第五氣章 運(yùn)動(dòng)與健康、性傳播疾病防治【高級(jí)課堂】

1、第五章 運(yùn)動(dòng)與健康,中山大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院 劉建安,1,學(xué)習(xí)幻燈,目的要求,了解運(yùn)動(dòng)與健康的關(guān)系。 掌握運(yùn)動(dòng)鍛煉的基本原則。 掌握運(yùn)動(dòng)鍛煉的衛(wèi)生要求。 掌握體育課運(yùn)動(dòng)量的評(píng)定,2,學(xué)習(xí)幻燈,第一節(jié)運(yùn)動(dòng)與健康的關(guān)系,一、概念 大學(xué)生體育鍛煉衛(wèi)生： 根據(jù)其生理解剖特點(diǎn)對(duì)體育鍛煉的內(nèi)容、運(yùn)動(dòng)量、設(shè)備和外界條件提出相應(yīng)的衛(wèi)生要求，進(jìn)行醫(yī)務(wù)監(jiān)督、預(yù)防運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷、達(dá)到促進(jìn)發(fā)育增強(qiáng)體質(zhì)的目的,3,學(xué)習(xí)幻燈,二、意義,改善大學(xué)生體質(zhì)，提高健康水平 促進(jìn)德、智、體、美全面發(fā)展 利于疾病的預(yù)防和康復(fù)，延長(zhǎng)壽命 改善腦力工作能力，增進(jìn)心理健康,4,學(xué)習(xí)幻燈,三、對(duì)心血管系統(tǒng)的影響,心肌發(fā)達(dá)、增厚，收縮力增強(qiáng) 心臟儲(chǔ)備力

2、量增大 改善心血管神經(jīng)調(diào)節(jié)功能 預(yù)防心血疾病 機(jī)制,5,學(xué)習(xí)幻燈,四、對(duì)呼吸系統(tǒng)的影響,呼吸頻率減少 肺活量及肺活量指數(shù)增大 呼吸差增大 機(jī)制,6,學(xué)習(xí)幻燈,五、對(duì)肌肉、關(guān)節(jié)及骨骼的作用,瘦體重增加、體脂肪下降 肌纖維粗壯結(jié)實(shí)，彈性增加 肌肉活動(dòng)能力和耐力增強(qiáng) 韌帶堅(jiān)固、關(guān)節(jié)靈活 骨密質(zhì)增厚、骨小梁排列整齊 機(jī)制,7,學(xué)習(xí)幻燈,六、對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響,大腦皮質(zhì)的興奮與抑制能力加強(qiáng) 對(duì)機(jī)體的調(diào)控能力增強(qiáng)，各系統(tǒng)、各器官的活動(dòng)更協(xié)調(diào)、靈活 神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)速度加快、靈敏度提高 機(jī)制,8,學(xué)習(xí)幻燈,七、對(duì)內(nèi)分泌免疫的影響,生長(zhǎng)激素、雄激素水平提高 腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加 總T細(xì)胞、淋巴母細(xì)胞轉(zhuǎn)化率提高 血

3、清補(bǔ)體、中性粒細(xì)胞吞噬能力增加 肝功能良好 增強(qiáng)非特異性免疫功能,9,學(xué)習(xí)幻燈,八、對(duì)新陳代謝的影響,能量消耗增加 呼吸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng) 腹肌力量增強(qiáng) 超量恢復(fù) 在正常范圍內(nèi)，體育鍛煉時(shí)的能量消耗要在鍛煉后加以恢復(fù)并超過原來消耗的水平,10,學(xué)習(xí)幻燈,九、體育與心理健康,體育鍛煉與智力 體育鍛煉與心境 體育鍛煉與意志 體育鍛煉與社會(huì)適應(yīng),11,學(xué)習(xí)幻燈,體育鍛煉的基本衛(wèi)生要求,一、適合年性別、健康狀況特點(diǎn) 性別特點(diǎn) 女孩生理、身體素質(zhì)特點(diǎn) 月經(jīng)期體育鍛煉的注意事項(xiàng) 健康狀況特點(diǎn) 注意健康分組 基本組 準(zhǔn)備組 特別組,12,學(xué)習(xí)幻燈,二、體育鍛煉的基本原則,要經(jīng)常鍛煉 要循序漸進(jìn) 要全面鍛煉 要有準(zhǔn)備活

4、動(dòng)和整理活動(dòng) 運(yùn)動(dòng)與休息適當(dāng)交替,13,學(xué)習(xí)幻燈,三、體育課和課外活動(dòng)合理組織,體育課運(yùn)動(dòng)量決定于課程的強(qiáng)度、密度和時(shí)間。 強(qiáng)度：?jiǎn)挝粫r(shí)間內(nèi)所完成的功。觀察脈搏的動(dòng)態(tài)變化：以準(zhǔn)備部分80130次分；基本部分130180次分；結(jié)束部分12090次分為合理,14,學(xué)習(xí)幻燈,密度 一節(jié)課內(nèi)運(yùn)動(dòng)時(shí)間占總時(shí)間的比例，標(biāo)志著單位時(shí)間內(nèi)練習(xí)的重復(fù)次數(shù)。以3040為宜 時(shí)間 開始部分：23 分鐘 準(zhǔn)備部分：612 分鐘 基本部分：2530 分鐘 結(jié)束部分：35 分鐘,15,學(xué)習(xí)幻燈,16,學(xué)習(xí)幻燈,體育課的衛(wèi)生要求,內(nèi)容和負(fù)荷適合年齡、性別、健康和體力特點(diǎn)。 遵守體育鍛煉的基本原則，結(jié)構(gòu)合理，形成適宜的運(yùn)動(dòng)密

5、度和生理負(fù)擔(dān)。 有利于增進(jìn)健康、勻稱發(fā)育和正確姿勢(shì)的形成,17,學(xué)習(xí)幻燈,體育課的衛(wèi)生要求（續(xù),保持連續(xù)性，同其他課程有機(jī)結(jié)合。 有符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的運(yùn)動(dòng)場(chǎng)和設(shè)備。 學(xué)生著裝運(yùn)動(dòng)服進(jìn)行鍛煉。 判斷體育課運(yùn)動(dòng)量及生理負(fù)荷方法： 繪制脈搏或者心率曲線,18,學(xué)習(xí)幻燈,課外體育活動(dòng),鍛煉小組 業(yè)余體育鍛煉 野營(yíng)活動(dòng) 早操和課間操,19,學(xué)習(xí)幻燈,長(zhǎng)期體育鍛煉的科學(xué)安排,根據(jù)健身目的科學(xué)安排 增強(qiáng)體質(zhì)（跑步、打球、武術(shù)） 根據(jù)季節(jié)科學(xué)安排鍛煉 春季：（長(zhǎng)跑、自行車、跳繩、爬山等）；防感冒。 夏季：（游泳、慢跑、散步、太極拳）；防中暑。 秋季：（多種體育活動(dòng)的開展），補(bǔ)充水分。 冬季： （長(zhǎng)跑、足球、拔河、

6、滑雪、滑冰）；做好準(zhǔn)備活動(dòng)。 科學(xué)安排運(yùn)動(dòng)量,20,學(xué)習(xí)幻燈,第三節(jié) 體育鍛煉的醫(yī)務(wù)監(jiān)督,概念： 用醫(yī)學(xué)方法幫助和指導(dǎo)體育運(yùn)動(dòng)參加者，合理地進(jìn)行體育鍛煉、訓(xùn)練和比賽，使體育運(yùn)動(dòng)獲得最大效果的方法,21,學(xué)習(xí)幻燈,健康分組的原則,分組前進(jìn)行體檢 就低不就高，留有余地 轉(zhuǎn)組時(shí)，必須體檢 醫(yī)學(xué)照顧特別組,22,學(xué)習(xí)幻燈,體育鍛煉的組織和監(jiān)督,體育鍛煉的時(shí)間 體育課的組織體育課的結(jié)構(gòu)、內(nèi)容、負(fù)荷應(yīng)符合以下衛(wèi)生要求：教學(xué)內(nèi)容是否科學(xué)；運(yùn)動(dòng)量是否合理；課程組織是否規(guī)范。 體育運(yùn)動(dòng)著裝 運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地和設(shè)備,23,學(xué)習(xí)幻燈,體育鍛煉的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,糖類 蛋白質(zhì) 電解質(zhì) 水份 進(jìn)食時(shí)間,24,學(xué)習(xí)幻燈,預(yù)防運(yùn)動(dòng)性創(chuàng)傷,

7、運(yùn)動(dòng)性創(chuàng)傷 在體育運(yùn)動(dòng)中反生的、與運(yùn)動(dòng)有關(guān)的身體內(nèi)外各種急、慢性意外損傷。 主要原因 訓(xùn)練水平低，沒按動(dòng)作要領(lǐng)操作 現(xiàn)場(chǎng)組織工作差，安全保護(hù)不力 事先未檢查場(chǎng)地設(shè)備，缺乏必要防護(hù)設(shè)備 學(xué)生身心狀態(tài)不佳 不良?xì)夂蛞蛩?準(zhǔn)備活動(dòng)不足 過高的、不切實(shí)際的技術(shù)要求,25,學(xué)習(xí)幻燈,預(yù)防措施,安全教育工作 掌握學(xué)生基本情況 傳授技術(shù)動(dòng)作要正確 組織教學(xué)要科學(xué)合理 注意場(chǎng)地器材的安全性 運(yùn)動(dòng)場(chǎng)和設(shè)備的衛(wèi)生要求：以安全可靠為原則,26,學(xué)習(xí)幻燈,具體措施,安全防范法 保護(hù)幫助法 量力適應(yīng)法 準(zhǔn)備活動(dòng)法,27,學(xué)習(xí)幻燈,運(yùn)動(dòng)性創(chuàng)傷的處理,擦傷 裂傷 肌肉拉傷 挫傷 關(guān)節(jié)傷 骨折,28,學(xué)習(xí)幻燈,體育鍛煉效果的

8、觀察,主觀感覺 客觀測(cè)試 定期體檢,29,學(xué)習(xí)幻燈,主觀感覺,運(yùn)動(dòng)時(shí)的排汗量 運(yùn)動(dòng)后的心情 睡眠、食欲等情況 其他身體疲勞感覺和運(yùn)動(dòng)情緒,30,學(xué)習(xí)幻燈,客觀測(cè)試,脈搏 運(yùn)動(dòng)成績(jī),31,學(xué)習(xí)幻燈,定期體檢,體能 形態(tài)指標(biāo) 功能測(cè)量,32,學(xué)習(xí)幻燈,思考和討論題,體育鍛煉的基本原則？ 如何防治運(yùn)動(dòng)性損傷？ 體育鍛煉時(shí)應(yīng)該注意哪些問題,33,學(xué)習(xí)幻燈,第六章 性生理健康,開展性知識(shí)教育的重要性 1)性是人類的一種自然和生理現(xiàn)象。 2)性有其自然屬性和社會(huì)屬性的特點(diǎn)。 3)性教育是大學(xué)生個(gè)人心身健康所必需。 4)性教育可增進(jìn)個(gè)人幸福和家庭和睦。 5)促進(jìn)社會(huì)的安定團(tuán)結(jié)和精神文明建設(shè),34,學(xué)習(xí)幻燈,

9、二、性健康的概念,是指有性欲的人在軀體上、感情上、知識(shí)上和社會(huì)方面等整體的表現(xiàn)，是積極的增進(jìn)人格交往和情愛。 這一概念的基礎(chǔ)是正確的性知識(shí)和正常的性快感。 性健康應(yīng)包括三個(gè)基本因素： 1.根據(jù)社會(huì)道德和個(gè)人道德準(zhǔn)則充分享受性行為和控制生殖行為的能力。 2.消除抑制性反應(yīng)和損害性關(guān)系的恐懼、羞恥、罪惡感和虛偽的信仰等心理因素。 3.消除器質(zhì)性紊亂、各種疾病及妨礙性行為與生殖功能的缺陷,35,學(xué)習(xí)幻燈,避孕與性,常用避孕方法 1）口服避孕藥及針劑 長(zhǎng)效、短效、速效。 2）女性外用避孕藥 避孕藥膏、藥膜、避孕片和避孕栓。 3）外用避孕工具 避孕套、子宮帽。 4）宮內(nèi)節(jié)育器,36,學(xué)習(xí)幻燈,緊急避孕法

10、,口服毓婷片 口服后定諾（即米非司酮）片 口服53號(hào)探親避孕片,37,學(xué)習(xí)幻燈,第四節(jié)青春期的性與健康,一、性發(fā)育中的困惑 1）包莖和包皮過長(zhǎng) 2）陰莖的大小與勃起 3）睪丸的大小與異常 4）遺精 5）乳房發(fā)育中的問題 6）精索靜脈曲張,38,學(xué)習(xí)幻燈,二、青春期衛(wèi)生,1女性生殖器官的衛(wèi)生 外生殖器衛(wèi)生要注意以下幾點(diǎn)： 經(jīng)常清洗；清洗的次序；內(nèi)褲不太緊，且勤洗、勤換,39,學(xué)習(xí)幻燈,2.經(jīng)期保健,保持情緒穩(wěn)定，心情舒暢 進(jìn)行適度活動(dòng)，充足睡眠 注意保暖，防受寒及潮濕 注意外陰衛(wèi)生，勤換內(nèi)褲和月經(jīng)墊 減少站立工作的時(shí)間 注意飲食衛(wèi)生，不進(jìn)食冷飲。 閉經(jīng)、痛經(jīng)、經(jīng)量過多等，應(yīng)及時(shí)就診,40,學(xué)習(xí)幻

11、燈,痛經(jīng),原因 精神因素；子宮因素；內(nèi)分泌失調(diào)； 不注意經(jīng)期衛(wèi)生。 痛經(jīng)自我處理 正確認(rèn)識(shí)和對(duì)待該癥；熱敷下腹部；做保 健醫(yī)療體操,41,學(xué)習(xí)幻燈,痛經(jīng)治療原則,以對(duì)癥治療為主，止痛，鎮(zhèn)靜，下腹部熱敷，消除緊張情緒，做好經(jīng)期保健，經(jīng)前口服維生素K1，消炎痛、乙酞水楊酸、阿托品、月月舒。 異常白帶 泡沫狀、豆腐渣樣、膿性、水樣、血性白,42,學(xué)習(xí)幻燈,討論思考,男性生殖系統(tǒng)由哪些器官構(gòu)成？ 女性生殖系統(tǒng)由哪些器官構(gòu)成？ 大學(xué)生性生理發(fā)育中困惑有哪些,43,學(xué)習(xí)幻燈,第七章性傳播疾病防治,一、性傳播疾病（STD） 通過性交等性行為而傳播時(shí)一系列疾病。 二、性病病種 我國(guó)監(jiān)測(cè)性?。好范?、淋病、艾滋病

12、、非淋菌性尿道炎、尖銳濕疣、生殖器皰疹、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫,44,學(xué)習(xí)幻燈,三、流行因素,主客觀原因 1）人口遷移，性別比例失調(diào)； 2）不正確的文化導(dǎo)向； 3）性病免疫力不持久； 4）醫(yī)療服務(wù)不到位； 5）避孕工具更新和廣泛使用,45,學(xué)習(xí)幻燈,第二節(jié) 艾滋病,含義 病因上是獲得性，不是先天性。 病理機(jī)制是免疫缺陷所致。 癥狀表現(xiàn)為感染與腫瘤出現(xiàn)的癥狀,46,學(xué)習(xí)幻燈,一、病原學(xué),HIV（人類免疫缺陷病毒） 二、起源 非洲綠猴和猩猩,47,學(xué)習(xí)幻燈,三、傳播途徑,1.性接觸傳播,在我國(guó)約占20% 2.經(jīng)血液傳播,我國(guó)經(jīng)占60%-70 3.母嬰傳播, 15%-30% 4.未經(jīng)證實(shí)的傳播途徑

13、約占10,48,學(xué)習(xí)幻燈,尚無證據(jù)說明,通過咳嗽、打噴嚏、握手、餐具、擁抱、眼淚、電話、游泳或蚊子叮咬而傳播。 HIV感染者可以參加工作或上學(xué)，不必害怕通過這些接觸而被感染,49,學(xué)習(xí)幻燈,四、臨床表現(xiàn),50,學(xué)習(xí)幻燈,五、艾滋病的診斷,1.病史診斷 靜脈吸毒與他人共用注射器。 多個(gè)性伴，同性戀。 有償供血者。 母親是HIV感染者,51,學(xué)習(xí)幻燈,2實(shí)驗(yàn)室診斷,1)抗體檢測(cè)： 初篩用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)； 明膠顆粒凝集法； 確診用蛋白印跡法（WB）； CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)。 (2)癥狀診斷：有長(zhǎng)期低熱腹瀉、消瘦及全身淋巴結(jié)腫大，嚴(yán)重者有感染與腫瘤發(fā)生,52,學(xué)習(xí)幻燈,第六、艾滋病治療,逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑：

14、蛋白酶抑制劑： 雞尾酒療法,53,學(xué)習(xí)幻燈,艾滋病的預(yù)防,開展健康教育，普及AIDS預(yù)防知識(shí)了解傳播途徑。 免與HIV感染者、AIDS病人及高發(fā)人群發(fā)生性接觸。 積極治療其他的性病，因?yàn)楹笳呖纱龠M(jìn)HIV的傳播。 使用血液制品時(shí)須經(jīng)HIV檢測(cè)，鼓勵(lì)無償獻(xiàn)血。 防止醫(yī)源性感染，提倡使用一次性注射器與針頭。 AIDS或感染HIV的婦女應(yīng)避免妊娠。 開展對(duì)HIV感染及AIDS的咨詢,54,學(xué)習(xí)幻燈,淋病,由淋病雙球菌引起的泌尿、生殖系統(tǒng)的化膿性感染，也包括淋菌性眼炎、咽炎、直腸炎、盆腔炎和播散性淋菌感染。 病原體 淋病奈瑟菌，又稱淋病雙球菌,55,學(xué)習(xí)幻燈,2傳播途徑,性接觸傳播 成人幾乎都是通過性交傳染。 非性接觸傳播 直接或間接接觸的分泌物,56,學(xué)習(xí)幻燈,臨床表現(xiàn),接觸后3-5天發(fā)病 男性表現(xiàn)為尿道炎癥狀：尿道口溢膿；尿道刺激癥：尿頻、尿急、尿痛。 女性表現(xiàn)為淋病性官頸炎，自覺癥狀不明顯，陰道分泌物增多呈黃色；淋菌性尿道炎，輕度的尿道刺激癥，擠壓時(shí)尿道口有膿性分泌物；淋菌性前庭大腺炎,57,學(xué)習(xí)幻燈,其他部位淋病,淋菌性結(jié)膜炎 淋菌性咽炎 淋菌性直腸 淋菌性皮炎,58,學(xué)習(xí)幻燈,診斷,接觸史，有性的接觸史。 男性有尿道炎癥狀，女性有輕度尿道炎及陰道膿性白帶增多。 實(shí)驗(yàn)室檢查，分