檢驗(yàn)科醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制評分標(biāo)準(zhǔn)

1、檢驗(yàn)科醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制評分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目檢查內(nèi)容分值檢查方法扣分1科室醫(yī)院感染管理小組應(yīng)履行職責(zé)，定期活動，記錄完整,對本科室醫(yī)院感染管理工作有檢查、落實(shí)，有4分管理反饋結(jié)果；4分2、參加全院組織的醫(yī)院感染業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)；4分查閱20分3、科室每月組織醫(yī)院感染業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)；4分資料4、科室人員掌握醫(yī)院感染管理相關(guān)知識；4分5、有醫(yī)院感染管理相關(guān)的規(guī)范等資料。常1建立健全并落實(shí)本科室醫(yī)院感染管理制度及個人防5分規(guī)護(hù)和生物安全管理制度；工2、臨床微生物/實(shí)驗(yàn)室設(shè)置了門禁開關(guān)，入口處有生 物危險標(biāo)志，限制與實(shí)驗(yàn)室無關(guān)人員進(jìn)入。每個工作5分作區(qū)設(shè)有流動洗手設(shè)施、手消毒用品，并有眼睛沖洗裝要求置；3、工作人員進(jìn)入工

2、作區(qū)必須穿工作服、戴工作帽，必要時穿隔離衣、膠鞋，戴口罩、手套，為每位病人操5分56分作前、后洗手或手消毒?？赡芙佑|傳染病病標(biāo)本及其 污染的物表或設(shè)備時，應(yīng)戴手套，脫手套后洗手；4、有臨床標(biāo)本采集、運(yùn)送、交接、處理和保存的具體 要求及其過程相應(yīng)的生物安全制度；5、微生物實(shí)驗(yàn)室配備生物安全柜，其安置的位置符合 要求；進(jìn)行相關(guān)操作時，應(yīng)在生物安全柜中進(jìn)行；6、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)規(guī)程，靜脈采血必須一人一 針一管一巾一帶；微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片（玻片）；7、報告單電腦打印單獨(dú)發(fā)放；8保持室內(nèi)清潔、每天對操作臺、各種物體表面及地面進(jìn)行保潔處理，濕式清掃，遇有污染時立即消毒、 清洗；9、室內(nèi)每日

3、紫外線照射、每周紫外線燈管酒精棉球擦拭一次、有記錄；10、菌種保存符合有關(guān)規(guī)定，有專人管理；11、有突發(fā)事件的處理預(yù)案，有預(yù)防蟲媒進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室 的措施；5分5分5分5分3分3分5分5分12、醫(yī)療廢物管理符合要求，能正確使用利器盒，醫(yī)療廢物不隨意丟棄，廢棄的病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和 困種、毒種保存液等咼危險廢物，就地滅困處理，按 醫(yī)療廢物管理的相關(guān)規(guī)定密閉轉(zhuǎn)運(yùn)、處置。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范的要求進(jìn)行洗手；3分1醫(yī)務(wù)人員掌握手衛(wèi)生的基本知識，手衛(wèi)生的依從性好；3分手衛(wèi)2、應(yīng)采用非手觸式水龍頭開關(guān)；4分現(xiàn)場3、用于洗手的皂液應(yīng)當(dāng)置于潔凈的確容器內(nèi)，容器應(yīng)生當(dāng)定期清潔和消毒，使用的固體肥皂應(yīng)保持干燥；提問24查看分4、配備洗手后的干手物品或者設(shè)施，干手物品或者設(shè)5分施應(yīng)當(dāng)避免造成二次污染。5分5、洗