疼痛評估方法

1、.疼痛評估方法1.按WHO的疼痛分級標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評估，將疼痛分為4級：0級(無疼痛): 0分，指無痛。1級（輕度疼痛）：1-3分，平臥時無疼痛，翻身咳嗽時有輕度疼痛，但可以忍受，睡眠不受影響。2級（中度疼痛）：4-6分，靜臥時痛，翻身咳嗽時加劇，不能忍受，睡眠受干擾，要求用鎮(zhèn)痛藥。3級(重度疼痛)：7-10分，靜臥時疼痛劇烈，不能忍受，睡眠嚴(yán)重受干擾，需要用鎮(zhèn)痛藥。2.癌痛量化評估通常使用數(shù)字評定量表法（NRS）、面部表情疼痛量表法及言語描述量表法（VRS）三種方法。（1）.數(shù)字評定量表法（NRS）（圖1） ：用010代表不同程度的疼痛：0為無痛，13為輕度疼痛（疼痛尚不影響睡眠），46為中度疼痛

2、，79為重度疼痛（不能入睡或睡眠中痛醒），10為劇痛。應(yīng)該詢問患者疼痛的嚴(yán)重程度，作出標(biāo)記，或者讓患者自己圈出一個最能代表自身疼痛程度的數(shù)字。此方法目前在臨床上較為通用。無痛 中等疼痛 最痛圖1 數(shù)字評定量表示意圖(2).面部表情疼痛量表法(FPS) （圖2） ： FPS較為客觀且方便,是在模擬法的基礎(chǔ)上發(fā)展而來,使用從快樂到悲傷及哭泣的6個不同表現(xiàn)的面容,簡單易懂,適用面相對較廣,即使不能完全用語言表達(dá)清楚的幼兒也可供臨床參考。無疼痛 有一點疼痛 輕微疼痛 疼痛明顯 疼痛較嚴(yán)重 劇烈疼痛圖2 面部表情疼痛量表示意圖(3). 言語描述量表（VRS）：采用無痛、輕度疼痛、中度疼痛、重度疼痛、極度

3、疼痛等詞語來表達(dá)疼痛程度，該方法的詞語易于理解，可隨時口頭表達(dá)，溝通方便，滿足患者的心理需求，但不適于語言表達(dá)障礙患者，可分為四級。0級 ：無疼痛。級（輕度）：有疼痛但可忍受，生活正常，睡眠無干擾。級（中度）：疼痛明顯，不能忍受，要求服用鎮(zhèn)靜藥物，睡眠受干擾。級（重度）：疼痛劇烈，不能忍受，需用鎮(zhèn)痛藥物，睡眠受嚴(yán)重干擾，可伴自主神經(jīng)紊亂或被動體位。2.評估頻率1入院/轉(zhuǎn)科病人2小時內(nèi)評估。2所有住院病人疼痛評分3分，每日常規(guī)評估一次并記錄在體溫單上（14:00）。3疼痛評分4分，每班評估一次（06:00、14:00、22:00），評分4分評滿24小時后每日常規(guī)評估一次并記錄在體溫單上（14:00）。4疼痛評分4分，報告醫(yī)生處理。5特殊評估（1）鎮(zhèn)痛方法、止痛藥物、止痛藥劑量、止痛途徑更改后必須評估（非消化道途徑給予鎮(zhèn)痛藥物后30min必須評估；口服途徑給予鎮(zhèn)痛藥物后1h必須評估）。（2）當(dāng)病人報告疼痛，或出現(xiàn)新的疼痛時必須評估。（3）昏迷、年齡7歲和病人正常入睡時，