醫(yī)院醫(yī)療培訓(xùn)手術(shù)物品清點(diǎn)培訓(xùn)講座課件PPT模板

1、分享人：XXX丨時(shí)間：20XX.XX.XX,手術(shù)物品清點(diǎn),INVENTORY OF SURGICAL ITEMS,科室培訓(xùn)丨護(hù)士護(hù)理丨醫(yī)生培訓(xùn)丨手術(shù)培訓(xùn)丨文案完整,01,Please Modify Special English Title For Impression Design Of Shuzi, Please Modify Special English Please Modify Special English,案例分享,案例分享,2012年4月報(bào)道,杜女士右手手背上長(zhǎng)了一個(gè)囊腫，在杭州市西湖區(qū)某醫(yī)院檢查之后，醫(yī)生建議手術(shù)切除。4月2日杜女士就實(shí)施了手術(shù)，可術(shù)后，醫(yī)生一檢查手術(shù)器械，

2、發(fā)現(xiàn)其中一把手術(shù)剪刀的刀頭不見了，理科對(duì)杜女士的右手進(jìn)行X光片的掃描。結(jié)果令人意外的事情發(fā)生了，這把斷掉的剪刀頭竟然在杜女士的手里。于是，杜女士又一次進(jìn)了手術(shù)室，實(shí)施了第二次的手術(shù),目 錄,概述,術(shù)語,物品請(qǐng)點(diǎn)要求和原則,注意事項(xiàng),手術(shù)敷料清點(diǎn),清點(diǎn)意外情況的處理,02,Please Modify Special English Title For Impression Design Of Shuzi, Please Modify Special English Please Modify Special English,概述,概 述,1.1目的,為手術(shù)醫(yī)務(wù)人員提供手術(shù)物品清點(diǎn)的操作規(guī)范，以防

3、止手術(shù)物品遺留，保障手術(shù)患者的安全,1.2適用范圍,適用于各種不同的醫(yī)療環(huán)境，包括住院部手術(shù)室、門診手術(shù)室、日間手術(shù)室等實(shí)施創(chuàng)傷性診療的區(qū)域,術(shù) 語,2.1,手術(shù)清點(diǎn)物品（surgical count items）包括手術(shù)敷料、手術(shù)器械、手術(shù)特殊物品,手術(shù)清點(diǎn)物品,2.3,手術(shù)器城（instruments）指用于執(zhí)行切割、剝離、抓取、牽拉、縫合等特定功能的手術(shù)工具或器械、如血管鉗、組織剪、牽開器、持針器等,手術(shù)器械,2.2,手術(shù)敷料（dressing）指用于吸收液體、保護(hù)組織，壓迫止血或牽引組織的紡織物品。包括紗布、紗墊、紗條、宮紗、消毒墊、腦棉片、棉簽等,手術(shù)敷料,手術(shù)物品清點(diǎn),術(shù) 語,術(shù)語

4、,雜項(xiàng)物品（miscellaneous items）指無菌區(qū)域內(nèi)所需要清點(diǎn)的各種物品。包括一切有可能遺留在手術(shù)切口內(nèi)的物品，如阻斷帶、懸吊帶、尿管等,2.4雜項(xiàng)物品,手術(shù)物品遺留（retained surgical items）指手術(shù)結(jié)束后手術(shù)物品意外地遺留在患者體內(nèi),2.6手術(shù)物品遺留,體腔（cavity）指人體內(nèi)容納組織及臟器的腔隙。通常包括顱腔（含鼻腔）、胸腔、腹腔（含盆腔）及關(guān)節(jié)腔,2.5體腔,手術(shù)物品清點(diǎn),螺絲,清點(diǎn)器械,03,Please Modify Special English Title For Impression Design Of Shuzi, Please Modi

5、fy Special English Please Modify Special English,原則,物品請(qǐng)點(diǎn)要求和原則,3.1.1第一次清點(diǎn)，即手術(shù)開始前； 第二次清點(diǎn)，即關(guān)閉體腔前； 第三次清點(diǎn)，即關(guān)閉體腔后； 第四次清點(diǎn)，即縫合皮膚后。 3.1.2增加清點(diǎn)次數(shù)時(shí)機(jī) 如術(shù)中需交接班、手術(shù)切口涉及兩個(gè)及以上部位或腔隙，關(guān)閉每個(gè)部位或腔隙時(shí)均應(yīng)清點(diǎn)，如關(guān)閉膈肌、子官、心包、后腹膜等,手術(shù)物品清點(diǎn)時(shí)機(jī),3.2.1體腔或深部組織手術(shù)應(yīng)包括手術(shù)臺(tái)上所有物品。如手術(shù)器械、縫針、手術(shù)敷料及雜項(xiàng)物品等。 3.2.2淺表組織手術(shù)應(yīng)包括但不僅限于手術(shù)敷料、縫針、刀片、針頭等雜項(xiàng)物品。 3.2.3經(jīng)尿道、陰道

6、、鼻腔等內(nèi)鏡手術(shù)應(yīng)包括但不僅限于敷料、縫針，并檢查器械的完整性,不同類型手術(shù)需清點(diǎn)的物品,3.1,3.2,物品請(qǐng)點(diǎn)要求和原則,第一次清點(diǎn)及術(shù)中追加需清點(diǎn)的無菌物品時(shí)，洗手護(hù)士應(yīng)與巡回護(hù)士即刻清點(diǎn)，無誤后方可使用,3.3.4原位清點(diǎn)原則,每清點(diǎn)一項(xiàng)物品，巡回護(hù)士應(yīng)即刻將物品的名稱和數(shù)目準(zhǔn)確記錄于物品清點(diǎn)記錄單上,3.3.3逐項(xiàng)即刻記錄原則,洗手護(hù)士與巡回護(hù)士應(yīng)同時(shí)清晰說出清點(diǎn)物品的名稱、數(shù)目及完整性,3.3.2同步唱點(diǎn)原則,清點(diǎn)物品時(shí)洗手護(hù)士與巡回護(hù)士應(yīng)遵循一定的規(guī)律，共同按順序逐項(xiàng)清點(diǎn)。沒有洗手護(hù)士時(shí)由巡回護(hù)士與手術(shù)醫(yī)生負(fù)責(zé)清點(diǎn),3.3.1雙人逐項(xiàng)清點(diǎn)原則,3.3手術(shù)物品清點(diǎn)原則,物品請(qǐng)點(diǎn)要求

7、和原則,4.3手術(shù)前,4.3.1巡回護(hù)士需檢查手術(shù)間環(huán)境，不得遺留上一臺(tái)手術(shù)患者的任何物品 4.3.2洗手護(hù)士應(yīng)提前1530分鐘洗手，保證有充足的時(shí)間進(jìn)行物品的檢查和清點(diǎn)。在手術(shù)的全過程中，應(yīng)始終知曉各項(xiàng)物品的數(shù)目、位置及使用情況 4.3.3清點(diǎn)時(shí)，洗手護(hù)士與巡回護(hù)士須雙人查對(duì)手術(shù)物品的數(shù)目及完整性。巡回護(hù)士進(jìn)行記錄并復(fù)述，洗手護(hù)士確認(rèn),4.2手術(shù)室應(yīng)規(guī)范器械臺(tái)上物品擺放的位置，保持器械臺(tái)的整潔有序,4.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)有物品清點(diǎn)制度和相關(guān)的應(yīng)急預(yù)案，明確規(guī)定清點(diǎn)的責(zé)任人、要求、方法及注意事項(xiàng)等，所有相關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵照?qǐng)?zhí)行,物品請(qǐng)點(diǎn)要求和原則,嚴(yán)禁用器械或敷料等物品作他用，術(shù)中送冰凍切片、病理標(biāo)本

8、時(shí)，嚴(yán)禁用紗布等包裹標(biāo)本,4.4.2,醫(yī)生不應(yīng)自行拿取臺(tái)上用物，暫不用的物品應(yīng)及時(shí)交還洗手護(hù)士，不得亂丟或堆在手術(shù)區(qū),4.4.4,手術(shù)物品未經(jīng)巡回護(hù)士允許，任何人不應(yīng)拿進(jìn)或拿出手術(shù)間,4.4.3,洗手護(hù)士應(yīng)及時(shí)收回暫時(shí)不用的器械；監(jiān)督術(shù)者及時(shí)將鋼絲、克氏針等殘端、剪出的引流管碎片等物品歸還，丟棄時(shí)應(yīng)與巡回護(hù)士確認(rèn),4.4.5,4.4.1,應(yīng)減少交接環(huán)節(jié)，手術(shù)進(jìn)行期間若患者病情不穩(wěn)定、搶救或手術(shù)處于緊急時(shí)刻物品交接不清時(shí)，不得交接班,4.4 手術(shù)中,物品請(qǐng)點(diǎn)要求和原則,4.4.6,4.4.7,4.4.8,4.4.9,臺(tái)上人員發(fā)現(xiàn)物品從手術(shù)區(qū)域掉落或被污染，應(yīng)立刻告知巡回護(hù)士妥善處理,關(guān)閉體腔前，

9、手術(shù)醫(yī)生應(yīng)配合洗手護(hù)士進(jìn)行清點(diǎn)，確認(rèn)清點(diǎn)無誤后方可關(guān)閉體腔,每臺(tái)手術(shù)結(jié)束后應(yīng)將清點(diǎn)物品清理出手術(shù)間，更換垃圾袋,術(shù)前懷疑或術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者體內(nèi)有手術(shù)遺留異物，取出的物品應(yīng)由主刀醫(yī)生、洗手護(hù)士和巡回護(hù)士共同清點(diǎn)，詳細(xì)記錄，按醫(yī)院規(guī)定上報(bào),4.4 手術(shù)中,手術(shù)敷料清點(diǎn),當(dāng)切口內(nèi)需要填充治療性敷料并帶離手術(shù)室時(shí)，主刀醫(yī)生、洗手護(hù)士、巡回護(hù)士應(yīng)共同確認(rèn)置入敷料的名稱和數(shù)目，并記錄在病歷中,5.5,體腔或深部組織手術(shù)中使用有帶子的敷料時(shí)，帶子應(yīng)暴露在切口外面,5.4,手術(shù)切口內(nèi)應(yīng)使用帶顯影標(biāo)記的敷料,5.1,術(shù)中所使用的敷料應(yīng)保留其原始規(guī)格，不得切割或做其他任何改型。特殊情況必須剪開時(shí)，應(yīng)及時(shí)準(zhǔn)確記錄,5.3,清點(diǎn)紗布、紗條、紗墊時(shí)應(yīng)展開，并檢查完整性及顯影標(biāo)記,5.2,清點(diǎn)意外情況的處理,意外 處理,6.1物品數(shù)目及完整性清點(diǎn)有誤時(shí)，立即告知手術(shù)醫(yī)生共同尋找缺失的部分或物品，必要時(shí)根據(jù)物品的性質(zhì)采取相應(yīng)輔助手段查找，確保不遺留于患者體內(nèi),6.2若找到缺失的部分和物品時(shí)，洗手護(hù)士與巡回護(hù)士應(yīng)確認(rèn)其完整性，并放于指定位置，妥善保存，以備