生殖醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)設(shè)計(jì)思考

1、生殖醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)設(shè)計(jì)思考【摘要】目的探索培養(yǎng)研究生不僅具有熟練的實(shí)驗(yàn)操作技能，還要逐步具備掌握學(xué)科前沿方向、獨(dú)立完成科研任務(wù)和自主創(chuàng)新能力的方法。方法以生殖醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域中前沿理論、技術(shù)為基礎(chǔ)，分模塊以主線連貫實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，調(diào)整教學(xué)模式和方法。結(jié)果研究生在較短時(shí)間內(nèi)熟練掌握基本的實(shí)驗(yàn)技能，熟悉有關(guān)生殖醫(yī)學(xué)的實(shí)驗(yàn)研究方法，開(kāi)拓了視野。結(jié)論兼顧基本操作技能訓(xùn)練與學(xué)科前沿理論、技術(shù)的主線模塊設(shè)計(jì)，能激發(fā)學(xué)生的積極性，有利于科研能力和創(chuàng)新意識(shí)的培養(yǎng)。 【關(guān)鍵詞】研究生;生殖醫(yī)學(xué);實(shí)驗(yàn)課;教學(xué)設(shè)計(jì) 研究生教育與本科生教育在層次、培養(yǎng)目標(biāo)、培養(yǎng)模式等方面顯著不同，研究生教育著重于科研和自主創(chuàng)新能力的培養(yǎng)12。

2、研究生的創(chuàng)新能力培養(yǎng)，不僅需要對(duì)知識(shí)的掌握理解，還包括在此基礎(chǔ)上對(duì)知識(shí)的充分應(yīng)用和實(shí)踐，并且能夠從中獲得新知識(shí)3。研究生實(shí)驗(yàn)教學(xué)作為培養(yǎng)研究生創(chuàng)新能力的重要手段，使其逐步具備掌握學(xué)科前沿方向和獨(dú)立完成科研任務(wù)的能力，進(jìn)而在其研究的學(xué)科前沿和交叉領(lǐng)域不斷進(jìn)行自主創(chuàng)新4。生殖醫(yī)學(xué)是一門(mén)以人類(lèi)生殖為主體的多學(xué)科交織的學(xué)科，涉及形態(tài)學(xué)、生理學(xué)、免疫學(xué)、病理生理學(xué)等許多學(xué)科，也是當(dāng)今世界生命科學(xué)與醫(yī)學(xué)發(fā)展的前沿學(xué)科5。1994年，“生殖健康”正式被世界衛(wèi)生組織提出。隨著生殖醫(yī)學(xué)研究的不斷深入，與生殖激素調(diào)控有關(guān)的生理和病理性改變的研究，以及與輔助生殖技術(shù)相關(guān)的研究越來(lái)越受到學(xué)者們關(guān)注。自1995年開(kāi)始，

3、組織學(xué)與胚胎學(xué)教研室為研究生開(kāi)設(shè)了生殖醫(yī)學(xué)選修課程，并抽出有限學(xué)時(shí)安排了實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，旨在培養(yǎng)研究生的科研和創(chuàng)新能力。 1選修生殖醫(yī)學(xué)課程的研究生特點(diǎn) 研究生課程通常集中安排在研究生入學(xué)后第一學(xué)期開(kāi)課。選修生殖醫(yī)學(xué)課程的研究生多數(shù)為本科階段在不同學(xué)校學(xué)習(xí)，研究生階段主修生殖醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)，也有來(lái)自醫(yī)院的婦產(chǎn)科和泌尿生殖方向的研究生。不同生源地以及不同專(zhuān)業(yè)的研究生對(duì)與實(shí)驗(yàn)相關(guān)的生殖醫(yī)學(xué)理論知識(shí)的掌握程度和實(shí)驗(yàn)技能操作水平參差不齊，不少學(xué)生不會(huì)使用移液器等基本的實(shí)驗(yàn)儀器;在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，一些實(shí)驗(yàn)操作原理、試劑的作用原理等問(wèn)題大多數(shù)學(xué)生都不是很清楚。 2初始的生殖醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)安排 初始的生殖醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容

4、分為三部分:生殖細(xì)胞的提取、小鼠動(dòng)情周期的測(cè)定及小鼠子宮HE染色切片制作、小鼠子宮免疫組織化學(xué)染色。實(shí)驗(yàn)課安排每周1次，連續(xù)3周。這種教學(xué)安排使得學(xué)生很難將實(shí)驗(yàn)內(nèi)容聯(lián)系起來(lái)形成整體的認(rèn)識(shí)。而且卵細(xì)胞的提取需要超排卵操作，采用的是經(jīng)典的輸卵管壺腹部取卵的方法，對(duì)初學(xué)者來(lái)說(shuō)操作難度較大。加上超數(shù)排卵是一個(gè)極為復(fù)雜的過(guò)程，受許多內(nèi)外因素錯(cuò)綜交織的影響，使超排效果極不穩(wěn)定，學(xué)生常因提取不到卵母細(xì)胞，信心受挫。從而對(duì)實(shí)驗(yàn)課沒(méi)有太多的興趣，動(dòng)手意愿不強(qiáng)，上實(shí)驗(yàn)課只是為了拿學(xué)分。 3優(yōu)化實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容，調(diào)整教學(xué)模式 3.1優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容。針對(duì)選修生殖醫(yī)學(xué)研究生的特點(diǎn)及存在的問(wèn)題，在實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)時(shí)一方面注重基本操作技能

5、的訓(xùn)練，同時(shí)力求能反映本學(xué)科前沿領(lǐng)域的新理論和新技術(shù);另一方面要給學(xué)生提供探索創(chuàng)新的機(jī)會(huì)，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)研究生的科研思維6。雌鼠性成熟后，卵巢間斷而周期性的產(chǎn)生卵細(xì)胞并分泌雌性激素，在激素的作用下雌鼠出現(xiàn)明顯的生殖行為和生殖器官的周期性變化。因此，我們將實(shí)驗(yàn)內(nèi)容整合為兩個(gè)模塊:雌性激素對(duì)小鼠生殖器官的影響。包括小鼠發(fā)情周期的檢測(cè)及生殖器官石蠟切片的制作和觀察。成年雌鼠在動(dòng)情周期不同階段，陰道黏膜可發(fā)生典型變化，采用陰道涂片法(vaginalsmeartest)來(lái)觀察性周期中陰道上皮細(xì)胞的變化，可推知性周期各個(gè)時(shí)期中卵巢、子宮狀態(tài)與垂體激素的變動(dòng)。取小鼠生殖器官石蠟包埋HE染色切片制作，一方面是讓學(xué)生

6、熟悉石蠟包埋HE染色切片制作技術(shù)，以便學(xué)生在后續(xù)專(zhuān)業(yè)研究工作中對(duì)所研究的器官組織進(jìn)行形態(tài)學(xué)觀察，另一方面可以驗(yàn)證比較處于動(dòng)情周期不同階段子宮和卵巢的結(jié)構(gòu)變化。小鼠生殖細(xì)胞的觀察。包括采集精子和卵母細(xì)胞、應(yīng)用免疫熒光染色技術(shù)觀察卵母細(xì)胞及其核的形態(tài)結(jié)構(gòu)。精子的采集相對(duì)比較簡(jiǎn)單，取附睪尾部加生理鹽水?dāng)嚢璜@得，主要觀察正常和異常精子的形態(tài)，加深學(xué)生對(duì)精子成熟過(guò)程的認(rèn)識(shí)。卵母細(xì)胞的采集用促性腺激素處理的超數(shù)排卵法，收集卵丘卵母細(xì)胞復(fù)合體7。此法具有卵丘卵母細(xì)胞復(fù)合體獲得率高、卵丘與卵母細(xì)胞形態(tài)層次清晰等優(yōu)點(diǎn)，而且簡(jiǎn)化了操作流程，顯著縮短了操作時(shí)間8。免疫熒光染色技術(shù)在科學(xué)研究中廣泛應(yīng)用，經(jīng)過(guò)實(shí)驗(yàn)課的訓(xùn)

7、練，學(xué)生不僅能掌握其實(shí)驗(yàn)原理，熟悉實(shí)驗(yàn)過(guò)程，同時(shí)還可以觀察識(shí)別采集的卵母細(xì)胞處于哪一個(gè)發(fā)育階段，并對(duì)其分析討論。3.2調(diào)整教學(xué)模式和方法。教學(xué)模式和教學(xué)方法是提高課程教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵因素。在對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化的基礎(chǔ)上，教學(xué)模式及方法也必須有所調(diào)整，原來(lái)的實(shí)驗(yàn)課安排是分散的，現(xiàn)在集中上課，根據(jù)選課人數(shù)分24人小組進(jìn)行。生殖醫(yī)學(xué)授課教師在開(kāi)課時(shí)把教學(xué)計(jì)劃包括實(shí)驗(yàn)課計(jì)劃發(fā)給學(xué)生，學(xué)生在上實(shí)驗(yàn)課前可以根據(jù)對(duì)相關(guān)知識(shí)的掌握情況查閱資料，上課時(shí)會(huì)增加主動(dòng)性、減少盲目性。實(shí)驗(yàn)操作前利用PPT把實(shí)驗(yàn)的整體設(shè)計(jì)和原理跟學(xué)生簡(jiǎn)單講解，用多媒體給學(xué)生播放小型儀器的使用與注意事項(xiàng)，以及各主要步驟的操作方法。在實(shí)驗(yàn)操作過(guò)

8、程中指導(dǎo)教師現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤及時(shí)糾正。涉及具體步驟的操作原理，主要試劑發(fā)揮的作用等細(xì)節(jié)問(wèn)題，都在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中解決，讓學(xué)生不僅會(huì)做，而且知道為什么這么做9。實(shí)驗(yàn)課后要求學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析比較，寫(xiě)出實(shí)驗(yàn)報(bào)告。針對(duì)學(xué)生提出的跟專(zhuān)業(yè)研究課題相關(guān)的問(wèn)題，指導(dǎo)教師會(huì)用啟發(fā)、討論的方式予以幫助。3.3教學(xué)效果。調(diào)整后的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)把相對(duì)獨(dú)立的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容聯(lián)系起來(lái)，把經(jīng)典的、專(zhuān)業(yè)的實(shí)驗(yàn)技術(shù)與現(xiàn)代普遍應(yīng)用的實(shí)驗(yàn)技術(shù)融入其中，內(nèi)容更加豐富，受到學(xué)生們的歡迎，取卵方法的改變提升了學(xué)生們的自信心，上實(shí)驗(yàn)課的積極性明顯提高。小組成員分工協(xié)作，在實(shí)驗(yàn)間隙學(xué)生們會(huì)討論接下來(lái)的操作步驟并做好分工，盡量環(huán)環(huán)相扣，使得在有限的時(shí)間里

9、教學(xué)效果最大化。通過(guò)實(shí)驗(yàn)課，學(xué)生們不僅掌握了基本的實(shí)驗(yàn)技能，熟悉系統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)技術(shù)，而且小組成員協(xié)作能力和統(tǒng)籌時(shí)間的能力都得到提高，科研思維和創(chuàng)新意識(shí)也得到培養(yǎng)。 4醫(yī)學(xué)研究生實(shí)驗(yàn)課教學(xué)設(shè)計(jì)的思考 研究生科研能力和創(chuàng)新意識(shí)的培養(yǎng)需要從多種途徑用多種方式，不可能一蹴而就。實(shí)驗(yàn)教學(xué)作為醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)中不可或缺的重要環(huán)節(jié)，在設(shè)計(jì)時(shí)既要注重基本操作技能的訓(xùn)練，還要有意識(shí)地把學(xué)科的前沿理論、技術(shù)融入其中。可以分為幾個(gè)模塊進(jìn)行，在一個(gè)模塊中盡可能以一條主線把實(shí)驗(yàn)內(nèi)容連貫起來(lái)，給學(xué)生以整體系統(tǒng)的感覺(jué)，這有益于學(xué)生在此基礎(chǔ)上延伸和擴(kuò)展，發(fā)掘新的問(wèn)題。提出問(wèn)題比解決問(wèn)題更重要，這是因?yàn)樘岢鲂碌膯?wèn)題，不管是新的可能性

10、還是新的角度看問(wèn)題，都需有極豐富的創(chuàng)造力和想象力4。指導(dǎo)教師要有深厚的理論和科研功底，要不斷學(xué)習(xí)學(xué)科新技術(shù)、新進(jìn)展，以便引導(dǎo)和啟發(fā)學(xué)生利用現(xiàn)有的知識(shí)提出問(wèn)題，探究新知識(shí)，找出解決問(wèn)題的方法。要做預(yù)實(shí)驗(yàn)，選擇能讓學(xué)生從實(shí)驗(yàn)中得到自信心提升的實(shí)驗(yàn)方法，最大限度地調(diào)動(dòng)學(xué)生的動(dòng)手操作的積極性。 綜上所述，研究生實(shí)驗(yàn)課設(shè)計(jì)要兼顧基本操作技能訓(xùn)練與學(xué)科前沿理論、技術(shù)，以一條主線連貫實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，為研究生階段科研課題的開(kāi)展奠定良好的基礎(chǔ)。 參考文獻(xiàn) 1周玨宇，石嶸，余海浪，等醫(yī)學(xué)院校研究生分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革探討J基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2012，14(4):282283 2戴建威醫(yī)學(xué)院校研究生細(xì)胞培養(yǎng)課教學(xué)探索J現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2016，32(11):17381740 3沈顯慶，寇曉靜，馮新宇，等基于項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)的研究生創(chuàng)新能力培養(yǎng)模式的研究J價(jià)值工程，2016(12):170171 4左欣，鄭尚，于化龍，等創(chuàng)新型研究生實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式的研究J教育教學(xué)論壇，2017(7):268269 5翁靜，郭曉霞，梁元晶，等研究生生殖醫(yī)學(xué)教學(xué)模式的建立J首都醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)(社科版)，2009(S):224227 6丁緒淺談醫(yī)學(xué)科研型研究生實(shí)驗(yàn)課教學(xué)的問(wèn)題及建議J繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，30(5):4445 7劉曉云，劉筱羽，陳丹丹，等小鼠卵母細(xì)胞減數(shù)分裂過(guò)程中活化P