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文檔簡介
1、一、概述,目的】 為手術(shù)醫(yī)務(wù)人員提供手術(shù)物品清點(diǎn)的操作規(guī)范,以防止手術(shù)物品遺留,保障手術(shù)患者的安全。 【適用范圍】 適用于各種不同的醫(yī)療環(huán)境,包括住院部手術(shù)室、門診手術(shù)室、日間手術(shù)室等實(shí)施創(chuàng)傷性診療的區(qū)域,二、術(shù)語,1,2,3,4,5,6,手術(shù)物品清點(diǎn) 包括敷料、手術(shù)器械、手術(shù)特殊物品,誘 因,手術(shù)敷料 用于吸收液體、保護(hù)組織,壓迫止血或牽引組織的紡織物品。包括紗布、紗墊、紗條、宮紗、消毒墊、腦棉片、棉簽等,手術(shù)器械 用于執(zhí)行切割、剝離、抓取、牽拉、縫合等特定功能的手術(shù)工具或器械。如血管鉗、組織牽開器、持針器等,雜項物品 指無菌區(qū)域內(nèi)所需要清點(diǎn)的各種物品,包括一切有可能遺留在手術(shù)切口內(nèi)的物品,
2、如阻斷帶、懸吊帶、尿管等,體腔 人體內(nèi)容納組織及臟器的腔隙。通常包括顱腔(含鼻腔)、胸腔、腹腔(含盆腔)及關(guān)節(jié)腔,手術(shù)物品遺留 手術(shù)結(jié)束后手術(shù)物品意外地遺留在患者體內(nèi),三、物品清點(diǎn)要求和原則,手術(shù)開始前,關(guān)閉體腔前,關(guān)閉體腔后,縫合皮膚后,1、手術(shù)物品清點(diǎn)時機(jī),體腔或深部組織手術(shù)應(yīng)包括手術(shù)臺上所有物品。如手術(shù)器械、縫針、手術(shù)敷料及雜項物品等,淺表組織手術(shù)應(yīng)包括但不僅限于手術(shù)敷料、縫針、刀片、針頭等雜項物品,經(jīng)尿道、陰道、鼻腔等內(nèi)鏡手術(shù)應(yīng)包括但不僅限于敷料、縫針,并檢查器械的完整性,2、不同類型手術(shù)需清點(diǎn)的物品,三、物品清點(diǎn)要求和原則,手術(shù)物品清點(diǎn)原則,雙人逐項清點(diǎn)原則 清點(diǎn)物品時洗手護(hù)士與巡回
3、護(hù)士應(yīng)遵循一定的規(guī)律,共同按順序逐項清點(diǎn)。沒有洗手護(hù)士時由巡回護(hù)士與手術(shù)醫(yī)生負(fù)責(zé)清點(diǎn),同步唱點(diǎn)原則 洗手護(hù)士與巡回護(hù)士應(yīng)同時清晰說出清點(diǎn)物品的名稱、數(shù)目及完整性,逐項即刻記錄原則 每清點(diǎn)一項物品,巡回護(hù)士應(yīng)即刻將物品的名稱和數(shù)目準(zhǔn)確記錄于物品清點(diǎn)記錄單上,原位清點(diǎn)原則 第一次清點(diǎn)及術(shù)中追加需清點(diǎn)的無菌物品時,洗手護(hù)士應(yīng)與巡回護(hù)士即刻清點(diǎn),無誤后方可使用,四、注意事項,四、注意事項,四、注意事項,續(xù)上頁內(nèi)容,五、手術(shù)敷料清點(diǎn),1、手術(shù)切口應(yīng)使用帶顯影標(biāo)記的敷料,2、清點(diǎn)紗布、紗條、紗墊時應(yīng)展開,并檢查完整性及顯影標(biāo)記,3、手術(shù)中所使用的敷料應(yīng)保留其原始規(guī)格,不得切割或做其他任何改型。特殊情況必須剪開時,應(yīng)及時準(zhǔn)確記錄,4、體腔或深部組織手術(shù)中使用有帶子的敷料時,帶子應(yīng)暴露在切口外面,5、當(dāng)切口需要填充治療性敷料并帶離手術(shù)室時,主刀醫(yī)生、洗手護(hù)士、巡回護(hù)士應(yīng)共同確認(rèn)置入敷料的名稱和數(shù)目,度記錄在病歷中,六、清點(diǎn)意外情況的處理,1、物品數(shù)目及完整性清點(diǎn)有誤時,立即告知手術(shù)醫(yī)生共同尋找缺失的部分或物品,必要時根據(jù)物品的性質(zhì)采取相應(yīng)輔助手段去查,確定不遺留于患者體內(nèi),2、若找到缺失的部分和物品時,洗手護(hù)士與巡回護(hù)士應(yīng)確認(rèn)其完整性,并放于指定位置,妥善保存,以備清點(diǎn)時核查,3、如采取各種手段仍未找到,應(yīng)立即報告主刀醫(yī)生及護(hù)士長,X線輔助確
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