優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施方案細(xì)則

1、優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施方案細(xì)則優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施方案細(xì)則【 1】在總結(jié)上一年開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上， xx 年 將以“三級(jí)”醫(yī)院為標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)揮中醫(yī)特色，提升專業(yè)水平，進(jìn)一步深 化服務(wù)內(nèi)涵，改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量?，F(xiàn)制定實(shí)施方案。一、指導(dǎo)思想 以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深化“以病人為中心”的服務(wù)理念 , 規(guī)范 護(hù)理行為，提升職業(yè)素養(yǎng)， 按照“常州市優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù) A 類病房質(zhì)量 考核標(biāo)準(zhǔn)”和“中醫(yī)護(hù)理工作方案”要求，圍繞“改革護(hù)理模式，履 行護(hù)理職責(zé)，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護(hù)理水平”的工作宗旨，為患者提 供全程、全面、安全、滿意的護(hù)理服務(wù)。二、工作目標(biāo)以患者滿意為總體目標(biāo)，立足專業(yè)發(fā)展深化服務(wù)內(nèi)涵?，F(xiàn)全院21個(gè)護(hù)理單元全

2、面開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，8個(gè)常州市優(yōu)質(zhì)護(hù)理A類病房， 今年鞏固成果，夯實(shí)基礎(chǔ)，爭(zhēng)取年底再增加 1-2 個(gè)常州市優(yōu)質(zhì)護(hù)理 A 類病房。三、工作措施（ 一） 實(shí)施目標(biāo)管理 成立優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組，把深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作列入目 標(biāo)責(zé)任制管理，確保工作取得實(shí)效。（ 二） 強(qiáng)化服務(wù)理念，健全規(guī)章制度，持續(xù)推進(jìn)護(hù)理工作1 、定期組織護(hù)士長(zhǎng)學(xué)習(xí)“相關(guān)政策文件”和“行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)”，更 新管理理念和管理技巧，如 xx 年 5月 1日將正式發(fā)布實(shí)施靜脈治 療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范等。2 、學(xué)習(xí)“輸血質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)”、“圍手術(shù)期護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)”、“護(hù) 理安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)”和“分級(jí)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)”等常州市衛(wèi)生局新增修訂 的臨床質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)。3

3、 、修訂和完善各種護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及流程、制度、常規(guī)、考核標(biāo) 準(zhǔn)等。4 、改革臨床質(zhì)量考核辦法，實(shí)行“通知預(yù)查標(biāo)準(zhǔn)考核限期 整改”層層加碼的護(hù)理質(zhì)量績(jī)效考核方式， 不但給臨床體提供了質(zhì)量 整改的機(jī)會(huì)，更是創(chuàng)造了護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的空間。 5、定期召開護(hù) 理質(zhì)量分析討論，解決護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)的瓶頸問題。6 、繼續(xù)按照三級(jí)醫(yī)院個(gè)案追蹤和系統(tǒng)追蹤考核評(píng)審方法， 落實(shí) 督查護(hù)理工作。 （三） 實(shí)行責(zé)任制整體護(hù)理，深化護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵1 、對(duì)照優(yōu)質(zhì)護(hù)理 A 類病房標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理， 加強(qiáng)患者 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和病情觀察，細(xì)化分級(jí)護(hù)理和服務(wù)項(xiàng)目。2 、輸液室“星級(jí)護(hù)士服務(wù)站”進(jìn)一步深化服務(wù)內(nèi)涵，鼓勵(lì)各護(hù) 理單元踴躍創(chuàng)新，

4、 打造專業(yè)化的品牌護(hù)理服務(wù)， 完善?？谱o(hù)理項(xiàng)目管 理。3 、繼續(xù)開展“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的護(hù)理質(zhì)量管理 月活動(dòng)。4 、開展責(zé)任組長(zhǎng)競(jìng)聘上崗及考核工作。5 、探索護(hù)士崗位管理和獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資分配方案。6 、創(chuàng)建具有中醫(yī)特色的優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房， 積極開展出院病人延伸 服務(wù)。7 、舉辦優(yōu)質(zhì)護(hù)理專題交流推進(jìn)會(huì)議， 促進(jìn)各護(hù)理單元穩(wěn)步平衡 發(fā)展（責(zé)任組長(zhǎng)會(huì)議、制定個(gè)性化護(hù)理計(jì)劃等 ） 。8 、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查， 努力提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)滿意 度，拓展患者意見收集渠道及處理流程， 為病人全方位提供優(yōu)質(zhì)滿意 的護(hù)理服務(wù)。9 、做好充分準(zhǔn)備，積極迎接上級(jí)部門對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理 A類病房的創(chuàng)建驗(yàn)收和復(fù)核工作

5、。年底爭(zhēng)取 A類病房達(dá)到60%（ 四） 突出亮點(diǎn)，發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)優(yōu)勢(shì)1 、根據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局要求， 結(jié)合我院實(shí)際實(shí)施中醫(yī)護(hù)理方 案，積極開展辯證施護(hù)。 2、應(yīng)用中醫(yī)養(yǎng)生和體質(zhì)養(yǎng)生的感念做好住 院病人的引導(dǎo)式健康教育訓(xùn)練。制定健康教育路徑。3 、開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作，每個(gè)科室不少于 4項(xiàng)，要求保質(zhì)保 量完成并做好效果評(píng)價(jià)。 4、修訂完善優(yōu)勢(shì)病種的中醫(yī)護(hù)理常規(guī)，積 極實(shí)施辯證施護(hù)，規(guī)范中醫(yī)護(hù)理病歷書寫。 5、配合做好國(guó)家、省和 市級(jí)重點(diǎn)專科建設(shè)單位工作， 開展非藥物治療， 加強(qiáng)中醫(yī)治未病工作。6 、定期進(jìn)入社區(qū)做好老年病和慢性病防治和康復(fù)護(hù)理工作。 7、 修訂完善中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)。8

6、、加強(qiáng)中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)和中醫(yī)基本技能培訓(xùn)。 （ 五 ） 加強(qiáng)護(hù)士崗位 培訓(xùn)，提升護(hù)士職業(yè)素質(zhì)1 、注重新護(hù)士培訓(xùn)。實(shí)行崗前培訓(xùn)和規(guī)范化培訓(xùn)制度。內(nèi)容包 括法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度、醫(yī)患溝通、優(yōu)質(zhì)護(hù)理責(zé)任制整體護(hù)理的 要求及臨床護(hù)理技術(shù)等，提高護(hù)士為患者服務(wù)的意識(shí)和能力。1 、加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識(shí)的培訓(xùn)， 使護(hù)理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力 得到提高。從“三基三嚴(yán)”入手，組織培訓(xùn)，做好新護(hù)士培訓(xùn)工作。 繼續(xù)完成“年輕護(hù)士素質(zhì)提高行動(dòng)方案”實(shí)行護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)。2 、加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)技術(shù)操作培訓(xùn)， 建立醫(yī)院臨床專科護(hù)士培養(yǎng)和 管理制度， 并繼續(xù)選送護(hù)士參加江蘇省?？谱o(hù)士培訓(xùn)， 促進(jìn)護(hù)士個(gè)人 成長(zhǎng)和專業(yè)進(jìn)步。4 、加強(qiáng)護(hù)

7、理管理崗位人員的培訓(xùn)，通過院內(nèi)外培訓(xùn)學(xué)習(xí)，注重 培養(yǎng)對(duì)現(xiàn)代管理理論在護(hù)理工作中的應(yīng)用。 （ 六） 保障措施1 、醫(yī)院高度重視臨床護(hù)理工作，各部門的分工明確，加強(qiáng)溝通 協(xié)調(diào)配合?？倓?wù)科、設(shè)備科全面實(shí)行下收下送，日常維修、設(shè)備維修 形成常規(guī)機(jī)制，藥劑科采取有效措施保證臨床藥品供應(yīng) ; 設(shè)立方便病 人購買日常生活用品的小商店， 滿足病人需要 ; 進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程， 提供便民措施，初步實(shí)行預(yù)約制度，2 、進(jìn)一步完善績(jī)效考核方案和激勵(lì)機(jī)制，落實(shí)同工同酬，薪酬 分配向臨床一線崗位傾斜，調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性。3 、充實(shí)臨床護(hù)士隊(duì)伍，改善護(hù)理人力資源配置。探索護(hù)士的分 層級(jí)使用、培訓(xùn)及崗位管理，根據(jù)護(hù)理人員的技術(shù)

8、職稱、學(xué)歷、能力 和綜合素質(zhì)，確定護(hù)士的工作崗位。4 、加強(qiáng)管理，確保安全。加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理，如節(jié)假日、中夜 班，病人交接班等，每月開展科內(nèi)院部各項(xiàng)質(zhì)量檢查，每季度組織護(hù) 理查房、不良事件分析警示教育優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施方案細(xì)則【 2】 為進(jìn)一步深化“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)” 工作內(nèi)涵，以“提升職業(yè)素質(zhì)、 優(yōu)化護(hù)理服務(wù)”為主題，以“二甲”為標(biāo)準(zhǔn)，提升服務(wù)水平，持續(xù)改 進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，在上一年度開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上， 特制定 xx 年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作。一、指導(dǎo)思想以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)， 遵循我院“以病人為中心” 的服務(wù)理念， 促進(jìn)護(hù)理服務(wù)“貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)”為重點(diǎn)，認(rèn)真貫徹 落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理

9、服務(wù)工作要求， 按照衛(wèi)生部 醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工 作標(biāo)準(zhǔn)（試行） 及國(guó)家中管局下發(fā)的中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南 （ 試 行） 的要求。緊緊圍繞“改革護(hù)理模式，履行護(hù)理職責(zé)，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提 高護(hù)理水平”的工作宗旨， 進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，為人民群眾提 供全程、全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，保障醫(yī)療安全，提高患者及社會(huì)對(duì) 醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的滿意度。二、工作目標(biāo)根據(jù)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)發(fā)展規(guī)劃，在XX年將4個(gè)科室定為優(yōu)質(zhì) 護(hù)理病房，分別為骨傷科、內(nèi)科、外科和婦產(chǎn)科， 4 各科室全面實(shí)施 責(zé)任制整體護(hù)理的護(hù)理模式，從住院病人向所有病人拓展，全院、全 過程、全方位開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。護(hù)理按照中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南

10、（ 試行） 、中醫(yī)護(hù)理 常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程 等的要求， 積極開展辨證施護(hù)和中醫(yī)特色?？谱o(hù) 理，提供具有中醫(yī)藥特色的康復(fù)和健康指導(dǎo)， 充分體現(xiàn)中醫(yī)藥特色優(yōu) 勢(shì)，進(jìn)一步強(qiáng)化職業(yè)護(hù)理工作，突出中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的應(yīng)用和推廣。進(jìn)一步夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，做實(shí)?？谱o(hù)理，切實(shí)改善病人的體驗(yàn)， 為人民群眾提供安全、科學(xué)、優(yōu)質(zhì)、滿意的整體護(hù)理服務(wù)，促進(jìn)醫(yī)患 關(guān)系更加和諧。三、工作領(lǐng)導(dǎo)小組（ 一） 醫(yī)院成立優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)： XXX副組長(zhǎng)： XXX成員： XXXXXX 領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在護(hù)理部，由杜高平負(fù)責(zé)日常工作（ 二） 各科室在醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)各科室 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的開展，按照醫(yī)院，制定各科室

11、措施，抓好自查、 落實(shí)、改進(jìn)、總結(jié)工作，完成醫(yī)院各階段工作安排及工作要求，及時(shí) 上報(bào)有關(guān)資料。四、工作重點(diǎn)內(nèi)容（ 一） 進(jìn)一步強(qiáng)化“一把手”工程，院領(lǐng)導(dǎo)班子要把深化優(yōu)質(zhì)護(hù) 理服務(wù)工作列入目標(biāo)責(zé)任制管理，確保優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作取得實(shí)效。（ 二） 進(jìn)一步強(qiáng)化全員優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作理念，持續(xù)推進(jìn)和深化 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作。（ 三） 采取有效措施，在重點(diǎn)工作方面有所突破，持續(xù)深化優(yōu)質(zhì) 護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵。1 、進(jìn)一步落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理工作模式， 由責(zé)任護(hù)士全面負(fù)責(zé) 分管病人，每名責(zé)任護(hù)士平均負(fù)責(zé) 8 名患者。2 、全面履行護(hù)士職責(zé)。綜合基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療、溝通 和健康指導(dǎo)等，為患者提供全面、全程、連續(xù)的護(hù)理

12、服務(wù)。協(xié)助醫(yī)師 實(shí)施診療計(jì)劃，密切觀察患者病情，及時(shí)與醫(yī)師溝通，與患者溝通， 對(duì)患者開展健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，提供心理護(hù)理。3 、深化護(hù)士分層使用，依據(jù)病人病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求分 配責(zé)任護(hù)士，危重患者由年資高、 能力強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé)，體現(xiàn)能級(jí)對(duì)應(yīng)。 合理搭配各班高、中、低不同年資護(hù)士，保證重點(diǎn)時(shí)段的護(hù)理人力， 保證為患者提供全程、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)。4 、按照中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南 （試行） 要求，臨床護(hù)理 服務(wù)充分體現(xiàn)?？铺厣?， 開展辨證施護(hù)和中醫(yī)藥特色?？谱o(hù)理， 配合 醫(yī)師積極開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作， 提高中醫(yī)護(hù)理水平， 各科依據(jù)科室 特點(diǎn)豐富服務(wù)內(nèi)涵，為病人提供人性化護(hù)理服務(wù)，保障患者安全，促

13、 進(jìn)患者康復(fù)。5 、根據(jù)綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則 （試行） 和臨床護(hù)理實(shí) 踐規(guī)范（XX版）等要求，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理工作，為病人提供規(guī)范、 專業(yè)、安全、滿意的護(hù)理服務(wù)。6 、補(bǔ)充一線護(hù)士，依據(jù)各病區(qū)護(hù)理工作量和患者病情配置護(hù)士，使床護(hù)比1: 0.4名。合理調(diào)配護(hù)士人力，切實(shí)以患者為中心，滿 足臨床護(hù)理工作需要，不依賴患者家屬或家屬自聘護(hù)工護(hù)理患者。7 、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，病房環(huán)境、基礎(chǔ)護(hù)理、分級(jí)護(hù)理措施的 落實(shí)、臨床護(hù)理工作細(xì)節(jié)質(zhì)量等納入護(hù)士長(zhǎng)每日四查房必查護(hù)理部主 任巡查內(nèi)容。8 、實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)責(zé)任制， 將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量納入每月的 綜合目標(biāo)管理考核中， 每月開展定期檢查和專項(xiàng)檢查， 將檢查

14、和考核 結(jié)果作為護(hù)士個(gè)人和部門獎(jiǎng)懲、 評(píng)優(yōu)的依據(jù)， 持續(xù)改進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù) 工作。9 、公示并落實(shí)服務(wù)項(xiàng)目， 根據(jù)綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則 （試 行） 等文件要求，結(jié)合病房實(shí)際，細(xì)化分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，服務(wù)內(nèi)涵和 服務(wù)項(xiàng)目，在病房醒目位置公示并遵照落實(shí)。10 、每月組織召開工休座談會(huì)，定期聽取患者對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作 的意見和建議。 每季度進(jìn)行患者滿意度調(diào)查從護(hù)士的操作技術(shù)、 儀容 儀表、健康宣教、制定整改措施，及時(shí)反饋。讓患者從心里滿意，要 求每位護(hù)士樹立良好的服務(wù)態(tài)度， 把病人的滿意作為工作的最終目標(biāo)， 盡可能的為病人提供方便，杜絕生、冷、硬、推諉的想象發(fā)生，決不 允許與病人發(fā)生爭(zhēng)吵。（ 五）深化“以病

15、人為中心”的服務(wù)理念，豐富護(hù)理工作內(nèi)涵。1 、將我院“以病人為中心”的護(hù)理工作和人文關(guān)懷融入到對(duì)患 者的護(hù)理服務(wù)中， 在提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時(shí)， 加強(qiáng) 與患者溝通交流，為患者提供人性化護(hù)理服務(wù)。2 、合理簡(jiǎn)化護(hù)理文書書寫，繼續(xù)推行表格化護(hù)理記錄，切實(shí)減 輕臨床護(hù)士的書寫負(fù)擔(dān)，保證臨床護(hù)理質(zhì)量。五、保障措施（ 一） 醫(yī)院高度重視臨床護(hù)理工作，進(jìn)一步完善保障措施，加強(qiáng) 各部門的分工協(xié)調(diào)及溝通配合。1 、進(jìn)一步完善績(jī)效考核方案和激勵(lì)機(jī)制，落實(shí)同工同酬，薪酬 分配向臨床一線、工作量大、風(fēng)險(xiǎn)高、技術(shù)要求高的崗位傾斜，充分 調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性。2 、加強(qiáng)全院性支持護(hù)理工作的力度。 各部門要完善服

16、務(wù)臨床一 線的制度和實(shí)施方案，并確保落實(shí)到位?？倓?wù)科、設(shè)備科全面實(shí)行下 收下送，日常維修、設(shè)備維修形成常規(guī)機(jī)制， 工作人員常規(guī)巡視科室， 及時(shí)解決問題，滿足臨床需要 ;營(yíng)養(yǎng)食堂、洗衣房采取有效措施 （ 實(shí)行社會(huì)化 ） ，解決病人飲食 供應(yīng)和清洗質(zhì)量 ;藥劑科采取有效措施保證臨床藥品供應(yīng) ; 設(shè)立方便 病人購買日常生活用品的小商店，滿足病人需要 ; 進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流 程，提供便民措施，初步實(shí)行預(yù)約制度， 合理安排和分流高峰期門診、 住院病人輔助檢查。（ 二） 進(jìn)一步充實(shí)臨床護(hù)士隊(duì)伍，改善護(hù)理人力資源配置，調(diào)整 臨床科室護(hù)士配置及結(jié)構(gòu)， 最大限度地保障臨床護(hù)理崗位的護(hù)士配置， 臨床一線護(hù)士占護(hù)士總

17、數(shù)的比例不低于 95%。探索護(hù)士的分層級(jí)使用、 培訓(xùn)及崗位管理，根據(jù)護(hù)理人員的技術(shù)職稱、 學(xué)歷、能力和綜合素質(zhì)， 確定護(hù)士的工作崗位。 并依據(jù)崗位職責(zé)、 工作量和專業(yè)技術(shù)要求等要 素實(shí)施彈性的護(hù)士人力調(diào)配。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施方案 3 篇優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施方案 3 篇（三）加 強(qiáng)管理，確保護(hù)理安全1 、加強(qiáng)病人重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，如病人轉(zhuǎn)運(yùn)、交接、圧瘡等，建 立并完善護(hù)理流程及管理評(píng)價(jià)程序。 抓住護(hù)士交接班、 每月一次的護(hù) 理查房等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，加強(qiáng)護(hù)理管理確保目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。2 、加強(qiáng)護(hù)理安全監(jiān)控管理， 每月組織科室進(jìn)行護(hù)理安全隱患排 查及護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理投數(shù)的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取 的教訓(xùn)，提出防