護(hù)理應(yīng)急預(yù)案

1、護(hù)理應(yīng)急預(yù)案,學(xué)習(xí)內(nèi)容,概念 護(hù)理應(yīng)急預(yù)案的內(nèi)容 預(yù)防性護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及處理流流程,概念,應(yīng)急預(yù)案源自國(guó)際 是國(guó)家對(duì)突發(fā)意外事件的處理應(yīng)對(duì)方案，主要有公安部、匪警、火警、交警、急救中心等，都有突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)方案及流程。 最典型的就是美國(guó)911事件 在我國(guó)最典型的案例當(dāng)屬“非典,護(hù)理應(yīng)急預(yù)案的重要意義,是在衛(wèi)生部、醫(yī)院整體應(yīng)對(duì)突發(fā)事件預(yù)案的基礎(chǔ)上，針對(duì)護(hù)理工作的專業(yè)性、特殊性而制定 此類事件的發(fā)生重要的當(dāng)事人、責(zé)任者是護(hù)士應(yīng)如何立即采取有效措施，直接涉及到病人的生命安全，不容一點(diǎn)的猶豫和延誤,應(yīng)急預(yù)案的主要內(nèi)容,公共應(yīng)急預(yù)案 患者安全及病區(qū)環(huán)境安全等的應(yīng)急預(yù)案 ?？茟?yīng)急預(yù)案,案例分析一,一門診病人

2、在上午10時(shí),護(hù)士按醫(yī)囑肌肉注射青霉素80萬(wàn)u,(病人昨天已作皮試)當(dāng)注射完畢時(shí)病人出現(xiàn)面色蒼白,呼吸困難,1分鐘內(nèi)不省人事繼而倒地,患者發(fā)生藥物過(guò)敏,立即停藥，使患者平臥,報(bào)告醫(yī)生,一般性過(guò)敏反應(yīng)， 對(duì)癥處理,過(guò)敏性休克者就地?fù)尵忍幚?呼吸心跳驟停者立即行心肺復(fù)蘇術(shù),密切觀察病情，記錄患者生命體征、 一般情況及搶救過(guò)程,記錄發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的藥物名稱、批號(hào) 報(bào)告藥劑科并保留藥品,密切觀察病情 詳細(xì)記錄,發(fā)生藥物過(guò)敏反應(yīng)的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案,案例分析二,患者：女性，18歲，入院時(shí)間：9月1日，診斷：系統(tǒng)性紅斑狼瘡 9月X日，上午6時(shí)40分，當(dāng)班護(hù)士為患者執(zhí)行：10GS500ml + 維生素C 2g +

3、10氯化鉀10ml靜脈滴注，約20分鐘后（7時(shí)左右），患者家屬到護(hù)士站訴發(fā)現(xiàn)10GS已過(guò)期 （有效期為同年8月），當(dāng)時(shí)輸入液體約50ml,案例分析二,護(hù)士立即予更換補(bǔ)液及輸液管。護(hù)士取回液體后將袋上粘貼的加藥標(biāo)簽撕下并將液體放到輸液袋回收筐里。約3分鐘后，患者家屬再次強(qiáng)烈要求取回該過(guò)期液體，護(hù)士因?yàn)楹ε?，將該液體從回收筐內(nèi)取出交給患者家屬。上午7時(shí)50分，護(hù)士向病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)了事件,案例分析二,如果你是當(dāng)班護(hù)士你該如何處理？ 你認(rèn)為今后應(yīng)如何避免同類事件的發(fā)生,家屬報(bào)告-作出判斷,即停止輸液，更換液體、輸液管,通知主管醫(yī)生,解釋,認(rèn)真查對(duì)藥液、對(duì)癥處理,嚴(yán)密觀察，作好記錄,封存前檢查所有物品,

4、報(bào)告上級(jí)醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)及醫(yī)務(wù)科,按規(guī)定填表，上報(bào),記錄藥物名稱、批號(hào),在上級(jí)醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科人員 及患者和家屬共同在場(chǎng)的 情況下，進(jìn)行封存,雙方簽名,通知醫(yī)生,發(fā)生輸液反應(yīng)的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案,用消毒巾包裹余血、輸血器、針頭、配血單送血庫(kù),患者出現(xiàn)輸血反應(yīng),立刻停止輸血，換輸生理鹽水,即重新查對(duì)血型，電話報(bào)告血庫(kù),做好搶救準(zhǔn)備工作,填寫輸血反應(yīng)登記表，報(bào)告護(hù)長(zhǎng),通知醫(yī)生，報(bào)告護(hù)長(zhǎng),發(fā)生輸血反應(yīng)的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案,當(dāng)事人向護(hù)士長(zhǎng)提交書(shū)面報(bào)告,發(fā)生護(hù)理缺陷、差錯(cuò),報(bào)告,物品處理,密切觀察病情 做好護(hù)理記錄,登記有關(guān)資料,病區(qū)組織討論，提出整改措施,給予責(zé)任人相應(yīng)處理,護(hù)理部總結(jié)、分析討論,制定或修訂防范措

5、施,發(fā)生護(hù)理缺陷 差錯(cuò)的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案,科室上報(bào)護(hù)理部,如何避免同類事件的發(fā)生,加強(qiáng)法律意識(shí)-自我保護(hù)意識(shí) 加強(qiáng)有關(guān)應(yīng)急預(yù)案理論培訓(xùn) 開(kāi)展相關(guān)特發(fā)事件模擬演練 平時(shí)抽查應(yīng)對(duì)能力 介紹經(jīng)驗(yàn)或錯(cuò)誤分享,11月日，晚上8pm，某病區(qū)36床的病人滴注5GS250ml+福德4g家屬發(fā)現(xiàn)瓶?jī)?nèi)有一小懸浮物 作為當(dāng)班護(hù)士你該作何反應(yīng)？ 家屬要求封存液體，調(diào)查事件，這時(shí)你又該如何處理,病人出現(xiàn)不適,案例分析三,家屬要求封存液體,家屬發(fā)現(xiàn)異物,即停止輸液，更換液體、輸液管,通知醫(yī)生,認(rèn)真查對(duì)藥液、對(duì)癥處理,嚴(yán)密觀察，作好記錄,封存前檢查物品,報(bào)告上級(jí)醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)及醫(yī)務(wù)科,按規(guī)定填表，上報(bào),記錄藥物名稱、批號(hào),在上級(jí)

6、醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科人員 及患者和家屬共同在場(chǎng)的 情況下，進(jìn)行封存,患者或家屬要求封存病歷或?qū)嵨飼r(shí),即報(bào)告上級(jí)醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)及醫(yī)務(wù)科,搶救記錄在搶救結(jié)束6小時(shí)內(nèi)完成,封存病歷前應(yīng)做如下檢查,檢查病情的相關(guān) 記錄是否真實(shí)、完整,檢查與醫(yī)生的記錄 是否相符,檢查相關(guān)的檢查單 記錄單是否齊全,在病區(qū)上級(jí)醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科人員（節(jié)假日、 夜班找行政總值）及患者和家屬共同在場(chǎng)的 情況下，進(jìn)行封存,案例分析四,9月某日，晚上9pm，當(dāng)班護(hù)士巡房時(shí)發(fā)現(xiàn)36床患者呼之不應(yīng) 作為當(dāng)班護(hù)士你該如何處理,病人發(fā)生了猝死,家屬不在現(xiàn)場(chǎng),患者呼之不應(yīng),做出判斷,作好記錄，安撫家屬,搶救無(wú)效按死亡處理，并保管物品,向上級(jí)

7、匯報(bào),通知患者家屬,立即搶救同時(shí)通知醫(yī)生,發(fā)現(xiàn)患者猝死，立即做出判斷 （意識(shí)喪失、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失、呼吸停止,通知患者家屬,立即搶救（心肺復(fù)蘇），同時(shí)通知醫(yī)生,在搶救過(guò)程中， 注意對(duì)同室患者 進(jìn)行保護(hù),向行政總值班或醫(yī)務(wù)科匯報(bào)搶救情況,患者搶救無(wú)效死亡處理,家屬未到時(shí)，妥善保管患者貴重物品,做好搶救護(hù)理記錄,患者發(fā)生猝死的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案,案例分析五,9月某日，凌晨，當(dāng)班護(hù)士正在核對(duì)白天補(bǔ)液,突然聽(tīng)到外面一聲具響,同時(shí)隱約聽(tīng)到”有人跳樓啊” 作為當(dāng)班護(hù)士你該如何處理,發(fā)現(xiàn)患者自殺,通知醫(yī)生，立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)，進(jìn)行搶救,保護(hù)現(xiàn)場(chǎng),患者發(fā)生自殺后的應(yīng)急預(yù)案,醫(yī)務(wù)科或總值班,通知家屬,配合院領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān) 部門的

8、調(diào)查工作,做好各種記錄,同時(shí)要保證病室常規(guī)工作的進(jìn)行及其他患者的治療工作,配合院領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān) 部門的調(diào)查工作,做好各種記錄,發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生墜床、跌倒意外,病情危重者 立即通知家屬 做好善后工作,通知醫(yī)生并對(duì)患者病情 作初步判斷，監(jiān)測(cè)生命體征 必要時(shí)進(jìn)行緊急搶救措施,病區(qū)護(hù)長(zhǎng),醫(yī)生檢查后，再安置患者,遵照醫(yī)囑予檢查與治療,準(zhǔn)確記錄事情經(jīng)過(guò)，做好交接班,上報(bào)護(hù)理部,發(fā)生墜床、跌倒意外的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案,假如晚上突然停電，你該如何應(yīng)對(duì),停電及突然停電,接到停電通知,遇到突然停電,立即做好停電準(zhǔn)備， 備好應(yīng)急燈、手電筒 簡(jiǎn)易呼吸囊,如有搶救患者使用 動(dòng)力機(jī)器時(shí)， 需找替代的防范,維持病室秩序， 組織人力保證患

9、者 醫(yī)療安全,夜間開(kāi)啟應(yīng)急 燈或手電筒,關(guān)閉儀器、電器，立即尋找搶救患者機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)動(dòng)力的方法，維持搶救,維持各項(xiàng)正常工作， 注意安全防范加強(qiáng)巡視， 觀察病情，安撫患者,電力恢復(fù)后，再次檢查 使用中的儀器，確保運(yùn)轉(zhuǎn)正常,做好交班記錄,通知醫(yī)生,通知電工,作相應(yīng)處理,必要時(shí)通知總務(wù) 科（節(jié)假日、夜 班通知行政總值,案例分析五,2月某日，春節(jié)前夕，某病房留院一外傷病人，晚上10pm時(shí)該患者家屬?zèng)_出病房，大喊：“我的手機(jī)被偷了！” 作為當(dāng)班護(hù)士你該如何處理,失竊,家屬情緒激動(dòng),發(fā)現(xiàn)失竊,向上級(jí)匯報(bào),安撫家屬，保護(hù)現(xiàn)場(chǎng),作好記錄,電話保安室,協(xié)助調(diào)查，必要時(shí)報(bào)110,發(fā)現(xiàn)失竊,保護(hù)現(xiàn)場(chǎng),電話報(bào)告保安現(xiàn)場(chǎng)處理,通知護(hù)士長(zhǎng)，夜間通知行政總值,協(xié)助做好相關(guān)調(diào)查,安撫患者，根據(jù)患