基層財(cái)務(wù)制度講座盛

1、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度講解,制定背景,事業(yè)單位財(cái)務(wù)規(guī)則即將修訂 （財(cái)政部令第8號(hào)1996.10.22頒布的） -與財(cái)政預(yù)算管理制度、國庫管理制度相適應(yīng)。（教育、醫(yī)療衛(wèi)生典型的事業(yè)單位，先行改革） 醫(yī)療體制改革的深化 -基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的功能定位、補(bǔ)償政策與城市醫(yī)院的邊界進(jìn)一步明晰，應(yīng)在財(cái)務(wù)管理上體現(xiàn)出來,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)院的差別,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),公立醫(yī)院,公共衛(wèi)生服務(wù)及基本醫(yī)療服務(wù),預(yù)算管控,職能定位,補(bǔ)償政策,財(cái)務(wù)管理,危重急癥和疑難病癥醫(yī)療、科教研等綜合職能,預(yù)算管理和成本核算，強(qiáng)調(diào)成本管控,主要用于基本建設(shè)和設(shè)備購置 扶持重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展 符合國家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用 政策性虧損

2、 承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù),按照國家規(guī)定核定的基本建設(shè)和設(shè)備購置 “核定任務(wù)、核定收支、績(jī)效考核補(bǔ)助、超支不補(bǔ)、結(jié)余按規(guī)定使用”（預(yù)算管理辦法） 人才培訓(xùn)和人才招聘 離退休費(fèi)用（未納入社會(huì)保險(xiǎn)的,制定背景,強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理 -針對(duì)基層財(cái)務(wù)管理薄弱的現(xiàn)狀 -內(nèi)容更切合基層機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行特點(diǎn),基本思路,圍繞醫(yī)改總目標(biāo)，適應(yīng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能定位和運(yùn)行機(jī)制,適應(yīng)不同管理方法,突出強(qiáng)化預(yù)算管理,簡(jiǎn)化核算程序,促進(jìn)財(cái)務(wù)管理水平不斷提高,基本特點(diǎn),強(qiáng)化預(yù)算管理 準(zhǔn)確功能定位 簡(jiǎn)化核算方法 注重重點(diǎn)監(jiān)控,主要內(nèi)容,以預(yù)算管理、資金運(yùn)動(dòng)（收支余）和財(cái)務(wù)狀況（資產(chǎn)負(fù)債）作為主要內(nèi)容構(gòu)建財(cái)務(wù)管理制度,制

3、度框架：12章57條,總則（7條） 單位預(yù)算管理（8條） 收入管理（5條） 支出管理（6條） 收支結(jié)余管理（3條） 資產(chǎn)管理（8條） 負(fù)債管理（4條） 凈資產(chǎn)管理（2條） 財(cái)務(wù)清算（3條） 財(cái)務(wù)報(bào)告與分析（4條） 財(cái)務(wù)監(jiān)督（ 3條） 附則（4條,第一章 總則（6條,本章回答了： 制定目的、依據(jù)、適用范圍、機(jī)構(gòu)性質(zhì)、財(cái)務(wù)管理基本原則、管理的主要任務(wù)、財(cái)務(wù)管理體制,第一章 總則（6條,一、制定制度的目的 為了適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理和監(jiān)督，規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)行為、提高資金使用效益,第一章 總則（6條,二、制定的依據(jù) 事業(yè)單位財(cái)務(wù)規(guī)則和醫(yī)改的

4、有關(guān)政策等,第一章 總則（6條,三、適用范圍 適用于政府舉辦的獨(dú)立核算的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等,第一章 總則（6條,四、財(cái)務(wù)管理的基本原則 合法性原則：執(zhí)行國家有關(guān)法律法規(guī)和財(cái)務(wù)規(guī)章制度 效率性原則：樹立成本觀念、在投入既定的情況下，盡量提供更多的服務(wù)和更好的質(zhì)量（節(jié)約、勤儉） 公益性原則：正確處理社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)系，國家、單位、個(gè)人之間的利益關(guān)系,第一章 總則（6條,五、財(cái)務(wù)管理的主要任務(wù) 1、科學(xué)合理編制預(yù)算，真實(shí)反映財(cái)務(wù)狀況 2、依法取得收入，努力控制支出 3、健全制度、準(zhǔn)確核算、績(jī)效管理 4、維護(hù)國有資產(chǎn)的安全性、有效性 5、履行財(cái)務(wù)控制和監(jiān)督

5、、財(cái)務(wù)分析、防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn),第一章 總則（6條,六、財(cái)務(wù)管理體制 “統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”：機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人領(lǐng)導(dǎo)下，財(cái)務(wù) 部門集中管理 財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置：獨(dú)立設(shè)置或委托核算 倡導(dǎo)模式：財(cái)務(wù)集中管理,財(cái)務(wù)集中管理的好處： 一是可以規(guī)范收支行為； 二是提升財(cái)務(wù)核算質(zhì)量； 三是提高財(cái)務(wù)透明度,第二章 單位預(yù)算管理（6條,政府賦予基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共部門的職責(zé)（公益性），在財(cái)政預(yù)算上給予了公共部門待遇。因此，其經(jīng)濟(jì)行為應(yīng)納入政府預(yù)算管理,第二章 單位預(yù)算管理（6條,一、預(yù)算的內(nèi)涵 定義：預(yù)算是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照國家有關(guān)規(guī)定，根據(jù)事業(yè)發(fā)展計(jì)劃和任務(wù)編制的年度財(cái)務(wù)收支計(jì)劃。 組成：由收入預(yù)算和支出預(yù)算組成。 形式：

6、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所有收支應(yīng)全部納入預(yù)算管理,第二章 單位預(yù)算管理（6條,二、預(yù)算管理辦法 “核定任務(wù)、核定收支、績(jī)效考核補(bǔ)助、超支不補(bǔ)、結(jié)余按規(guī)定使用,第二章 單位預(yù)算管理（6條,核定任務(wù)：核定應(yīng)承擔(dān)和完成的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)的工作量。 考慮因素：功能定位、服務(wù)區(qū)域社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況和群眾健康需求、供方技術(shù)條件和服務(wù)能力、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與服務(wù)站、衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室的能力與關(guān)系等、過去年度基本醫(yī)療服務(wù)量,第二章 單位預(yù)算管理（6條,核定收支：收入按政策（和預(yù)算）； 支出按計(jì)劃（按定額標(biāo)準(zhǔn),第二章 單位預(yù)算管理（6條,一是醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)收入 二是財(cái)政補(bǔ)助收入：基本經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)

7、補(bǔ)助、 重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、基本建設(shè)、房屋修繕、設(shè)備購置和培訓(xùn)等專項(xiàng)經(jīng)費(fèi) 等 三是上級(jí)補(bǔ)助收入 四是其他收入,一是人員經(jīng)費(fèi)支出 二是公用經(jīng)費(fèi)支出 （或：基本公共衛(wèi)生服務(wù)成本支出和基本醫(yī)療服務(wù)成本 支出） 三是專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)支出,核定收入,核定支出,第二章 單位預(yù)算管理（6條,績(jī)效考核補(bǔ)助：2層含義 核定經(jīng)常性補(bǔ)助：以業(yè)務(wù)收支差額為依據(jù)，確定經(jīng)常性補(bǔ)助數(shù)額。 績(jī)效考核補(bǔ)助：主管部門和財(cái)政部門對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施績(jī)效考核，依據(jù)考核結(jié)果兌現(xiàn)最終補(bǔ)助的數(shù)額,第二章 單位預(yù)算管理（6條,超支不補(bǔ)： 基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收支預(yù)算經(jīng)財(cái)政部門和主管部門核定后，必須按照預(yù)算執(zhí)行，采取措施增收節(jié)支，除特殊原因外，對(duì)超

8、支部分財(cái)政和主管部門不再追加補(bǔ)助,第二章 單位預(yù)算管理（6條,結(jié)余按規(guī)定使用： 基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收支結(jié)余，除財(cái)政補(bǔ)助收支結(jié)轉(zhuǎn)（余）等限定用途的資金按規(guī)定使用外，其他結(jié)余按規(guī)定進(jìn)行分配和使用（專用基金、事業(yè)基金,第二章 單位預(yù)算管理（6條,三、預(yù)算編制的原則 以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點(diǎn) 采取“零基預(yù)算法” 科學(xué)性：科學(xué)測(cè)定各項(xiàng)收支額度 準(zhǔn)確性：準(zhǔn)確判斷各種影響因素 及時(shí)性：按規(guī)定時(shí)間和程序編報(bào)預(yù)算,第二章 單位預(yù)算管理（6條,四、收入預(yù)算的編制,門診收入：參考以前年度收入情況，或以計(jì)劃門診人次和計(jì)劃平均收費(fèi)水平計(jì)算編列 住院收入：參考以前年度收入情況，或以計(jì)劃病床占用日數(shù)和計(jì)劃平均

9、收費(fèi)水平計(jì)算編列,按照財(cái)政部門核定的基本建設(shè)補(bǔ)助、設(shè)備購置補(bǔ)助、公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助、經(jīng)常性收支差額補(bǔ)助和離退休人員經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助數(shù)編列,根據(jù)主管部門和主辦單位分配此項(xiàng)補(bǔ)助的情況和數(shù)額、對(duì)預(yù)算年度取得此項(xiàng)補(bǔ)助的綜合分析等，合理預(yù)計(jì)編列,根據(jù)具體收入項(xiàng)目的不同內(nèi)容和有關(guān)業(yè)務(wù)計(jì)劃分別采取不同的計(jì)算方法，逐項(xiàng)計(jì)算后匯總編制?；騾⒄找郧澳甓却隧?xiàng)收入的實(shí)際完成情況預(yù)計(jì)編列,醫(yī)療收入,財(cái)政補(bǔ)助收入,上級(jí)補(bǔ)助收入,其他收入,第二章 單位預(yù)算管理（6條,五、支出預(yù)算的編制,人員經(jīng)費(fèi):年度平均職工人數(shù)、國家工資政策、社會(huì)保障政策等計(jì)算編列 耗用的藥品及材料成本：業(yè)務(wù)工作計(jì)劃、藥品材料消耗平均水平等情況合理計(jì)算編列 維修費(fèi)

10、：需要的設(shè)備維修、門診病房改造等計(jì)算編列 其他公用經(jīng)費(fèi)：按照年度人均支出水平、平均職工人數(shù)、服務(wù)量和計(jì)劃年度業(yè)務(wù)工作計(jì)劃合理計(jì)算,按照批準(zhǔn)具體項(xiàng)目預(yù)算數(shù)額編列,可參考上年度實(shí)際開支情況，考慮計(jì)劃年度內(nèi)可能發(fā)生的相關(guān)因素，合理預(yù)計(jì)編制,醫(yī)療衛(wèi)生支出,財(cái)政基建設(shè)備補(bǔ)助支出,其他支出,第二章 單位預(yù)算管理（6條,六、收支兩條線管理（有條件的地區(qū)可開展） “收支兩條線”是指政府對(duì)行政事業(yè)性收費(fèi)、罰沒收入等財(cái)政非稅收入的一種管理方式，即有關(guān)部門取得的非稅收入與發(fā)生的支出脫鉤，收入上繳國庫或財(cái)政專戶，支出由財(cái)政根據(jù)各單位履行職能的需要按標(biāo)準(zhǔn)核定的資金管理模式,第三章 收入管理（5條,管理思路：收入按來源、

11、支出按用途 收入來源：開展業(yè)務(wù)活動(dòng)、財(cái)政補(bǔ)助、上級(jí)補(bǔ)助、其他。 支出用途：醫(yī)療業(yè)務(wù)支出、項(xiàng)目支出、其他支出,第三章 收入管理（5條,收入類別： 醫(yī)療收入 財(cái)政補(bǔ)助收入 上級(jí)補(bǔ)助收入 其他收入,第三章 收入管理（5條,一、醫(yī)療收入 開展醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)取得的收入，不再分“醫(yī)療收入”和“藥品收入”。因?yàn)樵谒幤妨慵映汕闆r下，藥品銷售不再成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收入來源?！耙运庰B(yǎng)醫(yī)”的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行機(jī)制不再存在,醫(yī)療收入”按“門診收入”和“住院收入”分類核算 。 在“門診收入”和“住院收入”中增設(shè)“一般診療費(fèi)收入”，相對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)制度增加的藥事服務(wù)費(fèi)收入，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不發(fā)生此項(xiàng)收入,第三章 收入管理（5條,二、財(cái)政補(bǔ)

12、助收入 基本支出補(bǔ)助：人員經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助收入、公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助收入； 項(xiàng)目支出補(bǔ)助：基本建設(shè)補(bǔ)助收入、設(shè)備購置補(bǔ)助收入、重大公共衛(wèi)生專項(xiàng)補(bǔ)助收入等,第三章 收入管理（5條,三、上級(jí)補(bǔ)助收入 上級(jí)補(bǔ)助收入是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從主管部門和上級(jí)單位等取得的非財(cái)政補(bǔ)助收入。這一資金是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的主管部門或上級(jí)單位用財(cái)政補(bǔ)助收入以外的收入，如自身組織的收入和集中下級(jí)單位的收入撥給基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的資金。 財(cái)政部門通過主管部門轉(zhuǎn)撥的收入，仍計(jì)入財(cái)政補(bǔ)助收入，不能做上級(jí)補(bǔ)助收入處理,第三章 收入管理（5條,四、其他收入 其他收入是指上述規(guī)定范圍以外的各項(xiàng)收入，包括社會(huì)捐贈(zèng)、利息收入、資產(chǎn)處置收入、庫存物資盤

13、盈、確實(shí)無法支付的應(yīng)付款項(xiàng)等。 單位除了醫(yī)療服務(wù)收入以外，取得的包括一些經(jīng)營性收入在內(nèi)的收入，都屬于其他收入,第三章 收入管理（5條,五、收入管理要求 核算基礎(chǔ)：原則上按照收付實(shí)現(xiàn)制確定收入。 確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)國家規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行計(jì)費(fèi)。 規(guī)程管理：醫(yī)療收入當(dāng)日發(fā)生，當(dāng)日入賬，及時(shí)結(jié)算。不得隱瞞、瞞報(bào)、截留收入。不得坐支,第三章 收入管理（5條,票據(jù)管理：必須使用省級(jí)財(cái)政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費(fèi)票據(jù)，嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)政部關(guān)于行政事業(yè)性收費(fèi)票據(jù)管理的規(guī)定，嚴(yán)禁使用虛假發(fā)票,第四章 支出管理（6條,支出類別： 按支出用途分：醫(yī)療衛(wèi)生支出、財(cái)政基建設(shè)備補(bǔ)助支出、其他支出、待攤費(fèi)用； 按支出對(duì)象分：人員支出、公用支

14、出； 按經(jīng)濟(jì)性質(zhì)分：經(jīng)常性支出（基本運(yùn)行支出）、資本項(xiàng)目性支出、其他支出,第四章 支出管理（6條,一、醫(yī)療衛(wèi)生支出 分醫(yī)療支出和公共衛(wèi)生支出 合理、有效、準(zhǔn)確將支出分?jǐn)倓澐值结t(yī)療支出和公共衛(wèi)生支出中,第四章 支出管理（6條,二、財(cái)政基建設(shè)備補(bǔ)助支出 反映了政府在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本建設(shè)、設(shè)備購置等固定資產(chǎn)投資等方面的投入情況。 用于購置固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)等發(fā)生的支出，應(yīng)同時(shí)計(jì)入凈資產(chǎn)（固定基金,第四章 支出管理（6條,三、支出管理要求 正確歸集； 強(qiáng)化成本觀念； 真實(shí)核算支出，不得虛列虛報(bào)，不得以計(jì)劃數(shù)或預(yù)算數(shù)代列； 采購管理,關(guān)于重大公共衛(wèi)生專項(xiàng)支出是單算還是列入公共衛(wèi)生支出？ 宜單獨(dú)計(jì)列。

15、 理由一：專項(xiàng)特性：?？顚Ｓ谩为?dú)核算、單獨(dú)結(jié)報(bào),理由二：在財(cái)政補(bǔ)助收支明細(xì)表中，分為基本支出和項(xiàng)目支出，其中基本支出要求在人員經(jīng)費(fèi)和公用經(jīng)費(fèi)中單列用于基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)的支出。說明，人員經(jīng)費(fèi)和公用經(jīng)費(fèi)核算中沒有包含重大公衛(wèi)專項(xiàng)。而其項(xiàng)目支出分為：基建項(xiàng)目、設(shè)備購置、重大公共衛(wèi)生服務(wù),第五章 收支結(jié)余管理（3條,一、收支結(jié)余的定義 收支結(jié)余是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收入與支出相抵后的余額，包括業(yè)務(wù)收支結(jié)余和財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助收支結(jié)轉(zhuǎn)（余）。 二、收支結(jié)余的計(jì)算： 業(yè)務(wù)收支結(jié)余=醫(yī)療收入+財(cái)政基本支出補(bǔ)助收入+上級(jí)補(bǔ)助收入+其他收入醫(yī)療衛(wèi)生支出其他支出,財(cái)政基本補(bǔ)助收支結(jié)轉(zhuǎn)（余）=財(cái)政基本支出補(bǔ)助收入-財(cái)

16、政基本支出補(bǔ)助支出 財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助收支結(jié)轉(zhuǎn)（余）=財(cái)政項(xiàng)目支出補(bǔ)助收入-財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出 財(cái)政補(bǔ)助結(jié)余=基本補(bǔ)助收支結(jié)轉(zhuǎn)+項(xiàng)目補(bǔ)助收支結(jié)轉(zhuǎn),第五章 收支結(jié)余管理（3條,三、收支結(jié)余分配 經(jīng)常性收支結(jié)余可以轉(zhuǎn)入結(jié)余分配，但不得分配財(cái)政基本支出補(bǔ)助結(jié)余。 財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助結(jié)轉(zhuǎn)（余）應(yīng)按照財(cái)政部門對(duì)財(cái)政撥款結(jié)轉(zhuǎn)和結(jié)余資金的相關(guān)管理辦法執(zhí)行，不得進(jìn)行分配。 收支結(jié)余分配的順序：結(jié)余為正時(shí)，按照國家有關(guān)規(guī)定提取專用基金，剩余的轉(zhuǎn)為事業(yè)基金；結(jié)余為負(fù)時(shí)，由事業(yè)基金彌補(bǔ)，不得進(jìn)行其他分配,第六章 資產(chǎn)管理（8條,一、資產(chǎn)的定義 資產(chǎn)是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)占有或者使用的能以貨幣計(jì)量的經(jīng)濟(jì)資源。包括流動(dòng)資產(chǎn)、固定資產(chǎn)、

17、無形資產(chǎn)等。 嚴(yán)格禁止基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)外投資,第六章 資產(chǎn)管理（8條,二、流動(dòng)資產(chǎn)： 可以在1年內(nèi)（含1年）變現(xiàn)或耗用的資產(chǎn)，包括貨幣資金、應(yīng)收及預(yù)付款項(xiàng)、存貨等,第六章 資產(chǎn)管理（8條,流動(dòng)資產(chǎn),現(xiàn)金 銀行存款 零余額賬戶用款額度 其他貨幣資金,財(cái)政應(yīng)返還額度 應(yīng)收醫(yī)療款 3. 其他應(yīng)收款,低值易耗品 衛(wèi)生材料 藥品 其他材料,貨幣資金,應(yīng)收及預(yù)付款項(xiàng),存貨,第六章 資產(chǎn)管理（8條,三、固定資產(chǎn) 固定資產(chǎn)是指單位價(jià)值在1000元以上（其中專用設(shè)備單位價(jià)值在1500元以上）、使用期限超過1年，并在使用過程中基本保持原有物質(zhì)形態(tài)的資產(chǎn)。不足單價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，但使用時(shí)間超過1年的大批同類物資，作為固定資

18、產(chǎn)管理。 固定資產(chǎn)分類：房屋和建筑物、專用設(shè)備、一般設(shè)備和其他固定資產(chǎn),第六章 資產(chǎn)管理（8條,固定資產(chǎn),產(chǎn)權(quán)屬于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的一切房屋、建筑物以及與房屋不可分割的各種附屬設(shè)施,直接用于臨床醫(yī)療服務(wù)的各種設(shè)備、儀器,不直接用于臨床醫(yī)療服務(wù)的各種辦公用、公務(wù)用設(shè)備,不屬于上述三類固定資產(chǎn)的其他固定資產(chǎn)，如圖書等,專用設(shè)備,一般設(shè)備,其他固定資產(chǎn),房屋及建筑物,第六章 資產(chǎn)管理（8條,四、在建工程 指已經(jīng)發(fā)生必要支出，但按規(guī)定尚未達(dá)到交付使用狀態(tài)的建設(shè)工程。 單獨(dú)建賬核算,第六章 資產(chǎn)管理（8條,五、無形資產(chǎn) 指不具有實(shí)物形態(tài)而能提供某種權(quán)利的資產(chǎn)。包括：土地使用權(quán)、單獨(dú)計(jì)價(jià)和使用應(yīng)用軟件及其

19、他財(cái)產(chǎn)權(quán)利,第七章 負(fù)債管理（3條,一、負(fù)債 指機(jī)構(gòu)所承擔(dān)的能以貨幣計(jì)量的、需要以資產(chǎn)和勞務(wù)償還的債務(wù)。 包括借入款項(xiàng)、應(yīng)付賬款、預(yù)收醫(yī)療款、應(yīng)繳款項(xiàng)、應(yīng)交稅費(fèi)、應(yīng)付職工薪酬和應(yīng)付社會(huì)保障費(fèi)等,第七章 負(fù)債管理（3條,二、負(fù)債的風(fēng)險(xiǎn)控制 不得借入償還期在1年以上（不含1年）的長期借款，不得發(fā)生融資租賃行為。同時(shí)，要嚴(yán)格控制負(fù)債規(guī)模。 定期進(jìn)行債務(wù)清理，編制債務(wù)賬齡分析報(bào)告，及時(shí)清償債務(wù)，防范和控制財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn),第八章 凈資產(chǎn)管理（2條,一、凈資產(chǎn)定義 指資產(chǎn)減去負(fù)債后的余額,第八章 凈資產(chǎn)管理（2條,二、凈資產(chǎn)類別,凈資產(chǎn),固定基金,事業(yè)基金,專用基金,財(cái)政補(bǔ)助 結(jié)轉(zhuǎn)（余,未彌補(bǔ)虧損,醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金

20、,職工福利基金,獎(jiǎng)勵(lì)基金,其他專用基金,三、固定基金 即固定資產(chǎn)、在建工程、無形資產(chǎn)形成的資金占用。 四、事業(yè)基金 按規(guī)定設(shè)置的用于彌補(bǔ)虧損的凈資產(chǎn)。包括結(jié)余分配轉(zhuǎn)入的資金（不包括財(cái)政基本支出補(bǔ)助收入）、資產(chǎn)評(píng)估增值等,五、專用基金 按規(guī)定提取、設(shè)置的具有專門用途的資金。 醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金：交醫(yī)療事故保險(xiǎn)費(fèi)、醫(yī)療事故賠償金。比例:不超過當(dāng)年醫(yī)療收入的1%。 職工福利基金：按（經(jīng)常性）收支結(jié)余的一定比例提取的、專門用于職工集體福利設(shè)施、集體福利待遇的資金。 獎(jiǎng)勵(lì)基金：按（經(jīng)常性）收支結(jié)余的一定比例提取的，結(jié)合績(jī)效工資的實(shí)施用于績(jī)效考核獎(jiǎng)勵(lì),六、財(cái)政補(bǔ)助結(jié)轉(zhuǎn)（余） 歷年滾存的有限定用途的財(cái)政補(bǔ)助資金。

21、 七、未彌補(bǔ)虧損 事業(yè)基金不足以彌補(bǔ)的，等待以后年度彌補(bǔ)的虧損,第九章 財(cái)務(wù)清算（3條,一、財(cái)務(wù)清算的情形 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生劃轉(zhuǎn)、撤銷、合并、分立時(shí)，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行財(cái)務(wù)清算,第九章 財(cái)務(wù)清算（3條,劃轉(zhuǎn)，是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)因行政隸屬關(guān)系改變，成建制地在部門之間、地區(qū)之間、上下級(jí)之間的劃轉(zhuǎn)，是一種行政隸屬關(guān)系的改變。其全部資產(chǎn)、債權(quán)、債務(wù)等無償移交，并相應(yīng)劃轉(zhuǎn)財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)指標(biāo)。 撤銷，是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)被宣布撤銷，屬于被解散或終止的情形。全部資產(chǎn)、債權(quán)、債務(wù)等由主管部門和財(cái)政部門核準(zhǔn)處理,第九章 財(cái)務(wù)清算（3條,合并，是指兩個(gè)或兩個(gè)以上的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合并，全部資產(chǎn)、債權(quán)、債務(wù)等移交接收單位

22、或新組建單位。合并后多余的國有資產(chǎn)由主管部門和財(cái)政部門核準(zhǔn)處理。 分立，是指依照有關(guān)規(guī)定, 將一個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分設(shè)為兩個(gè)或兩個(gè)以上的獨(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。資產(chǎn)按照有關(guān)規(guī)定移交分立后的單位，并相應(yīng)劃轉(zhuǎn)財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)指標(biāo),第九章 財(cái)務(wù)清算（3條,二、財(cái)務(wù)清算的辦法 在主管部門和財(cái)政部門的監(jiān)督指導(dǎo)下，對(duì)單位的財(cái)產(chǎn)、債權(quán)、債務(wù)等進(jìn)行全面清理，編制財(cái)產(chǎn)目錄和債權(quán)、債務(wù)清單，提出財(cái)產(chǎn)作價(jià)依據(jù)和債權(quán)、債務(wù)處理辦法，做好國有資產(chǎn)的移交、接收、劃轉(zhuǎn)和管理工作，并妥善處理各項(xiàng)遺留問題,第九章 財(cái)務(wù)清算（3條,三、清償順序 1、清算期間發(fā)生的費(fèi)用； 2、應(yīng)付未付職工工資、社會(huì)保障費(fèi)、住房公積金等；

23、3、債權(quán)人的各項(xiàng)債務(wù)； 4、剩余資產(chǎn)經(jīng)主管部門和財(cái)政部門核準(zhǔn)后并入接收單位或上交主管部門,第十章 財(cái)務(wù)報(bào)告與分析（4條,一、財(cái)務(wù)報(bào)告內(nèi)容 財(cái)務(wù)報(bào)告是反映基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一定時(shí)期的財(cái)務(wù)狀況和業(yè)務(wù)開展成果的的總括性書面文件。 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按月度、季度、年度向主管部門和財(cái)政部門報(bào)送財(cái)務(wù)報(bào)告,第十章 財(cái)務(wù)報(bào)告與分析（4條,二、財(cái)務(wù)報(bào)告的編制要求 數(shù)字真實(shí)、計(jì)算準(zhǔn)確、手續(xù)完備、內(nèi)容完整、分析透徹、報(bào)送及時(shí),第十章 財(cái)務(wù)報(bào)告與分析（4條,三、財(cái)務(wù)報(bào)告體系 財(cái)務(wù)報(bào)表+附注+財(cái)務(wù)情況說明書 包括：資產(chǎn)負(fù)債表、收入支出總表、業(yè)務(wù)收支明細(xì)表、財(cái)政補(bǔ)助收支明細(xì)表、基本建設(shè)收入支出表、凈資產(chǎn)變動(dòng)表、績(jī)效考核表

24、、會(huì)計(jì)報(bào)表附注以及財(cái)務(wù)情況說明書,第十章 財(cái)務(wù)報(bào)告與分析（4條,四、財(cái)務(wù)分析報(bào)告框架 1、本期數(shù)據(jù)與比較分析：醫(yī)療衛(wèi)生資源（固定資產(chǎn)、病床數(shù)、職工人數(shù)）財(cái)政補(bǔ)助、業(yè)務(wù)收支、支出結(jié)構(gòu)、服務(wù)量與次均費(fèi)用、職工收入、運(yùn)行效率、資產(chǎn)負(fù)債率等。 2、主要影響因素分析：政策、業(yè)務(wù) 3、預(yù)測(cè)下期變化 4、提出改進(jìn)財(cái)務(wù)管理建議,第十章 財(cái)務(wù)報(bào)告與分析（4條,五、財(cái)務(wù)分析指標(biāo)（參考） （一）預(yù)算收支完成率 預(yù)算收入執(zhí)行率= l00% 預(yù)算支出執(zhí)行率= l00% 財(cái)政專項(xiàng)撥款執(zhí)行率= l00,第十章 財(cái)務(wù)報(bào)告與分析（4條,二）人員經(jīng)費(fèi)與公用經(jīng)費(fèi)分別占醫(yī)療衛(wèi)生支出的比率 人員經(jīng)費(fèi)占醫(yī)療衛(wèi)生支出的比重= 100% 公用經(jīng)費(fèi)占醫(yī)療衛(wèi)生支出的比重= 100,第十章 財(cái)務(wù)報(bào)告與分析（4條,三）經(jīng)常性收支結(jié)余率= 100% （四）資產(chǎn)負(fù)債率= 100,第十章 財(cái)務(wù)報(bào)告與分析（4條,五）支出構(gòu)成及均次費(fèi)用 醫(yī)療支出比