“病房護(hù)理質(zhì)量檢查”持續(xù)改進(jìn)表

1、昌江縣黎族自治縣人民醫(yī)院“病房護(hù)理質(zhì)量檢查”持續(xù)改進(jìn)表科室：外二科日期：2015年6月25日為提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，使護(hù)理工作持續(xù)改進(jìn)，對(duì)我院病房護(hù)理工作按病房護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行質(zhì)控。病房護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)共182項(xiàng)，總分184分，檢查結(jié)果“是”有 項(xiàng)，“否”有項(xiàng)得分為分，得分率為 %。主要存在問(wèn)題：1、重點(diǎn)環(huán)節(jié)（如標(biāo)本采集）應(yīng)急預(yù)案流程有培訓(xùn)，無(wú)演練。2、護(hù)理人員配制化療藥物時(shí)，防護(hù)措施落實(shí)不到位。3、疼痛評(píng)估，我院還未開(kāi)展有。4、放置醫(yī)療廢物間或柜有標(biāo)識(shí)，未上鎖。5、化療廢棄物袋無(wú)加貼“化療藥物”標(biāo)識(shí)。6、血液、體液等污染的被服有時(shí)未單獨(dú)存放于黃色垃圾袋內(nèi)。7、病房未做到安靜無(wú)噪音。&廁所未做

2、到清潔無(wú)異味，地面有時(shí)潮濕有水跡。9、護(hù)士不知曉氧氣總閥位置。10、護(hù)士知曉科室火災(zāi)、停電、停氧、停水、儀器故障等處理，并參 加培訓(xùn)，但無(wú)演練。11、科室有分層培訓(xùn)計(jì)劃，由于人員少，不能實(shí)施，各類考核學(xué)習(xí)全 體護(hù)士全部參加。原因分析：昌江縣黎族自治縣人民醫(yī)院“病房護(hù)理質(zhì)量檢查”持續(xù)改進(jìn)表科室：日期：年 月日為提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，使護(hù)理工作持續(xù)改進(jìn)，對(duì)我院病房護(hù)理工作按病房護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行質(zhì)控。病房護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)共182項(xiàng)，總分184分，檢查結(jié)果“是”有 項(xiàng)，“否”有項(xiàng)得分為分，得分率為%。主要存在問(wèn)題:昌江縣黎族自治縣人民醫(yī)院“病房護(hù)理質(zhì)量檢查”持續(xù)改進(jìn)表科室：日期：年 月日為提高護(hù)理服務(wù)

3、質(zhì)量，使護(hù)理工作持續(xù)改進(jìn)，對(duì)我院病房護(hù)理工作按病房護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行質(zhì)控。病房護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)共182項(xiàng)，總分184分，檢查結(jié)果“是”有 項(xiàng)，“否”有項(xiàng)得分為分，得分率為%。主要存在問(wèn)題:昌江縣黎族自治縣人民醫(yī)院“病房護(hù)理質(zhì)量檢查”持續(xù)改進(jìn)表科室：日期：年 月日為提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，使護(hù)理工作持續(xù)改進(jìn)，對(duì)我院病房護(hù)理工作按病房護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行質(zhì)控。病房護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)共182項(xiàng)，總分184分，檢查結(jié)果“是”有 項(xiàng)，“否”有項(xiàng)得分為分，得分率為%。主要存在問(wèn)題:昌江縣黎族自治縣人民醫(yī)院“病房護(hù)理質(zhì)量檢查”持續(xù)改進(jìn)表科室：日期：年 月日為提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，使護(hù)理工作持續(xù)改進(jìn)，對(duì)我院病房護(hù)理工作

4、按病房護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行質(zhì)控。病房護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)共182項(xiàng)，總分184分，檢查結(jié)果“是”有 項(xiàng)，“否”有項(xiàng)得分為分，得分率為%。主要存在問(wèn)題:昌江縣黎族自治縣人民醫(yī)院“病房護(hù)理質(zhì)量檢查”持續(xù)改進(jìn)表科室：日期：年 月日為提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，使護(hù)理工作持續(xù)改進(jìn)，對(duì)我院病房護(hù)理工作按病房護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行質(zhì)控。病房護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)共182項(xiàng)，總分184分，檢查結(jié)果“是”有 項(xiàng)，“否”有項(xiàng)得分為分，得分率為%。主要存在問(wèn)題:昌江縣黎族自治縣人民醫(yī)院“病房護(hù)理質(zhì)量檢查”持續(xù)改進(jìn)表科室：日期：年 月日為提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，使護(hù)理工作持續(xù)改進(jìn)，對(duì)我院病房護(hù)理工作按病房護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行質(zhì)控。病房護(hù)理質(zhì)量

5、檢查標(biāo)準(zhǔn)共182項(xiàng)，總分184分，檢查結(jié)果“是”有 項(xiàng)，“否”有項(xiàng)得分為分，得分率為%。主要存在問(wèn)題:昌江縣黎族自治縣人民醫(yī)院“病房護(hù)理質(zhì)量檢查”持續(xù)改進(jìn)表科室：日期：年 月日為提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，使護(hù)理工作持續(xù)改進(jìn)，對(duì)我院病房護(hù)理工作按病房護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行質(zhì)控。病房護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)共182項(xiàng)，總分184分，檢查結(jié)果“是”有 項(xiàng)，“否”有項(xiàng)得分為分，得分率為%。主要存在問(wèn)題:昌江縣黎族自治縣人民醫(yī)院“消毒供應(yīng)中心質(zhì)量檢查”持續(xù)改進(jìn)表科室：供應(yīng)室日期：2015年6月25日為提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，使護(hù)理工作持續(xù)改進(jìn)，對(duì)我院消毒供應(yīng)中護(hù)理工作按消毒供應(yīng)中心質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行質(zhì)控。消毒供應(yīng)中心質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)

6、共191項(xiàng)，總分191分，檢查結(jié)果“是”有 項(xiàng)，“否”有項(xiàng)。得分為分，得分率為%。主要存在問(wèn)題：1、供應(yīng)室沒(méi)有設(shè)在接近手術(shù)室、產(chǎn)房及臨床科室。2、供應(yīng)室沒(méi)有設(shè)手術(shù)室專用通道。3、工作區(qū)域溫、濕度有時(shí)不符合規(guī)定。4、地面墻角無(wú)弧形設(shè)計(jì)。5、洗滌用水無(wú)熱水裝置。6、自來(lái)水水質(zhì)不知是否符合GB5749規(guī)定。7、純水不知是否符合電導(dǎo)率w 15ms/cm28供應(yīng)室無(wú)值班室及休息室。9、供應(yīng)室無(wú)配備洗眼裝置。10、供應(yīng)室無(wú)配有包裝切割機(jī)。11、無(wú)配有低溫離子或環(huán)氧乙烷滅菌器。原因分析:跟蹤評(píng)價(jià):昌江縣黎族自治縣人民醫(yī)院“新生兒科護(hù)理質(zhì)量檢查”持續(xù)改進(jìn)表科室：新生兒日期：2015年6月25日為提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)

7、量，使新生兒科護(hù)理工作持續(xù)改進(jìn)，對(duì)我院 新生兒科護(hù)理工作按新生兒科護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行質(zhì)控。新生兒科 護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)共183項(xiàng)，總分185分，檢查結(jié)果“是”有項(xiàng),“否”有項(xiàng)。得分為 分，得分率為 %。主要存在問(wèn)題：1、新生兒科無(wú)高危墜床/跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單。2、咼?；純何醋龅矫恐茉u(píng)估并記錄。3、科室應(yīng)急預(yù)案有培訓(xùn)無(wú)演練。4、健康宣教欄宣教資料少。5、病區(qū)有部分護(hù)士不知曉質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)項(xiàng)目及自己承擔(dān)的任務(wù)。6、部分護(hù)士檔案填寫(xiě)不完整。7、科室有分層培訓(xùn)計(jì)劃，實(shí)施不好。原因分析：整改措施:跟蹤評(píng)價(jià):昌江縣黎族自治縣人民醫(yī)院“急診科護(hù)理質(zhì)量檢查”持續(xù)改進(jìn)表科室:日期： 年 月 日為提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，使急

8、診科護(hù)理工作持續(xù)改進(jìn)，對(duì)我院急診科護(hù)理工作按急診科護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行質(zhì)控。急診科護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)共130項(xiàng)，總分130分，檢查結(jié)果“是”有 項(xiàng)，“否”有 項(xiàng)。得分為分，得分率為%主要存在問(wèn)題：原因分析:整改措施:跟蹤評(píng)價(jià):昌江縣黎族自治縣人民醫(yī)院“手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量檢查”持續(xù)改進(jìn)表科室：手術(shù)室日期:2015年6月24日為提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，使手術(shù)室護(hù)理工作持續(xù)改進(jìn)，對(duì)我院手術(shù)室護(hù)理工作按手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行質(zhì)控。手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)共89項(xiàng)，總分89分，檢查結(jié)果“是”有項(xiàng)“否”有項(xiàng)得分為分，得分率為%。主要存在問(wèn)題：1、個(gè)別護(hù)士書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄單字跡潦草，書(shū)寫(xiě)不規(guī)范。2、個(gè)別醫(yī)護(hù)人員口罩配戴不

9、正確。3、1房手術(shù)間吸引瓶?jī)?nèi)有血跡未及時(shí)更換。4、2房氧氣濕化瓶未及時(shí)清洗更換。5、個(gè)別一次性物品未及時(shí)補(bǔ)充。6、外科手消毒液在添加消毒液時(shí)，感應(yīng)器瓶蓋未蓋上。7、器械車角落衛(wèi)生做不到位。&科室護(hù)士獲專科護(hù)士資格人數(shù)總?cè)藬?shù)比例不超過(guò)規(guī)定50%。原因分析：整改措施:跟蹤評(píng)價(jià):為提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，使胃腸鏡室護(hù)理工作持續(xù)改進(jìn)，對(duì)我院 胃腸鏡室護(hù)理工作按胃腸鏡室護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行質(zhì)控。胃腸鏡室護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)共99項(xiàng)，總分99分，檢查結(jié)果“是”有 項(xiàng),“否”有項(xiàng)。得分為分，得分率為 %。主要存在問(wèn)題：原因分析:整改措施:昌江縣黎族自治縣人民醫(yī)院“產(chǎn)房護(hù)理質(zhì)量檢查”持續(xù)改進(jìn)表科室：日期：年 月日為提高

10、護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，使產(chǎn)房護(hù)理工作持續(xù)改進(jìn)，對(duì)我院產(chǎn)房 護(hù)理工作按產(chǎn)房護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行質(zhì)控。產(chǎn)房護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn) 共198項(xiàng)，總分200分，檢查結(jié)果“是”有 項(xiàng)，“否”有項(xiàng)得分為分，得分率為%。主要存在問(wèn)題:原因分析:整改措施:為提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，使重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理工作持續(xù)改進(jìn)，對(duì)我 院重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理工作按重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行質(zhì)控。重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)共159項(xiàng)，總分159分，檢查結(jié)果“是” 有項(xiàng)，“否”有項(xiàng)。得分為分，得分率為 %。主要存在問(wèn)題：原因分析:整改措施:為提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，使血透室護(hù)理工作持續(xù)改進(jìn)，對(duì)我院血 透室護(hù)理工作按血透室護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行質(zhì)控。血透室護(hù)理質(zhì)量 檢查標(biāo)準(zhǔn)共154項(xiàng)，總分159分，檢查結(jié)