醫(yī)療骨質(zhì)疏松癥病例討論教育培訓(xùn)通用教育培訓(xùn)課件PPT模板

1、骨 質(zhì) 疏 松 癥,病例討論/護理查房/醫(yī)療生物/疾病科普,匯報人：XXX,目錄,第一章,骨質(zhì)疏松概述與病因,骨質(zhì)疏松癥分為原發(fā)性和繼發(fā)性二大類,原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥又分為絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥（型）、老年性骨質(zhì)疏松癥（型）和特發(fā)性骨質(zhì)疏松（包括青少年型）三種,絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥一般發(fā)生在婦女絕經(jīng)后510年內(nèi),老年性骨質(zhì)疏松癥一般指老人70歲后發(fā)生的骨質(zhì)疏松,而特發(fā)性骨質(zhì)疏松主要發(fā)生在青少年，病因尚不明,骨質(zhì)疏松即是骨質(zhì)疏松癥,01：內(nèi)分泌疾病,糖尿?。?型、2型）、甲狀旁腺功能亢進癥、庫欣綜合征（Cushingsyndrome）、性腺功能減退癥、甲狀腺功能亢進癥、垂體泌乳素瘤、腺垂體功能減退癥等,02：

2、結(jié)締組織疾病,系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、皮肌炎、混合性結(jié)締組織病等,04：慢性腎臟疾病,多種慢性腎臟疾病導(dǎo)致腎性骨營養(yǎng)不良,03：胃腸疾病和營養(yǎng)性疾病,吸收不良綜合征、胃腸大部切除術(shù)后、慢性胰腺疾病、慢性肝臟疾患、營養(yǎng)不良癥、長期靜脈營養(yǎng)支持治療等,05：血液系統(tǒng)疾病,白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、高雪病和骨髓異常增殖綜合征等,06：神經(jīng)肌肉系統(tǒng)疾病,各種原因所致的偏癱、截癱、運動功能障礙、肌營養(yǎng)不良癥、僵人綜合征和肌強直綜合征等,第二章,骨質(zhì)疏松的檢查,身長縮短、駝背 多在疼痛后出現(xiàn)脊椎椎體前部負重量大，尤其第11、12胸椎及第3腰椎，負荷量更大，容易壓縮變形，使 脊椎前傾

3、，形成駝背,骨折是退行性骨質(zhì)疏松癥最常見和最嚴重的并發(fā)癥,呼吸功能下降 胸、腰椎壓縮性骨折，脊椎后彎，胸廓畸形，可使肺活量和最大換氣量顯著減少，患者往往可出現(xiàn)胸悶、氣 短、呼吸困難等癥狀,65以上的絕經(jīng)后婦女，盡管采取了各種預(yù)防措施，這類人群仍有發(fā)生骨質(zhì)疏松的危險，如有骨質(zhì)疏松癥存在則應(yīng)該進行相應(yīng)的治療,存在1個或1個以上危險因素、小于65歲的絕經(jīng)后婦女；伴有脆性骨折的絕經(jīng)后婦女,需根據(jù)BMD測定值來決定治療的婦女；長期激素代替療法的婦女,輕微創(chuàng)傷后出現(xiàn)骨折的男性；X線顯示骨質(zhì)減少的人群以及存在可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥的其他疾病的患者,根據(jù)美國最新的國家骨質(zhì)疏松癥基金會制定的治療指南規(guī)定，以下人群需進

4、行骨密度的檢測,第三章,骨質(zhì)疏松診斷與并發(fā)癥,絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松癥的診斷，首先需排除其他各種原因所致的繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥，如甲狀旁腺功能亢進和多發(fā)性骨髓瘤、骨質(zhì)軟化癥、腎性骨營養(yǎng)不良、兒童的成骨不全、轉(zhuǎn)移瘤、白血病以及淋巴瘤等,1994年WHO建議根據(jù)BMD或BMC值對骨質(zhì)疏松癥進行分級診斷,正常為BMD或BMC在正常成人骨密度平均值的1個標準差（SD）之內(nèi)；骨質(zhì)減少為BMD或BMC較正常成人骨密度平均值降低12.5個標準差,骨質(zhì)疏松癥為BMD或BMC較正常成人骨密度平均值降低2.5個標準差以上,嚴重骨質(zhì)疏松癥為BMD或BMC較正常成人骨密度平均值降低2.5個標準差以上并伴有1個或1個以上的脆性骨折。該診斷標準中BMD或BMC可在中軸骨或外周骨骼測定,第四章,骨質(zhì)疏松的治療,激素代替療法 選擇性雌