小兒腹瀉健康防護(hù)宣傳ppt課件

1、健康防護(hù)宣傳,小兒腹瀉,XXX醫(yī)院 衛(wèi)生服務(wù)社區(qū),目錄,小兒腹瀉的概念與定義,小兒腹瀉的病因分類,小兒腹瀉的臨床表現(xiàn),小兒腹瀉的治療與預(yù)防,小兒腹瀉的概念與定義,The concept and definition of infantile diarrhea,小兒腹瀉，也稱小兒腹瀉病，是一組由多病原、多因素引起的以大便次數(shù)增多及形狀改變?yōu)樘攸c(diǎn)的消化道綜合征。是兒科常見(jiàn)病，臨床上主要是腹瀉和嘔吐，嚴(yán)重病例伴有脫水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。6月-2歲發(fā)病率高，1歲內(nèi)占半數(shù),小兒腹瀉的概念與定義,什么是小兒腹瀉,大便性狀改變：比大便次數(shù)增加更重要 ，多次排出成形大便不是腹瀉。純母乳喂養(yǎng)的嬰兒的大便比較

2、稀，不定型，但不是腹瀉,小兒腹瀉的概念與定義,小兒腹瀉的概念,大便次數(shù)增加：24小時(shí)大于3次,小兒腹瀉的病因分類,Etiological classification of diarrhea in children,病毒,小兒腹瀉的病因分類,感 染 性,細(xì)菌,真菌,寄生蟲,其他,非感染性,飲食性,氣候性,其他,小兒腹瀉的病因分類,病毒感染,寒冷季節(jié)的小兒腹瀉80%由病毒感染引起。病毒性腸炎主要病原為輪狀病毒，其次有諾如病毒、星狀病毒、科薩奇病毒、埃可病毒、冠狀病毒等,細(xì)菌感染,致腹瀉大腸桿菌 彎曲菌與腸炎有關(guān)的彎曲菌屬有空腸型、結(jié)腸型和胎兒型3種，95%99%彎曲菌腸炎是由胎兒彎曲菌及空腸彎曲

3、菌引起的。 其他包括耶爾森菌，沙門菌（主要為鼠傷寒和其他非傷寒、副傷寒沙門菌）、嗜水氣單胞菌、難辨梭狀芽胞桿菌、金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、變形桿菌等,小兒腹瀉的病因分類,使用抗生素引起的腹瀉：常表現(xiàn)為慢性、遷延性腹瀉。由于長(zhǎng)期使用廣譜抗生素，一方面使腸道有害菌，耐藥金葡菌、難辨梭狀芽胞桿菌、綠膿桿菌等大量繁殖，另一方面使雙歧桿菌等有益菌減少，微生態(tài)失衡而出現(xiàn)腹瀉，大便的性狀與細(xì)菌侵襲的部位有關(guān)，病情可輕可重,小兒腹瀉的病因分類,點(diǎn)擊添加標(biāo)題,多見(jiàn)于人工喂養(yǎng)兒。喂養(yǎng)不定時(shí)，或過(guò)早喂給大量淀粉或脂肪類食品，以及斷奶后突然改變食物品種，均能引起輕、中度腹瀉（消化不良）。氣候突然變化，腹部受涼使腸蠕動(dòng)

4、增加；天氣過(guò)熱，消化液分泌減少；由于口渴，吸乳過(guò)多，增加消化道負(fù)擔(dān)，均易誘發(fā)腹瀉。大便為稀薄或蛋花湯樣，無(wú)膿血和酸臭味，如不及時(shí)控制，易并發(fā)腸道感染,飲食護(hù)理不當(dāng),小兒腹瀉的病因分類,雙糖酶缺乏,原發(fā)性或繼發(fā)性雙糖酶（主要是乳糖酶）缺乏或活性降低腸道對(duì)糖的吸收不良引起腹瀉,氣候因素,氣候突然變化、腹部受涼使腸蠕動(dòng)增加；天氣過(guò)熱消化液分泌減少或由于口渴飲奶過(guò)多等都可以誘發(fā)消化功能紊亂導(dǎo)致腹瀉,小兒腹瀉的臨床表現(xiàn),Clinical manifestations of diarrhea in children,小兒腹瀉的臨床表現(xiàn),多為腸道內(nèi)感染所致,除有較重的胃腸道癥狀外，還有明顯的脫水、電解質(zhì)紊亂

5、及全 身中毒癥狀,胃腸道癥狀：食欲低下，常伴有嘔吐，有事甚至進(jìn)水即吐，嚴(yán)重者可吐咖啡樣液體,大便次數(shù)明顯增多，每天十次至數(shù)十次，多呈黃綠色樣便或蛋花湯樣便，量多，可有少量粘液，少數(shù)患兒也可有少量血便,水電解質(zhì)和酸減平衡紊亂,小兒腹瀉的臨床表現(xiàn),臨床診斷： 發(fā)病季節(jié)、病史、表現(xiàn)、大便性狀 實(shí)驗(yàn)室診斷： 白細(xì)胞：病毒降低 細(xì)菌升高 便常規(guī)、便培養(yǎng) 血?dú)猓篘a+ K+ Cl- Mg2+ Ca2+ 病毒分離、病毒抗原抗體檢測(cè) 血生化檢查 脫水程度、酸堿失衡、電解質(zhì)紊亂 B超 或X線檢查,小兒腹瀉的治療與預(yù)防,Treatment and prevention of diarrhea in childre

6、n,小兒腹瀉的治療與預(yù)防,飲食療法,01.目的是防止?fàn)I養(yǎng)不良的發(fā)生 02.不限制飲水 03.母乳喂養(yǎng)兒，可減少喂奶次數(shù)，或縮短每次哺乳時(shí)間 04.人工喂養(yǎng)兒，可將牛奶稀釋或喝脫脂奶、米湯 05.病毒性腸炎常有乳糖酶缺乏可喂不含乳糖的食品，豆類，發(fā)酵奶，去乳糖配方奶粉，乳糖酶,小兒腹瀉的治療與預(yù)防,這里可以輸入你的文字內(nèi)容這里可以輸入你的文字內(nèi)容這里可以,這里可以輸入你的文字內(nèi)容這里可以輸入你的文字內(nèi)容這里可以,這里可以輸入你的文字內(nèi)容這里可以輸入你的文字內(nèi)容這里可以,這里可以輸入你的文字內(nèi)容這里可以輸入你的文字內(nèi)容這里可以,小兒腹瀉的治療與預(yù)防,嚴(yán)密觀察病情變化監(jiān)測(cè)生命體征，觀察有無(wú)發(fā)熱、煩躁、嗜睡、倦怠等全身中毒癥狀，觀察有無(wú)水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出量，通過(guò)觀察患兒神志、皮膚彈性、前囟眼眶有無(wú)凹陷、尿量等臨床表現(xiàn)，估計(jì)患兒脫水程度，同時(shí)要?jiǎng)討B(tài)觀察,小兒腹瀉的治療與預(yù)防,1.合理喂養(yǎng)，提倡母乳喂養(yǎng)，及時(shí)添加輔食，適時(shí)斷奶,2.對(duì)生理性腹瀉患兒避免不適當(dāng)?shù)乃幬镏委?，或不按時(shí)添加輔食,3.注意乳具、 玩具衛(wèi)生,