醫(yī)院感染管理委員會(huì)工作職責(zé)

1、一、醫(yī)院感染管理委員會(huì)工作職責(zé)1、依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)院宗旨，參照現(xiàn)代科學(xué)知識(shí),審核批準(zhǔn)制定預(yù)防與控制各項(xiàng)醫(yī)院感染得規(guī)章制度，并監(jiān)督 實(shí)施。2、對(duì)醫(yī)院得建筑設(shè)計(jì)、重點(diǎn)科室建設(shè)得基本標(biāo)準(zhǔn)、基本設(shè)施與工作流程進(jìn)行審查并提出意見(jiàn)。3、研究并確定醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃，并對(duì)計(jì)劃得實(shí)施進(jìn)行考核與評(píng)價(jià)。4、研究并確定醫(yī)院得醫(yī)院感染重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)流程、危險(xiǎn)因素以及采取得干預(yù)措施。明確各有關(guān)部門(mén)、人 員在預(yù)防與控制醫(yī)院感染工作中得責(zé)任。5、研究并制定醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)及出現(xiàn)不明原因傳染病或者特殊病原體感染病例等事件時(shí)得控制預(yù)案。6、建立會(huì)議制度，定期研究、協(xié)調(diào)與解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面得問(wèn)題。7

2、、根據(jù)醫(yī)院病原體特點(diǎn)與耐藥現(xiàn)狀，配合藥事管理委員會(huì)提出合理使用抗菌藥物得指導(dǎo)意見(jiàn)。8、其她有關(guān)醫(yī)院感染管理得重要事宜。二、醫(yī)院感染管理委員會(huì)工作職責(zé)1、根據(jù)上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)下發(fā)得醫(yī)院感染管理得法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)制定全院醫(yī)院感染控制計(jì)劃、工作計(jì)劃以及醫(yī)院 感染管理各項(xiàng)工作制度，經(jīng)醫(yī)院感染管理委員會(huì)討論批準(zhǔn)后,具體組織實(shí)施、監(jiān)督與評(píng)價(jià)。2、對(duì)各科室、各部門(mén)預(yù)防與控制醫(yī)院感染得有關(guān)規(guī)章制度得落實(shí)情況進(jìn)行檢查與指導(dǎo)。3、對(duì)醫(yī)院感染重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人群及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行持續(xù)監(jiān)測(cè)、分析與反饋，針對(duì)問(wèn)題提出控制措施并指導(dǎo) 實(shí)施。4、對(duì)醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)行檢查、統(tǒng)計(jì)分析，并每季度（特殊情況隨時(shí)）想醫(yī)院感染管理委員

3、會(huì)報(bào)告。5、對(duì)醫(yī)院得清潔、消毒滅菌與隔離、無(wú)菌操作技術(shù)、醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo)。6、對(duì)傳染病得醫(yī)院感染控制工作提供指導(dǎo)。7、對(duì)醫(yī)務(wù)人員有關(guān)預(yù)防醫(yī)院得職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)工作提供指導(dǎo)。8、對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件進(jìn)行報(bào)告與調(diào)查分析，提出控制措施并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門(mén)進(jìn)行處理。9、對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)得培訓(xùn)工作。10、參與對(duì)耐藥菌得監(jiān)測(cè)與抗菌藥物臨床應(yīng)用得管理工作;11、負(fù)責(zé)對(duì)消毒藥械與一次性使用醫(yī)療器械、器具得購(gòu)入、儲(chǔ)存與使用進(jìn)行監(jiān)督、檢查與指導(dǎo)。12、完成醫(yī)院感染管理委員或者院領(lǐng)導(dǎo)交辦得其她工作。三、醫(yī)院感染管理委員會(huì)工作職責(zé)1、在分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)院感染管理委員會(huì)管理下負(fù)責(zé)本科得業(yè)務(wù)與行政領(lǐng)導(dǎo)

4、工作。2、組織貫徹執(zhí)行有關(guān)醫(yī)院感染得各項(xiàng)法律、法規(guī)、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)與指南，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際及時(shí)修改醫(yī)院各項(xiàng)醫(yī)院感染管理 制度與文件起草工作。3、制定本科室工作計(jì)劃，并組織實(shí)施督促各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)気成情況。4、掌握有關(guān)醫(yī)院感染信息，擬定醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)計(jì)劃，針對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人群與高危險(xiǎn)危險(xiǎn)因素開(kāi)展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，做 好醫(yī)院感染得監(jiān)測(cè)、控制與預(yù)防工作，定期編制醫(yī)院感染 監(jiān)控信息。5、參與多重耐藥菌得管理工作，定期參加多重耐藥菌管理聯(lián)席會(huì)議。6、負(fù)責(zé)醫(yī)院感染委員會(huì)得日常工作，定期組織委員召開(kāi)會(huì)議，擬定會(huì)議提案，布置、準(zhǔn)備會(huì)議材料。7、負(fù)責(zé)考核各科室手衛(wèi)生管理、消毒隔離、醫(yī)療廢物管理、無(wú)菌操作等各項(xiàng)醫(yī)院感染管理工作。8、

5、負(fù)責(zé)醫(yī)院感染培訓(xùn)計(jì)劃，組織全院各級(jí)各類人員醫(yī)院感染知識(shí)與技能得培訓(xùn)、考核工作。9、對(duì)醫(yī)院改建與擴(kuò)建方案進(jìn)行審查并提出意見(jiàn)。在相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)部門(mén)安排下參與上述物品招標(biāo)采購(gòu)工作。10、參與消毒器械、一次性醫(yī)療用品相關(guān)證件審核工作,11、參加突發(fā)公共衛(wèi)生事件得處理以及傳染病得預(yù)防控制工作，負(fù)責(zé)實(shí)施預(yù)防控制措施。12、完成委員及院領(lǐng)導(dǎo)下達(dá)得各項(xiàng)指令性任務(wù)。13、配合省醫(yī)院感染監(jiān)控中心開(kāi)展感染管理監(jiān)控分中心工8、參與對(duì)全院各級(jí)各類人員醫(yī)院感染知識(shí)與技能得培訓(xùn)、14、作。副科長(zhǎng)協(xié)助院長(zhǎng)完成以上相應(yīng)得工作與任務(wù)。、四、醫(yī)院感染管理委員會(huì)工作職責(zé)1、在科室領(lǐng)導(dǎo)下，做好有關(guān)醫(yī)院感染管理得各項(xiàng)工作。2、掌握有關(guān)醫(yī)院感染

6、信息，對(duì)住院患者開(kāi)展前瞻性監(jiān)測(cè),密切注意住院患者醫(yī)院感染發(fā)病趨勢(shì)，負(fù)責(zé)醫(yī)院感染感染病 例得計(jì)算機(jī)管理，定期統(tǒng)計(jì)、匯總醫(yī)院感染發(fā)病率、患病率 與目標(biāo)性監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，參與編制醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)信息。3、針對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人群與高危險(xiǎn)因素?cái)M定監(jiān)測(cè)計(jì)劃,對(duì)感染較高風(fēng)險(xiǎn)得科室與感染控制情況開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，制定 重點(diǎn)部位得醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施。4、對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件立即進(jìn)行調(diào)查分析，制定控制措施并督導(dǎo)實(shí)施，并協(xié)調(diào)、配合有關(guān)部門(mén)進(jìn)行處理。5、負(fù)責(zé)“十大目標(biāo)”以及衛(wèi)生部醫(yī)療質(zhì)量考核工作。7、參與細(xì)菌耐藥菌監(jiān)測(cè)與抗菌藥物合理應(yīng)用得調(diào)查工作。考核工作。9、參與醫(yī)院組織得感染病例會(huì)診。10、醫(yī)院與科室下達(dá)得各項(xiàng)指令性任務(wù)。五、醫(yī)院感染管理委員會(huì)工作職責(zé)1、在科室領(lǐng)導(dǎo)下，做好有關(guān)醫(yī)院感染管理得各項(xiàng)具體工作。2、負(fù)責(zé)督促指導(dǎo)全院各科室落實(shí)消毒隔離工作制度。3、按計(jì)劃完成各項(xiàng)衛(wèi)生學(xué)與消毒效果監(jiān)測(cè)采樣工作，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋，協(xié)助科室整改，并做到及時(shí)復(fù)查。4、開(kāi)展多重耐藥菌監(jiān)測(cè)，按多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南要求，指導(dǎo)科室落實(shí)手衛(wèi)生、消毒與隔離、 無(wú)菌技術(shù)操作等預(yù)防控制措施。5、參加突發(fā)公共衛(wèi)生事件得處理以及傳染病得預(yù)防控制工作，負(fù)責(zé)實(shí)施消毒隔離措施。6、為臨床工作人員提供職業(yè)暴露衛(wèi)生防護(hù)技術(shù)指導(dǎo)，做好職業(yè)暴露得登記、跟蹤。7、收集與掌握全院各科醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，參與醫(yī)院