學校常見傳染病知識講座

1、2016.10.19,傳染病是指能夠在人群中或人和動物之間引起流行的感染性疾病。此類疾病是由病原體（如細菌、病毒、真菌、寄生蟲等）侵入人體內引起，病原體在體內繁殖或產生毒素，并對正常細胞及其功能造成破壞，嚴重時可導致感染者死亡。這些病原體，能通過多種途徑，從一個傳染源（例如病人、病畜）傳到另一個人身上，在人與人或動物之間相互傳染，使其他人也感染同樣疾病,什么是傳染病,學 校 常見傳 染 病,三,二,流行特點,病種介紹,采取措施,流行特點,一）、極易發(fā)生 學校是人群高度集中的地方，一個班50個左右的學生，集中在50平方左右的教室里，整天在一起生活學習，相互之間密切接觸； 如果衛(wèi)生設施不好，衛(wèi)生制

2、度不健全，衛(wèi)生習慣不好，這就具備了傳染病在學校里發(fā)生與流行的條件,流行特點,二）、學校是傳染病的集散場所 學校是社會一個特殊的組成人群。年齡構成從兒童、少年到青年。學生每天從四面八方，一家一戶匯集到學校里來，又從學校分散到千家萬戶里去，傳染源從社會的每個角落進入學校，又從每個學校分散到每個家庭和社會上各個角落，所以說學校是傳染病的集散場所,流行特點,三）學校極易造成傳染病的爆發(fā)和流行 傳染源，傳播途徑和易感人群是傳染病流行的基本條件，缺一不可。而流行的強度大小則取決于傳染源的多少，易感者的密度，傳播途徑實現(xiàn)機率大小和病原微生物致病力的強弱。學校易感者密度高，傳染源又容易進入學校；傳染機制極易實

3、現(xiàn)。所以學校極易造成傳染病的爆發(fā)和流行,流行特點,四）、季節(jié)性 學校傳染病的流行與社會上傳染病流行一樣，具有明顯的季節(jié)性變化。冬春季呼吸道傳染病多發(fā)；夏秋季則以腸道傳染病為主。除此以外，學校傳染病的發(fā)生還與學校寒暑假及開學有密切關系,流行特點,五）、年齡特點 學校里的在校學生，其年齡可以從6歲到20歲左右。學校傳染病的發(fā)生與流行，可因年齡不同而有所不同。小學由于學生基礎免疫水平低，而易發(fā)生呼吸道傳染病流行。中學生正處于青春期，呼吸道和腸道傳染病均可以爆發(fā)，流行,傳染病常見癥狀,1.發(fā)熱由感染性的原因引起，可分為三個階段 1）體溫上升期可驟然上升至39 以上，通常伴有寒戰(zhàn)；也可緩慢上升，呈梯形曲

4、線。 2）極期體溫上升至一定高度，然后持續(xù)數(shù)天到數(shù)周 3）體溫下降期體溫可緩慢下降，幾天后降至正常，也可在一天內降至正常，此時多伴有大出汗。 2.發(fā)疹許多傳染病在發(fā)熱的時候伴有發(fā)疹 時間疹子出現(xiàn)的時間因病種而異，水痘、風疹最早，傷寒最遲,傳染病常見癥狀,發(fā)疹 分布疹子的分布也因病種不同而有所差異，水痘的疹子主要分布于軀干；麻疹有科氏斑，皮疹由耳后向四肢軀干蔓延形態(tài)分4種 斑丘疹：多見于麻疹、風疹、猩紅熱等 皰疹或膿皰疹：多見于水痘、手足口病等 出血疹：多見于流行性出血熱等 蕁麻疹：多見于血清病、病毒性肝炎等,傳播途徑,1.空氣、飛沫、塵埃 以呼吸道為進入門戶的傳染病，如麻疹、流感、水痘等 2.

5、水、食物、蒼蠅 以腸道為進入門戶的傳染病，如菌痢、傷寒等 3.手、用具、玩具 又稱日常生活接觸傳播，如手足口病 4.蟲媒 傳播 蚊子、跳蚤等，如乙腦等 5.血液/體液/血制品 見于乙肝、艾滋病等 6.土壤 被蟲卵、芽孢等污染時，成為傳播途徑,常見傳染病種類,流行性感冒 急性出血性結膜炎 流行性腦脊髓膜炎 流行性腮腺炎 麻疹 猩紅熱 水痘 手足口病,流行性感冒,傳染源：病人和帶菌者 傳播途徑：空氣飛沫傳播 潛伏期：13天 臨床表現(xiàn)： 癥狀較普通感冒重，表現(xiàn)為突然起病的高熱、寒顫、頭痛、肌痛、全身不適,水 痘,傳染源：病人為唯一傳染源 傳播途徑：密切接觸及空氣飛沫傳播 潛伏期：1221天，平均14

6、天 臨床表現(xiàn)： 1發(fā)熱：低熱或中等發(fā)熱及頭痛、全身不適 2皰疹：初期為紅斑疹，經數(shù)小時發(fā)展為皰 疹，形似露珠水滴，35mm大小，皰液透明，后轉為混濁。先出現(xiàn)于軀干和四肢靠近心臟一端，四肢遠端較少。曾接種過疫苗者表現(xiàn)不典型,流行性腮腺炎,腮腺炎患者和健康帶毒者是本病的傳染源。 腮腺炎主要在兒童和青少年中發(fā)生，尤以515歲患者較為多見 ，由患者和健康帶毒者的唾液或呼吸道分泌液飛沫經空氣傳播。被患者和健康帶毒者唾液污染的食具或玩具，在短時間內接觸到易感者的口腔亦可引起感染。 本病潛伏期1421天，平均18天。 臨床表現(xiàn)： 1、腮腺腫大：為該病的特征性病變，75患者表現(xiàn)為雙側腮腺腫大，疼痛明顯 2、起

7、病急,有發(fā)熱、怕冷、頭痛等類似感冒癥狀,流行性腦脊髓膜炎（流腦,流腦通過呼吸道傳播，傳染源主要是健康攜帶者。 嬰幼兒發(fā)病最高、其次為學齡兒童及青少年，冬春季節(jié)高發(fā)。 潛伏期為2-10天，平均4天左右。 臨床表現(xiàn)主要有急性發(fā)熱、劇烈頭痛、惡心、嘔吐、頸強直、畏光、皮膚瘀斑等,猩紅熱,傳染源：病人和帶菌者 傳播途徑：空氣飛沫傳播 潛伏期：通常23天 臨床表現(xiàn)： 1、發(fā)熱：多為持續(xù)性，可達39 2、咽峽炎:表現(xiàn)有咽痛、吞咽痛,可在皮疹出現(xiàn)之前發(fā)生 3、皮疹： 發(fā)熱后第2日，由耳后、頸部及上胸部開始發(fā)疹，分布均勻，針尖大小的丘疹，按壓會褪色，伴有發(fā)癢的感覺。 4、“草莓舌”、“楊梅舌”：舌乳頭腫脹形成

8、“草莓舌”，23日后舌苔脫落，舌乳頭凸起，稱為“楊梅舌,麻 疹,由于近年來麻疹疫苗的應用，使麻疹的臨床癥狀變得不十分規(guī)律。 典型麻疹有潛伏期，前驅期，出疹期和恢復期，典型癥狀是高熱、皮疹及呼吸道卡他等炎癥。潛伏期：平均為1014天。前驅期：24天，發(fā)熱上呼吸道卡他結膜炎等，此期后期可見到頰粘膜周圍有紅暈的0.5-1mm灰白色小點，稱柯氏斑，是早期診斷麻疹的標志。出疹期：多在發(fā)熱45天后出現(xiàn)，持續(xù)25日不等，皮疹為玫瑰色丘疹，自耳后、發(fā)際、前額、面、頸部開始逐漸波及軀干和四肢手掌足底，出疹時體溫達到高峰，皮疹出齊后體溫開始下降?；謴推冢浩ふ钌儼?，有色素沉著及糠皮樣脫落。如不出現(xiàn)并發(fā)癥，病情自愈

9、,手足口病,傳染源：患者和隱性感染者 傳播途徑：密切接觸傳播，多發(fā)生5歲以下幼兒 潛伏期：37天 臨床表現(xiàn)： 1發(fā)熱：約半數(shù)病人于發(fā)病前12天或發(fā)病的同時有發(fā)熱，多在38左右 2出疹：主要侵犯手、足、口、臀四個部位；因為疹子不像蚊蟲咬、不像藥物疹、不像口唇牙齦皰疹、不像水痘所以又稱四不像；而且臨床上更有不痛、不癢、不結痂、不結疤的四不特征,發(fā)現(xiàn)病例,報告社區(qū)衛(wèi)生服務中心、 疾控中心等機構,登記密切接觸者 做好醫(yī)學觀察,對物體表面、食具、 空氣等進行消毒,經過一個潛伏期，無續(xù)發(fā) 病例可解除醫(yī)學觀察,做好衛(wèi)生宣教工作,解除管理、個別病 種需返校證明，符 合返校條件者憑 返校證明返校,保健老師督促及

10、時復檢,病例報告及管理流程,病人離校 就診,切斷傳播途徑,控制傳染源,保護易感者,培訓,采取措施,控制傳染源,不少傳染病在開始發(fā)病以前就已經具有了傳染性，當發(fā)病初期表現(xiàn)出傳染病癥狀的時候，傳染性最強。因此，對傳染病人要盡可能做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早治療、早隔離，防止傳染病蔓延。患傳染病的動物也是傳染源，也要及時地處理。這是預防傳染病的一項重要措施,切斷傳播途徑,切斷傳播途徑，主要是講究個人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生。消滅傳播疾病的媒介生物，進行一些必要的消毒工作等等，可以使病原體喪失感染健康人的機會,保護易感者,在傳染病流行期間應該注意保護易感者，不要讓易感者與傳染源接觸，并且進行預防接種，提高易感人群的抵抗力。對易感者本人來說，應該積極參加體育運動，鍛煉身體，增強抗