減肥保健食品ppt課件

1、1,第四章 減肥保健食品,肥胖癥的測定方法 肥胖癥的類型、病因及危害 具有減肥功能的物質(zhì),2,愛美之心，人皆有之” 苗條身材：女士夢想永久擁有 健壯形體：男士追求 肥胖：無情地?fù)羲榱诉@一切,3,肥胖癥已成為當(dāng)今普遍的社會醫(yī)學(xué)問題,第一節(jié) 概述,近年來，肥胖癥的發(fā)病率明顯增加,原因,經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國家：快節(jié)奏，快餐（高脂肪）。 發(fā)展中國家：飲食逐漸改善，富蔗轉(zhuǎn)折,據(jù)報道，美國婦女肥胖者已達(dá)40%。02年中國肥胖人口已達(dá)2.4億。調(diào)查表明，南京市肥胖的發(fā)病率高達(dá)27,由于肥胖癥能引起代謝和內(nèi)分泌紊亂，并常伴有糖尿病、動脈粥樣硬化、高血脂、高血壓等疾患,4,肥 胖,肥胖已經(jīng)成為現(xiàn)代社會流行的慢性病 WHO

2、公布，全世界65億人口 16億人超重 排名前10，8個為太平洋島國， 73%，排名前4， 90% 世界排名第一：瑙魯， 95%，1/3成年人得糖尿病等 亞洲第一：科威特，74.2%，世界排名第8 非洲第一：埃及，69.1%，世界排名第14 歐洲前兩名：希臘和英國，68.5%和61% 美國：74.1%，世界排名第8，因為肥胖，1170億美元,5,肥 胖,我國： 28.9，世界排名148，與1992年相比，增長3倍 上海成人及兒童肥胖率達(dá)20，三年前12.6 過去10年學(xué)生肥胖率提高 男子2提高到8 女子3提高到7,6,常見的預(yù)防和治療肥胖的方法,藥物療法,飲食療法,運動療法,行為療法,食欲抑制劑

3、：苯丙胺及其衍生物氟苯丙胺,加速代謝的激素：通過增加生熱使代謝率上升，達(dá) 到減肥目的，它們主要有甲狀腺激素、生長激素等,影響消化吸收的藥物：通過延長胃的排空時間， 增加飽腹感，減少能量與營養(yǎng)物的吸收，而使體重 下降，這些藥物包括食用纖維、蔗糖聚酯等,使用通過實驗而確立的有關(guān)學(xué)習(xí)的原理和方法， 克服不適應(yīng)的行為習(xí)慣的過程,以上3種療法，均需配合低熱量飲食 以增加減肥效。飲食療法是最根本、 最安全的減肥方法,缺點：大多有一定的副作用,7,一、肥胖的定義,肥胖癥-指機(jī)體由于生理生化機(jī)能的改變而引起體內(nèi)脂肪沉積量過多，造成體重增加，導(dǎo)致機(jī)體發(fā)生一系列病理生理變化的病癥。 一般在成年女性，脂肪超過30%

4、即定為肥胖；成年男性，脂肪超過20%-25%為肥胖。 肥胖的直接表觀是身體過重，雖說“身體過重”與“肥胖”并不是同義詞，但在現(xiàn)實生活中絕大多數(shù)肥胖者體重過重，所以，體重與標(biāo)準(zhǔn)體重進(jìn)行比較，是評價肥胖的最直接又簡便的方法,8,二、肥胖的測定方法,測定脂肪，一般都是非損傷的,一）皮褶厚度 用皮下脂肪測定器測定皮褶厚度，再用公式計算脂肪含量。 具體方法：受試者站位，裸露被測量部位，測量者用拇指和 食指將測量部位的皮皺捏起，然后使皮脂計的兩接點距離捏指 端一厘米處鉗住皮膚，待指針停止后，立刻讀數(shù)。各部位可連 續(xù)測量三次，取兩次中間值或兩次誤差不超過5%。 測量部位：a.胸部；b. 腋部；c. 肱三頭肌

5、部；d. 肩胛下部； e.腹部；f.髂嵴上部；g. 大腿部 三頭肌皮褶厚度，我國男性為8.7mm左右，女性為14.6 mm左右。 測定后，再用轉(zhuǎn)換系數(shù)換算成體脂含量,9,二）體重 標(biāo)準(zhǔn)體重：即在一定身高范圍內(nèi)體重是標(biāo)準(zhǔn)的，超過這一體重 稱為肥胖，低于這一體重稱為消瘦或營養(yǎng)不良，將這一體重稱 為標(biāo)準(zhǔn)體重。 標(biāo)準(zhǔn)體重的計算公式： 1、布洛卡（Broca）公式 身高在165cm以下 標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）=身高（cm）-100 身高在165cm以上 標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）=身高（cm）-110,10,2、體質(zhì)指數(shù)（Body Mass Index，簡稱BMI） 最普遍的測定標(biāo)準(zhǔn)體重的方法。 BMI=體重（kg）/

6、身高（m）2 ey：70 kg，1.65 cm成年男子，其BMI為702.7225=25.7。 營養(yǎng)學(xué)家提出理想的BMI范圍為2426。在發(fā)展中國家BMI 的正常值為18.520，它是一個建議值。因此，WHO提出 全世界范圍的BMI范圍數(shù)值應(yīng)為2022。 BMI的分級： 達(dá)到三級危險值，患高血壓、冠心病、糖尿病與肝膽疾病 的幾率就很高。因此千萬不要認(rèn)為只有肥胖容易發(fā)生這些 疾病，有時瘦弱也是發(fā)生這些疾病的原因之一,11,體重指數(shù)的最大特點是：簡便、易行且實用。 根據(jù)它推測的體脂含量與直接測定的結(jié)果相關(guān)性甚好: 男子體脂含量（%）=1.215BMI10.13 女子體脂含量（%）=1.48BMI7

7、,12,3）標(biāo)準(zhǔn)體重法： 標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）= 身高（cm）100 改良公式：標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）= 身高（cm）105 10%為超重 20%為肥胖 20%30%為輕度肥胖 30%50%為中度肥胖 （4）腰圍（WC） 標(biāo)準(zhǔn)為男性大于90cm，女性大于80cm就為肥胖。 （5）腰臀比（WHR） 判斷標(biāo)準(zhǔn)為男性大于0.9，女性大于0.8就為肥胖,13,三、肥胖的類型 2種：單純性肥胖和繼發(fā)性肥胖 。 單純性肥胖-指體內(nèi)熱量的攝入大于消耗，致使脂肪在體內(nèi)過多積聚，體重超常的病癥，這類病人無明顯的內(nèi)分泌紊亂現(xiàn)象，也無代謝性疾病。 繼發(fā)性肥胖-是由于內(nèi)分泌或代謝性疾病所引起的，它約占肥胖癥的95%以上。 此外

8、，還有人將肥胖分為腹部肥胖與臀部肥胖: 腹部肥胖俗稱將軍肚，我們稱之為蘋果型，多發(fā)生于男性。 臀部肥胖，我們稱之為梨型，多發(fā)生于女性,14,腹部肥胖者要比臀部肥胖者更容易 發(fā)生冠心病、中風(fēng)與糖尿病,肥胖者中間腰圍與臀圍的的比例非常重要， 腰圍的尺寸必須小于臀圍15,危險信號,15,肥胖與膳食的關(guān)系,蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物 影響體重最大的就是水分。 吃高糖食物，使體內(nèi)肌糖原與肝糖原增 加，每增加500g糖原，體內(nèi)水分增加2.2L,也會增加體重,儲存熱量,消耗熱量,16,三、營養(yǎng)與肥胖,一)熱能 各種食物進(jìn)入體內(nèi)后，經(jīng)過一系列生物氧化作用產(chǎn)生熱量，攝入的總熱量減去食物熱效應(yīng)消耗的能量，應(yīng)該相當(dāng)于

9、機(jī)體正常代謝所要的熱量，也就是從食物中所產(chǎn)生的熱量與機(jī)體所需要的熱量應(yīng)當(dāng)相等，這樣體重才能夠比較穩(wěn)定。如果由于年齡的增長，或者是由于某些疾病的影響而導(dǎo)致代謝紊亂，出現(xiàn)合成代謝速度快，分解代謝速度慢，體內(nèi)的消耗低，多余的熱量便會轉(zhuǎn)變?yōu)橹?，由此便可以產(chǎn)生脂肪蓄積,17,二)脂肪 大量的流行病學(xué)研究提示，隨著膳食中脂肪占總能量的產(chǎn)熱百分比的增加，國民的體重和肥胖發(fā)生率明顯升高。在饑餓時進(jìn)食高脂肪膳食會導(dǎo)致進(jìn)食量尤其是脂肪量的增加。與碳水化合物、蛋白質(zhì)相比，進(jìn)食后脂肪的氧化分解要慢得多，而且脂肪還抑制葡萄糖的氧化。高脂肪膳食還有良好的色、香、味以及熱能密度高的特點，這些因素往往導(dǎo)致進(jìn)食過多的高脂肪膳

10、食,18,三)碳水化合物 碳水化合物與肥胖關(guān)系密切，尤其是簡單糖類。其原因，一方面是單糖、雙糖等簡單糖類在體內(nèi)容易消化吸收；另一方面是此類糖能夠促進(jìn)脂肪生成酶的活性，刺激胰島素分泌。因此，食用過量的糖類，尤其簡單糖類可以造成熱量過剩，從而多余的熱量在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為脂肪儲存,19,四)蛋白質(zhì) 蛋白質(zhì)的重要功能是維持人體的生長發(fā)育，構(gòu)成人體的器官和組織等，其次才是提供人體熱量。蛋白質(zhì)能量的供應(yīng)一般占人體能量來源的10%15%，然而進(jìn)食過多的蛋白質(zhì)也能在人體內(nèi)變成脂肪儲存起來。研究發(fā)現(xiàn)，肥胖者體內(nèi)的嘌呤代謝異常，血漿尿酸也有所增加，如果過多攝入蛋白質(zhì)尤其是動物性蛋白質(zhì)，將會造成成人痛風(fēng)、高血壓、冠心病等

11、發(fā)病率的增加,20,五)B族維生素 飲食中缺乏或相對缺乏B族維生素也是造成肥胖的原因。一方面，B1、B2、B6、煙酸和泛酸等B族維生素與碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)的合成分解代謝有密切的關(guān)系，是人體物質(zhì)與能量代謝的前提；另一方面，在體脂燃燒釋放能量的過程中也需要足夠多的B族維生素參與,21,六)水 水分和肥胖的關(guān)系也很密切。肥胖患者機(jī)體組織中，脂肪所占比重較大。正常男性一般脂肪總量占總體重的15%，女性為22%，肥胖者則往往達(dá)到25%35%。由于脂肪組織含水量遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于其他組織，因此肥胖者體內(nèi)水儲備比正常者少15%20%。而體內(nèi)如果水分不足，就無法對脂肪進(jìn)行充分代謝，從而造成脂肪儲存在體內(nèi)。故肥胖者

12、即使不減肥也需要及時適量補充水分，減肥者就更需要多飲水,22,肥胖的分類,肥胖的分類與脂肪組織的形態(tài)學(xué)與病因?qū)W有關(guān)。一種是脂肪組織肥大型，即脂肪細(xì)胞體積增大。一種是脂肪組織增生與肥大型（成人發(fā)生的肥胖），即脂肪細(xì)胞增生與細(xì)胞肥大（青少年與兒童的肥胖）。 如果體重開始增加，則脂肪細(xì)胞可變重，會像個氣球那樣脹大起來，以貯存更多的脂肪。當(dāng)貯存到飽和時，則停止貯存，身體會自動制造更多的脂肪細(xì)胞。一般在中皮肥胖時，脂肪細(xì)胞脹大，但數(shù)目不會增加，嚴(yán)重肥胖時不但脂肪細(xì)胞變大，還會生產(chǎn)更多的脂肪細(xì)胞,23,肥胖的分類,脂肪組織：白色脂肪組織和棕色脂肪組織。 白色脂肪其主要的功能是貯存脂肪，棕色脂肪其主要功能是

13、利用脂肪來產(chǎn)生熱景。棕色脂肪的代謝要比白色脂肪快很多。 白色脂肪組織貯存脂肪，而棕色脂肪組織在進(jìn)食過量脂肪時代謝活動加快會燃燒脂肪防止肥胖,24,一生容易發(fā)胖的時期,首先是從剛出生到2歲。 第二個時期是在10-11歲。 第三個時期是15-18歲。 第四個時期是更年期，48-50歲,25,一)胎兒期 防止肥胖癥應(yīng)當(dāng)從胎兒期就開始。胎兒在妊娠的后半期，體內(nèi)就堆積了大量的脂肪，出生后嬰兒體內(nèi)脂肪繼續(xù)增加，這個過程應(yīng)該看作是生理現(xiàn)象。但是如果繼續(xù)增加，將會促使細(xì)胞組織的增生肥大，為終生肥胖打下脂肪庫的基礎(chǔ)，這時就介于病理狀態(tài)了。因此，在妊娠期需要掌握好平衡膳食，孕婦的體重不要增長過多，使胎兒獲得正常發(fā)

14、育,五、肥胖的預(yù)防,26,二)兒童期,嬰兒六個月的時期，脂肪占體重的26%，一歲以后體脂逐漸下降，三歲的時候降到體重的20%，如果嬰兒期攝入的食物超過生理需要，這些多余的食物將會為體脂的儲備打下基礎(chǔ)。 1、嬰兒期： 母乳喂養(yǎng)和輔食添加 母乳喂養(yǎng)的嬰兒很少發(fā)生脂肪過多積聚，因此母乳喂養(yǎng)可以防止肥胖癥的發(fā)生。一方面要注意不要過早地添加輔食，尤其是固體輔食；另一方面，當(dāng)嬰兒可以添加輔食的時候，給予合理的配餐，并幫助嬰幼兒養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,27,2.學(xué)齡期的兒童：要防止攝入過多的零食，尤其高脂、高糖的零食。 3.青春期：體力活動的減少，腦力勞動增加，攝入過多零食或高脂膳食的的影響，易肥胖,28,三）

15、孕期及哺乳期： 孕期總增重11KG左右最為合適，產(chǎn)科并發(fā)癥也最低。哺乳期維持適宜的體重，保持在穩(wěn)定的狀態(tài)，不增胖也不減重。適宜的體重降低幅度為0.45kg/周。 （四）中老年： 由于基礎(chǔ)代謝的降低，從中年開始應(yīng)該調(diào)整能量攝入能量變化：4049下降5%，5059下降10%，6069下降20%，70以上下降30%。更年期婦女因激素的變化容易在更年期肥胖,29,四、肥胖癥的病因 主要因素有：飲食、遺傳、勞作、運動、精神以及其他疾病等。 1.能量攝入過多，能量消耗減少 正常情況下，人體能量的攝入與消耗保持著相對的平衡，人體的體重也保持相對穩(wěn)定。一旦平衡遭到破壞，攝入的能量多于消耗的能量，則多余的能量在

16、體內(nèi)以脂肪的形式貯存起來，日積月累，最終發(fā)生肥胖，即單純性肥胖。 對于正常人，可通過非顫抖性生熱作用散發(fā)掉多余的能量，保持體重的穩(wěn)定性。 但肥胖者的食物生熱作用的能力明顯減弱，這與體內(nèi)棕色脂肪的量不足或棕色脂肪功能障礙有關(guān)。因為棕色脂肪細(xì)胞的線粒體能氧化局部貯存的脂肪，生產(chǎn)熱量。當(dāng)然，并非所有的肥胖者都有這種代謝障礙，大部分患者因攝食過多、活動量較少而造成肥胖,30,2.遺傳因素 肥胖癥有遺傳傾向，父母肥胖，子女也容易發(fā)生肥胖。 據(jù)調(diào)查，肥胖者的家族中有肥胖病史者占34%，父母都肥胖者，其子女70%肥胖，父母一方肥胖者，其子女40%肥胖，父母體格正?；蝮w瘦者，其子女肥胖僅占10%。 家族肥胖的

17、原因并非單一的遺傳因素所致，而與其飲食結(jié)構(gòu)有關(guān)。 3.精神因素 當(dāng)精神過度緊張時，食欲受抑制；當(dāng)迷走神經(jīng)興奮而胰島素分泌增多時，食欲常亢進(jìn)。實驗證明，下丘腦可以調(diào)節(jié)食欲中樞，它們在肥胖發(fā)生中起重要作用,31,五、肥胖的危害 肥胖是脂肪肝、高蛋白血癥、動脈硬化、高血壓、冠心病、腦血管病的基礎(chǔ)。 肥胖者比正常者冠心病的發(fā)病率高25倍，高血壓的發(fā)病率高36倍，糖尿病的發(fā)病率高69倍，腦血管病的發(fā)病率高23倍。 肥胖使軀體各臟器處于超負(fù)荷狀態(tài)： 可導(dǎo)致肺功能障礙（脂肪堆積、隔肌抬高、肺活量減?。?骨關(guān)節(jié)病變（壓力過重引起腰腿?。?還可以引起代謝異常，出現(xiàn)痛風(fēng)、膽結(jié)石、胰臟疾病及性功能減退等。 肥胖

18、者死亡率也較高，而且壽命較短。 肥胖還易發(fā)生骨質(zhì)增生、骨質(zhì)疏松、內(nèi)分泌紊亂、月經(jīng)失調(diào)和不孕等，嚴(yán)重時會出現(xiàn)呼吸困難,肥胖結(jié)果,心血管疾病 糖尿病 腫瘤 脂肪肝,32,33,肥胖并發(fā)癥,1)睡眠呼吸暫停綜合征 該綜合征與肥胖病的氣喘有關(guān)，發(fā)病隱匿，有時可能危及生命。該并發(fā)癥的特點為睡眠中陣發(fā)性呼吸暫停，往往由其他人首先發(fā)現(xiàn)。下列癥狀提示可能患該綜合征：打鼾、睡眠質(zhì)量差或出現(xiàn)低氧血癥，醒后不能恢復(fù)精神。嚴(yán)重時，由于較易發(fā)生低氧性心律失常，?？蓪?dǎo)致患者死亡,34,2)心血管病 肥胖者易患高血壓、膽固醇升高和糖耐量降低等，而這些都是心血管病的危險因素。長期的前瞻性研究結(jié)果提示，肥胖是心血管疾病發(fā)病和死

19、亡的一個重要的獨立危險因素，BMI與心血管病發(fā)生呈正相關(guān),35,3)糖尿病 許多調(diào)查已觀察到肥胖與發(fā)生非胰島素依賴型糖尿病的危險呈正相關(guān)。對3055歲的婦女觀察研究了14年，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，肥胖婦女發(fā)生糖尿病的危險是正常婦女的40多倍。發(fā)生糖尿病的危險隨BMI增加而增加，隨體重減輕而下降,36,4)肝臟和膽囊疾病 肥胖病是膽石癥的一個危險因素，肥胖者發(fā)生膽石癥的危險是非肥胖者的34倍，而腹部脂肪過多者發(fā)生膽石癥的危險則更大。發(fā)生膽石癥的相對危險隨BMI增加而增加。肥胖者膽汁內(nèi)膽固醇過飽和、膽囊收縮功能下降是膽石癥形成的因素。此外，由于膽石癥常合并膽囊炎，所以急慢性膽囊炎也在肥胖者中多見。急性胰腺炎是

20、可能的并發(fā)癥。肥胖患者常伴有脂肪肝,37,如何減肥,38,減肥藥副作用大,最近一次網(wǎng)上為期1個月，超過1萬份問卷的調(diào)查表明，80%以上的中國白領(lǐng)女孩減肥以失望告終。也就是說，減肥基本上是全面失敗的。 到底為什么? 其實原因很簡單。超過60%的女孩子減肥是為了漂亮，只有10%關(guān)注健康；超過90%是為了減腹部、腰部、臀部或腿部，僅靠稱體重和照鏡子來衡量；超過60%采用節(jié)食(包括直接節(jié)食和通過減肥藥)，只有不到25%適度運動。換句話說，流行的減肥主要是通過節(jié)食，目標(biāo)主要是減重,39,節(jié)食從一開始就注定要失敗,沒有人會懷疑你不吃飯可以變瘦。看看非洲貧困地區(qū)骨瘦如柴、兩眼發(fā)呆的小孩就知道了。 問題是你能

21、堅持多久，結(jié)果和后果如何。 以下的答案將會使你對節(jié)食非常失望： 節(jié)食不能減肥，素食不能減肥，水果不能減肥! 它們不但不能，反而會使你更肥胖更衰老,40,減肥一月，衰老三年,節(jié)食減肥會使你體力下降，運動量下降，營養(yǎng)素減少；長時間還會造成腦細(xì)胞死亡、頭發(fā)脫落、骨質(zhì)疏松和月經(jīng)停止，以及誘發(fā)膽結(jié)石等嚴(yán)重后果。 到后來你肯定無法堅持下去，開始多吃東西，體重最終將反彈并超反彈。 為什么呢,41,因為人體代謝率會隨著飲食量、運動量和營養(yǎng)素的下降而下降。 你的身體很聰明，要備戰(zhàn)備荒，象冬眠的熊，學(xué)會調(diào)節(jié)(降低)代謝率度過難關(guān)。 于是，即使是回復(fù)到與減肥前同樣的熱量攝入，體內(nèi)脂肪儲存會比過去多，象第二年秋天的肥

22、熊，因為代謝率下降了,42,節(jié)食減肥通常只吃素食，有的甚至只吃蔬菜或水果。這會造成必需氨基酸、脂肪酸、脂溶性維生素、維生素B12和肉堿等的缺乏。 這些營養(yǎng)素的缺乏會使你皮膚干燥，肌肉松弛，面色蒼白，頭發(fā)脫落，反應(yīng)遲鈍；同時脂代謝效率下降，從而更進(jìn)一步增加肥胖。 現(xiàn)在的素食大都是白米飯、白面條、白面包和含糖零食等。這些精制糖和淀粉會使你血糖波動和營養(yǎng)缺乏，從而產(chǎn)生強(qiáng)烈的饑餓感。 你從節(jié)食開始，結(jié)果往往以暴飲暴食告終,43,胖人是犯了飲食錯誤的人，成功減肥必須改變飲食錯誤,減肥的真正目標(biāo)不應(yīng)該是僅僅減輕體重，而應(yīng)該是減少脂肪，增加肌肉，補充營養(yǎng)，促進(jìn)基礎(chǔ)代謝和全面健康。 完全健康的人是不會有多余脂

23、肪的，包括皮下脂肪、內(nèi)臟脂肪和血脂。 換句話說，胖人是病人，肥胖是一種疾病，一種代謝障礙疾病，由生活方式不當(dāng)所致。 胖人是犯了生活錯誤，尤其是飲食錯誤的人。不改正飲食錯誤，減肥永遠(yuǎn)不可能成功! 只有恢復(fù)健康，多余的脂肪才會離你而去!減肥成功和恢復(fù)健康實際上是一回事,44,減肥的膳食指南,一、減少熱量攝取 “在你的嘴里一分鐘，將增加你的體重好幾克” 吃東西不能太快 饑餓時才進(jìn)食 吃東西要定期 要吃營養(yǎng)豐富的食物如水果、低脂食品與蔬菜，而不要吃熱量高的食品如人造奶油與精糖?？诳蕰r不要喝軟飲料、酒類，這也能增加不少熱層，可以喝水或茶,45,如果吃飽時，不要養(yǎng)成將少量吃不下的剩余物都吃掉的習(xí)慣。 少進(jìn)

24、食脂肪，方法是：多吃瘦肉，盡景將肉上的脂肪除去，將肉場、雞湯與排骨湯冷凍，除去上面凝結(jié)的脂肪；盡量不吃油炸的食物；吃魚代替吃肉；避免吃合脂肪高的堅果，如瓜子、花生、核桃等。棕櫚油與椰子油也是飽和脂肪酸，所以用這些油加工的食品如方便面，也應(yīng)少吃,減肥的膳食指南,46,二、增加熱量消耗 在減肥的效果中，增加熱量消耗比減少熱量攝取更重要。運動能提高你的新陳代謝與減少饑餓的感覺。做些力所能及的運動對身體肯定是有好處的。 如果你將減少熱量攝取與增加熱量消耗結(jié)合起來那減肥效果就更顯著,減肥的膳食指南,47,常見活動的能量消耗,48,常見活動的能量消耗,49,三、對減肥應(yīng)有的科學(xué)態(tài)度 首先要了解減肥的艱巨性

25、與復(fù)雜性；實際上，如果肥胖者能長期維持比自己原來體重低5% 10，那就不錯了。因此對減肥的科學(xué)態(tài)度應(yīng)該是長期的，持續(xù)的與少量的體重減輕。 1g脂肪37.6kJ熱量(減去不發(fā)生熱量的水分與細(xì)胞壁 33.44kJ); 正常人食物10032kJ/天，若每天只吃4180kJ，消耗8360kJ，即負(fù)4180kJ，則： 33.441000/4180=8天1kg脂肪組織,減肥的膳食指南,50,美國衛(wèi)生部與農(nóng)業(yè)部為指導(dǎo)美國人的健康所發(fā)表的美國人的膳食指導(dǎo)方針中明確指出，不要企圖過快地減輕體重，每周體重穩(wěn)定下降0.5-1kg是安全的。否則有些人會發(fā)生腎結(jié)石、異常心理變化甚至死亡。 要證明這些減肥品真的能減肥有兩

26、個條件：如果分解的主要是脂肪，呼吸商在0.65-0.75，如果分解的是碳水化合物、蛋白質(zhì)與脂肪，則在0.85-1.0。尿中應(yīng)有脂肪的代謝產(chǎn)物，如酮體等,減肥的膳食指南,51,六、減肥功能食品配制原則 預(yù)防和治療肥胖癥的方法有藥物療法、運動療法和飲食療法等。藥物療法大多通過生熱，使代謝率上升從而達(dá)到減肥效果。但是這些藥物大多具有比較大的副作用，一般人不宜長期服用，而最基本的減肥方法是通過運動和飲食。 減肥食品的配制原則如下： 1、限制總熱量（正常生理需要熱量10080kJ/d 的百分比）： 輕（超過標(biāo)準(zhǔn)體重10%20%）：80%（8064kJ） 中（超過標(biāo)準(zhǔn)體重20%30%）：60%（6048k

27、J） 重（超過標(biāo)準(zhǔn)體重30%以上）：40%60%（40326048kJ）。 2、限制脂肪 肥胖者皮下脂肪過多，易引起脂肪肝、肝硬化、高脂血癥、冠心病等，因此每日脂肪攝入量應(yīng)控制在3050g，應(yīng)以植物油為主，嚴(yán)格限制動物油,52,3、限制碳水化合物 碳水化合物在體內(nèi)可轉(zhuǎn)化為脂肪，所以要限制碳水化合物的攝入量，尤其是少用或忌用含單糖、雙糖較多的食物。一般認(rèn)為，碳水化合物所供給熱量為總熱能的45%60%，主食每日控制在150250g。 但是碳水化合物有將脂肪氧化為二氧化碳和水的作用，如果攝入量過低，脂肪氧化不徹底而生成酮體，不利于健康，所以碳水化合物進(jìn)量減少要適度。 4、供給優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì) 蛋白質(zhì)具有

28、特殊動力作用，其需要量應(yīng)略高于正常人，因此肥胖人每日蛋白質(zhì)需要量80100g。應(yīng)選擇生理價值高的食物，如奶、蛋、魚、雞、瘦牛肉等。 5、供給豐富多樣的無機(jī)鹽、維生素 無機(jī)鹽和維生素供給應(yīng)豐富多樣，滿足身體的生理需要，必要時，補充維生素和鈣劑，以防缺乏。食鹽具有親水性，可增加水分在體內(nèi)的儲留，不利于肥胖癥的控制，每日食鹽量以36g為宜,53,6、供給充足的膳食纖維 膳食纖維可延緩胃排空時間，增加飽腹感，從而減少食物和熱量攝入量，有利于減輕體重和控制肥胖，并能促進(jìn)腸道蠕動，防止便秘。谷物中麥麩、米糖含膳食纖維較豐富，螺旋藻、食用菌中也很豐富。 7、限制含嘌呤的食物 嘌呤能增進(jìn)食欲，加重肝、腎、心的

29、中間代謝負(fù)擔(dān)，膳食中應(yīng)加以限制。動物內(nèi)臟、豆類、雞湯、肉湯等高嘌呤食物應(yīng)該避免,54,七、減肥食品的研制和注意事項 1以調(diào)理飲食為主，開發(fā)減肥專用食品 根據(jù)減肥食品低熱量、低脂肪、高蛋白質(zhì)、高膳食纖維的要求，利用燕麥、蕎麥、大豆、乳清、麥胚粉、魔芋、山藥、甘薯、螺旋藻等具有減肥作用的原料生產(chǎn)肥胖患者的日常飲食，通過飲食達(dá)到減肥效果。 燕麥具有可溶性膳食纖維，魔芋含有葡甘聚糖，大豆含有優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、大豆皂甙和低聚糖、麥胚粉含有膳食纖維和豐富的維生素E，可滿足肥胖者的營養(yǎng)需求和減肥。 而甘薯、山藥等含有豐富的粘液蛋白，可減少皮下脂肪的積累。螺旋藻在德國作為減肥食品廣為普及，可添加到減肥食品中。 在這

30、類食品中，可補充木糖醇或低聚糖等，強(qiáng)化減肥效果。目前市面上有些食品，如康美神維樂粉、雅萊減肥餅干等都屬于這一類,55,2用藥食兩用中草藥開發(fā)減肥食品 食品和藥食兩用植物中可作為減肥食品的原料有很多，這些藥食兩用品有的具有清熱利濕作用，如茶、苦丁茶、荷葉等；有的可以降低血脂；有的具有補充營養(yǎng)、促進(jìn)脂肪分解等作用。從現(xiàn)代營養(yǎng)角度看，這些原料含有豐富的膳食纖維、粘液蛋白、植物多糖、黃酮類、皂甙類以及苦味素等，對人體代謝具有調(diào)節(jié)功能，能抑制糖類、脂肪的吸收，加速脂肪的代謝，達(dá)到減肥效果。 這些原料一般經(jīng)過加工，提高功效成分的含量或提取其中主要成分，然后制成膠囊或口服液，每天定時食用。這種減肥食品與第一

31、類食品配合應(yīng)用，效果會更好一些。 目前市面上這類減肥食品不少，基本上都是選用上述原料配制的，這是我國特有的食品，應(yīng)進(jìn)一步加大開發(fā)力度,56,3含有特殊功效成分的減肥食品 隨著科學(xué)的發(fā)展、逐漸發(fā)現(xiàn)一些對肥胖癥有明顯效果的化學(xué)物質(zhì)，其中有的可用于功能性食品中。 減肥食品不得加入藥物。不少藥物具有明顯減肥效果，在中醫(yī)減肥驗方中，一般都含有中藥。作為減肥食品，不能夠生搬中藥處方，因為許多中藥都有毒副作用，對人體造成不利影響，應(yīng)該盡量選用食品和藥食兩用原料，去除不準(zhǔn)使用于食品的原料，重新組方。 一些西藥，如芬氟拉明類，對減肥有效果，但對人體有明顯副作用。我國食品衛(wèi)生部門曾發(fā)現(xiàn)有4種減肥食品中含有芬氟拉明

32、、去烷基芬氟拉明等，并進(jìn)行了嚴(yán)肅查處。另外，二乙胺苯酮、氯苯咪吲哚、三碘甲狀腺原氨酸、苯乙雙胍等減肥藥都不得用于減肥食品,57,第二節(jié) 具有減肥作用的物質(zhì),一、脂肪代謝調(diào)節(jié)肽 由乳、魚肉、大豆、明膠等蛋白質(zhì)混合物酶解而得，肽長38個氨基酸堿基，主要由“纈-纈-酪-脯”、“纈-酪-脯”、“纈-酪-亮”等氨基酸組成。 生理功能：調(diào)節(jié)血清三甘油酯作用。當(dāng)有脂肪同時進(jìn)食時，有抑制血清三甘油酯上升的作用。 抑制脂肪的吸收：當(dāng)同時食用油脂時，可抑制脂肪的吸收和血清三甘油酯上升。 阻礙脂質(zhì)合成：當(dāng)同時攝入高糖食物后，由于脂肪合成受阻，抑制了脂肪組織和體重的增加。 促進(jìn)脂肪代謝：當(dāng)與高脂肪食物同時攝入時，能抑

33、制血液、脂肪組織和肝組織中脂肪含量的增加，同時也抑制了體重的增加，有效防止了肥胖,58,一）性狀 白色或奶油至淡棕黃色粉末?？煞稚⒂趐H值為4.07.0的熱水或冷水中并形成高粘度溶液。加熱和機(jī)械攪拌可提高溶解度。如在溶液中加中等量的堿，可形成即使強(qiáng)烈加熱也不熔融的熱穩(wěn)定凝膠。 基本無臭、無味。 其水溶液有很強(qiáng)的拖尾（拉絲）現(xiàn)象，綢度很高。溶于水，不溶于乙醇和油脂。有很強(qiáng)的親水性，可吸收本身重量數(shù)十倍的水分，經(jīng)膨潤后的溶液有很高的粘度,二、魔芋精粉,59,二）生理功能 主要具有減肥作用。能明顯降低體重、脂肪細(xì)胞大小。 有學(xué)者用魔芋精粉飼養(yǎng)大鼠試驗（每組9只），按體重小劑量組為1.9mg/g，大劑

34、量組為19mg/g，同時給予高脂肪、高營養(yǎng)飼料，共飼養(yǎng)45天后，進(jìn)行比較。 與對照相比，大、小劑量組的體重均明顯降低，但大、小劑量組之間差異不大。在高倍顯微鏡下，每個視野中所見脂肪細(xì)胞數(shù)明顯多于對照組，而細(xì)胞體積則明顯小于對照組，這說明魔芋精粉能使脂肪細(xì)胞中的脂肪含量減少，使細(xì)胞擠在一起，因此，同樣視野中的細(xì)胞數(shù)得以增多。這說明魔芋精粉確能減少脂肪堆積的作用，但達(dá)到一定量后，加大劑量的效果不大,60,四）制法 魔芋屬各種植物的塊根干燥后經(jīng)去皮、切片、烘干、粉碎、過篩所得細(xì)粉，稱“魔芋粉”，得率約60%-80%。魔芋粉顆粒表面覆蓋有非葡甘露聚糖，影響吸水性，凝膠能力低。因此，可用乙醇、石油醚等進(jìn)

35、行物理改性，以提高水溶性、溶解粘度、溶解速度等性能。 將魔芋切片、粉碎后浸于乙醇中，在60下減壓干燥，用石油醚脫脂，加氫氧化鈉液溶解后過濾，濾液用鹽酸中和后再加醋酸鉛提取，取濾液，通入硫化氫以除去鉛離子，加乙醇沉淀，離心分離后用丙酮干燥，此為粗品，再用氫氧化鈉溶解，過濾，用鹽酸中和后濃縮，用乙醇沉淀，離心后再用丙酮干燥而得精品，稱“魔芋精粉”。 以魔芋精粉為原料，用堿性甘露聚糖酶酶解轉(zhuǎn)化，可得甘露低聚糖，轉(zhuǎn)化率達(dá)70%以上,61,三、烏龍茶提取物 （一）主要成分 烏龍茶提取的功效成分，主要為各種茶黃素、兒茶素以及它們的各種衍生物。此外，還含有氨基酸、維生素C、維生素E、茶皂素、黃酮、黃酮醇等許

36、多復(fù)雜物質(zhì)。 （二）性狀 淡褐色至深褐色粉末，有特別香味和澀味。易溶于水和含水乙醇，不溶于氯仿和石油醚。也有用糊精稀釋成50%的成品。 （三）生理功能 具有減肥作用。烏龍茶中可水解單寧類物質(zhì)在兒茶酚氧化酶催化下形成鄰醌類發(fā)酵聚合物和縮聚物，對甘油三酯和膽固醇有一定結(jié)合能力，結(jié)合后隨糞便排出，而當(dāng)腸內(nèi)甘油三酯不足時，就會動用體內(nèi)脂肪和血脂經(jīng)一系列變化而與之結(jié)合，從而達(dá)到減脂的目的。 （四）制法 由茶樹的葉子經(jīng)半發(fā)酵法制成烏龍茶葉，用室溫至熱的水、酸性水溶液、乙醇水溶液、乙醇、甲醇水溶液、甲醇、丙酮、乙酸乙酯或甘油水溶液等提取后脫溶濃縮、冷凍干燥而得,62,四、L-肉堿 肉堿有L型、D型，只有L-肉堿才具有生理價值。 D-肉堿完全無活性，且能抑制L-肉堿的利用，不得含有或使用，美國FDA1993年禁用。 由于L-肉堿具有多種營養(yǎng)和生理功能，已被視作為人體的必需營養(yǎng)素。人體正常所需的L-肉堿，通過膳食（肉類和乳