影像學(xué)檢查中的安全隱患PPT課件

1、影像學(xué)檢查中的安全隱患,20160526,1,影像學(xué)檢查中的安全隱患,隱患無處不在，處處需要小心 事故隨時(shí)發(fā)生，是否繃緊了安全這根弦？ 無法完全杜絕，大多可以防范 防范勝于處理，事前強(qiáng)化有利于減輕責(zé)任,影像學(xué)檢查中的安全隱患,3,總結(jié)工作20余年遇到、聽到的安全事件，我認(rèn)為放射科在檢查過程中主要存在以下類型安全隱患。 一、溝通、準(zhǔn)備隱患 二、禁忌癥把握隱患 三、設(shè)備操作隱患 四、醫(yī)患關(guān)系隱患 五、其它隱患,影像學(xué)檢查中的安全隱患,4,一、溝通、準(zhǔn)備隱患 1、與患者溝通不足，患者未充分理解準(zhǔn)備要求，未遵醫(yī)囑或患者隱瞞病情（懷孕、過敏、心肝腎疾患等等，知情同意書非常重要） 2、對(duì)患者病情評(píng)估不足，

2、搬動(dòng)病人造成損傷（不清楚患者情況前，盡量不要幫忙，必要時(shí)通知臨床醫(yī)生） 3、急診當(dāng)成了平診（住院患者、表述不清者、臨床醫(yī)生檢查不仔細(xì)等等，在檢查時(shí)也要留意待診患者）,影像學(xué)檢查中的安全隱患,二、禁忌癥把握隱患 使用碘造影劑的X線造影、CT增強(qiáng)檢查禁忌癥： a.碘造影劑過敏 b.嚴(yán)重心、肝、腎功能不全 c.過敏體質(zhì)、過敏性哮喘 d.目前患有甲狀腺功能亢進(jìn) e.糖尿病腎病、骨髓瘤和副球蛋白血癥 f.服用雙呱類藥物的患者應(yīng)在檢查前后停藥48小時(shí) g.硝酸甘油禁忌者：冠脈CTA需要硝酸甘油擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈血管，要排除有硝酸甘油禁忌如青光眼、嚴(yán)重的貧血患者等,影像學(xué)檢查中的安全隱患,MR檢查禁忌癥： 1、心

3、臟起搏器 2、動(dòng)脈瘤夾 3、金屬心臟瓣膜 4、人工耳蝸、人工晶體 5、胰島素泵 6、神刺激器 7、眼球內(nèi)金屬異物 8、危重患者 9、高熱、昏迷、幽閉恐懼癥、妊娠三個(gè)月內(nèi)患者不宜做磁共振檢查。 10、各種線圈、內(nèi)支架、過濾器術(shù)后，產(chǎn)品說明書標(biāo)明適合進(jìn)行磁共振檢查則可做磁共振檢查（手術(shù)8周后），否則不能行磁共振檢查。 11、不得攜帶各類金屬物品進(jìn)入掃描室,影像學(xué)檢查中的安全隱患,三、設(shè)備操作隱患 跌倒、墜床 擠壓、卡手 觸電、設(shè)備進(jìn)水、短路、起火隱患 窒息 設(shè)備、設(shè)施故障 檢查中嚴(yán)密切注意患者，發(fā)現(xiàn)異常情況立即停止檢查，及時(shí)組織搶救。（經(jīng)常檢查急救設(shè)施，確保正常使用；反復(fù)急救演練，避免亂中出錯(cuò),影像學(xué)檢查中的安全隱患,四、醫(yī)患關(guān)系隱患 性格偏激患者，未達(dá)心理預(yù)期 別有用心患者，就是前來碰瓷,影像學(xué)檢查中的安全隱患,五、其它隱患 1、急診當(dāng)作平診 2、重復(fù)檢查、過度檢查，患者接受X線劑量增加/造影劑重復(fù)使用，患者腎臟功能受損等等，造影增強(qiáng)檢查后囑患者多飲水，加快