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1、1,iad的護(hù)理,01,IAD的定義,失禁性皮炎,皮膚長(zhǎng)期暴露在尿液和糞便的侵蝕中，導(dǎo)致周圍皮膚受損（發(fā)紅、發(fā)亮、散布性紅疹、皮膚破損），嚴(yán)重時(shí)皮膚會(huì)產(chǎn)生糜爛及潰瘍問題。 失禁性皮炎也會(huì)發(fā)生在腹股溝、臀部、大腿內(nèi)側(cè)等處皮膚受損,定義,急危重癥病人失禁性皮炎發(fā)生的原因,護(hù)理方面的原因,1、護(hù)理評(píng)估不到位，處置不正確 2、會(huì)陰清潔、隔離不到位，表皮、真皮受損害 3、使用紙尿褲包裹，不透氣 4、不適當(dāng)清洗方法及反復(fù)擦拭，致機(jī)械性損傷 臥床病人，壓力與摩擦力在潮濕環(huán)境中成倍增長(zhǎng),急危重癥病人失禁性皮炎發(fā)生的原因,疾病原因大小便失禁、水樣便,1、抗不適當(dāng)?shù)哪c道高營(yíng)養(yǎng)治療 2、菌素大量應(yīng)用導(dǎo)致菌群失調(diào) 3

2、、腸道感染 4、下消化道出血 5、使用胃腸動(dòng)力藥或緩瀉劑 6、肛門括約肌松弛,肛管的使用,在這里輸入標(biāo)題,失禁三部曲,清洗：使用無(wú)香味，無(wú)刺激性，中性PH值清洗劑 潤(rùn)膚：保濕劑或潤(rùn)膚劑 隔離保護(hù)：油膏類或丙烯酸酯類 使用一次性護(hù)理用具,1、減輕了護(hù)士的工作量 2、降低因頻繁翻身可能帶來(lái)的管道脫出的風(fēng)險(xiǎn) 3、增加了患者的舒適度 4、大大減少了失禁性皮炎的發(fā)生,使用肛管的優(yōu)點(diǎn),肛管的護(hù)理,1、1964年整體性帶氣囊的聚乙烯導(dǎo)管開始在臨床應(yīng)用，直至現(xiàn)在氣管導(dǎo)管仍使用這種材料。當(dāng)時(shí)的氣囊特點(diǎn)是容量小，需要很高壓力才能完全封閉氣道。 現(xiàn)在臨床應(yīng)用的是高容量低壓氣囊導(dǎo)管，其特點(diǎn)是氣囊大而富有彈性，呈長(zhǎng)圓形，充氣后其形狀與氣管相適應(yīng)，在囊內(nèi)壓與氣道峰壓一致時(shí)即可保證不漏氣,肛管的護(hù)理,1、肛管每24h松氣囊一次，調(diào)整肛管留置位置，避免一個(gè)部位重復(fù)受壓。 2、肛管14天更換一次，評(píng)估后，需再次使用肛管的患者間隔二十四小時(shí)。 3、引流瓶7天進(jìn)行更換，引流液面大于2/3時(shí)及時(shí)更換 4、及早拔除 5、做好患者心理護(hù)理,肛管的護(hù)理,1、是否有肛

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