年季度壓瘡患者季度監(jiān)測統(tǒng)計分析表

1、大理市第二人民醫(yī)院壓瘡患者監(jiān)測統(tǒng)計分析表（2014年4季度）2014年4季度全院共收治病人數(shù)3396人，通過100%新入院患者評估，壓瘡的高危風(fēng) 險例數(shù)共26例并上報難免壓瘡，收治院外壓瘡病人共4例，分別占總?cè)藬?shù)的0.7%, 0.117% 四季度我院沒有發(fā)生院內(nèi)壓瘡事件?？剖遥鹤o理部4 季度住院患者總?cè)藬?shù) 3396 人壓瘡患者總?cè)藬?shù) 30人外帶壓瘡患者 4 人院內(nèi)壓瘡患者 0 人壓瘡咼風(fēng)險患者26 人項目外帶壓瘡患者院內(nèi)壓瘡患者丼帶攘U級級IV級家庭養(yǎng)老院其/、他醫(yī)院其/、他來源院內(nèi)壓瘡I級n級級V級骶尾坐骨股 骨 粗 隆跟骨足踝肩.胛枕骨髖部肘部耳廓脊柱膝部多處總例數(shù)431發(fā)生率%0.110

2、.080.02發(fā)生年齡分布統(tǒng)計分析如圖1-1所示：2014年4季度壓瘡事件發(fā)生年齡為4091歲，其中4049歲3例，占所有壓瘡10%, 5070歲6例，占所有壓瘡20%,70歲21例，占所有壓瘡70%。院外、難免壓瘡所占百分比如圖1-2所示：2014年4季度上報壓瘡事件共30例，其中院外壓瘡事件4例 瘡13%，難免壓瘡26例，占所有壓瘡87%，無院內(nèi)壓瘡的發(fā)生。，占所有壓發(fā)生科室分布統(tǒng)計分析科室院內(nèi)壓瘡院外壓瘡難免壓瘡科室院內(nèi)壓瘡院外壓瘡難免壓瘡內(nèi)一科27外二科3內(nèi)二科11外三科12內(nèi)三科9ICU3中醫(yī)科1住院患者中難免壓瘡的現(xiàn)患率以內(nèi)一科、內(nèi)三科較多為9例，占所有壓瘡30%，其中內(nèi)一科2例外

3、帶壓瘡，其發(fā)生主要與病情危重、年齡 70歲、極度消瘦、依從性差、營養(yǎng) 不良、骨折臥床病人等有密切關(guān)系。壓瘡的處理1護理人員對新入院、轉(zhuǎn)入、大手術(shù)及壓瘡高?；颊撸谌朐簳r進行了嚴(yán)格的皮膚檢查 及壓瘡風(fēng)險評估，發(fā)現(xiàn)壓瘡者填寫壓瘡情況報告表（院外帶入壓瘡應(yīng)有家屬確認簽名）及壓 瘡防治監(jiān)控記錄表，壓瘡情況報告表在 24小時內(nèi)上報護理部，護理部人員于 24?、時內(nèi) 到現(xiàn)場檢查情況，杜絕了壓瘡的漏報。?2、根據(jù)Braden評分法對住院高?；颊哌M行壓瘡風(fēng)險評估，對有發(fā)生壓瘡風(fēng)險的患者積 極采取各種預(yù)防措施，杜絕院內(nèi)非難免壓瘡的發(fā)生。?3對院外帶入壓瘡給丁積極的治療和護理，主要措施有（1）疋時檢查皮膚情況；（

4、2） 及時翻身，減少組織壓力。（3）保持床鋪干燥、平整無皺褶、無渣屑，污染后及時更換。（4）使用氣墊床。（5）改善機體營養(yǎng)狀況。（6）在骨隆突處和身體空隙處墊軟枕。（7） 保持皮膚清潔干燥，使用隔絕潮濕和保護皮膚的護理產(chǎn)品。（8）用？0.5%碘伏聯(lián)合黃連素進仃瘡面治療。（9）床頭懸掛防壓瘡標(biāo)識，提醒護理人員積極米取措施，同時提咼患者 家屬防范意識。存在冋題：1壓瘡風(fēng)險評估個別評分有錯誤。2、個別院外壓瘡未在24?、時內(nèi)上報護理部。3、壓瘡防治措施有的未洛頭到位，如未懸掛標(biāo)識，患者宮養(yǎng)支持不到位。整改措施?1進一步深化學(xué)習(xí)壓瘡防范相關(guān)制度，學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格掌握評分標(biāo)準(zhǔn)，正確評估高危 患者的壓瘡風(fēng)險

5、，保證高?；颊呷朐簳r壓瘡的風(fēng)險評估率達到100%。?2、發(fā)現(xiàn)壓瘡或高?；颊呒皶r通知護理部，并上報報告表和風(fēng)險預(yù)警表，杜絕壓瘡的漏報?3患者住院期間積極消除誘發(fā)因素，護士工作中做到“六勤”：勤觀察、勤翻身、勤按 摩、勤擦洗、勤整理、勤更換。4、夯實基礎(chǔ)護理，保證患者的“三短” “六潔” ？、，及時整理及更換床單元，保持整潔、 干燥。5、 對不同風(fēng)險程度的高?；颊卟扇〔煌姆婪洞胧杭皶r有效翻身、保持皮膚清潔干燥、 睡氣墊床、在骨隆突處和身體空隙處墊軟枕等。6、上報壓瘡高?；颊?，登記在護理記錄單上，及時評估參照以往評分結(jié)果，動態(tài)觀察皮 膚的變化，必要時申報難免壓瘡，完善壓瘡高危上報程序和壓瘡上報程

6、序。7、護士長每天深入病房，掌握病房高?；颊叩膭討B(tài)變化，及時給與指導(dǎo)意見，并有督查 記錄。8、科內(nèi)培訓(xùn)壓瘡預(yù)防和治療的方法，正確使用壓瘡防護用具和材料，正確實施治療和護 理。追蹤評價本季度無壓瘡發(fā)生護理部簽名：劉永芬匯總?cè)掌冢?014年12月30日2014年4季度壓瘡上報統(tǒng)計（附件內(nèi)容）序號科室姓名年齡床號住院號診斷壓瘡類別壓瘡分級壓瘡申報時間轉(zhuǎn)歸時間(定位歲）01內(nèi)二李時761914286多器官功能院外壓U級右側(cè)2014-10-02014-10-科美床5衰竭、右肺瘡髖部112CA并感染、COPD肺心病02內(nèi)二李時761914286多器官功能難免壓2014-10-02014-10-科美床5衰竭

7、、右肺瘡112CA并感染、COPD肺心病03內(nèi)三高德623714383腦出血難免壓2014-10-22014-10-科武床1瘡52604外三-yr辦疋791314362骨質(zhì)疏松、腰難免壓2014-10-22014-10-科所床1背部疼痛原瘡024因待查05內(nèi)一趙立742214127恙蟲病、感染難免壓2014-08-22014-09-科通床3性休克、心肌瘡702損傷06內(nèi)一懷騰812714144惡病質(zhì)、肺心難免壓2014-08-22014-09-科云床2病、心衰瘡80507內(nèi)三楊余793814339腦梗塞、心房難免壓2014-10-12014-10-科香床8纖顫瘡52008ICU張八891床14

8、349護翠中毒難免壓2014-10-12014-10-鳳4瘡81809內(nèi)一董飛701614302冠心病、浮腫院外壓U級骶尾2014-10-02014-10-科標(biāo)床2原因待查、陳瘡616舊性下璧心肌梗塞10內(nèi)一董飛701614302肺心病、心難免壓2014-10-12014-10-科標(biāo)床2衰、冠心病、瘡416多器官功能衰竭11內(nèi)三楊定593814270腦出血難免壓2014-09-22014-10-科崗床8瘡92512內(nèi)三趙榮453714302腦出血難免壓2014-10-02014-10-科春床5瘡52813內(nèi)三楊瓊573814366昏迷待查難免壓2014-10-22014-10-科華床9瘡125

9、14外二段時613514106肺Ca腦轉(zhuǎn)移院外壓2014-08-12014-09-科早床4并顱內(nèi)高壓瘡604癥15外二楊同792床14131膽總管結(jié)石難免壓2014-08-22014-08-科順9并膽總管擴瘡626張16內(nèi)一姚永723114410腦出血、高心難免壓2014-11-02014-11-科詮床5病瘡10317內(nèi)一楊希761614359腦血管意外、難免壓2014-10-22014-11-科榮床6咼血壓瘡00318ICU字進402床14382產(chǎn)后大出血、難免壓2014-10-32014-11-船9宮縮乏力、失瘡103血性休克、子宮次全切術(shù)后19內(nèi)三張明483714434腦出血難免壓201

10、4-11-02014-11-科、人床8瘡80920內(nèi)一楊秀912514398肺心病、慢支院外壓川級骶2014-10-22014-11-科-Mr央床4炎并肺部感瘡尾、903染、陳舊性右肩胛側(cè)股骨髁上骨折21內(nèi)一楊秀912514398肺心病、慢支難免壓2014-10-22014-11-科英床4炎并肺部感瘡903染、陳舊性右側(cè)股骨髁上骨折22ICU盧永702床14428腹腔包塊切難免壓2014-11-12014-11-康6除術(shù)后瘡92123內(nèi)三曾桂671814436腦梗塞難免壓2014-11-12014-11-科芬床7瘡12524中醫(yī)張?zhí)?66床14425腰椎間盤突難免壓2014-11-02014-11-科香6出癥瘡62225外二盧永701床14426結(jié)腸癌術(shù)后難免壓2014-11-12014-11-科康8瘡92726外三程祖846床14413左股骨粗隆難免壓2014-11-02014-11-科發(fā)1間骨折AO瘡220分型U型27內(nèi)三程志563714451腦出血、高血難免壓2014-11-12014-12-科長床0壓瘡20728