生兒特點與護理

1、與新生兒有關的定義,1新生兒 2根據(jù)胎齡分類:足月兒;早產(chǎn)兒;過期產(chǎn)兒 3根據(jù)出生體重分類:低出生體重兒;極低出生體重兒,超低出生體重兒,巨大兒. 4根據(jù)出生體重和胎齡的關系分類:小于胎齡兒;適于胎齡兒;大于胎齡. 5根據(jù)生后周齡分類:早期新生兒;晚期新生兒,與新生兒有關的定義,1.新生兒:從出生時臍帶結扎到足28天. 2.足月兒:胎齡滿37周到42周的新生兒. 3.早產(chǎn)兒:胎齡滿28周到未滿37周的新生兒. 4.過期產(chǎn)兒:過42周出生的新生兒. 5.低體重兒:出生體重不到2500g的新生兒. 6.極低體重兒:出生體重低于1500g的新生兒,7.超低出生體重兒:出生體重不足1000g者 8巨大

2、兒:出生體重超過4000g者. 9.小于胎齡兒:出生體重在同胎齡平均體重第10百分位數(shù)以下者. （其中足月小樣兒多見） 10.適于胎齡兒:出生體重在同胎齡第1090百分位數(shù)者. 11.大于胎齡兒:出生體重在同胎齡第90百分位數(shù)以上的嬰兒. 12.早期新生兒:出生1周內(nèi)的新生兒. 13.晚期新生兒:出生后24周的新生兒,高危新生兒:指已經(jīng)發(fā)生或者可能發(fā)生危重疾病而需要特別監(jiān)護的新生兒,正常新生兒的特點及護理,正常新生兒:出生時胎齡滿3742周,體重2500g以上,身長47以上,無任何畸形和疾病的活產(chǎn)新生兒. （一）新生兒特點 （二）新生兒護理 （三）新生兒幾種特殊生理狀態(tài),新生兒特點,1.一般特

3、征P59 2.皮膚 3.粘膜 4.呼吸 5.循環(huán) 6.消化 7.血液 8.泌尿 9.神經(jīng)系統(tǒng) 10.免疫 11.能量代謝和水、電解質(zhì)平衡 12.體溫,皮膚與粘膜,2.皮膚:薄嫩; 蓋有胎脂; 新生兒紅斑:生后56小時出現(xiàn); 粟粒疹:鼻尖及鼻翼處,皮脂栓; 胎生青記; 皮膚過敏現(xiàn)象 3.口腔粘膜:柔嫩。上皮珠與脂肪墊,呼吸與循環(huán),4.呼吸：腹式呼吸；節(jié)律不齊；頻率快，每分鐘4045次/分。 5.循環(huán)：心率快，120140次/分，血流分布多集中于軀干及內(nèi)臟而四肢較少，幫新生兒四肢易于發(fā)涼或青紫。血壓較低，4680Hg,消化、血液及泌尿,6.消化：易溢乳，原因是賁門松弛；幽門緊張；胃容量??；水平胃。

4、生后24小時排出胎便。肝功能不完善。 7.血液：出生時紅細胞及血紅蛋白、白細胞較多 8.泌尿：腎功能不完善。2448小時不排尿查原因,神經(jīng)系統(tǒng)與免疫,9.神經(jīng)：腦相對較大，脊髓相對較長，其下端在第34腰椎水平。新生兒常用的神經(jīng)反射檢查有覓食反射、吸吮反射、握持反射、擁抱反射、頸肢反射。 10.免疫：細胞免疫功能不完善。IgG可通過胎盤，SIgA缺乏易患呼吸道和消化道感染，IgM缺乏易患革蘭氏陰性桿菌感染,能量代謝和水電平衡、體溫,11能量代謝和水電平衡：由少到多逐漸增多。 12體溫：不穩(wěn)定，易隨外界溫度的變化而波動,新生兒護理,1環(huán)境:執(zhí)行消毒隔離及清潔制度.室溫2022之間,相對濕度以60%

5、65%為宜.濕式掃除.定期用紫外線燈消毒. 2個人衛(wèi)生:衣服尿布吸水性強.皮膚以皮膚皺褶處及臀部為重點.注意臍部護理. 3喂養(yǎng):早開奶,按需要喂奶. 4預防接種 5日常觀察,新生兒幾種特殊生理狀態(tài),1.生理性體重下降:24天,6%9%,10天 2.脫水熱:34天,39,補足水分后體溫恢復正常. 3.生理性黃疸 4.陰道流血:1周內(nèi),少量,持續(xù)數(shù)日.雌性激素影響. 5.乳腺腫大:35天出現(xiàn),23周自然消失,測試題,1.足月兒的定義是 A.胎齡37周,體重2500g的新生兒 B.出生體重在同胎齡第1090百分位者. C.37周胎齡42周的新生兒,體重2500g D.胎齡40周的新生兒,體重3000

6、g E.胎齡28周的嬰兒,體重2000g,c,2.正常足月新生兒,下列哪項反射檢查結果陰性是正常的 A.擁抱反射 B.吸吮反射 C.覓食反射 D.握持反射 E.腹壁反射 3.出生后6天女嬰,反應好,陰道流出少量血性液體,未處理,2天后自止,考慮診斷為 A.假月經(jīng) B.新生兒出血癥 C.外傷出血 D.血友病 E.凝血因子缺乏,E,A,4.新生兒的特殊生理狀態(tài)不包括 A.生理性體重下降 B.生理性黃疸 C.生理性貧血 D.乳腺腫大 E.脫水熱 5.孕39周出生的男嬰,出生體重3500g,身長50,皮膚紅潤,胎毛少,足底紋理遍及整個足底,最可能的診斷是 A.足月小樣兒 B.足月兒 C.早產(chǎn)兒 D.巨

7、大兒 E.低出生體重兒,C,B,A1型選擇題 1足月兒外觀特點，錯誤的是 A膚色紅潤, 毳毛少 B耳舟成形, 直挺 C乳腺結節(jié)4mm D頭發(fā)分條清楚 E指甲達到指端,C,2.早產(chǎn)兒外生殖器特點是 A男嬰睪丸已降 B男嬰陰囊皺襞少 C女嬰小陰唇被覆蓋 D女嬰陰蒂被覆蓋 E女嬰大陰唇發(fā)育好,B,3.新生兒出生后開始排出胎便的正確時間是 A24小時內(nèi) B28小時內(nèi) C30小時內(nèi) D36小時內(nèi) E48小時內(nèi),A,4.新生兒對某些傳染病有一定免疫力，主要是通過胎盤從母體獲得了哪種抗體 AIgA BSIgA CIgM DIgG EIgE,D,5.正常新生兒適宜的室內(nèi)溫度是 A2628 B2426 C222

8、4 D2022 E1820,D,6.新生兒早期哺乳，要求在出生后 A20分鐘內(nèi) B30分鐘內(nèi) C45分鐘內(nèi) D60分鐘內(nèi) E2小時內(nèi),B,7.新生兒生理性體重下降恢復時間一般為A5天左右 B10天左右 C15天左右 D20天左右 E25天左右,B,8.新生兒乳腺腫大多于何時消退 A35天后 B57天后 C79天后 D12周后 E23周后,E,9. 新生兒正常的呼吸頻率為 A2530次/分 B3035次/分 C3540次/分 D4045次/分 E4550次/分,D,11. 下列哪項不屬新生兒特殊生理狀態(tài) A生理性體重下降 B生理性黃疸 C生理性乳腺腫大及假月經(jīng) D生理性貧血 E脫水熱,D,13. 新生兒的神經(jīng)反射，下列哪項不正常 A.覓食反射陽性 B.握持反射陽性 C.巴彬斯基征陽性 D.腹壁反射陰性 E.擁抱反射陰性,E,B型選擇題 （4445題備選答案） A37周 B38周 C40周 D42周、 E44周 44.早產(chǎn)兒的胎齡小于 45.過期產(chǎn)兒的胎齡大于,B,D,4648題備選答案） AIgM低 BSIgA低 CIgE低 DIgD可通過胎盤從母體獲得 EIgG可通過胎盤從母體獲得 46.新生兒易患革蘭陰性桿菌感染是由于 47.新生兒對麻疹等傳染病具有免疫力是由于 48.新生兒易患呼吸道和消化道感染是