省長(zhǎng)質(zhì)量獎(jiǎng)申報(bào)材料

1、附件（封面）省長(zhǎng)質(zhì)量獎(jiǎng)申報(bào)材料申報(bào)企業(yè)（組織）名稱(chēng) （加蓋公章） 填報(bào)日期： 年 月 日填報(bào)說(shuō)明：1申報(bào)材料制作申報(bào)材料采用三號(hào)字體雙面打印，沿長(zhǎng)邊裝訂。2申報(bào)材料的要求內(nèi)容按表格項(xiàng)目結(jié)合實(shí)際情況如實(shí)填寫(xiě)，各表具體要求見(jiàn)表后“注”，需按年度填寫(xiě)的指標(biāo)系指申報(bào)當(dāng)年前連續(xù)三年的指標(biāo)。如表內(nèi)填不下可另加附頁(yè)或自行復(fù)印表格指標(biāo)不適用的，可依據(jù)行業(yè)特征自選指標(biāo)，并注明定義或公式。無(wú)法填寫(xiě)的項(xiàng)目，要說(shuō)明原因或提供相關(guān)的證實(shí)性材料。3其他事項(xiàng)若表格篇幅不夠，可附頁(yè)或在不變動(dòng)內(nèi)容的情況下自行調(diào)整。一、基本情況申報(bào)企業(yè)名稱(chēng)： 集團(tuán)公司或所屬單位明細(xì)： 通訊地址： 郵編： 法人代表姓名： 電話： 最高管理者姓名：

2、 電話： 卓越績(jī)效管理機(jī)構(gòu)名稱(chēng)： 負(fù)責(zé)人 職務(wù)： 電話： 傳真： 企業(yè)成立日期： 經(jīng)濟(jì)類(lèi)型： 所屬行業(yè)（注明行業(yè)代碼）： 工商注冊(cè)號(hào)： 組織機(jī)構(gòu)代碼： 企業(yè)規(guī)模： 大型 （特大型 大一型 大二型 ）中型 （中一型 中二型 ） 小型職工總數(shù)： 研發(fā)人員總數(shù)： 管理人員總數(shù)： 其中卓越績(jī)效管理自評(píng)員總數(shù)： 主要產(chǎn)品或服務(wù)對(duì)象： 注：1.經(jīng)濟(jì)類(lèi)型指國(guó)有、有限責(zé)任、股份、集體、聯(lián)營(yíng)、私營(yíng)、港澳臺(tái)資、外商投資企業(yè)等。詳見(jiàn)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局2001年頒發(fā)的關(guān)于劃分企業(yè)登記注冊(cè)類(lèi)型的規(guī)定。2.企業(yè)規(guī)模劃分詳見(jiàn)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局統(tǒng)計(jì)上大中小型企業(yè)劃分辦法（暫行）及其說(shuō)明。特大型工業(yè)企業(yè)劃分詳見(jiàn)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局特大型工業(yè)企業(yè)劃分標(biāo)準(zhǔn)

3、。3.行業(yè)劃分對(duì)照國(guó)民經(jīng)濟(jì)行業(yè)分類(lèi)（gb/t4754-2002）準(zhǔn)確填報(bào)。二、資質(zhì)信息1實(shí)施卓越績(jī)效管理起始時(shí)間 2是否符合國(guó)家產(chǎn)業(yè)政策是 否行業(yè)政策規(guī)定 3產(chǎn)品是否納入行政許可或強(qiáng)制性管理范圍是 否許可或強(qiáng)制類(lèi)別 4近三年是否遵守環(huán)保法律法規(guī)是 否5近三年有無(wú)重大質(zhì)量、安全、環(huán)保、衛(wèi)生等責(zé)任事故（按行業(yè)規(guī)定） 有 無(wú)6近三年有無(wú)重大有效投訴、不良記錄或違法行為 有 無(wú)說(shuō)明： 7體系或產(chǎn)品認(rèn)證情況認(rèn)證類(lèi)別 認(rèn)證時(shí)間 提供證書(shū)復(fù)印件認(rèn)證類(lèi)別 認(rèn)證時(shí)間 提供證書(shū)復(fù)印件認(rèn)證類(lèi)別 認(rèn)證時(shí)間 提供證書(shū)復(fù)印件認(rèn)證類(lèi)別 認(rèn)證時(shí)間 提供證書(shū)復(fù)印件注：在選定項(xiàng)前“”內(nèi)劃“”。三、主要產(chǎn)品（服務(wù)）質(zhì)量水平（多類(lèi)別

4、產(chǎn)品分表填寫(xiě)）主要產(chǎn)品名稱(chēng)： 主要技術(shù)指標(biāo)本企業(yè)水平同行業(yè)水平國(guó)際先進(jìn)水平 注：本企業(yè)水平按上一年指標(biāo)填報(bào)。四、近三年產(chǎn)品（服務(wù)）質(zhì)量監(jiān)督抽查情況（國(guó)家、省級(jí)）時(shí) 間產(chǎn) 品（服務(wù)） 名 稱(chēng)抽 查 部 門(mén)抽 查 結(jié) 論2013年2014年2015年五、近三年主要產(chǎn)品出口質(zhì)量情況（出口企業(yè)填寫(xiě)）時(shí) 間產(chǎn) 品 名 稱(chēng)所在地檢驗(yàn)檢疫部門(mén)產(chǎn)品質(zhì)量情況2013年2014年2015年六、主要經(jīng)濟(jì)效益、安全、環(huán)境指標(biāo)（適用時(shí)填寫(xiě)）序號(hào)項(xiàng) 目單位 2013年 2014年 2015年1總資產(chǎn)萬(wàn)元 2主營(yíng)業(yè)務(wù)收入萬(wàn)元3投資收益萬(wàn)元4營(yíng)業(yè)外收入萬(wàn)元5銷(xiāo)售額萬(wàn)元6利潤(rùn)總額萬(wàn)元7出口總額萬(wàn)美元8上繳利稅萬(wàn)元9總資產(chǎn)貢獻(xiàn)率

5、%10資本保值增值率%11資產(chǎn)負(fù)債率%12流動(dòng)資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率次13成本費(fèi)用利潤(rùn)率%14全員勞動(dòng)生產(chǎn)率萬(wàn)元/人15產(chǎn)品銷(xiāo)售率%注：1. 指標(biāo)不適用的，可依據(jù)行業(yè)特征自選指標(biāo)，并注明定義或公式。2. 9-14項(xiàng)指標(biāo)填寫(xiě)參見(jiàn)原國(guó)家經(jīng)貿(mào)委關(guān)于改進(jìn)工業(yè)經(jīng)濟(jì)效益評(píng)價(jià)考核指標(biāo)體系的內(nèi)容及實(shí)施方案的要求。指標(biāo)的內(nèi)容及計(jì)算公式如下： 利潤(rùn)總額+稅金總額+利息支出 12總資產(chǎn)貢獻(xiàn)率= 100% 平均資產(chǎn)總額 累計(jì)月數(shù)其中：稅金總額為產(chǎn)品銷(xiāo)售稅金及附加與應(yīng)交增值稅之和；平均資產(chǎn)總額為期初期末資產(chǎn)總計(jì)的算術(shù)平均值。 報(bào)告期期末所有者權(quán)益資本保值增值率= 100% 上年同期期末所有者權(quán)益其中：所有者權(quán)益等于資產(chǎn)總計(jì)減負(fù)債總

6、計(jì)。 負(fù)債總額資產(chǎn)負(fù)債率= 100% 資產(chǎn)總額 其中：資產(chǎn)及負(fù)債均為報(bào)告期期末數(shù)。 銷(xiāo)售收入 12流動(dòng)資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率= 流動(dòng)資產(chǎn)平均余額 累計(jì)月數(shù) 利潤(rùn)總額成本費(fèi)用利潤(rùn)率 = 100% 成本費(fèi)用總額其中：成本費(fèi)用總額為產(chǎn)品銷(xiāo)售成本、銷(xiāo)售費(fèi)用、管理費(fèi)用、財(cái)務(wù)費(fèi)用之和。 工業(yè)增加值 12全員勞動(dòng)生產(chǎn)率 = 全部職工平均人數(shù) 累計(jì)月數(shù) 其中：由于工業(yè)增加值是按現(xiàn)行價(jià)格計(jì)算的，而職工人數(shù)不含價(jià)格因素，因此應(yīng)將增加值價(jià)格因素予以消除。具體方法可采用總產(chǎn)值價(jià)格變動(dòng)系數(shù)消除價(jià)格影響。 工業(yè)銷(xiāo)售產(chǎn)值產(chǎn)品銷(xiāo)售率 = 100% 工業(yè)總產(chǎn)值（現(xiàn)價(jià)）七、主要市場(chǎng)指標(biāo)主要產(chǎn)品名稱(chēng)市場(chǎng)占有份額國(guó)際國(guó)內(nèi)國(guó)際國(guó)內(nèi)國(guó)際國(guó)內(nèi)2013

7、年2014年2015年顧客滿意程度2013年2014年2015年顧客忠誠(chéng)程度2013年2014年2015年注: 1、提供國(guó)際或國(guó)內(nèi)市場(chǎng)占有份額指標(biāo)及證實(shí)性材料，可采用政府部門(mén)、中介機(jī)構(gòu)、權(quán)威媒體等提供的數(shù)據(jù)；無(wú)法填寫(xiě)或提供的應(yīng)予說(shuō)明。2、提供顧客滿意度和顧客忠誠(chéng)度測(cè)評(píng)的證實(shí)性材料，最好填報(bào)第三方機(jī)構(gòu)的評(píng)價(jià)結(jié)果，也可填寫(xiě)本企業(yè)的測(cè)評(píng)結(jié)果，并提供一份主要用戶名單；無(wú)法填寫(xiě)或提供的應(yīng)予說(shuō)明。八、近三年獲獎(jiǎng)情況獲獎(jiǎng)名稱(chēng)獲獎(jiǎng)時(shí)間頒獎(jiǎng)部門(mén)注：填寫(xiě)省級(jí)以上主要榮譽(yù)情況，如科技獎(jiǎng)、名牌產(chǎn)品、馳名商標(biāo)等并提供證書(shū)復(fù)印件。九、同行業(yè)主要競(jìng)爭(zhēng)伙伴情況名稱(chēng) 地址 郵編 產(chǎn)品 品牌 聯(lián)系人 電話 傳真 名稱(chēng) 地址 郵編

8、 產(chǎn)品 品牌 聯(lián)系人 電話 傳真 注：國(guó)內(nèi)及省內(nèi)同行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)伙伴必須各提供2家以上。十、銷(xiāo)售統(tǒng)計(jì)證明企業(yè)名稱(chēng)（蓋章）企業(yè)地址 指標(biāo)年份企業(yè)總銷(xiāo)售額或主營(yíng)業(yè)務(wù)收入（萬(wàn)元）2013年2014年2015年以上統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)真實(shí)無(wú)誤。企業(yè)法定代表人簽字： 年 月 日企業(yè)經(jīng)辦人： 聯(lián)系電話：縣（市、區(qū)）級(jí)統(tǒng)計(jì)部門(mén)意見(jiàn)證明單位（蓋章）： 年 月 日經(jīng)辦人： 聯(lián)系電話： 地級(jí)以上市統(tǒng)計(jì)部門(mén)意見(jiàn)證明單位（蓋章）年 月 日經(jīng)辦人： 聯(lián)系電話： 十一、所在市（州）質(zhì)監(jiān)局（省直管縣市場(chǎng)監(jiān)管局）綜合相關(guān)政府部門(mén)、行業(yè)協(xié)會(huì)意見(jiàn)后形成的推薦意見(jiàn) 年 月 日（蓋所在地市州質(zhì)監(jiān)局或省直管縣市場(chǎng)監(jiān)管局公章）十二、申報(bào)企業(yè)特別聲明 所提

9、交申報(bào)材料內(nèi)含信息真實(shí)、準(zhǔn)確、合法、有效，并承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。 本企業(yè)清楚了解省長(zhǎng)質(zhì)量獎(jiǎng)評(píng)審所依據(jù)的相關(guān)制度、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和守則，并同意完全遵守。 本企業(yè)同意最后公布的評(píng)定結(jié)論為最終決定，在有關(guān)方面具有約束力。 本企業(yè)承諾在獲得省長(zhǎng)質(zhì)量獎(jiǎng)榮譽(yù)后高標(biāo)準(zhǔn)地履行社會(huì)責(zé)任，包括公開(kāi)獲獎(jiǎng)模式（商業(yè)秘密除外）與社會(huì)共享，為省長(zhǎng)質(zhì)量獎(jiǎng)宣傳推廣和應(yīng)用研究工作提供力所能及的協(xié)助。 本企業(yè)同意不因本企業(yè)的參獎(jiǎng)行為，而要求獎(jiǎng)項(xiàng)承辦單位、協(xié)辦單位承擔(dān)相關(guān)法律責(zé)任。法人代表：公司印章：日 期：聯(lián) 系 方 式聯(lián)系部門(mén)： 聯(lián)系人： 職務(wù)： 地 址： 郵編： 電 話： 手 機(jī)： 傳 真： email： 十三、企業(yè)簡(jiǎn)介（3000字以內(nèi)）十四、企業(yè)實(shí)施卓越績(jī)效自我評(píng)價(jià)報(bào)告（6萬(wàn)字以內(nèi)）從領(lǐng)導(dǎo)、戰(zhàn)略、顧客與市場(chǎng)、資源、過(guò)程管理、測(cè)量、分析與改進(jìn)以及經(jīng)營(yíng)結(jié)果等七個(gè)方面提供追求卓越績(jī)效管理模式的自我評(píng)價(jià)。十五、有效證書(shū)證明材料按順序提供如下證明材料（復(fù)印件、掃描件或原件）： 1、 營(yíng)業(yè)執(zhí)照；2、 組織機(jī)構(gòu)代碼證；3、 實(shí)施卓越績(jī)效管理模式證明文件（企業(yè)可自行提供）；4、 納入行政許可或強(qiáng)制性管理范圍的證書(shū)；5、 體系或產(chǎn)品認(rèn)證證書(shū)