靜脈輸液并發(fā)癥的預(yù)防與護(hù)理

1、靜脈輸液操作并發(fā)癥的預(yù)防與處理措施【靜脈炎】預(yù)防：1、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。2、選擇彈性好、粗直的血管，對(duì)長(zhǎng)期注射者，要有計(jì)劃地更換輸液 部位或留置靜脈導(dǎo)管，以保護(hù)靜脈。3、對(duì)血管壁有刺激性的藥物應(yīng)充分稀釋后再應(yīng)用，點(diǎn)滴速度宜慢， 防止藥物漏出血管外處理：1、停止在此部位輸液，并將患肢抬高、制動(dòng)。2、局部用 50%硫酸鎂溶液濕熱敷?！?藥物滲漏 】預(yù)防：1、穿刺準(zhǔn)確，穿刺后針頭要妥善牢固，避免在關(guān)節(jié)或活動(dòng)度大的部 位置針或置管。2、對(duì)長(zhǎng)期輸液者，應(yīng)有計(jì)劃的更換輸液部位，或靜脈留置，同時(shí)選彈性好且較粗的血管，避免選用下肢靜脈。3、觀察注射部位有無(wú)腫脹或疼痛，輸注高滲溶液或化療藥時(shí)，加強(qiáng) 輸液巡視。處

2、理：1、一旦藥物發(fā)生滲出，應(yīng)立即停止輸液并拔針。2、根據(jù)滲出液的性質(zhì)和滲出的嚴(yán)重程度選擇局部熱敷或藥物熱敷、局封等。3、抬高發(fā)生滲出處肢體，以利于靜脈回流，減輕腫脹與疼痛。 【發(fā)熱反應(yīng)】預(yù)防：1、輸液前認(rèn)真檢查藥物質(zhì)量，輸液器包裝及滅菌日期、有效期。2、嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作。3、藥物現(xiàn)沖現(xiàn)配，注意配伍禁忌。處理：1、反應(yīng)輕者，可減慢輸液速度，觀察體溫變化。2、反應(yīng)嚴(yán)重者，應(yīng)立即停止輸液，通知醫(yī)生，更換輸液器及液體，并保留剩余溶液和輸液器送細(xì)菌學(xué)檢查，同時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征。3、對(duì)癥處理，遵醫(yī)囑用藥?！?急性肺水腫 】預(yù)防：1、在輸液過(guò)程中，要密切觀察患者情況，對(duì)老年人、兒童、心肺功 能不良的患者尤需注意

3、控制滴注速度和輸液量。處理：1、出現(xiàn)急性肺水腫癥狀時(shí)，應(yīng)立即停止輸液并通知醫(yī)生，給予患者 取端坐位，雙下肢下垂。2、高流量氧氣吸入，氧流量為 68L/min，濕化瓶?jī)?nèi)加入30沱醇,以降低肺泡泡沫表面張力，使肺泡破裂，有利于肺泡通氣改善。3、遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑，平喘、強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管藥物，以舒張周圍血管，加速液體排出，減少回心血量，減輕心臟負(fù)荷 4、安慰患者，解除患者的緊張情緒?！究諝馑ㄈ款A(yù)防：1、輸液前一定要認(rèn)真檢查輸液器的質(zhì)量， 各連接部位是否銜接緊密， 不易滑脫，輸液前必須排盡導(dǎo)管內(nèi)的空氣。2、輸液過(guò)程中加強(qiáng)巡視，及時(shí)更換輸液瓶；輸液完畢及時(shí)拔針；加 壓輸液、輸血時(shí)應(yīng)有專人在旁守護(hù)。處理：1、患者突發(fā)呼吸