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1、護(hù)士護(hù)理工作心得體會護(hù)士與患者之間的溝通是指護(hù)士護(hù)理病人中的信息傳遞、交流和理解的過程,是護(hù)士做好心理護(hù)理的主要表現(xiàn)形式和手段,是完成護(hù)理任務(wù)的重要保證。但臨床上由于各種原因,導(dǎo)致護(hù)士與患者之間的溝通非常有限,為更好地提高護(hù)理質(zhì)量,促進(jìn)護(hù)患和諧,筆者就護(hù)患溝通失敗的原因作如下分析。1 護(hù)患失敗的原因觀念差異是護(hù)患溝通的障礙;傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式觀念認(rèn)為醫(yī)生是上級,護(hù)士只是被動執(zhí)行醫(yī)囑進(jìn)行操作,對護(hù)士沒有與患者進(jìn)行交流溝通指導(dǎo)的要求,致使護(hù)士缺乏與患者溝通的主動性和自覺性,護(hù)士不愿溝通或很勉強(qiáng)進(jìn)行溝通,甚至怕引起沖突而采取不與患者溝通的消極態(tài)度。溝通信息的偏差;護(hù)士使用方言或較多的專業(yè)術(shù)語,往往使
2、患者不易理解或產(chǎn)生概念上的誤解;在分析病情,評價治療效果時,過多使用“沒事”“肯定會”“不會”等不負(fù)責(zé)任或模棱兩可的話,容易造成患者誤解或斷章取義,從而影響溝通效果或根本無法溝通。還有護(hù)士在工作緊張、繁忙,工作量大時急于求成,與患者溝通時不注重方法,技巧、速度太快,給患者過大的信息量,超過患者的承受力,致使患者難以接受,再有溝通信息認(rèn)識的差距也是造成護(hù)患溝通失敗的原因之一,如在進(jìn)行住院評估時,問到病人的文化程度時,問:“你有文化嗎?”“你哪畢業(yè)的?”造成患者無法回答,影響溝通結(jié)果。對溝通時機(jī)掌握不適宜;護(hù)士與患者進(jìn)行溝通時,不重視對方的想法和反應(yīng)以及對此的理解程度,只考慮自己能夠完成工作,如入
3、院宣教等;溝通內(nèi)容與日常護(hù)理操作相分離,缺乏靈活機(jī)動性,甚至在患者病重或病痛不安,難以接受外來信息的情況下,不合時宜地自顧自地進(jìn)行說話,從而達(dá)不到溝通的效果。護(hù)士自身知識不足或缺乏溝通技巧;個別護(hù)士本身對護(hù)理工作不感興趣,不能主動學(xué)習(xí)專業(yè)知識,且對??谱o(hù)理知識缺乏全面深入的了解和掌握,當(dāng)患者咨詢問題或?qū)Σ∏椤⒅委煹雀械娇謶趾徒箲]時,護(hù)士不能得心應(yīng)手地運(yùn)用所學(xué)知識為患者解惑釋疑,做好心理疏導(dǎo)和健康指導(dǎo)工作,也不能進(jìn)行有效溝通。2 護(hù)患溝通的方法護(hù)士首先應(yīng)在儀容儀表上給病人留下美好的“第一印象”儀表整潔端莊,舉止得體語言動作表情上表現(xiàn)出對患者的友善同情和溫和如站立迎接,主動問候,使用尊稱,熱情接待
4、和介紹,給病人的渴望以滿足,痛苦以安慰,恐懼以保護(hù),處處體現(xiàn)慈愛、關(guān)懷和體貼,把握說話的語調(diào)、語氣、語速,使病人產(chǎn)生親近感,即提高病人接受治療護(hù)理的情緒,也為今后的溝通,交流打下基礎(chǔ)。護(hù)士要了解不同病人的知識背景,根據(jù)不同的對象,不同的文化和職業(yè),性別選擇談話內(nèi)容與方法,消除患者的思想顧慮,解釋疑難,多應(yīng)用開放式談話方式,鼓勵病人陳述,并用點(diǎn)頭“嗯”表示接受或重復(fù)病人的陳述等方式鼓勵病人。對病人的提問不可急于回答,應(yīng)先了解病人為什么會有這樣的想法或問題,以便獲得某些人有意義的資料。對一時不能解答的問題不可斷然拒絕,可請病人稍等,告知我一會來幫你解決或?qū)Σ黄?,我?guī)湍悴橐幌碌日Z言并付之行動。環(huán)境是
5、保護(hù)患者康復(fù)不可忽視的原因之一,它直接影響著患者的情緒,護(hù)士與病人交流多在病房,且24小時觀察了解病人,關(guān)心他們的一事一物,故在完成護(hù)理工作時,時刻為患者創(chuàng)造一個清潔、安靜、舒適、安全的休養(yǎng)環(huán)境,在治療處置時時刻關(guān)注病人,了解其病情進(jìn)展感受,及時解決實(shí)際存在的問題,在評估病情過程中選擇合適的時間,環(huán)境對病人的病情、治療、預(yù)后方面的問題要有科學(xué)依據(jù),不可主觀臆斷,根據(jù)病情變化及時修改醫(yī)囑,這樣可取得病人的信任,從而促進(jìn)雙方的溝通且談話內(nèi)容應(yīng)通俗易懂。護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)知識和溝通技巧的學(xué)習(xí),在工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù),提高自己各方面的素質(zhì),用精湛嫻熟的護(hù)理技術(shù)使患者對護(hù)士產(chǎn)生依賴性和安全感。學(xué)會換位思考,由于雙方所處位置不同,思維方式也不同,所以患者對護(hù)理工作有意見時,護(hù)士要抱著理解對方的態(tài)度。與病人進(jìn)行心理交換。盡量消除誤會,使病人從護(hù)士的語言上得到心理上的滿足,對偶爾對護(hù)士出現(xiàn)的冒犯、敵意,不信任的語言要容忍,禁批評訓(xùn)斥、善于對病人安慰鼓勵,體會對方的心理。護(hù)士也應(yīng)學(xué)會角色轉(zhuǎn)換,調(diào)節(jié)好自己的情緒,使病人心情愉快的接
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