北京四季青醫(yī)院張兆國北京阜外醫(yī)院社區(qū)醫(yī)院.ppt

1、北京四季青醫(yī)院 張兆國 北京阜外醫(yī)院社區(qū)醫(yī)院,內容,心電數(shù)據(jù)庫概念 心電數(shù)據(jù)庫建立規(guī)則 心電數(shù)據(jù)庫應用價值,2021/3/12,數(shù)據(jù)庫概念,數(shù)據(jù)庫（Database）:是指按特定的數(shù)據(jù)結構來存儲和管理數(shù)據(jù)的計算機軟件系統(tǒng)，其存儲的數(shù)據(jù)具有特定的結構、且相互關聯(lián)；其管理數(shù)據(jù)就是具有對數(shù)據(jù)進行定義、建立、分類、維護、查詢和統(tǒng)計等操作功能，具有對數(shù)據(jù)完整性、安全性進行控制的功能。 核心要素：定義結構化數(shù)據(jù)，建立數(shù)據(jù)之間的相互關系，集中存儲,數(shù)據(jù)庫的本質功能,定義和建立結構化數(shù)據(jù)， 數(shù)據(jù)按標準結構存放 快速存儲和提取數(shù)據(jù) 對數(shù)據(jù)進行讀取控制（權限管理） 對所有的操作自動記錄日志（log） 集成管理 安

2、全控制,2021/3/12,4,心電數(shù)據(jù)庫概念,心電圖數(shù)據(jù)庫（ECG Database ）是指經過臨床資料證實, 或者經過權威專家小組確認后建立的標準心電圖與其相應的診斷和分類等數(shù)據(jù)的集合,是判斷和研究心電圖與某些臨床疾病相關性的一種循證醫(yī)學(evidence-based medicine)研究模式,心電數(shù)據(jù)庫的功能,心電數(shù)據(jù)庫的主要功能之一是對標準心電數(shù)據(jù)讀取，判斷該心電數(shù)據(jù)的診斷和分類，用心電圖的方式將其顯示出來，并給出標準的注釋。（隨時展示） 心電數(shù)據(jù)庫能夠支持對數(shù)據(jù)的修改，當用戶對波形數(shù)據(jù)進行修改操作后，能夠保存修改后的數(shù)據(jù)文件。（隨時修改） 支持數(shù)據(jù)完整性控制、數(shù)據(jù)安全控制和用戶訪問

3、控制等 對所有的操作自動記錄日志（log,建立心電數(shù)據(jù)庫相關術語,數(shù)據(jù)（data）是指一條完整的信息（一個字段） 文件（File）是指數(shù)據(jù)存儲實體（包含數(shù)據(jù)結構） 記錄（Record）是指被文件分割的邏輯數(shù)據(jù) 數(shù)據(jù)庫（Database）是指一些記錄的集合 存儲設備（mass storage）是指存儲數(shù)據(jù)的物理硬盤,2021/3/12,7,舉例說明,中國心電學論壇2010學員注冊表.xls,2021/3/12,8,記錄,文件,數(shù)據(jù),心電圖記錄的內容,一條心電圖記錄 用于管理的數(shù)據(jù) 姓名，年齡，生日，病歷號，保險碼等 不變的醫(yī)療數(shù)據(jù) 性別，血型，過敏史等 可變的醫(yī)療數(shù)據(jù) 歷次心電圖診斷（注釋） 相

4、關的臨床診斷,舉例：常規(guī)心電圖報告,2021/3/12,建立心電圖數(shù)據(jù)庫基本要求,心電圖數(shù)據(jù)庫必須符合一定的標準和要求，保證各國和不同研究中心心電圖研究結果能夠進行交流和對比, 最近美國國家衛(wèi)生院及美國心、肺、血液研究院特別專家小組推薦建立心電圖數(shù)據(jù)庫的基本要求： 心電圖記錄的日期和時間; 患者的識別碼(編號); 性別、種族及出生年月(不提倡用年齡表示); 與疾病相關的臨床病理資料。 所有的心電圖應當采用數(shù)字化形式記錄和保存 心電圖可隨時打印在記錄紙上,建立心電圖數(shù)據(jù)庫基本要求,心電圖儀的采樣率不低于500 Hz，頻響0.1-150 Hz,滿足美國心臟協(xié)會(AHA)標準。 使用12導聯(lián)同步心電

5、圖記錄標準,每份心電圖記錄的時間長度不應少于10 s。 心電圖記錄至少應包括常規(guī)12導聯(lián)。應保證正確的導聯(lián)電極位置及采集質量合格(低噪聲、無基線漂移)的心電圖。 心電圖儀必須具有通信功能。如心電圖數(shù)據(jù)在網絡傳送過程采用了壓縮技術,應保證能精確地還原原始心電圖信號,心電圖標準數(shù)據(jù)SCP-ECG,2021/3/12,數(shù)據(jù)文件 .dat,標題文件 .hea,注釋文件 .art,標題文件.hea,頭文件.hea，存儲方式ASCII碼字符。其由一行或多行ASCII碼字符組成。以100.hea為例 100 2 360 650000 100.dat 212 200 11 1024 995 -22131 0

6、MLII 100.dat 212 200 11 1024 1011 20052 0 V5 # 69 M 1085 1629 x1 # Aldomet, Inderal 第一行從左到右分別代表文件名，導聯(lián)數(shù)，采樣率，數(shù)據(jù)點數(shù)； 第二行從左到右分別代表文件名，存儲格式，增益，AD分辨率，ADC零值，導聯(lián)1第一個值，校驗數(shù)，？（不太清楚，貌似為0的話可以從任意數(shù)據(jù)塊輸出，即可以從中間讀取任意一段），導聯(lián)號 第三行代表導聯(lián)V5的信息，同第二行 以#開始的為注釋行，一般說明患者的情況以及用藥情況等,數(shù)據(jù)文件.dat,數(shù)據(jù)文件.dat，在MIT-BIH數(shù)據(jù)庫中的數(shù)據(jù)存儲格式有Format8、Format1

7、6、Format80、Format212、Format310等8種，心律失常數(shù)據(jù)庫統(tǒng)一采用212格式進行存儲。 “212”格式是針對兩個信號的數(shù)據(jù)庫記錄，這兩個信號的數(shù)據(jù)交替存儲，每三個字節(jié)存儲兩個數(shù)據(jù)。以100.dat為例。 按照“212”的格式，從第一字節(jié)讀起，每三個字節(jié)（24 位）表示兩個值，第一組為“E3 33 F3”,兩個值則分別為0 x3E3和0 x3F3 轉換為十進制分別為995和1011，代表的信號幅度分別為4.975mv和5.055mv， 這兩個值分別是兩個信號的第一采樣點，后面依此類推，分別表示了兩個信號的采樣值,注釋文件. atr,注釋文件. atr ，記錄了心電專家對相

8、應的心電信號的診斷信息，主要有兩種格式：MIT格式和AHA格式。 MIT格式是一種緊湊型格式，每一注釋的長度占用兩個字節(jié)，多用于在線的注釋文件； 而AHA格式的每一注釋占用16個字節(jié)的空間，多用于交換文件的情況。 這兩種格式的在文件中的區(qū)分決定于前兩個字節(jié)的值，若文件的第一字節(jié)不為0或第二字節(jié)等于“”(0 x5B)或“”(0 x5D)，則該文件是以MIT格式存儲的，否則是按AHA格式存儲的。 心律失常數(shù)據(jù)庫采用的MIT格式,國外常用心電數(shù)據(jù)庫,國際上主要有3個標準心電數(shù)據(jù)庫： 美國心臟學會的AHA數(shù)據(jù)庫 美國麻省理工學院的MIT-BIH數(shù)據(jù)庫 歐共體CSE 數(shù)據(jù)庫,心電數(shù)據(jù)庫記錄的特點,動態(tài)的，數(shù)據(jù)不斷的增