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1、.徒手心肺復蘇操作步驟(新版)操作目的: 3以徒手方式來恢復心臟驟?;颊叩淖灾餮h(huán)、自主呼吸和意識,以挽救患者的生命,提高生存質(zhì)量。操作步驟1.護士巡視病房,發(fā)現(xiàn)情況異常的病人。 32.立即扶住患者頸部,輕拍患者肩部,大聲呼喚患者姓名。 53.判斷患者意識已喪失,快速觸摸頸動脈搏動(10秒以內(nèi)),確定患者心臟停止。立刻尋求旁人幫助,呼叫醫(yī)生,看表確定心臟驟停時間。 5(備注:觸摸頸動脈搏動的方法:護士用食指和中指指尖觸及患者氣管正中部(相當于喉結(jié)的部位),旁開兩指至胸鎖乳突肌前緣凹陷處感覺搏動)4.撤掉枕頭 。 25.將被子掀至床尾,完全暴露患者 26.雙手按壓病床,確定患者臥于硬板床。 2
2、7.使患者處于仰臥位,身體無扭曲 28.解開患者上衣及腰帶,充分暴露患者前胸 29確定胸外心臟按壓部位(護士右手食指、中指從左側(cè)肋緣上滑至劍突處,在劍突上兩橫指處為按壓部位),立即進行胸外按壓 1010.兩手掌重疊以掌根部接觸按壓部位,雙臂位于患者胸骨正上方,雙肘關(guān)節(jié)伸直,利用上身重量垂直下壓 1011按壓幅度:使胸骨下陷至少5cm,而后迅速放松,保證每次按壓后胸部回彈,反復進行。 3(備注:嬰兒和兒童的按壓幅度至少為胸部前后徑的三分之一,嬰兒大約為4厘米,兒童大約為5厘米)按壓時間:放松時間1:1 3按壓頻率:至少100次/分 312.觀察患者口腔有無活動性義齒 213.將患者頭偏向一側(cè),清
3、理患者的口鼻分泌物 314.將患者頭扶正,開放氣道 。 515立即進行人工呼吸。左手捏住患者鼻子,右手抬起患者下頜進行口對口人工送氣,送氣時捏住患者鼻子,完全覆蓋患者口唇。呼氣時松開,送氣時間為1秒,見胸廓抬起即可 816胸外按壓:人工呼吸30:2 317.重復上述動作 518.五個有效循環(huán)以后判斷復蘇是否有效 219.復蘇有效指征為:自主呼吸恢復;大動脈搏動恢復;散大的瞳孔縮小,角膜反射及對光反射存在;面色,口唇,指甲由紫紺轉(zhuǎn)紅潤;肌張力恢復。 520復蘇有效后,繼續(xù)進行高級生命支持。 2操作速度: (5分)限3分鐘以內(nèi)注意事項:(10分)(1)胸外按壓時要確保足夠的頻率及深度,盡可能不中斷胸外按壓,每次胸外按壓后,要讓胸廓充分回彈,以保證心臟得到充分的血液回流。 5(2)胸外按壓時,肩、肘、腕在一條直線上,并與患者身體長軸垂直。按壓時,手掌掌根部不能離開胸壁。 3(3)人工呼吸時送氣量不宜過大,避免過度通氣
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