扁平化護(hù)理查房基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)培訓(xùn)講座課件ppt模板

1、某某某醫(yī)院 主講人：XXX,護(hù)理查房Nursing rounds,護(hù)理查房是檢查護(hù)理質(zhì)量、落實(shí)規(guī)章制度、提高護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平的重要舉措,目錄,table of Contents,基本信息 病情摘要及輔助檢查 診斷 護(hù)理問(wèn)題 護(hù)理措施 知識(shí)鏈接 討論,基本信息,Basic information,基本信息,床號(hào),姓名,性別,病情摘要及輔助檢查,Summary and auxiliary examinations,病情摘要及輔助檢查,2月14日查體溫38.7，查血象較前升高，即改用泰能針（1/6h） 2月18日查體溫38.0,肌鈣蛋白明顯升高，抗感染不佳，痰培養(yǎng)及藥敏提示溶血性葡萄球菌，

2、即停用泰能針，改用敏感抗生素（克林霉素）加強(qiáng)抗感染治療?；颊吒文I功能明顯異常、血漿蛋白較低，全身情況差，囑患者加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，家屬拒絕使用白蛋白 2月19日復(fù)查血?dú)夥治鎏崾径趸驾^前明顯下降 2型呼吸衰竭緩解，今停用呼吸興奮劑,2月20日患者腎功能進(jìn)一步惡化，今停用去甲萬(wàn)古霉素 2月21日患者顏面部及四肢水腫，考慮低蛋白血癥 2月22日患者生命體征平穩(wěn)，神志好轉(zhuǎn)，嘗試脫機(jī)數(shù)分鐘，血氧持續(xù)下降至30%，心率降至50次/分，連接呼吸機(jī)后血氧升至99% 2月24日復(fù)查血象較前好轉(zhuǎn)，血鉀偏低，予以補(bǔ)鉀利尿,病情摘要,患者近日神志清楚、呼之能應(yīng)，無(wú)發(fā) 熱，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對(duì)光反射存在，球結(jié)膜

3、水腫，顏面部及四肢水腫，經(jīng)查為低蛋白血癥，繼續(xù)予以呼吸機(jī)輔助呼吸、營(yíng)養(yǎng)支持、抗感染等治療，并加強(qiáng)護(hù)理,診斷,diagnose,診斷,慢性阻塞性肺疾病急性加重期 2型呼吸衰竭,陳舊性肺結(jié)核并左肺不張,慢性肺源性心臟病 心功能4級(jí),肺部感染,護(hù)理問(wèn)題,Nursing problems,護(hù)理問(wèn)題,1.清理呼吸道無(wú)效：與呼吸道分泌物過(guò)多、痰液粘稠有關(guān),2.氣體交換受損：與呼吸衰竭有關(guān),3.體溫過(guò)高：與感染有關(guān),4.有感染的危險(xiǎn)：與使用呼吸機(jī)有關(guān),護(hù)理問(wèn)題,5.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量 與攝入不足、消耗增加有關(guān),6.生活自理能力缺陷：與氣管插管、意 識(shí)障礙有關(guān),7.皮膚完整性受損：與長(zhǎng)期臥床、 營(yíng)養(yǎng)不良

4、有關(guān),8.潛在并發(fā)癥：水、電解質(zhì)紊亂，肺性 腦病，多臟器功能衰竭,護(hù)理措施,Nursing measures,護(hù)理措施,予以監(jiān)測(cè)患者生命體征及意識(shí)變化，觀察痰液的顏色、性狀及量，觀察皮膚的溫濕度、皮膚粘膜的完整性、有無(wú)發(fā)紺、有無(wú)水腫，詳細(xì)記錄液體出入量,1.病情監(jiān)測(cè),護(hù)理措施,妥善連接和固定呼吸機(jī)管道，防止管道折疊、扭曲，正確調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù)，使呼吸機(jī)維持正常使用狀態(tài)，保證有效通氣。 *床旁備負(fù)壓吸引裝置，及時(shí)予以吸痰，吸痰時(shí)采取無(wú)菌操作，防止發(fā)生感染,2、機(jī)械通氣的護(hù)理,護(hù)理措施,護(hù)理措施,護(hù)理措施,注藥、注食后注入少量清水保持胃管內(nèi)清潔，防止食物長(zhǎng)時(shí)間滯留胃管內(nèi)發(fā)生變質(zhì) *注食時(shí)，保證食物溫

5、度適宜，每次量約200ml，以免引起患者不適、嘔吐,護(hù)理措施,護(hù)理措施,護(hù)理措施,護(hù)理措施,護(hù)理措施,護(hù)理措施,呼吸消化內(nèi)科住院傷病員壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表 Braden評(píng)分,評(píng)價(jià)值：15-18=低危 13-14=中危 12=高危 評(píng)估得分：9分 （高危,護(hù)理措施,護(hù)理措施,護(hù)理措施,知識(shí)鏈接,Knowledge link,知識(shí)鏈接,01 慢性阻塞性肺疾?。–OPD） 是一種以氣流受限為特征的肺部疾病，其氣流受限不完全可逆，呈進(jìn)行性發(fā)展,02 COPD與慢性支氣管炎和阻塞性肺氣腫密切相關(guān)，當(dāng)慢性支氣管炎或肺氣腫患者的病情嚴(yán)重到一定程度，肺功能檢查出現(xiàn)氣流受限，并不能完全可逆時(shí)，則診斷為COPD,03 其病因主要與吸煙、職業(yè)性粉塵和化學(xué)物質(zhì)、大氣污染、感染等有關(guān),04 急性加重期是指在短期內(nèi)咳嗽、咳痰、氣短和（或）喘息加重，痰量增多，呈膿性或粘液膿性，可伴發(fā)熱等癥狀,討論,To discuss,討論,長(zhǎng)期臥床的低蛋白