1常用消毒與滅菌方法 (1)

1、整理ppt,2021/3/6,1,醫(yī)院各類物品常用消毒與滅菌方法,整理ppt,2021/3/6,2,消毒觀念的改變,整理ppt,2021/3/6,3,選擇消毒滅菌方法的原則,1 根據(jù)物品污染后導(dǎo)致感染的風(fēng)險(xiǎn)高低 高度危險(xiǎn)性物品滅菌 中度危險(xiǎn)性物品 中水平消毒及以上 ； 低度危險(xiǎn)性物品低水平消毒，或做清潔處理； 遇有病原微生物污染時(shí)，針對(duì)所污染病原微生物的種類選擇有效的消毒方法,整理ppt,2021/3/6,4,2 根據(jù)物品上污染微生物的種類、數(shù)量選擇,整理ppt,2021/3/6,5,3 根據(jù)消毒物品的性質(zhì)選擇,整理ppt,2021/3/6,6,常用的消毒滅菌方法,熱力滅菌：濕熱-壓力蒸氣滅菌

2、 干熱滅菌 煮沸消毒(不是滅菌) 流通蒸汽 巴斯德消毒法 低溫蒸汽(73度)消毒法,整理ppt,2021/3/6,7,常用的消毒滅菌方法,低溫滅菌：環(huán)氧乙烷氣體滅菌 過(guò)氧化氫低溫等離子體滅菌 低溫甲醛蒸汽滅菌 化學(xué)消毒劑浸泡滅菌或消毒,整理ppt,2021/3/6,8,壓力蒸汽滅菌,分類 適用范圍 滅菌程序與應(yīng)用參數(shù) 操作使用要點(diǎn),整理ppt,2021/3/6,9,壓力蒸汽滅菌器分類,根據(jù)排放冷空氣的方式和程度： 下排氣式壓力蒸汽滅菌器 預(yù)排氣壓力蒸汽滅菌器：脈動(dòng)真空 預(yù)真空 根據(jù)滅菌時(shí)間的長(zhǎng)短： 常規(guī) 快速,整理ppt,2021/3/6,10,壓力蒸汽滅菌器分類,根據(jù)滅菌器容積 大型蒸汽滅菌

3、器：裝載一個(gè)或多個(gè)滅菌單元，單元體積300mm*300mm*600mm ,容積大于或等于60L 小型蒸汽滅菌器:滅菌室容積不超過(guò)60L,不能裝載一個(gè)滅菌單元,整理ppt,2021/3/6,11,壓力蒸汽滅菌器分類,根據(jù)滅菌器外形:立式、臥式、臺(tái)式、手提式 立式 ：滅菌器開口向上的滅菌器 臥式： 圓形、矩形； 單門、雙門,整理ppt,2021/3/6,12,壓力蒸汽滅菌適用范圍,適用于耐熱、耐濕診療器械、器具和物品的滅菌； 下排氣壓力蒸汽滅菌還適用于液體的滅菌； 快速壓力蒸汽滅菌適用于裸露的耐熱、耐濕診療器械、器具和物品的滅菌。 不適用于油類和粉劑的滅菌,整理ppt,2021/3/6,13,下排

4、氣壓力蒸汽滅菌,主要有手提式壓力蒸汽滅菌器和臥式壓力蒸汽滅菌器等 滅菌程序：前排氣、滅菌、后排氣和干燥 滅菌參數(shù)： 溫度121，壓力102.9Kpa， 器械滅菌時(shí)間20min, 敷料滅菌時(shí)間30min,整理ppt,2021/3/6,14,預(yù)排氣壓力蒸汽滅菌,滅菌程序：一般包括3次以上的預(yù)真空和充氣等脈動(dòng)排氣、滅菌、后排氣和干燥等過(guò)程 滅菌參數(shù)：溫度132134， 壓力205.8KPa， 滅菌時(shí)間4min,整理ppt,2021/3/6,15,壓力蒸汽滅菌所需時(shí)間(不包括升溫時(shí)間,整理ppt,2021/3/6,16,小型蒸汽滅菌器YY 0646-2008（EN13060:2004,NEQ,定義：自

5、動(dòng)控制型小型蒸汽滅菌器-電加熱產(chǎn)生蒸汽或外接蒸汽的，其滅菌室容積不超過(guò)60L，不能裝載一個(gè)滅菌單元（30mm*300mm*600mm）的滅菌器 滅菌器按特定滅菌負(fù)載范圍和滅菌周期分為:B、N 、S 三種類型,整理ppt,2021/3/6,17,小型蒸汽滅菌器,整理ppt,2021/3/6,18,A類空腔,B類空腔,整理ppt,2021/3/6,19,脈動(dòng)真空B級(jí)壓力蒸汽滅菌器滅菌周期 產(chǎn)品說(shuō)明書,整理ppt,2021/3/6,20,小型滅菌器滅菌程序選擇與說(shuō)明,整理ppt,2021/3/6,21,快速壓力蒸汽滅菌,快速壓力蒸汽滅菌包括下排氣、正壓排氣和預(yù)排氣壓力蒸汽滅菌。 滅菌參數(shù)如時(shí)間和溫度

6、由滅菌器性質(zhì)、滅菌物品材料性質(zhì)（帶孔和不帶孔）、是否裸露而定，具體操作方法遵循生產(chǎn)廠家的使用說(shuō)明或指導(dǎo)手冊(cè),整理ppt,2021/3/6,22,快速壓力蒸汽滅菌所需最短時(shí)間,整理ppt,2021/3/6,23,注意,快速滅菌程序不應(yīng)作為物品的常規(guī)滅菌程序。應(yīng)急情況下使用時(shí)，只適用于滅菌裸露物品，使用卡式盒或者專用滅菌容器盛放。滅菌后的物品應(yīng)盡快使用，不應(yīng)儲(chǔ)存，無(wú)有效期。 小型滅菌器快速滅菌器,整理ppt,2021/3/6,24,壓力蒸汽滅菌操作程序,滅菌前的準(zhǔn)備 滅菌物品裝載 滅菌操作 無(wú)菌物品卸載 滅菌效果的監(jiān)測(cè)等,整理ppt,2021/3/6,25,使用壓力蒸汽滅菌操作要點(diǎn),一、每天設(shè)備運(yùn)

7、行前應(yīng)進(jìn)行安全檢查，檢查內(nèi)容包括： 1.滅菌器柜門密封圈平整無(wú)損壞，柜門安全鎖扣靈活、安全有效； 2.滅菌器壓力表處在“0”的位置； 3.由柜室排氣口倒入500ml水，檢查有無(wú)阻塞； 4.關(guān)閉滅菌器柜門，通蒸汽檢查有無(wú)泄漏； 5.檢查蒸汽調(diào)節(jié)閥是否靈活、準(zhǔn)確，壓力表與溫度計(jì)的標(biāo)示是否吻合、排氣口溫度計(jì)是否完好； 6.記錄打印裝置處于備用狀態(tài)； 7.電源、水源、蒸汽、壓縮空氣等運(yùn)行條件符合設(shè)備要求,整理ppt,2021/3/6,26,使用壓力蒸汽滅菌操作要點(diǎn),二、滅菌前應(yīng)進(jìn)行滅菌器的預(yù)熱；預(yù)真空滅菌器應(yīng)在每日開始滅菌運(yùn)行前空載進(jìn)行B-D試驗(yàn)。 三、 檢查安全閥是否在蒸汽壓力達(dá)到規(guī)定的安全限度時(shí)被

8、沖開。 四、滅菌包重量要求：器械包重量不宜超過(guò)7kg，敷料包重量不宜超過(guò)5kg。 五、滅菌包體積要求： 下排氣壓力蒸汽滅菌器不宜超過(guò)30cm30cm25cm; 預(yù)排氣壓力蒸汽滅菌器不宜超過(guò)30cm30cm50cm,整理ppt,2021/3/6,27,使用壓力蒸汽滅菌操作要點(diǎn),六、滅菌結(jié)束后，壓力表在蒸汽排盡時(shí)應(yīng)在“0”位。 七、手提式或臥式壓力蒸汽滅菌器主體與頂蓋應(yīng)無(wú)裂縫和變形，不應(yīng)使用無(wú)排氣軟管或軟管銹蝕的手提式壓力蒸汽滅菌器。 八、 臥式壓力蒸汽滅菌器輸入蒸汽的壓力不宜過(guò)高，夾層的溫度不能高于滅菌室的溫度。 九、滅菌器的具體操作步驟、常規(guī)保養(yǎng)和檢查措施，應(yīng)遵循生產(chǎn)廠家的使用說(shuō)明或指導(dǎo)手冊(cè),

9、整理ppt,2021/3/6,28,滅菌物品裝載要求,1.應(yīng)使用專用滅菌架或籃筐裝載滅菌物品。滅菌包之間應(yīng)留間隙，利于滅菌介質(zhì)的穿透。 2.宜將同類材質(zhì)的器械、器具和物品，置于同一批次滅菌。 3.材質(zhì)不相同時(shí)，紡織類物品應(yīng)放置于上層、豎放，金屬器械類放置于下層,整理ppt,2021/3/6,29,滅菌物品裝載要求,4.手術(shù)器械包、硬式容器應(yīng)平放；盆、盤、碗類物品應(yīng)斜放，包內(nèi)容器開口朝向一致；玻璃瓶等底部無(wú)孔的器皿類物品應(yīng)倒立或側(cè)放；紙袋、紙塑包裝應(yīng)側(cè)放； 5.下排氣壓力蒸汽滅菌器中，大包宜擺放于上層，小包宜擺放于下層。 6.裝載量： 10% 下排氣壓力蒸汽滅菌器 柜室容積80%； 5%預(yù)排氣壓

10、力蒸汽滅菌器柜室容積的90,整理ppt,2021/3/6,30,無(wú)菌物品卸載要求,1.從滅菌器卸載取出的物品，待溫度降至室溫時(shí)方可移動(dòng)，冷卻時(shí)間應(yīng)30min。 2.每批次應(yīng)確認(rèn)滅菌過(guò)程合格，包外、包內(nèi)化學(xué)指示物合格；檢查有無(wú)濕包現(xiàn)象，防止無(wú)菌物品損壞和污染。 3.無(wú)菌包掉落地上或誤放到不潔處應(yīng)視為被污染,整理ppt,2021/3/6,31,干熱滅菌,適用于耐熱 、不耐濕、蒸汽或氣體不能穿透物品的滅菌，如玻璃、金屬等醫(yī)療用品和油類、粉劑等制品的滅菌 焚燒 燒勺 干烤,整理ppt,2021/3/6,32,干熱滅菌參數(shù),溫度 滅菌時(shí)間 150 150min 160 120min 170 60min

11、180 30min,整理ppt,2021/3/6,33,常用物品干熱滅菌的要求,整理ppt,2021/3/6,34,干熱滅菌操作要點(diǎn),1.滅菌時(shí)滅菌物品不應(yīng)與滅菌器內(nèi)腔底部及四壁接觸，滅菌后溫度降到40以下再開啟滅菌器柜門。 2 . 滅菌物品包體積不應(yīng)超過(guò)10cm10cm30 cm，油劑、粉劑的厚度不應(yīng)超過(guò)0.6cm，凡士林紗布條厚度不應(yīng)超過(guò)1.3cm，裝載高度不應(yīng)超過(guò)滅菌器內(nèi)腔高度的2/3，物品間應(yīng)留有空隙,整理ppt,2021/3/6,35,干熱滅菌操作要點(diǎn),3. 設(shè)置滅菌溫度應(yīng)充分考慮滅菌物品對(duì)溫度的耐受力；滅菌有機(jī)物品或用紙質(zhì)包裝的物品時(shí)，溫度應(yīng)170。 4 . 滅菌溫度達(dá)到要求時(shí)，應(yīng)

12、打開柜體的排風(fēng)裝置。 5 . 滅菌操作應(yīng)遵循生產(chǎn)廠家的使用說(shuō)明或指導(dǎo)手冊(cè),整理ppt,2021/3/6,36,煮沸消毒,1 適用范圍與方法 適用于金屬、玻璃制品、餐飲具、織物或其他耐熱、耐濕物品的消毒。 使用時(shí)將待消毒物品完全浸沒水中，加熱沸騰后維持15min。 2 注意事項(xiàng) 2.1 從水沸騰時(shí)開始計(jì)消毒時(shí)間，中途加入物品應(yīng)重新計(jì)時(shí)。 2.2 消毒物品應(yīng)保持清潔，所消毒的物品應(yīng)全部浸沒于水中，可拆卸物品應(yīng)拆開。 2.3 高海拔地區(qū)，應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)煮沸時(shí)間。 2.4 煮沸消毒用水宜使用軟水,整理ppt,2021/3/6,37,流動(dòng)蒸汽消毒,1 適用范圍 適用于醫(yī)療器械、器具和物品手工清洗后的初步消毒

13、，餐飲具和部分衛(wèi)生用品等耐熱、耐濕物品的消毒。 2 使用方法 通過(guò)流動(dòng)蒸汽發(fā)生器、蒸鍋等，當(dāng)水沸騰后產(chǎn)生水蒸汽，蒸汽為100，相對(duì)濕度80%100%時(shí)，作用時(shí)間15 min 30min。 3注意事項(xiàng) 3.1消毒作用時(shí)間，應(yīng)從水沸騰后有蒸汽冒出時(shí)算起。 3.2消毒物品應(yīng)清潔干燥，垂直放置，物品之間留有一定空隙。 3.3高海拔地區(qū)，應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)消毒時(shí)間,整理ppt,2021/3/6,38,濕熱消毒的溫度與時(shí)間,整理ppt,2021/3/6,39,低溫滅菌的應(yīng)用與選擇,壓力蒸汽滅菌不能滿足不耐濕熱物品的滅菌 精密設(shè)備價(jià)值昂貴，用量大，周轉(zhuǎn)快 心臟起博器，人工心肺機(jī)，人工瓣膜，整復(fù)手術(shù)材料，外科手術(shù)刀具

14、，麻醉器材，各種導(dǎo)管，各種內(nèi)鏡，節(jié)育器材等。這類用品，不能采用熱力滅菌，只能用冷滅菌方法或化學(xué)滅菌處理,整理ppt,2021/3/6,40,醫(yī)院常用低溫滅菌方法,整理ppt,2021/3/6,41,醫(yī)院常用低溫滅菌方法,整理ppt,2021/3/6,42,環(huán)氧乙烷(EO) 低溫滅菌器,滅菌機(jī)制： 與細(xì)菌蛋白質(zhì)分子、酶、核酸中的氨基、羥基、羧基或巰基相結(jié)合 ,對(duì)菌體細(xì)胞的代謝產(chǎn)生不可逆的破壞 ,從而達(dá)到滅菌作用,整理ppt,2021/3/6,43,環(huán)氧乙烷氣體滅菌適用范圍,適用于不耐熱、不耐濕的診療器械、器具和物品的滅菌，如電子儀器，光學(xué)儀器，紙質(zhì)制品，化纖制品，塑料制品，陶瓷及金屬制品等診療用

15、品。 不適用于食品，液體、油脂類、粉劑類等滅菌,整理ppt,2021/3/6,44,環(huán)氧乙烷氣體滅菌器安裝要求,1.應(yīng)通風(fēng)良好，遠(yuǎn)離火源，滅菌器各側(cè)（包括上方）應(yīng)預(yù)留51cm空間。應(yīng)安裝專門的排氣管道，且與大樓其他排氣管道完全隔離。 2.應(yīng)有專門的排氣管道系統(tǒng)，排氣管應(yīng)為不通透環(huán)氧乙烷的材料如銅管等制成，垂直部分長(zhǎng)度超過(guò)3m時(shí)應(yīng)加裝集水器。排氣管應(yīng)導(dǎo)至室外，并于出口處反轉(zhuǎn)向下；距排氣口7.6m范圍內(nèi)不應(yīng)有易燃易爆物和建筑物的入風(fēng)口如門或窗；排氣管不應(yīng)有凹陷或回圈。 3.環(huán)氧乙烷滅菌氣瓶或氣罐應(yīng)遠(yuǎn)離火源和靜電，通風(fēng)良好，無(wú)日曬，存放溫度低于40，不應(yīng)置于冰箱中，應(yīng)嚴(yán)格按照國(guó)家制定的有關(guān)易燃易爆物

16、品儲(chǔ)存要求進(jìn)行處理,整理ppt,2021/3/6,45,環(huán)氧乙烷氣體滅菌方法,1 滅菌程序包括預(yù)熱、預(yù)濕、抽真空、通入氣體環(huán)氧乙烷達(dá)到預(yù)定濃度、維持滅菌時(shí)間、清除滅菌柜內(nèi)環(huán)氧乙烷氣體、解析滅菌物品內(nèi)環(huán)氧乙烷的殘留等過(guò)程。 2 滅菌時(shí)應(yīng)采用100%純環(huán)氧乙烷或環(huán)氧乙烷和二氧化碳混合氣體，不應(yīng)使用氟利昂。 3 應(yīng)按照環(huán)氧乙烷滅菌器生產(chǎn)廠家的操作使用說(shuō)明或指導(dǎo)手冊(cè)，根據(jù)滅菌物品種類、包裝、裝載量與方式不同，選擇合適的溫度、濃度和時(shí)間等滅菌參數(shù)，采用新的滅菌程序、新類型診療器械、新包裝材料使用環(huán)氧乙烷氣體滅菌前，應(yīng)驗(yàn)證滅菌效果,整理ppt,2021/3/6,46,環(huán)氧乙烷的滅菌條件,濃度 450mg/

17、l-1200mg/l， 溫度 37 -63 時(shí)間 1-6h, 相對(duì)濕度 40%80%。 在一定范圍內(nèi)，溫度升高，濃度增加可使滅菌時(shí)間縮短，在使用環(huán)氧乙烷滅菌時(shí)必須合理選擇溫度、濃度和時(shí)間參數(shù),整理ppt,2021/3/6,47,環(huán)氧乙烷滅菌的解析時(shí)間與要求,除金屬和玻璃材質(zhì)以外的滅菌物品，滅菌后應(yīng)經(jīng)過(guò)解析，解析時(shí)間：50，12h；60，8h； 解析過(guò)程應(yīng)在環(huán)氧乙烷滅菌柜內(nèi)繼續(xù)進(jìn)行，輸入的空氣應(yīng)經(jīng)過(guò)高效過(guò)濾（濾除0.3um 粒子99.6%以上），或放入專門的通風(fēng)柜內(nèi)，不應(yīng)采用自然通風(fēng)法進(jìn)行解析。 每年對(duì)于作環(huán)境中環(huán)氧乙烷濃度進(jìn)行監(jiān)測(cè)記錄，在每日8h工作中，環(huán)氧乙烷濃度TWA（時(shí)間加權(quán)平均濃度）應(yīng)

18、不超過(guò)1.82 mg/m3（1ppm,整理ppt,2021/3/6,48,環(huán)氧乙烷氣體滅菌操作要點(diǎn),滅菌物品應(yīng)徹底清洗干凈。 包裝應(yīng)采用專用的包裝材料，包括紙、包裝袋（紙袋、紙塑袋等）、非織造布等 物品應(yīng)放于金屬網(wǎng)狀籃筐內(nèi)或金屬網(wǎng)架上；紙塑包裝應(yīng)側(cè)放。裝載量不應(yīng)超過(guò)柜內(nèi)總體積的80%。 消毒員應(yīng)經(jīng)專業(yè)知識(shí)和緊急事故處理的培訓(xùn),整理ppt,2021/3/6,49,環(huán)氧乙烷被認(rèn)為是目前滅菌效果最好的化學(xué)滅菌劑 ,可殺滅包括細(xì)菌芽孢在內(nèi)的所有微生物; 穿透性強(qiáng) 對(duì)物品損壞小 ,對(duì)不耐熱精密儀器滅菌有著非常廣泛的用途,環(huán)氧乙烷(EO) 低溫滅菌器優(yōu)點(diǎn),整理ppt,2021/3/6,50,滅菌物品保存時(shí)

19、間長(zhǎng) , 滅菌時(shí)可用各種包裝材料包裹 ,便于儲(chǔ)存、運(yùn)輸 ,打開包裹即可使用; 有完善的化學(xué)、生物監(jiān)測(cè)手段,環(huán)氧乙烷(EO) 低溫滅菌器優(yōu)點(diǎn),整理ppt,2021/3/6,51,需要較長(zhǎng)的通風(fēng)時(shí)間 ,以去除環(huán)氧乙烷的殘留 ,整個(gè)滅菌循環(huán)時(shí)間較長(zhǎng)約需10 h 以上; 環(huán)氧乙烷有毒 ,是可疑致癌物,環(huán)氧乙烷(EO) 低溫滅菌器缺點(diǎn),整理ppt,2021/3/6,52,易燃易爆 ,儲(chǔ)存和滅菌時(shí)絕不能泄漏 ,必須選擇安全的滅菌器 ,進(jìn)行安全操作和儲(chǔ)存; 由于其所需的凈化過(guò)程、專門的排放系統(tǒng)、環(huán)境的定期檢測(cè)以及員工的定期查體與跟蹤記錄等 ,其成本相對(duì)較高,環(huán)氧乙烷(EO) 低溫滅菌器缺點(diǎn),整理ppt,20

20、21/3/6,53,過(guò)氧化氫氣體等離子滅菌,過(guò)氧化氫氣體等離子的滅菌作用是綜合因素所致 ,主要包括溫度、紫外光、高能粒子和活性自由基等。 其中最主要的可能是活性自由基的作用,即等離子團(tuán)中的過(guò)氧化氫基、羥基等活性物質(zhì) ,易與細(xì)菌體內(nèi)的蛋白質(zhì)和核酸結(jié)合 ,破壞其新陳代謝 ,從而起到消毒滅菌作用,整理ppt,2021/3/6,54,過(guò)氧化氫低溫等離子體滅菌適用范圍,適用于不耐熱、不耐濕的診療器械的滅菌，如電子儀器、光學(xué)儀器等診療器械的滅菌， 不適用于布類、紙類、水、油類、粉劑等材質(zhì)的滅菌,整理ppt,2021/3/6,55,過(guò)氧化氫低溫等離子體滅菌方法,1 應(yīng)在專用的過(guò)氧化氫低溫等離子體滅菌器內(nèi)進(jìn)行

21、，一次滅菌過(guò)程包含若干個(gè)循環(huán)周期，每個(gè)循環(huán)周期包括抽真空、過(guò)氧化氫注入、擴(kuò)散、等離子化、通風(fēng)五個(gè)步驟。 2 應(yīng)遵循過(guò)氧化氫低溫等離子體滅菌生產(chǎn)廠家的操作使用說(shuō)明書，根據(jù)滅菌物品種類、包裝、裝載量與方式不同，選擇合適的滅菌程序，每種程序應(yīng)滿足相對(duì)應(yīng)的溫度、過(guò)氧化氫濃度和用量、滅菌時(shí)間等滅菌參數(shù),整理ppt,2021/3/6,56,過(guò)氧化氫等離子體低溫滅菌參數(shù),過(guò)氧化氫作用濃度 6mg/L 滅菌腔壁溫度 4565 滅菌周期 28min75min,整理ppt,2021/3/6,57,過(guò)氧化氫等離子體低溫滅菌操作要點(diǎn),滅菌前物品應(yīng)充分干燥。 使用專用包裝材料和容器。 滅菌物品及包裝材料不應(yīng)含植物性纖維

22、材質(zhì)，如紙、海綿、棉布、木質(zhì)類、油類、粉劑類等 滅菌包不應(yīng)疊放，不應(yīng)接觸滅菌腔內(nèi)壁。 滅菌器應(yīng)取得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件,整理ppt,2021/3/6,58,過(guò)氧化氫等離子體滅菌優(yōu)點(diǎn),滅菌速度快 ,只需55 min左右 ,不需要解毒時(shí)間; 可通過(guò)氣體循環(huán)系統(tǒng)將殺死的微生物及殘留物帶走 ,不殘留毒性物質(zhì); 最終分解為水和氧氣 ,對(duì)環(huán)境和醫(yī)務(wù)人員安全; 安裝使用方便 ,不需要專門的房間 ,不需要通風(fēng)、排水等附加設(shè)備,整理ppt,2021/3/6,59,屬于氧化性滅菌劑 ,對(duì)物品損傷相對(duì)較大; 造成醫(yī)用腔鏡的鏡頭鈍化 穿透性弱:吸收性材料 ,如纖維素、紙、布等 , 均能阻止其穿透; 不能用于布、

23、液體、亞麻及銅合金等物品的滅菌; 對(duì)復(fù)雜物品及細(xì)長(zhǎng)管狀物品滅菌的有效性尚不能肯定; 部分研究表明，等離子滅菌合格率僅有26.7% 價(jià)格相對(duì)較高,過(guò)氧化氫等離子體滅菌缺點(diǎn),整理ppt,2021/3/6,60,影響過(guò)氧化氫等離子滅菌效果因素,過(guò)氧化氫濃度：本身的用量濃度，滅菌器腔體的大小、抽真空的速率及真空度； 吸附過(guò)氧化氫的物質(zhì)：包裝材料與滅菌物品及分解過(guò)氧化氫的離子如金屬離子； 空氣排出情況、包裝放置情況，有機(jī)物等污染物； 溫度影響：溫度的設(shè)置，預(yù)熱情況，水分的多少，管壁的熱傳導(dǎo)能力,整理ppt,2021/3/6,61,低溫蒸汽甲醛滅菌器(LTSF,滅菌機(jī)制：,甲醛殺滅微生物的機(jī)制主要是烷基化

24、作用 ,甲醛分子中的醛基可與微生物蛋白質(zhì)和核酸分子中的氨基、羧基、羥基、巰基等發(fā)生反應(yīng) ,從而破壞微生物分子的活性 ,使其死亡。對(duì)細(xì)菌、芽孢都具有殺滅作用,整理ppt,2021/3/6,62,低溫蒸汽甲醛滅菌器適用范圍,適用于不耐濕、熱的診療器械、器具和物品的滅菌，如電子儀器、光學(xué)儀器、管腔器械、金屬器械、玻璃器皿、合成材料物品等,整理ppt,2021/3/6,63,低溫蒸汽甲醛滅菌方法,1 滅菌程序應(yīng)包括：預(yù)熱、預(yù)真空、排氣、蒸汽注入、濕化、升溫，反復(fù)甲醛蒸發(fā)、注入，甲醛穿透，滅菌（在預(yù)設(shè)的壓力、溫度下持續(xù)一定時(shí)間），反復(fù)蒸汽沖洗滅菌腔內(nèi)甲醛，反復(fù)空氣沖洗、干燥、冷卻，恢復(fù)滅菌倉(cāng)內(nèi)正常壓力。

25、 2 采用2%復(fù)方甲醛溶液或福爾馬林溶液（35%40%甲醛）進(jìn)行滅菌，每個(gè)循環(huán)的用量根據(jù)裝載量不同而異,整理ppt,2021/3/6,64,低溫甲醛蒸汽滅菌參數(shù),氣體甲醛濃度3mg/L11mg/L 滅菌溫度 5080 相對(duì)濕度 80%90% 滅菌時(shí)間 30min60min,整理ppt,2021/3/6,65,低溫甲醛蒸汽滅菌注意事項(xiàng),1 應(yīng)采用取得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的低溫甲醛蒸汽滅菌器，并使用專用滅菌溶液進(jìn)行滅菌，不應(yīng)采用自然揮發(fā)或熏蒸的滅菌方法。 2 操作者應(yīng)培訓(xùn)上崗，并具有相應(yīng)的職業(yè)防護(hù)知識(shí)和技能,整理ppt,2021/3/6,66,低溫甲醛蒸汽滅菌注意事項(xiàng),3 滅菌器的安裝及使用

26、應(yīng)遵循生產(chǎn)廠家使用說(shuō)明書或指導(dǎo)手冊(cè)，必要時(shí)應(yīng)設(shè)置專用的排氣系統(tǒng)。 4 運(yùn)行時(shí)的周圍環(huán)境甲醛濃度應(yīng)0.5mg/m3,排水內(nèi)的甲醛濃度應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定，滅菌物品上的甲醛殘留均值4.5g/cm2。在滅菌器內(nèi)經(jīng)過(guò)甲醛殘留處理的滅菌物品，取出后可直接使用,整理ppt,2021/3/6,67,低溫甲醛蒸汽滅菌注意事項(xiàng),5 滅菌包裝材料應(yīng)使用與壓力蒸汽滅菌法相同或?qū)Ｓ玫募埶馨b、無(wú)紡布、硬質(zhì)容器，不應(yīng)使用可吸附甲醛或甲醛不易穿透的材料如布類、普通紙類、聚乙烯膜、玻璃紙等。 6 裝載時(shí)，滅菌物品應(yīng)攤開放置，中間留有一定的縫隙，物品表面應(yīng)盡量暴露。使用紙塑包裝材料時(shí)，包裝應(yīng)豎立，紙面對(duì)塑面依序排放。 7 消毒

27、后，應(yīng)去除殘留甲醛氣體，采用抽氣通風(fēng)或用氨水中和法,整理ppt,2021/3/6,68,低溫蒸汽甲醛滅菌器(LTSF)優(yōu)點(diǎn),安全: 整個(gè)處理過(guò)程完全在負(fù)壓下進(jìn)行 ,不會(huì)產(chǎn)生氣體的泄漏 ,而且程序完成時(shí)滅菌器的真空泵會(huì)將遺留在物品和內(nèi)室中的甲醛迅速排到下水道,整理ppt,2021/3/6,69,低溫蒸汽甲醛滅菌器(LTSF)缺點(diǎn),滅菌速度 介于環(huán)氧乙烷低溫滅菌和過(guò)氧化氫等離子體滅菌器之間。 甲醛有毒 盡管目前應(yīng)用的低溫蒸汽甲醛滅菌器已經(jīng)完全解決了殘留和排放的問題，但對(duì)使用者心里層面還是有一定影響,整理ppt,2021/3/6,70,快速:滅菌時(shí)間需要 30 min ,其通風(fēng)時(shí)間需要 4 h6 h

28、 ,相對(duì)來(lái)說(shuō)速度較快; 經(jīng)濟(jì):市場(chǎng)上容易獲得甲醛 ,而且價(jià)格便宜; 可靠,低溫蒸汽甲醛滅菌器(LTSF)優(yōu)點(diǎn),整理ppt,2021/3/6,71,三種低溫滅菌方法特點(diǎn)比較,整理ppt,2021/3/6,72,三種低溫滅菌方法特點(diǎn)比較,整理ppt,2021/3/6,73,紫外線消毒,適用范圍 適用于室內(nèi)空氣和物體表面的消毒,整理ppt,2021/3/6,74,紫外線消毒燈要求,1 在電壓為220V、相對(duì)濕度為60%、溫度為20時(shí)，輻射的253.7nm紫外線強(qiáng)度（使用中的強(qiáng)度）應(yīng)不低于70W/ cm2。 2 應(yīng)定期監(jiān)測(cè)消毒紫外線的輻照強(qiáng)度，當(dāng)輻照強(qiáng)度低到要求值以下時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換,整理ppt,202

29、1/3/6,75,紫外線消毒燈要求,3 紫外線消毒燈的使用壽命，即由新燈的強(qiáng)度降低到70W/ cm2的時(shí)間（功率30W），或降低到原來(lái)新燈強(qiáng)度 的70%（功率30W）的時(shí)間，應(yīng)不低于1000h。紫外線燈生產(chǎn)單位應(yīng)提供實(shí)際使用壽命,整理ppt,2021/3/6,76,紫外線消毒燈使用方法,1 在室內(nèi)無(wú)人狀態(tài)下，采用紫外線燈懸吊式或移動(dòng)式直接照射消毒。燈管吊裝高度距離地面1.8m2.2m。安裝紫外線燈的數(shù)量為平均1.5W/m3，照射時(shí)間30min。 2 采用紫外線消毒器對(duì)空氣及物體表面進(jìn)行消毒。其消毒方法及注意事項(xiàng)應(yīng)遵循生產(chǎn)廠家的使用說(shuō)明。 3 消毒時(shí)對(duì)環(huán)境的要求 紫外線直接照射消毒空氣時(shí)，關(guān)閉門

30、窗，保持消毒空間內(nèi)環(huán)境清潔、干燥。消毒空氣的適宜溫度2040，相對(duì)濕度低于80,整理ppt,2021/3/6,77,紫外線消毒燈使用注意事項(xiàng),1 應(yīng)保持紫外線燈表面清潔，每周用酒精布巾擦拭一次，發(fā)現(xiàn)燈管表面有灰塵、油污等時(shí)，應(yīng)隨時(shí)擦拭。 2 用紫外線燈消毒室內(nèi)空氣時(shí)，房間內(nèi)應(yīng)保持清潔干燥。當(dāng)溫度低于20或高于40，相對(duì)濕度大于60%時(shí)，應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)照射時(shí)間,整理ppt,2021/3/6,78,紫外線消毒燈使用注意事項(xiàng),3 采用紫外線消毒物體表面時(shí)，應(yīng)使消毒物品表面充分暴露于紫外線。 4 采用紫外線消毒紙張、織物等粗糙表面時(shí)，應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)照射時(shí)間，且兩面均應(yīng)受到照射,整理ppt,2021/3/6,7

31、9,紫外線消毒燈使用注意事項(xiàng),5 采用紫外線殺滅被有機(jī)物保護(hù)的微生物及空氣中懸浮粒子多時(shí)，應(yīng)加大照射劑量。 6 不應(yīng)使紫外線光源直接照射到人。 7 不應(yīng)在易燃、易爆的場(chǎng)所使用。 8 紫外線強(qiáng)度計(jì)每年至少標(biāo)定一次,整理ppt,2021/3/6,80,臭氧,適用范圍 適用于無(wú)人狀態(tài)下病房、口腔科等場(chǎng)所的空氣消毒和物體表面的消毒,整理ppt,2021/3/6,81,臭氧-使用方法,1 空氣消毒 在封閉空間內(nèi)、無(wú)人狀態(tài)下，采用20mg/ m3濃度的臭氧，作用30min，對(duì)自然菌的殺滅率達(dá)到90%以上。消毒后應(yīng)開窗通風(fēng)30min，人員方可進(jìn)入室內(nèi)。 2 物體表面消毒 在密閉空間內(nèi)，相對(duì)濕度70%，采用6

32、0mg/m3濃度的臭氧，作用60min120min,整理ppt,2021/3/6,82,臭氧-注意事項(xiàng),1 有人情況下室內(nèi)空氣中允許臭氧濃度為0.16mg/m3。 2 臭氧為強(qiáng)氧化劑，使用時(shí)對(duì)多種物品有損壞，包括使銅片出現(xiàn)綠色銹斑，橡膠老化、變色、彈性降低，織物漂白褪色等。 3 臭氧的殺菌作用受多種因素包括溫度、相對(duì)濕度和有機(jī)物等的影響,整理ppt,2021/3/6,83,液體化學(xué)消毒滅菌方法,戊二醛 過(guò)氧乙酸 過(guò)氧化氫 二溴海因 二氧化氯 含氯消毒劑,乙醇 碘伏 醋酸氯己定 季銨鹽消毒劑 酸性氧化電位水,整理ppt,2021/3/6,84,醛類,適用范圍 戊二醛：適用于不耐熱診療器械、器具與

33、物品的浸泡消毒與滅菌。 鄰苯二甲醛：適用于不耐熱診療器械、器具與物品的浸泡消毒,整理ppt,2021/3/6,85,戊二醛使用方法,1 診療器械、器具與物品的消毒與滅菌 將洗凈、干燥的診療器械、器具與物品放入2%的堿性戊二醛中完全浸沒，并應(yīng)去除器械表面的氣泡，容器加蓋，溫度2025，消毒作用到產(chǎn)品使用說(shuō)明的規(guī)定時(shí)間，滅菌作用10h。無(wú)菌方式取出后用無(wú)菌水反復(fù)沖洗干凈，再用無(wú)菌紗布等擦干后使用。其他戊二醛制劑的用法遵循衛(wèi)生行政部門或國(guó)家相關(guān)規(guī)定進(jìn)行。 2 用于內(nèi)鏡的消毒或滅菌應(yīng)遵循國(guó)家有關(guān)要求,整理ppt,2021/3/6,86,戊二醛使用注意事項(xiàng),1 診療器械、器具與物品在消毒前應(yīng)徹底清洗、干

34、燥。新啟用的診療器械、器具與物品先除去油污及保護(hù)膜，再用清潔劑清洗去除油脂，干燥后及時(shí)消毒或滅菌。 2 戊二醛對(duì)人有毒性，應(yīng)在通風(fēng)良好的環(huán)境中使用。對(duì)皮膚和黏膜有刺激性，使用時(shí)應(yīng)注意個(gè)人防護(hù)。不慎接觸，應(yīng)立即用清水連續(xù)沖洗干凈，必要時(shí)就醫(yī),整理ppt,2021/3/6,87,戊二醛使用注意事項(xiàng),3 戊二醛不應(yīng)用于物體表面的擦拭或噴霧消毒、室內(nèi)空氣消毒、手和皮膚黏膜的消毒。不能用于注射針頭、手術(shù)縫合線及棉線類物品的消毒和滅菌。 4 強(qiáng)化酸性戊二醛使用前應(yīng)先加入pH調(diào)節(jié)劑（碳酸氫鈉），再加防銹劑（亞硝酸鹽）充分混勻,整理ppt,2021/3/6,88,戊二醛使用注意事項(xiàng),5 用于浸泡滅菌的容器，應(yīng)

35、潔凈、密閉，使用前應(yīng)先經(jīng)滅菌處理。 6 在2025溫度條件下，加入pH調(diào)節(jié)劑和亞硝酸鈉后的戊二醛溶液連續(xù)使用時(shí)間應(yīng)14d。 7 應(yīng)確保使用中戊二醛濃度符合產(chǎn)品使用說(shuō)明的要求。 8 戊二醛應(yīng)密封，避光，置于陰涼、干燥、通風(fēng)的環(huán)境中保存,整理ppt,2021/3/6,89,鄰苯二甲醛,使用方法 1 將待消毒的診療器械、器具與物品完全浸沒于含量為5.5g/L、pH為7.08.0、溫度2025的鄰苯二甲醛溶液中浸泡，消毒容器加蓋，作用5min12min。 2 用于內(nèi)鏡的消毒應(yīng)遵循國(guó)家有關(guān)要求,整理ppt,2021/3/6,90,鄰苯二甲醛使用注意事項(xiàng),1 診療器械、器具與物品消毒前應(yīng)徹底清洗、干燥。新

36、啟用的診療器械、器具與物品先除去油污及保護(hù)膜，再用清潔劑清洗去除油脂，干燥后及時(shí)消毒。 2 使用時(shí)應(yīng)注意通風(fēng)。直接接觸本品會(huì)引起眼睛、皮膚、消化道、呼吸道黏膜損傷。接觸皮膚、黏膜會(huì)導(dǎo)致著色，處理時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎、戴手套；當(dāng)濺入眼內(nèi)時(shí)應(yīng)及時(shí)用水沖洗，必要時(shí)就診,整理ppt,2021/3/6,91,鄰苯二甲醛使用注意事項(xiàng),3 配制使用應(yīng)采用專用塑料容器。 4 消毒液連續(xù)使用應(yīng)14d。 5 應(yīng)確保使用中的濃度符合產(chǎn)品使用說(shuō)明的要求。 6 鄰苯二甲醛應(yīng)密封，避光，置于陰涼、干燥、通風(fēng)的環(huán)境中保存,整理ppt,2021/3/6,92,過(guò)氧乙酸,適用范圍 適用于耐腐蝕物品、環(huán)境、室內(nèi)空氣等的消毒。 專用機(jī)械消毒設(shè)

37、備適用于內(nèi)鏡的滅菌,整理ppt,2021/3/6,93,過(guò)氧乙酸,一元包裝： 含量高，穩(wěn)定性好，不需活化，直接使用 價(jià)格高，具有腐蝕性 主要用于血透機(jī)、透析器等耐腐蝕性的高檔醫(yī)療器械的滅菌,整理ppt,2021/3/6,94,過(guò)氧乙酸,二元包裝： 價(jià)格便宜，活化前穩(wěn)定性好 需活化24-48h，仍不能解決腐蝕性的問題 三元包裝：解決了腐蝕性問題，可用于各種醫(yī)療器械的消毒滅菌，但價(jià)格昂貴,整理ppt,2021/3/6,95,過(guò)氧乙酸消毒方法,整理ppt,2021/3/6,96,使用過(guò)氧乙酸注意事項(xiàng),1 過(guò)氧乙酸不穩(wěn)定，應(yīng)貯存于通風(fēng)陰涼處，遠(yuǎn)離可燃物質(zhì)。用前應(yīng)測(cè)定有效含量，原液濃度低于 12% 時(shí)不

38、應(yīng)使用。 2 稀釋液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，使用時(shí)限24h。 3 過(guò)氧乙酸對(duì)多種金屬和織物有很強(qiáng)的腐蝕和漂白作用，金屬制品與織物經(jīng)浸泡消毒后，及時(shí)用符合要求的水沖洗干凈。 4 接觸過(guò)氧乙酸時(shí)，應(yīng)采取防護(hù)措施；不慎濺入眼中或皮膚上，應(yīng)立即用大量清水沖洗。 5 空氣熏蒸消毒時(shí)，室內(nèi)不應(yīng)有人,整理ppt,2021/3/6,97,過(guò)氧化氫(液態(tài),常溫下：7.5%，30min達(dá)高水平消毒 6h達(dá)到滅菌 特點(diǎn)：無(wú)需活化， 對(duì)可浸泡的物品消毒或滅菌效果好 刺激性小 穩(wěn)定,有21d的重復(fù)使用期 對(duì)金屬銅、鋅、黃銅、鎳、銀不匹配,整理ppt,2021/3/6,98,過(guò)氧化氫,1 適用范圍 適用于外科傷口、皮膚黏膜沖洗消毒，

39、室內(nèi)空氣的消毒。 2 消毒方法 傷口、皮膚黏膜消毒, 采用3%（30g/L）過(guò)氧化氫沖洗、擦拭，作用35min。 室內(nèi)空氣消毒，使用氣溶膠噴霧器，采用3%（30g/L）過(guò)氧化氫溶液按照20 ml/ m330 ml/ m3的用量噴霧消毒，作用60min,整理ppt,2021/3/6,99,過(guò)氧化氫,注意事項(xiàng) 1 過(guò)氧化氫應(yīng)避光、避熱，室溫下儲(chǔ)存。 2 過(guò)氧化氫對(duì)金屬有腐蝕性，對(duì)織物有漂白作用。 3 噴霧時(shí)應(yīng)采取防護(hù)措施；謹(jǐn)防濺入眼內(nèi)或皮膚粘膜上，一旦濺上及時(shí)用清水沖洗,整理ppt,2021/3/6,100,二氧化氯,高效消毒劑，具有廣譜、高效、速效殺菌作用，對(duì)金屬有腐蝕性，對(duì)織物有漂白作用，消毒

40、效果受有機(jī)物影響很大的特點(diǎn)。 適用于物品、環(huán)境、物體表面及空氣的消毒,整理ppt,2021/3/6,101,二氧化氯消毒使用方法,浸泡法 ： 對(duì)細(xì)菌繁殖體污染物品的消毒， 100mg/L250mg/L 浸泡 30min； 對(duì)肝炎病毒和結(jié)核分枝桿菌污染物品的消毒， 500mg/L浸泡 30min； 對(duì)細(xì)菌芽孢污染物品的消毒，1000mg/L 浸泡 30min,整理ppt,2021/3/6,102,二氧化氯消毒使用方法,擦拭法 大件物品或其它不能用浸泡法消毒的物品用擦拭法消毒。消毒使用的濃度和作用時(shí)間同浸泡法。 噴灑法： 對(duì)細(xì)菌繁殖體污染的表面，用 500mg/L 二氧化氯均勻噴灑，作用 30mi

41、n； 對(duì)肝炎病毒和結(jié)核桿菌污染的表面，用1 000mg/L 二氧化氯均勻噴灑，作用 60min,整理ppt,2021/3/6,103,二氧化氯消毒使用方法,室內(nèi)空氣消毒： 使用氣溶膠噴霧器，采用500mg/L 二氧化氯溶液按照20 ml/ m330 ml/ m3的用量噴霧消毒，作用30min60min； 或采用二氧化氯溶液按照10mg/ m320mg/ m3）加熱蒸發(fā)或加激活劑熏蒸消毒。消毒劑用量、消毒時(shí)間、操作方法和注意事項(xiàng)等應(yīng)遵循產(chǎn)品的使用說(shuō)明,整理ppt,2021/3/6,104,二氧化氯使用注意事項(xiàng),置于干燥、通風(fēng)處保存。 稀釋液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，使用時(shí)限24h。 對(duì)碳鋼、鋁有中度腐蝕性，對(duì)

42、銅、不銹鋼有輕度腐蝕性。金屬制品經(jīng)二氧化氯消毒后，應(yīng)及時(shí)用符合要求的水沖洗干凈、干燥,整理ppt,2021/3/6,105,含氯消毒劑,適用范圍 適用于物品、物體表面、分泌物、排泄物等的消毒。 常用消毒方法：浸泡、擦拭、噴灑和干粉消毒,整理ppt,2021/3/6,106,含氯消毒劑消毒方法,整理ppt,2021/3/6,107,含氯消毒劑,注意事項(xiàng) 1粉劑應(yīng)于陰涼處避光、防潮、密封保存；水劑應(yīng)于陰涼處避光、密閉保存。使用液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，使用時(shí)限24h。 2 配制漂白粉等粉劑溶液時(shí)，應(yīng)戴口罩、手套。 3 未加防銹劑的含氯消毒劑對(duì)金屬有腐蝕性，不應(yīng)做金屬器械的消毒。加防銹劑的含氯消毒劑對(duì)金屬器械消

43、毒后，應(yīng)用無(wú)菌蒸餾水沖洗干凈，干燥后使用。 4 對(duì)織物有腐蝕和漂白作用，不應(yīng)用于有色織物的消毒,整理ppt,2021/3/6,108,醇類消毒劑,乙醇、 異丙醇、 正丙醇、 或兩種成分的復(fù)方制劑,整理ppt,2021/3/6,109,醇類消毒劑,適用范圍 適用于手、皮膚、物體表面及診療器具的消毒。 使用方法 .1 手消毒 使用符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定的含醇類手消毒劑，手消毒方法遵循WS/T 313的要求。 2 皮膚消毒 使用70%80%（體積比）乙醇溶液擦拭皮膚2遍，作用3min。 3 物體表面的消毒 使用70%80%（體積比）乙醇溶液擦拭物體表面2遍，作用3min。 4 診療器具的消毒 將待消毒的物

44、品浸沒于裝有70%80%（體積比）的乙醇溶液中消毒30min，加蓋；或進(jìn)行表面擦拭消毒,整理ppt,2021/3/6,110,醇類消毒劑,注意事項(xiàng) 1 醇類易燃，不應(yīng)有明火。 2 不應(yīng)用于被血、膿、糞便等有機(jī)物嚴(yán)重污染表面的消毒。 3 用后應(yīng)蓋緊，密閉，置于陰涼處保存。 4 醇類過(guò)敏者慎用,整理ppt,2021/3/6,111,含碘類消毒劑,碘伏：適用于手、皮膚、黏膜及傷口的消毒。 碘酊：適用于注射及手術(shù)部位皮膚的消毒，不宜用于破損皮膚、眼及口腔粘膜的消。 復(fù)方碘伏消毒液：手、皮膚消毒，有些可用于黏膜消毒；含有乙醇或異丙醇的復(fù)方碘伏消毒劑不可用于黏膜消毒，含有氯己定的復(fù)方碘伏消毒劑， 慎用于腹

45、腔沖洗消毒,整理ppt,2021/3/6,112,氯己定,適用于手、皮膚、黏膜的消毒。 消毒方法 1 擦拭法 手術(shù)部位及注射部位皮膚和傷口創(chuàng)面消毒，用有效含量2g/L氯己定-乙醇（70%，體積比）溶液局部擦拭23遍，作用時(shí)間遵循產(chǎn)品的使用說(shuō)明；外科手消毒用有效含量2g/L氯己定-乙醇（70%，體積比）溶液，使用方法及作用時(shí)間應(yīng)遵循產(chǎn)品使用說(shuō)明。 2 沖洗法 對(duì)口腔、陰道或傷口創(chuàng)面的消毒，用有效含量2g/L氯己定水溶液沖洗，作用時(shí)間遵循產(chǎn)品的使用說(shuō)明。 3 注意事項(xiàng) 不應(yīng)與肥皂、洗衣粉等陰性離子表面活性劑混合使用或前后使用,整理ppt,2021/3/6,113,季銨鹽類,適用范圍與方法 1.適用

46、于環(huán)境、物體表面、皮膚與黏膜的消毒。 2.環(huán)境、物體表面消毒一般用1000mg/L2000mg/L消毒液，浸泡或擦拭消毒，作用時(shí)間15min30min。 3.皮膚消毒 復(fù)方季銨鹽消毒劑原液皮膚擦拭消毒，作用時(shí)間3min5min。 4. 黏膜消毒 采用1000mg/L2000mg/L季銨鹽消毒液，作用到產(chǎn)品使用說(shuō)明的規(guī)定時(shí)間。 注意事項(xiàng) 不宜與陰離子表面活性劑如肥皂、洗衣粉等合用,整理ppt,2021/3/6,114,酸性氧化電位水,是一種具有高氧化還原電位（OPR），低pH，含低濃度的有效氯的一種無(wú)色透明的水溶液，具有氯味，主要有效成分指標(biāo)要求：有效氯含量60mg/L10mg/L，pH 值范圍

47、2.03.0，氧化還原電位（ORP）1 100mV，殘留氯離子1000mg/L。具有較強(qiáng)的氧化性和快速殺滅微生物的作用，對(duì)各種微生物都有較強(qiáng)的殺滅作用。具有殺菌速度快、安全可靠、不留殘毒、環(huán)保的特點(diǎn),整理ppt,2021/3/6,115,酸性氧化電位水,適用于消毒供應(yīng)中心手工清洗后不銹鋼和其他非金屬材質(zhì)器械、器具和物品滅菌前的消毒、物體表面、內(nèi)鏡等的消毒,整理ppt,2021/3/6,116,酸性氧化電位水使用方法,消毒供應(yīng)中心手工清洗器械滅菌前的消毒 手工清洗后的器械、器具和物品，用酸性氧化電位水流動(dòng)沖洗浸泡消毒2min，凈水沖洗30s，取出干燥，具體方法應(yīng)遵循WS310.2的要求。 物體表

48、面的消毒 洗凈待消毒物體，采用酸性氧化電位水流動(dòng)沖洗浸泡消毒，作用3min5min；或反復(fù)擦洗消毒5min. 內(nèi)鏡的消毒 嚴(yán)格遵循國(guó)家有關(guān)規(guī)定的要求。 其他方面的消毒 遵循國(guó)家有關(guān)規(guī)定及衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的使用說(shuō)明,整理ppt,2021/3/6,117,酸性氧化電位水,注意事項(xiàng) 1 應(yīng)徹底清除待消毒物品上的有機(jī)物，再進(jìn)行消毒處理。 2 酸性氧化電位水對(duì)光敏感，有效氯濃度隨時(shí)間延長(zhǎng)而下降，生成后原則上應(yīng)盡早使用，最好現(xiàn)制備現(xiàn)用。 3 儲(chǔ)存應(yīng)選用避光、密閉、硬質(zhì)聚氯乙烯材質(zhì)制成的容器。室溫下貯存不超過(guò)3d。 4 每次使用前，應(yīng)在使用現(xiàn)場(chǎng)酸性氧化電位水出水口處，分別檢測(cè)pH值、氧化還原電位和有效氯濃度。檢測(cè)數(shù)值應(yīng)符合指標(biāo)要求。 5 對(duì)銅、鋁等非不銹鋼的金屬器械、器具和物品有一定的腐蝕作用，應(yīng)慎用。 6 酸性氧化電位水長(zhǎng)時(shí)間