常見慢性病的防治課件

1、常見慢性病的防治,1,常見慢性病的防治,常見慢性病的防治,2,常見慢性病的防治課程提要,一、慢性病的定義 二、常見的慢性病 三、我國慢性病概況（流行病學(xué)） 四、幾種常見慢性病的防治 （一）、超重/肥胖的防治 （二）、糖尿病的防治 （三）、高血壓病的防治 （四）、高脂血癥的防治,常見慢性病的防治,3,一、慢性病的定義,慢性病”全稱是慢性非傳染性疾病，不是特指某種疾病，而是對一類起病隱匿，病程長且病情遷延不愈，缺乏確切的傳染性生物病因證據(jù)，病因復(fù)雜，且有些尚未完全被確認的疾病的概括性總稱。 但通過有效干預(yù)，能降低影響健康的危險因素，延緩或逆轉(zhuǎn)慢性疾病對身體的損傷,常見慢性病的防治,4,二、常見的慢

2、性病,肥胖病 代謝綜合征 高血壓 冠心病 腦血管病 糖尿病 惡性腫瘤,常見慢性病的防治,5,三、我國慢性病概況（一,2004 年 10 月 12 日，衛(wèi)生部宣布的“中國居民營養(yǎng)與健康現(xiàn)狀”報告： 超重和肥胖人口 2.6 億 高血壓人口 1.6 億 血脂異常人口 1.6 億 血糖受損人口 4000 萬 2013年數(shù)據(jù)顯示目前確診的慢性病患者已達2.6億人 慢性病已成為威脅國人健康的第一殺手,常見慢性病的防治,6,三、我國慢性病概況（二,據(jù)統(tǒng)計，1994年我國用于慢性病治療費用高達419億元，且每年以17.7的速度遞增，2000年已達1261億元。如不實行干預(yù)措施，我國人群慢性患病率將從1993年

3、的153，增加到2030年的656，用于慢性病的治療費用將從1994年的419億猛增到148947億元,常見慢性病的防治,7,三、我國慢性病概況（三,我國慢性疾病的危險因素： 1- 酒精 2- 血壓 3- 吸煙 4- 工作及生活的壓力 5- 室內(nèi)固體燃料煙霧 6- 超重 7- 膽固醇 8- 低水果蔬菜攝入 9- 鐵缺乏 10- 不安全飲水及衛(wèi)生狀況,常見慢性病的防治,8,四、幾種常見慢性病的防治,一）、超重/肥胖的防治 （二）、糖尿病的防治 （三）、高血壓病的防治 （四）、高血脂的防治,常見慢性病的防治,9,一）、超重/肥胖的防治,超重/肥胖概述 超重/肥胖的危險因素 超重/肥胖的發(fā)病先兆 超

4、重/肥胖的應(yīng)對措施 超重/肥胖的運動注意事項 超重/肥胖的飲食注意事項,常見慢性病的防治,10,超重/肥胖概述（一,超重/肥胖指體內(nèi)脂肪堆積過多和（或）分布異常，使體重增加，是一種多因素的慢性代謝性疾病。 超重和肥胖癥會引發(fā)一系列健康、社會和心理問題。已有證據(jù)表明超重和肥胖癥是心血管病、糖尿病、某些癌癥和其它一些慢性疾病的重要危險因素,常見慢性病的防治,11,超重/肥胖的概述（二,體重指數(shù)（BMI）=體重 (kg)/身高(m2) BMI分級(中國,成人) 級別 BMI 體重過低 18.5 正常 18.523.9 超重 24.027.9 I 度肥胖 28.031.9 II 度肥胖 32.035.

5、9 III 度肥胖 36,常見慢性病的防治,12,超重/肥胖的概述（三,肥胖的判斷：腰圍和腰臀比(中國) 腰圍 ：男性85cm （ 腹型肥胖） 女性80cm 腰臀比：男性0.90 女性0.85,常見慢性病的防治,13,超重/肥胖的概況（四,我國成人超重率為22.8%，肥胖率為7.1%，估計人數(shù)分別為2.0億和6 000多萬。大城市成人超重率與肥胖現(xiàn)患率分別高達30.0%和12.3%，兒童肥胖率已達8.1%，應(yīng)引起高度重視。 由于超重基數(shù)大，預(yù)計今后肥胖患病率將會有較大幅度增長。 超重和肥胖患病率呈明顯上升趨勢,常見慢性病的防治,14,超重/肥胖的危險因素,有肥胖家族史：遺傳對肥胖形成的作用約占

6、20% 進食過量、喜食高脂高能量食品 運動量過少 飲食習(xí)慣：的方便食品和快餐食品 精神因素：精神緊張或受刺激，迷走神經(jīng)興奮，食欲亢進 內(nèi)分泌與代謝異常：如胰島素分泌過多等,常見慢性病的防治,15,超重/肥胖的發(fā)病先兆,食欲亢進 平時怕熱多汗容易疲勞 體重增加 呼吸時換氣困難 嗜睡 懶于活動等,常見慢性病的防治,16,超重/肥胖的應(yīng)對措施,合理膳食，降低熱量：鼓勵攝入低能量、低脂肪、適量蛋白質(zhì)和碳水化合物，富含微量元素和維生素的食物 加強運動，定期檢查體重 改變生活方式，戒煙、少飲酒 藥物治療 手術(shù)治療 其他治療,常見慢性病的防治,17,超重/肥胖的運動注意事項,對于成年人，每天快走30分鐘有利

7、于減少超重的危險 兒童應(yīng)該每天進行60分鐘的體育運動 家人及朋友的支持 有計劃、循序漸進 有氧運動為主,常見慢性病的防治,18,超重/肥胖的飲食注意事項,應(yīng)避免吃油膩食物和吃過多零食，少食油炸食品，少吃鹽； 盡量減少吃點心和加餐，控制食欲，七分飽即可。 盡量采用煮、煨、燉、烤和微波加熱的烹調(diào)方法，用少量油炒菜。 適當(dāng)減少飲用含糖飲料，養(yǎng)成飲用白水和茶水的習(xí)慣。 進食應(yīng)有規(guī)律，不暴飲暴食，不要一餐過飽，也不要漏餐,常見慢性病的防治,19,二）、糖尿病的防治,糖尿病的概況 糖尿病的危險因素 糖尿病的發(fā)病先兆 糖尿病的應(yīng)對措施 糖尿病的運動注意事項 糖尿病的飲食注意事項,常見慢性病的防治,20,糖尿

8、病的概況（一,糖尿病是一種由于體內(nèi)胰島素絕對或相對缺乏而引起的葡萄糖、蛋白質(zhì)、脂肪代謝紊亂的一種綜合征。臨床“三多一少”。 診斷符合以下三項之一： 糖尿病癥狀(三多一少)+任意時間血糖水平11.1mmoL/L 空腹血糖水平7.0mmoL/L 口服葡萄糖耐量試驗:2小時血糖水平11.1mmoL/L,常見慢性病的防治,21,糖尿病的概況（二,全國糖尿病現(xiàn)患病人數(shù)2 000多萬，另有近 2 000萬人空腹血糖受損。受糖尿病威脅的總數(shù)達到4000萬人，并且每年以1%的速度增長。 國際糖尿病聯(lián)盟日前發(fā)布的一組數(shù)據(jù)顯示：80的糖尿病患者死于心血管疾病；心血管疾病并發(fā)癥導(dǎo)致糖尿病患者平均壽命減短5-10年；

9、全球每30秒就有一個人因為“糖尿病足”而失去一條腿。 根據(jù)我國衛(wèi)生部門的有關(guān)統(tǒng)計，在我國糖尿病就診病人中，治療達標(biāo)（做到規(guī)范治療）的病人僅占33，而大多數(shù)病人是在出現(xiàn)并發(fā)癥后才去被動就醫(yī)的。 糖尿病患病率增加,常見慢性病的防治,22,糖尿病的危險因素,與糖尿病患者有血緣關(guān)系者，得病機會是一般人3-5倍； 女性有妊娠期糖尿病史或生過巨大兒者； 年齡大于45歲者：占糖尿病人群的80%； 腦力工作負擔(dān)重及常年不參加體力勞動者； 肥胖人士：85%有肥胖史； 高血壓、高血脂、冠心病和痛風(fēng)者； 出生時為低體重兒,常見慢性病的防治,23,糖尿病的發(fā)病先兆,小便頻密及尿量增多 容易口渴 容易疲倦 食量增大 體

10、重下降 女性陰部容易受念珠菌感染，引致陰部瘙癢 視網(wǎng)膜血管病變，引致視力模糊 足部麻痹、刺痛或無力 傷口容易發(fā)炎，經(jīng)久不愈,常見慢性病的防治,24,糖尿病的應(yīng)對措施,加強健康教育:認識糖尿病的危害,尤其是并發(fā)癥的嚴重性 嬰幼兒時期要防止病毒感染(風(fēng)疹.腮腺炎.柯薩奇) 控制體重(肥胖胰島素受體功能下降,胰島素不敏感) 飲食低脂低糖 加強運動,調(diào)節(jié)情緒,防止應(yīng)急狀態(tài) 學(xué)會自我監(jiān)測血糖 藥物治療,常見慢性病的防治,25,糖尿病的飲食注意事項,控制總能量攝入。注意營養(yǎng)均衡，多吃高纖維食物，例如蔬菜、水果、未經(jīng)精制的全麥面包、糙米等 不要暴飲暴食，以免積聚過多熱量令身體肥胖 限制糖、甜食、酒、鹽的攝入

11、量 減少高脂肪、高膽固醇食物,常見慢性病的防治,26,糖尿病的運動注意事項,在計劃參加任何運動之前，應(yīng)征求醫(yī)生的意見 年齡40歲者，最好到醫(yī)院做一次全面身體檢查，尤其是運動實驗 一般以適量、全身、節(jié)奏性的項目為好，如散步、快走、慢跑、騎自行車、太極拳等 運動時注意足部保護，鞋襪舒適 避免一個人單獨運動 注意低血糖的預(yù)兆：虛弱無力、出汗、顫抖、心悸、頭痛、頭暈、精神不集中等，口袋中備好糖塊,常見慢性病的防治,27,三）、高血壓的防治,高血壓的概況 高血壓的危險因素 高血壓的發(fā)病先兆 高血壓的應(yīng)對措施 高血壓的運動注意事項 高血壓的飲食注意事項,常見慢性病的防治,28,高血壓的概況,高血壓是以體循

12、環(huán)動脈壓增高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，動脈壓的持續(xù)升高可導(dǎo)致靶器官如心、腎、腦和血管的損害，并伴全身代謝改變。是最常見的心血管疾病 。 目前，我國采用國際上統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，即收縮壓140mmHg和(或)舒張壓90mmHg即診斷為高血壓,常見慢性病的防治,29,高血壓的概況,我國18歲及以上居民高血壓患病率為18.8%，估計全國患病人數(shù)1.6億多。農(nóng)村患病率上升迅速，城鄉(xiāng)差距已不明顯。 我國人群高血壓檢出率為30.2%，治療率為24.7%，控制率為6.1%；處于較差水平。約有1.5億高血壓患者面臨發(fā)生腦卒中的危險。 每年因為心肌梗死、腦溢血和中風(fēng)等猝死的有二百六十多萬人。 高血壓患病率有較大幅度升高,

13、常見慢性病的防治,30,高血壓的危險因素,1、體重超重和肥胖； 2、飲酒過量； 3、膳食因素； 4、年齡和性別； 5、吸煙； 6、地區(qū)差異； 7、精神心理因素； 8 、遺傳,常見慢性病的防治,31,高血壓的發(fā)病先兆,1、頭暈 2、頭痛 3、煩躁、心悸、失眠 4、注意力不集中 5、肢體麻木,常見慢性病的防治,32,高血壓的應(yīng)對措施,合理的膳食，減少食鹽的攝入 減肥、控制體重 戒煙、限酒 適當(dāng)進行體育鍛煉 控制情緒激動和精神緊張 規(guī)律作息 合理選擇非藥物治療 堅持服用降壓藥物,常見慢性病的防治,33,高血壓的運動注意事項,適量運動可提高心血管系統(tǒng)性能，使血管的舒縮運動趨向正?；⒖山档脱呛脱?/p>

14、濃度。1992年世界衛(wèi)生組織指出，最理想的運動方式是步行。 其主要措施是建立健康生活模式： 適量運動：如步行、慢跑、游泳、騎車等。不運動和過量運動均有害健康，不宜劇烈運動。,常見慢性病的防治,34,高血壓的飲食注意事項,每日鹽的攝入不超過6克 膳食成分以谷類為主 低脂低膽固醇飲食：限制動物性食物、油炸食物 食用油以植物油為主 保證新鮮蔬菜水果的攝入量 最好不飲烈性酒 保持饑飽適當(dāng),常見慢性病的防治,35,四）、高脂血癥的防治,高脂血癥的危險因素 高脂血癥的營養(yǎng)注意事項,常見慢性病的防治,36,高脂血癥的危險因素,能量攝入過多 脂肪特別是飽和脂肪酸攝入過多 膽固醇攝入過多 小分子碳水化合物（單糖、雙糖）攝入過多 動物性蛋白質(zhì)攝入過多 膳食纖維攝入過少,常見慢性病的防治,37,高脂血癥的營養(yǎng)注意事項,以標(biāo)準(zhǔn)粉、粗米、全谷食物為主食（28兩） 增加