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文檔簡介

1、工作票和操作票樣本精編Document number : WTT-LKK-GBB-08921 -EIGG-22986附件一工作票執(zhí)行程序流程圖Y附件二工作票樣表（一）作業(yè)區(qū)班組工作票簽發(fā)人編號2、工作負責人現場監(jiān)護人工作人數3、工作內容4、工作期限計劃時 分至批準工作票批準人5、運行人員必須采取的措施:系統(tǒng)示意圖：系統(tǒng)及設備必須采取的措施執(zhí)行情況執(zhí)行人運行人員補充措施執(zhí)行情況執(zhí)行人6、上述措施已全部執(zhí)行，從年 月 日時 分許可開始工作。工作負責工作許可人7、檢修作業(yè)危險辨識及預控:作業(yè)中使用的機具和工種配合作業(yè)中存在的危險因素（在存在的危險因素后打“）：物體 打擊 機械傷害 起重傷害 觸電 灼

2、燙 火災 高處墜 落 坍塌 物理性爆炸 化學性爆炸 中毒和窒息 交叉 作業(yè) 車輛傷害 其它傷害（在欄內注明）針對性采取的預防控制措施8、工作票延期：有效期延長到工作票批準人工作許可人,工作負責人9、工作負責人自年 月 日 時 分,變更為擔任工作負責人；工作票簽發(fā)人10、工作終結：工作人員已全部撤離，現場已清理完畢。全部工作于日 時分結束。工作負責人收人工作票樣表（二）零星檢修、維護作業(yè)工作票工作監(jiān)護人檢修工作期限計劃檢修單位 時間 工作區(qū)域 工作內容 工作負責人 工作人數運行崗位具備的條件及采取的措施運行確認人運行要求檢修具備的安全條件檢修確認人時 分月 日工作終結：全部工作于 年 月曰 時

3、分結束，設 備及安全措施已恢復至開工前狀態(tài)，工作人員已全部撤離，材 料、工具、場地已清理完畢。工作驗收簽工作負責人簽名: 名: 附件四工作 票樣表（三）作業(yè)區(qū)編號:工作負責人：計劃工 作時間自年月日時分至年月日時分單位和班組：工作班人員：共人工作地點：工作要求的安全措施：接收收到工作票時間：年 月 日時分值班負責人簽名：許可 工作需要調整和補充的安全措施：工作地點應注意的帶電部位或運行設備：注意事項：工作許可人簽名：工作負責人簽名：工作 負責 人變 更變更時間：年月日時分原工作負責人簽名：現場工作負責人簽名：工作許可人簽名：延期有效期延長到：年月日時分工作負責人簽名：值班負責人簽名：工作 間斷工作間斷時 間負責人許可 人工作開 始時間許可 人負責人月 日 時分月 日 時 分月 日 時分

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