神經(jīng)系統(tǒng)的功能2

1、第十章 神經(jīng)系統(tǒng)的功能,中樞神經(jīng)系統(tǒng)（腦和脊髓） 周圍神經(jīng)系統(tǒng),FUNCTION OF NERVOUS SYSTEM,第一節(jié) 神經(jīng)元與神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的一般功能,一、神經(jīng)元 （一）神經(jīng)元的一般結(jié)構(gòu)和功能,結(jié)構(gòu) 胞體 細(xì)胞核 胞 漿 腦、脊髓灰質(zhì)、神經(jīng)核 樹突(dendrite): 短-聯(lián)系作用 突起(synapse) 接受刺激 軸突(axon)-神經(jīng)纖維 整合信息 傳導(dǎo)AP 功能 (1)能感受體內(nèi)外各種刺激而引起興奮或抑制 (2)對不同來源的興奮或抑制進(jìn)行分析綜合,二）神經(jīng)纖維的功能與分類 功能：傳導(dǎo)興奮 影響因素：纖維直徑 有無髓鞘 髓鞘厚度 溫度高低,神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的特點(diǎn)： 結(jié)構(gòu)完整 生理完

2、整性: 機(jī)能完整: 溫度、麻醉 絕緣性: 神經(jīng)干,多種信號-互不干擾 髓鞘 脂類電阻大, 絕緣性 雙向傳導(dǎo)離體 在體: 突觸作用 單向傳導(dǎo) 人工電刺激神經(jīng)干: 雙向,相對不疲勞性: 刺激頻率 刺激時間 不衰減性傳導(dǎo)： 神經(jīng)纖維的分類 傳導(dǎo)速度A類 B類 C類 纖維直徑類 類 類 類 和來源,三）神經(jīng)纖維的軸漿運(yùn)輸,逆向軸漿運(yùn)輸(205mm/d) 順向軸漿運(yùn)輸,快速(410mm/d) 慢速(1-12mm/d,軸漿運(yùn)輸形式,四）神經(jīng)的營養(yǎng)作用 功能性作用 動作電位 傳導(dǎo) 遞質(zhì) 生理活動 營養(yǎng)性作用 釋放物質(zhì) 調(diào)節(jié)代謝 影響理化反應(yīng) 失神經(jīng)支配的肌肉 ：脊髓灰質(zhì)炎 （預(yù)防方法） （五）支持神經(jīng)的營養(yǎng)

3、因子 神經(jīng)生長因子（ nerve growth factor,NGF) 腦源性神經(jīng)營養(yǎng)性因子 (brain-derived neurotrophic factor, BD-NF ) 神經(jīng)生長因子 Trk A 腦源性神經(jīng)營養(yǎng)性因子 營養(yǎng)因子受體 Trk B 神經(jīng)營養(yǎng)因子3 Trk C 神經(jīng)營養(yǎng)因子 4/5,二 神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞,一）神經(jīng)角質(zhì)細(xì)胞的特征 分類 星型膠質(zhì)細(xì)胞、 少突膠質(zhì)細(xì)胞、 小膠質(zhì)細(xì)胞 數(shù)量 10000億- 50000億 （二）神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的功能 1 支持作用 2 修復(fù)和再生作用 3 免疫應(yīng)答作用 4 物質(zhì)代謝和營養(yǎng)性作用 5 絕緣和屏障作用 6 維持合適的離子濃度 7 攝取和分泌神經(jīng)

4、遞質(zhì),第二節(jié) 神經(jīng)元的信息傳遞,一 突觸傳遞 媒介：化學(xué)性突觸 電突觸 （一)經(jīng)典的突觸傳遞 1、突觸的微細(xì)結(jié)構(gòu) 突觸前膜 突觸間隙 突觸后膜,定向突觸 非定向突觸,反射弧中傳入神經(jīng)元與中樞，中樞神經(jīng)元的聯(lián)系及傳出神經(jīng)元與效應(yīng)器的聯(lián)系都通過突觸傳遞信息,2、突觸的分類 軸突胞體 突觸的組成 軸突樹突 軸突軸突 樹突樹突 突觸的功能 興奮性突觸 抑制性突觸,3、突觸傳遞的過程 電變化(AP)化學(xué)變化(遞質(zhì))電變化: 換能-能量形式轉(zhuǎn)換 化學(xué)物質(zhì) Ca+ 遞質(zhì) 突 觸前末梢興奮 囊泡與前膜接觸,融合,破裂 遞質(zhì)釋放 突觸間隙 神經(jīng) 遞質(zhì) + 受體 離子通道 機(jī)能狀態(tài)發(fā)生改變 跨膜離子流動 突觸后電

5、位,4、突觸后電位 （1）興奮性突觸后電位（EPSP） 當(dāng)神經(jīng)沖動到達(dá)突觸前軸突末梢時，會在突觸 后膜上引起一個除極型局部電位稱為EPSP （2）抑制性突觸后電位（IPSP） 當(dāng)神經(jīng)沖動到達(dá)突觸前軸突末梢時，會在突觸 后膜上引起一個超極型局部電位稱為IPSP （3）慢突觸后電位 EPSP或IPSP的潛伏期長（100ms500ms） 持續(xù)時間長（數(shù)秒,AP,EPSP和IPSP的產(chǎn)生機(jī)制： Ca+ 動作電位突觸前末梢興奮 囊泡與前膜接觸,融合,破裂 內(nèi)流 興奮性遞質(zhì) 遞質(zhì)釋放+受體 突觸后膜對離子通透性改變 抑制性遞質(zhì) 興奮性遞質(zhì)膜對Na+、K+通透性 EPSP 去極化 興奮 抑制性遞質(zhì)膜對K+

6、、Cl- 通透性IPSP 超極化 抑制,慢突觸電位： 慢EPSP由膜的鉀離子電導(dǎo)降低所致 慢IPSP由鉀離子電導(dǎo)增高所致,5、突觸后神經(jīng)元的興奮和抑制,6、影響突觸傳遞的因素,1）影響遞質(zhì)釋放的因素 取決于進(jìn)入神經(jīng)末梢鈣離子的量 （2）影響已釋放遞質(zhì)消除的因素 遞質(zhì)的酶解和重?cái)z取 （3）影響受體的因素 受體的親和力、數(shù)量和阻斷劑,7、突觸的可塑性 （形態(tài)和功能發(fā)生較為持久的改變的特征或現(xiàn)象,1）強(qiáng)直后增強(qiáng) （突觸前末梢再接受一短串高頻刺激后，突觸后 電位幅度持續(xù)增大的現(xiàn)象） （2）習(xí)慣化和敏感化 （重復(fù)給予較溫和的刺激時突觸對刺激的反應(yīng)逐 漸減弱甚至消失的現(xiàn)象） （重復(fù)性刺激使突觸對原有刺激的

7、反應(yīng)增強(qiáng)和延 長，傳遞效率提高的現(xiàn)象） （3）長時程增強(qiáng)和長時程抑制,二）非定向突觸傳遞,腎上腺素能纖維（心肌和平滑?。?多巴胺能纖維 軸突末梢分枝曲張?bào)w （ 黑質(zhì) ） 彌 散 5-TH能纖維 NE,5-TH,DA 效應(yīng)C受體 （中樞內(nèi)） 特點(diǎn): 1、無特化的突觸結(jié)構(gòu)，突觸前成分與突觸后成分 非一對一。 2、曲張?bào)w與突觸后膜成分之間距離大于20nm。 3、作用部位分散無特定靶點(diǎn)，一個曲張?bào)w釋放的 遞質(zhì)可作用于較多的突觸后成分。 4、遞質(zhì)擴(kuò)散距離遠(yuǎn)且遠(yuǎn)近不一，傳遞時間長且不一。 5、釋放的遞質(zhì)作用取決于突觸后成分有無相應(yīng)受體,三）電突觸,縫隙連接（Gap junction,二、神經(jīng)遞質(zhì)和受體,一

8、）神經(jīng)遞質(zhì) 1、遞質(zhì)概念:由突觸前神經(jīng)元合成并在末梢釋放，能特異 性作用與突觸后神經(jīng)元或效應(yīng)器細(xì)胞上的受體，并 使突觸后神經(jīng)元或效應(yīng)器細(xì)胞產(chǎn)生一定效應(yīng)的信息 傳遞物質(zhì)。鑒定標(biāo)準(zhǔn) 2、調(diào)質(zhì)的概念：神經(jīng)元能合成和釋放一些化學(xué)物質(zhì)，他 們不在神經(jīng)元之間直接起信息傳遞作用，而是增強(qiáng) 或消弱遞質(zhì)的信息傳遞效應(yīng)，這類對遞質(zhì)信息傳遞 起調(diào)節(jié)作用的物質(zhì)成為調(diào)質(zhì)。 3、調(diào)質(zhì)與遞質(zhì)的分類,1）按分泌部位分為：中樞神經(jīng)遞質(zhì)和外周神經(jīng)遞 （2）按化學(xué)性質(zhì)分為膽堿類、胺類、氨基酸類、肽 類、嘌呤類、脂類和氣體類等,4、遞質(zhì)的共存 概念：兩種或兩種以上的遞質(zhì)(調(diào)質(zhì))共存于同一 神經(jīng)元內(nèi)。 意義：協(xié)調(diào)某些生理過程。 5、遞

9、質(zhì)的代謝 過程:合成、儲存、釋放、降解、再攝取、再合成,二）受體,1、概念:細(xì)胞膜或細(xì)胞內(nèi)能與某些化學(xué)物質(zhì)（遞質(zhì)、 調(diào)質(zhì)、激素）發(fā)生特異性結(jié)合并誘發(fā)生物 效應(yīng)的特殊生物分子。 激動劑有生物學(xué)效應(yīng) 拮抗劑無生物學(xué)效應(yīng) 2、分類: （1）離子型受體（少） 煙堿受體 （2）G-蛋白偶聯(lián)受體（大多數(shù),配體,3、突觸前受體 作用：負(fù)反饋調(diào)節(jié)突出前遞質(zhì)釋放的作用 4、受體的調(diào)節(jié) 上調(diào)：遞質(zhì)分泌不足時受體數(shù)量增加，親和力增強(qiáng)。 下調(diào)：遞質(zhì)分泌過多時受體數(shù)量減少，親和力降低,三）主要的遞質(zhì)和受體系統(tǒng),1、Ach及其受體 膽堿能神經(jīng)元 （1）中樞分布： 脊髓前角運(yùn)動神經(jīng)元； 丘腦后腹側(cè)特異感覺投射纖維； 腦干網(wǎng)

10、狀結(jié)構(gòu)上行激動系統(tǒng)； 尾核、殼核、蒼白球； 邊緣系統(tǒng)（梨狀區(qū)、杏仁核、海馬）等。 （2）外周分布： 交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的神經(jīng)節(jié)前纖維； 大多數(shù)副交感神經(jīng)節(jié)后纖維； 副交感神經(jīng)的節(jié)后纖維； 少數(shù)交感神經(jīng)節(jié)后纖維（汗腺和骨骼肌舒血管）； 軀體運(yùn)動神經(jīng)纖維（神經(jīng)-肌接頭處,膽堿能受體 毒蕈堿受體（muscarinic receptor，M-R） 煙堿受體（nicotinic receptor，N-R） 中樞受體分布： 外周受體分布： M-R：大多數(shù)副交感節(jié)后纖維支配的效應(yīng)器細(xì)胞 交感神經(jīng)節(jié)后纖維支配的汗腺及骨骼肌血管 平滑肌細(xì)胞膜上。 M樣作用：平滑肌收縮，心臟抑制，消化腺分泌， 汗腺分泌和骨骼肌

11、血管舒張等。 阻斷劑：阿托品,N-R：交感和副交感神經(jīng)節(jié)的突觸后膜上（N1） 神經(jīng)-肌肉接頭的接頭后膜上（N2） N樣作用：興奮自主神經(jīng)節(jié)后神經(jīng)元;骨骼肌收縮。 阻斷劑：N1被筒箭毒堿和六烴季銨阻斷， N2被筒箭毒堿和十烴季銨阻斷,2、去甲腎上腺素和腎上腺素及其受體 NE和E的分布 中樞：NE能神經(jīng)元：低位腦干 E能神經(jīng)元: 延髓 外周:（無E為遞質(zhì)的神經(jīng)纖維） 腎上腺素能纖維：大多數(shù)交感節(jié)后纖維 受體分布 中樞：廣泛，參與心血管、情緒、體溫、攝食等 外周：受體大多數(shù)交感神經(jīng)支配的效應(yīng)器上 1受體心臟組織 2受體肝.腦.冠脈等血管平滑肌細(xì)胞膜上,阻斷劑,3、多巴胺（DA）及其受體 位置：中樞（

12、黑質(zhì)紋狀體） （中腦邊緣系統(tǒng)） （結(jié)節(jié)漏斗） 受體：D-R 作用：參與軀體運(yùn)動、精神情緒活動、垂體分泌及 心血管活動的調(diào)節(jié)。 4、5羥色胺及其受體 位置：度為腦干中縫核 受體：多，復(fù)雜，大多為G-Pr偶聯(lián)受體 作用：調(diào)節(jié)痛覺、神經(jīng)情緒、睡眠、體溫、性 行為、垂體內(nèi)分泌等,5、組胺及其受體 位置：下丘腦后部結(jié)節(jié)乳頭內(nèi) 受體：H(1.2.3)-R 作用：覺醒、性行為、腺垂體分泌、血壓、飲水、 痛覺的調(diào)節(jié)。 6、氨基酸遞質(zhì)及其受體 谷氨酸、天冬氨酸、-氨基丁酸、甘氨酸 （1）興奮性氨基酸 分布:中樞 受體:促離子型受體、促代謝型受體 （2）抑制性氨基酸 分布： -氨基丁酸（大腦皮層淺層、小腦浦肯野細(xì)

13、胞層） 甘氨酸 （脊髓、腦干,7、神經(jīng)肽及其受體 （1）速激肽（P物質(zhì)、神經(jīng)肽A、神經(jīng)肽K、神經(jīng)肽、 神經(jīng)激肽A、神經(jīng)激肽B） （2）阿片肽（-內(nèi)啡肽、腦啡肽、強(qiáng)啡肽） （3）下丘腦調(diào)節(jié)肽和神經(jīng)垂體肽 （4）腦腸肽 （5）其它（血管緊張素、心房鈉尿肽、神經(jīng)肽Y） 8、嘌呤類遞質(zhì)及其受體（腺苷、ATP） 9、其它可能的遞質(zhì)（CO、NO,三、反射弧中樞部分的活動規(guī)律,一）反射活動的中樞控制 反射： 反射?。?反射的分類,二）中樞神經(jīng)元的聯(lián)系方式 傳入神經(jīng)元 傳出神經(jīng)元 中間神經(jīng)元最多皮層140億 1、單線式： 2、輻散式: 1個神經(jīng)元與多個神經(jīng)元聯(lián)系 興奮 感覺傳導(dǎo)束多見 放大功能 擴(kuò)散 抑制 例

14、:同側(cè)屈肌反射及對側(cè)伸肌反射,3、聚合式: 許多軸突末梢與同一個N元構(gòu)成突觸 (運(yùn)動傳出) 興奮 不同神經(jīng)元 集中: 信息集中 抑制 4、鏈鎖和環(huán)式: 鏈鎖狀: 空間上作用范圍增加 環(huán) 狀: 反饋控制 正反饋: 加強(qiáng)-后放 負(fù)反饋: 減弱,反射終止,四）中樞內(nèi)興奮的特征 多肽 影響遞質(zhì)釋放 NO 1.單向傳遞 突觸性質(zhì)決定, 前膜釋放遞質(zhì),后膜受體 2.中樞延擱（突觸延擱） 感受器興奮傳入N 反射時間 中樞興奮傳播=反射時- 興奮沿傳出N效應(yīng)器 興奮通過突觸:0.30.5ms 遞質(zhì)釋放擴(kuò)散結(jié)合離子電位AP 中樞延擱: (突觸延擱)取決突觸數(shù)目,3.總和: 單個EPSP-閾下刺激(易化作用) 單

15、條神經(jīng)相繼多個沖動 (總和) 多個EPSP-閾電位AP 多條神經(jīng)的同時單沖動 R 空間總和 總和 時間總和 空間總和 stimulus R stimulus 時間總和 抑制也可以總和(IPSP) 說明 若干纖維對同一神經(jīng)元興奮或抑制-占優(yōu)勢 最后公路原則,前角神經(jīng)元 傳出興奮、 抑制代數(shù)和,閾電位,4. 興奮節(jié)律的改變: 神經(jīng)纖維聯(lián)系方式 沖動頻率:傳入傳出 神經(jīng)纖維功能狀態(tài) (AP) 中間N功能狀態(tài) 5. 后放 反射通路中環(huán)狀聯(lián)系 原因 糾正 肌梭傳入沖動: 反射 切斷背根 維持 6. 對環(huán)境的敏感性和易疲勞性(synaptic fatigue) 遞質(zhì)耗竭 O2 PH 突觸 易疲勞 代謝 A

16、P頻率 麻醉-作用突觸,五）中樞抑制 1、突觸后抑制 (postsynaptic inhibition) (1)傳入側(cè)枝抑制 (afferent collateral inhibition) 屈肌感受器 傳入N 屈肌中樞+ EPSP屈肌收縮 刺激 髕韌帶肌梭傳入N伸肌中樞傳出股四頭M收縮 叩擊 側(cè)枝 抑制遞質(zhì) IPSP 抑制性中間N元 屈肌中樞 傳出N 屈肌舒張 交互抑制: 協(xié)調(diào)中樞間活動(腦、脊髓,299,2)回返性抑制: 脊髓前角細(xì)胞 傳出N 肌肉收縮 （） 甘aa 側(cè)枝 抑制性中間N元 (Renshaw) 部位: 脊髓、海馬、丘腦 意義: 負(fù)反饋控制 反射活動及時終止 反射活動協(xié)調(diào)一致

17、例: 破傷風(fēng) 破傷風(fēng)毒素破壞甘氨酸 肌肉抽搐,299,2. 突觸前抑制 突觸前抑制 (presynaptic inhibition) 中樞抑制 回返性抑制 突觸后抑制 結(jié)構(gòu)基礎(chǔ): 軸突-軸突突觸 傳入側(cè)枝抑制 動作電位幅度 遞質(zhì)釋放量 釋放GABA （GABAA 受體） 原理: B纖維興奮-A纖維末梢去極化A纖維靜息電 刺激 （Ca+ 內(nèi)流 ） 位值減小 A纖維AP減小 遞質(zhì)釋放減 C神經(jīng) A.f （cl-內(nèi)流） 元EPSP小 距閾電位遠(yuǎn) 運(yùn)動神經(jīng)元不易興奮或不能興奮 末梢A與運(yùn)動神經(jīng)元構(gòu)成軸突-胞體突觸 末梢B與末梢A構(gòu)成軸軸突觸 軸突B先興奮，再興奮軸突A，運(yùn)動神經(jīng) 300 元記錄的EPS

18、P明顯減小,c,六）中樞易化（突觸前易化、突觸后易化,突觸前易化：EPSP的總和 突觸后易化：軸突軸突式突觸 機(jī)理：B纖維釋放5-HT A纖維內(nèi)cAMP k+ 通道磷酸化關(guān)閉 A纖維AP復(fù)極化延長 A纖維AP延長 Ca+通道開放延長 Ca+內(nèi)流 A纖維釋放遞質(zhì) 運(yùn)動神經(jīng)元EPSP增大 突觸前易化,第三節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)的感覺分析功能,一、軀體感覺的中樞分析 淺感覺觸壓覺、溫度覺、痛覺 深感覺位置覺、運(yùn)動覺 （一）傳入通路（三級神經(jīng)元接替,分類,感受器,脊髓后根神經(jīng)節(jié) 腦神經(jīng)節(jié),中間神經(jīng)元,運(yùn)動神經(jīng)元,效應(yīng)器,薄束核 楔束核 腦神經(jīng)核,大腦皮層,丘腦,1、丘腦前的傳入系統(tǒng) （1）淺感覺傳導(dǎo): 輕觸壓覺

19、 觸.壓覺-脊丘前束 脊N節(jié) 后角神經(jīng)元 交叉 痛.溫覺 痛.溫覺-脊丘側(cè)束 丘腦腹外側(cè)核 中央后回感覺區(qū),脊髓丘腦束 丘腦皮質(zhì)束 內(nèi) 囊,觸壓覺 痛溫覺,2）深感覺傳導(dǎo): 薄束(第4胸節(jié)以下下肢與軀干下半部) 本體感覺 脊神經(jīng)節(jié) 楔束(第4胸節(jié)以上下肢與軀干上半部) 薄束核 延髓 丘腦腹外側(cè)核后部 中央后回感覺區(qū) 楔束核 中央前回運(yùn)動區(qū),內(nèi)側(cè)丘系 內(nèi) 囊,交叉,精細(xì)觸覺,2、丘腦的核團(tuán) A 前核群(內(nèi)臟活動) B 內(nèi)核群(與情感和記憶有關(guān)) C 外側(cè)核群(參與特異感覺投射） 后腹核-軀干、肢體、頭面感覺纖維感覺區(qū) 空間排列:下肢-外側(cè),上肢-中部,頭面-內(nèi)側(cè) 感覺接替核 內(nèi)側(cè)膝狀體-聽覺換元

20、站-聽覺皮層 外側(cè)膝狀體-視覺換元站-視覺皮層 感覺聯(lián)絡(luò)核 接受后腹核及其他皮層下中樞纖維 感覺接替核 丘腦聯(lián)絡(luò)核皮層某些區(qū) 皮層下中樞,例: 小腦、蒼白球 丘 腦 皮 層 肌肉運(yùn)動 丘腦后腹核 外側(cè)腹核 運(yùn)動區(qū) D 髓板內(nèi)核群(參與非特異投射) 彌散性 感覺傳導(dǎo)束髓板內(nèi)核群多次換神經(jīng)元 皮層各部分 (中央中核、束旁核、中央外側(cè)核） 廣泛,3、感覺投射系統(tǒng) （1）特異感覺投射系統(tǒng) （丘腦感覺接替核發(fā)出的纖維點(diǎn)對點(diǎn)投射到大腦皮層特定區(qū)域） 脊神經(jīng)節(jié) 脊髓后角神經(jīng)元 丘腦感覺 大腦皮層特定區(qū)域 腦神經(jīng)節(jié) 腦干相關(guān)神經(jīng)核 接替核 （特定感覺） 腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu) 丘腦髓板 整個大腦皮層 內(nèi)核群 （維持和改

21、變大腦 皮層的興奮狀態(tài)） （2）非特異感覺投射系統(tǒng) （丘腦髓板內(nèi)核群發(fā)出的纖維經(jīng)多次換元后彌散地投射到整個大腦皮層,二）大腦皮層感覺代表區(qū) 1、軀體感覺 （1）第一感覺區(qū)（somatic sensory area ） 中央后回(3-1-2) 腦外手術(shù)刺激大腦皮層 投射特點(diǎn) 感覺投射是交叉性, 頭面部是雙側(cè) 代表區(qū)空間分布: 倒置、 頭面部正立 代表區(qū)范圍 辨別精細(xì)度 （2）第二感覺區(qū)（somatic sensory area ） 中央前回與島葉之間 特點(diǎn) 正立, 雙側(cè)性, 粗糙感覺 分析,三）軀體感覺,不同感覺皮層特定部位 感覺強(qiáng)度感覺神經(jīng)纖維上AP的頻率 參與反應(yīng)的感受器數(shù)目 1、觸壓覺 2

22、、本體感覺 3、溫度覺 4、痛覺 （1）體表痛 （2）深部痛 慢痛，定位不明，可有自主神經(jīng)反應(yīng),快痛：尖銳；定位清楚；A類纖維；特異投射 慢痛：燒灼；定位不清；C類纖維；非特異投射,二、內(nèi)臟感覺的中樞分析 （一）傳入通路與皮層代表區(qū) 交感神經(jīng) 脊髓 脊髓丘腦束 皮層第一 副交感神經(jīng) 腦神經(jīng)節(jié) 感覺投射系統(tǒng) 二感覺區(qū) （二）內(nèi)臟感覺 1、內(nèi)臟的特點(diǎn) （1）定位不明； （2）發(fā)生緩慢，持續(xù)時間長； （3）中空臟器壁上的感受器對擴(kuò)張性刺激和 牽拉性刺激十分敏感，對切割、燒灼等 通常易引起皮膚痛的刺激不敏感。 （4）引起情緒變化，伴有惡心、嘔吐等改變,2、體腔壁痛 3、牽扯痛 （1）會聚學(xué)說 （2）易

23、化學(xué)說,第四節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)對姿勢和運(yùn)動的調(diào)節(jié),一、運(yùn)動傳出的最后公路 （一）脊髓和腦干的運(yùn)動神經(jīng)元（運(yùn)動神經(jīng)元,脊髓運(yùn)動神經(jīng)元腦運(yùn)動神經(jīng)元,軀干四肢頭面部皮膚、肌肉和關(guān)節(jié)外周感受器,大腦皮層高位中樞,骨骼肌,最后公路,1、引發(fā)隨意運(yùn)動 2、調(diào)節(jié)姿勢 3、協(xié)調(diào)不同肌群的活動,運(yùn)動神經(jīng)元：支配梭內(nèi)?。徽{(diào)節(jié)肌梭對牽張刺激的敏感性。 運(yùn)動神經(jīng)元：梭內(nèi)肌梭外肌都有支配；功能不明。 （二）運(yùn)動單位 概念：一個脊髓運(yùn)動神經(jīng)元或腦干運(yùn)動神經(jīng)元及其所支 配的全部肌纖維構(gòu)成的一個功能單位。 分類：大運(yùn)動單位產(chǎn)生巨大張力。 小運(yùn)動單位進(jìn)行精細(xì)調(diào)節(jié),二、姿勢的中樞調(diào)節(jié),大腦皮層 脊髓 腦干 （一）脊髓的調(diào)節(jié)功能 1、脊

24、休克 概念：人和動物在脊髓與高位中樞之間離斷后反射活動 能力暫時喪失而進(jìn)入無反應(yīng)狀態(tài)的現(xiàn)象。 表現(xiàn)：橫斷面以下脊髓所支配的軀體和內(nèi)臟的反射活動 均減退以至消失，如骨骼肌的緊張性降低甚至消 失，外周血管擴(kuò)張，血壓下降，發(fā)汗反射消失， 糞尿潴留,2、脊髓對姿勢的調(diào)節(jié) 概念：中樞神經(jīng)系統(tǒng)可通過調(diào)節(jié)骨骼肌的緊張度或產(chǎn)生 相應(yīng)的運(yùn)動，以保持或改正身體在空間的姿勢。 （1）對側(cè)伸肌反射 反射通路 踝-膝-髖-對伸 屈肌反射：保護(hù)作用, 強(qiáng)度(范圍)刺激強(qiáng)度 對側(cè)伸肌反射：維持姿勢, 支持體重,2）牽張反射 概念：骨骼肌受到外力牽拉時引起受牽拉的同一肌肉收 縮的反射活動。 分類：腱反射（快速牽拉肌腱時發(fā)生的

25、牽張反射） （單突觸反射） 肌緊張（緩慢持續(xù)牽拉肌腱時發(fā)生的牽張反射） 肌梭,腱反射,肌梭的結(jié)構(gòu),3）節(jié)間反射 概念：脊髓一個階段神經(jīng)元發(fā)出的軸突與臨近節(jié)段的神 經(jīng)元發(fā)生聯(lián)系，通過上下階段之間神經(jīng)元的協(xié)同 活動所發(fā)生的反射活動。（搔爬反射） （二）腦干對肌緊張和姿勢的調(diào)節(jié) 1、腦干對肌緊張的調(diào)節(jié) 去大腦僵直：在中腦上、下丘之間切斷腦干后，動物出 現(xiàn)抗重力?。ㄉ旒。┑募【o張亢進(jìn)，表現(xiàn)為 四肢僵直，堅(jiān)硬如柱，頭尾昂起，脊柱挺硬,腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu) 抑制區(qū) 網(wǎng)狀脊髓束 抑制或易化a-運(yùn)動神經(jīng)元 易化區(qū) 抑制或易化-運(yùn)動神經(jīng)元 其他高級中樞 易化系統(tǒng)：新小腦、小腦前葉兩側(cè)、前庭核、大腦皮層 抑制系統(tǒng)：大腦皮

26、層運(yùn)動區(qū)、紋狀體、小腦前葉蚓部,僵直和僵直,僵直：高位中樞的下行性作用直接或間接通過脊髓中間神經(jīng)元提高運(yùn)動神經(jīng)元的活動而出現(xiàn)僵直。 僵直：高位中樞的下行性作用首先提高運(yùn)動神經(jīng)元的活動，使肌梭的傳入沖動增多，轉(zhuǎn)而增強(qiáng)運(yùn)動神經(jīng)元的活動而出現(xiàn)僵直,僵直,僵直,2、腦干對姿勢的調(diào)節(jié) （1）狀態(tài)反射 （2）反正反射,迷路反射 頸緊張反射,三、軀體運(yùn)動的中樞調(diào)節(jié),一）大腦皮層的運(yùn)動調(diào)節(jié)功能,1、大腦皮層的運(yùn)動區(qū) 主要運(yùn)動區(qū): 中央前回(4.6) 特點(diǎn) 交叉性,頭面部雙側(cè)性,面N,舌下N 具有精細(xì)定位,倒立,頭面部正立 皮層代表區(qū) 運(yùn)動精細(xì)程度 其他運(yùn)動區(qū)： 運(yùn)動輔助區(qū) 運(yùn)動柱（motor column,2

27、、運(yùn)動傳導(dǎo)系統(tǒng)的功能 皮層脊髓側(cè)束,功能： 控制軀干和四肢近端的肌肉，尤其是曲肌，與姿勢的維持和粗大的運(yùn)動動作有關(guān),皮質(zhì)脊髓前束,功能： 控制四肢遠(yuǎn)端的肌肉，與精細(xì)的、技巧性的運(yùn)動有關(guān),皮層腦干束：控制頭面部肌肉。 頂蓋脊髓束： 網(wǎng)狀脊髓束： 參與近端肌肉的粗略運(yùn)動和姿勢的調(diào)節(jié) 前庭脊髓束： 紅核脊髓束：參與四肢遠(yuǎn)端肌肉的精細(xì)運(yùn)動調(diào)節(jié) 頂蓋脊髓束 皮層脊髓束 網(wǎng)狀脊髓束 皮層腦干束 前庭脊髓束 紅核脊髓束,錐體系,錐體外系,Babinski sign,二）基底神經(jīng)節(jié)的運(yùn)動調(diào)節(jié)功能 尾 狀 核 殼 核 新紋狀體 豆?fàn)詈?蒼白球-舊紋狀體 杏仁核 - 古紋狀體 丘腦底核 紅核、黑質(zhì),紋狀體,1、新紋狀體的功能結(jié)構(gòu)與細(xì)胞 2、直接通路和間接通路,大腦皮層廣泛區(qū)域,新紋狀體,蒼白球外側(cè)部,蒼白球內(nèi)側(cè)部,丘腦底核,丘腦,皮層運(yùn)動區(qū),黑質(zhì),直接通路： 新紋狀體 蒼白球內(nèi)側(cè) 丘腦 皮層運(yùn)動區(qū) 去抑制：新紋狀體活動增強(qiáng)時，丘腦和大腦皮層的活動增加。 間接通路： 新紋狀體 蒼白球內(nèi)側(cè) 丘腦 皮層運(yùn)動區(qū) 蒼白球外側(cè) 丘腦底核 新紋狀體活動增強(qiáng)時丘腦底核的活動增強(qiáng)，蒼白球內(nèi)側(cè)活動增強(qiáng)，丘腦和大腦皮層活動減弱,3、與基底神經(jīng)節(jié)損傷有關(guān)的疾病 （1）肌緊張過強(qiáng)而運(yùn)動過少性疾病 帕金森?。ㄕ痤澛楸?/p>