動(dòng)物之間引起流行的感染性疾病。此類疾病是由病原體(如細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲等)侵入人體內(nèi)引起,病原體在體內(nèi)繁殖或產(chǎn)生毒素,并對(duì)正常細(xì)胞及其功能造成破壞,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致感染者死亡。這些病原體,能通過多種途徑,從一個(gè)傳染源(例如病人、病畜)傳到另一個(gè)人身上,在人與人或動(dòng)物之間相互傳染,使其他人也感染同樣疾病,什么是傳染病,學(xué) 校 常見傳 染 病,三,二,流行特點(diǎn),病種介紹,采取措施,流行特點(diǎn),一)、極易發(fā)生 學(xué)校是人群高度集中的地方,一個(gè)班50個(gè)左右的學(xué)生,集中在50平方左右的教室里,整天在一起生活學(xué)習(xí),相互之間密切接觸; 如果衛(wèi)生設(shè)施不好,衛(wèi)生制

2、度不健全,衛(wèi)生習(xí)慣不好,這就具備了傳染病在學(xué)校里發(fā)生與流行的條件,流行特點(diǎn),二)、學(xué)校是傳染病的集散場(chǎng)所 學(xué)校是社會(huì)一個(gè)特殊的組成人群。年齡構(gòu)成從兒童、少年到青年。學(xué)生每天從四面八方,一家一戶匯集到學(xué)校里來,又從學(xué)校分散到千家萬戶里去,傳染源從社會(huì)的每個(gè)角落進(jìn)入學(xué)校,又從每個(gè)學(xué)校分散到每個(gè)家庭和社會(huì)上各個(gè)角落,所以說學(xué)校是傳染病的集散場(chǎng)所,流行特點(diǎn),三)學(xué)校極易造成傳染病的爆發(fā)和流行 傳染源,傳播途徑和易感人群是傳染病流行的基本條件,缺一不可。而流行的強(qiáng)度大小則取決于傳染源的多少,易感者的密度,傳播途徑實(shí)現(xiàn)機(jī)率大小和病原微生物致病力的強(qiáng)弱。學(xué)校易感者密度高,傳染源又容易進(jìn)入學(xué)校;傳染機(jī)制極易實(shí)

3、現(xiàn)。所以學(xué)校極易造成傳染病的爆發(fā)和流行,流行特點(diǎn),四)、季節(jié)性 學(xué)校傳染病的流行與社會(huì)上傳染病流行一樣,具有明顯的季節(jié)性變化。冬春季呼吸道傳染病多發(fā);夏秋季則以腸道傳染病為主。除此以外,學(xué)校傳染病的發(fā)生還與學(xué)校寒暑假及開學(xué)有密切關(guān)系,流行特點(diǎn),五)、年齡特點(diǎn) 學(xué)校里的在校學(xué)生,其年齡可以從6歲到20歲左右。學(xué)校傳染病的發(fā)生與流行,可因年齡不同而有所不同。小學(xué)由于學(xué)生基礎(chǔ)免疫水平低,而易發(fā)生呼吸道傳染病流行。中學(xué)生正處于青春期,呼吸道和腸道傳染病均可以爆發(fā),流行,傳染病常見癥狀,1.發(fā)熱由感染性的原因引起,可分為三個(gè)階段 1)體溫上升期可驟然上升至39 以上,通常伴有寒戰(zhàn);也可緩慢上升,呈梯形曲

4、線。 2)極期體溫上升至一定高度,然后持續(xù)數(shù)天到數(shù)周 3)體溫下降期體溫可緩慢下降,幾天后降至正常,也可在一天內(nèi)降至正常,此時(shí)多伴有大出汗。 2.發(fā)疹許多傳染病在發(fā)熱的時(shí)候伴有發(fā)疹 時(shí)間疹子出現(xiàn)的時(shí)間因病種而異,水痘、風(fēng)疹最早,傷寒最遲,傳染病常見癥狀,發(fā)疹 分布疹子的分布也因病種不同而有所差異,水痘的疹子主要分布于軀干;麻疹有科氏斑,皮疹由耳后向四肢軀干蔓延形態(tài)分4種 斑丘疹:多見于麻疹、風(fēng)疹、猩紅熱等 皰疹或膿皰疹:多見于水痘、手足口病等 出血疹:多見于流行性出血熱等 蕁麻疹:多見于血清病、病毒性肝炎等,傳播途徑,1.空氣、飛沫、塵埃 以呼吸道為進(jìn)入門戶的傳染病,如麻疹、流感、水痘等 2.

5、水、食物、蒼蠅 以腸道為進(jìn)入門戶的傳染病,如菌痢、傷寒等 3.手、用具、玩具 又稱日常生活接觸傳播,如手足口病 4.蟲媒 傳播 蚊子、跳蚤等,如乙腦等 5.血液/體液/血制品 見于乙肝、艾滋病等 6.土壤 被蟲卵、芽孢等污染時(shí),成為傳播途徑,常見傳染病種類,流行性感冒 急性出血性結(jié)膜炎 流行性腦脊髓膜炎 流行性腮腺炎 麻疹 猩紅熱 水痘 手足口病,流行性感冒,傳染源:病人和帶菌者 傳播途徑:空氣飛沫傳播 潛伏期:13天 臨床表現(xiàn): 癥狀較普通感冒重,表現(xiàn)為突然起病的高熱、寒顫、頭痛、肌痛、全身不適,水 痘,傳染源:病人為唯一傳染源 傳播途徑:密切接觸及空氣飛沫傳播 潛伏期:1221天,平均14

6、天 臨床表現(xiàn): 1發(fā)熱:低熱或中等發(fā)熱及頭痛、全身不適 2皰疹:初期為紅斑疹,經(jīng)數(shù)小時(shí)發(fā)展為皰 疹,形似露珠水滴,35mm大小,皰液透明,后轉(zhuǎn)為混濁。先出現(xiàn)于軀干和四肢靠近心臟一端,四肢遠(yuǎn)端較少。曾接種過疫苗者表現(xiàn)不典型,流行性腮腺炎,腮腺炎患者和健康帶毒者是本病的傳染源。 腮腺炎主要在兒童和青少年中發(fā)生,尤以515歲患者較為多見 ,由患者和健康帶毒者的唾液或呼吸道分泌液飛沫經(jīng)空氣傳播。被患者和健康帶毒者唾液污染的食具或玩具,在短時(shí)間內(nèi)接觸到易感者的口腔亦可引起感染。 本病潛伏期1421天,平均18天。 臨床表現(xiàn): 1、腮腺腫大:為該病的特征性病變,75患者表現(xiàn)為雙側(cè)腮腺腫大,疼痛明顯 2、起

7、病急,有發(fā)熱、怕冷、頭痛等類似感冒癥狀,流行性腦脊髓膜炎(流腦,流腦通過呼吸道傳播,傳染源主要是健康攜帶者。 嬰幼兒發(fā)病最高、其次為學(xué)齡兒童及青少年,冬春季節(jié)高發(fā)。 潛伏期為2-10天,平均4天左右。 臨床表現(xiàn)主要有急性發(fā)熱、劇烈頭痛、惡心、嘔吐、頸強(qiáng)直、畏光、皮膚瘀斑等,猩紅熱,傳染源:病人和帶菌者 傳播途徑:空氣飛沫傳播 潛伏期:通常23天 臨床表現(xiàn): 1、發(fā)熱:多為持續(xù)性,可達(dá)39 2、咽峽炎:表現(xiàn)有咽痛、吞咽痛,可在皮疹出現(xiàn)之前發(fā)生 3、皮疹: 發(fā)熱后第2日,由耳后、頸部及上胸部開始發(fā)疹,分布均勻,針尖大小的丘疹,按壓會(huì)褪色,伴有發(fā)癢的感覺。 4、“草莓舌”、“楊梅舌”:舌乳頭腫脹形成

8、“草莓舌”,23日后舌苔脫落,舌乳頭凸起,稱為“楊梅舌,麻 疹,由于近年來麻疹疫苗的應(yīng)用,使麻疹的臨床癥狀變得不十分規(guī)律。 典型麻疹有潛伏期,前驅(qū)期,出疹期和恢復(fù)期,典型癥狀是高熱、皮疹及呼吸道卡他等炎癥。潛伏期:平均為1014天。前驅(qū)期:24天,發(fā)熱上呼吸道卡他結(jié)膜炎等,此期后期可見到頰粘膜周圍有紅暈的0.5-1mm灰白色小點(diǎn),稱柯氏斑,是早期診斷麻疹的標(biāo)志。出疹期:多在發(fā)熱45天后出現(xiàn),持續(xù)25日不等,皮疹為玫瑰色丘疹,自耳后、發(fā)際、前額、面、頸部開始逐漸波及軀干和四肢手掌足底,出疹時(shí)體溫達(dá)到高峰,皮疹出齊后體溫開始下降?;謴?fù)期:皮疹色變暗,有色素沉著及糠皮樣脫落。如不出現(xiàn)并發(fā)癥,病情自愈

9、,手足口病,傳染源:患者和隱性感染者 傳播途徑:密切接觸傳播,多發(fā)生5歲以下幼兒 潛伏期:37天 臨床表現(xiàn): 1發(fā)熱:約半數(shù)病人于發(fā)病前12天或發(fā)病的同時(shí)有發(fā)熱,多在38左右 2出疹:主要侵犯手、足、口、臀四個(gè)部位;因?yàn)檎钭硬幌裎孟x咬、不像藥物疹、不像口唇牙齦皰疹、不像水痘所以又稱四不像;而且臨床上更有不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤的四不特征,發(fā)現(xiàn)病例,報(bào)告社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、 疾控中心等機(jī)構(gòu),登記密切接觸者 做好醫(yī)學(xué)觀察,對(duì)物體表面、食具、 空氣等進(jìn)行消毒,經(jīng)過一個(gè)潛伏期,無續(xù)發(fā) 病例可解除醫(yī)學(xué)觀察,做好衛(wèi)生宣教工作,解除管理、個(gè)別病 種需返校證明,符 合返校條件者憑 返校證明返校,保健老師督促及

10、時(shí)復(fù)檢,病例報(bào)告及管理流程,病人離校 就診,切斷傳播途徑,控制傳染源,保護(hù)易感者,培訓(xùn),采取措施,控制傳染源,不少傳染病在開始發(fā)病以前就已經(jīng)具有了傳染性,當(dāng)發(fā)病初期表現(xiàn)出傳染病癥狀的時(shí)候,傳染性最強(qiáng)。因此,對(duì)傳染病人要盡可能做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早治療、早隔離,防止傳染病蔓延?;紓魅静〉膭?dòng)物也是傳染源,也要及時(shí)地處理。這是預(yù)防傳染病的一項(xiàng)重要措施,切斷傳播途徑,切斷傳播途徑,主要是講究個(gè)人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生。消滅傳播疾病的媒介生物,進(jìn)行一些必要的消毒工作等等,可以使病原體喪失感染健康人的機(jī)會(huì),保護(hù)易感者,在傳染病流行期間應(yīng)該注意保護(hù)易感者,不要讓易感者與傳染源接觸,并且進(jìn)行預(yù)防接種,提高易感人群的抵抗力。對(duì)易感者本人來說,應(yīng)該積極參加體育運(yùn)動(dòng),鍛煉身體,增強(qiáng)抗

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