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文檔簡介

1、各科室:成都市XXXX康復醫(yī)院關于成立醫(yī)療質量管理小組的通知為切實加強我院醫(yī)療質量管理和持續(xù)改進,提高全院醫(yī)療質量水平,使院醫(yī)療質量進入科學化、規(guī)范化、制度化管理的快車道,經院委會研究決定成立醫(yī)療質量管理領導小組,組成人員名單如下:醫(yī)療質量管理小組及其崗位職責組 長:XXX副組長:XXX XXX成 員:XXX XXX XXX一、醫(yī)療質量管理小組組織;1醫(yī)療質量管理小組在院長直接領導下,醫(yī)務科直接牽頭并開展工作。2成員:由主要臨床科室負責人組成。二、醫(yī)療質量管理小組工作其主要任務(職責):負責醫(yī)院臨床科室、醫(yī)技科室等的質量控制管理。3開展全員質量教育,努力提高全體醫(yī)護人員的質量意識,對全院醫(yī)療質

2、量實行目標管理,責任到人。4負責擬定和修改醫(yī)院質量控制管理方案,定期召開全院醫(yī)療質量控制工作會議,制定和修改各種質量考核標準。5在科室檢查中,按規(guī)定表格,現(xiàn)場對發(fā)現(xiàn)和存在的問題進行筆錄,并提出改正和切實可行的意見,以便下次復查和改進工作。6對執(zhí)行差及違反醫(yī)療質量管理制度的科室或人員提出處理建議,對執(zhí)行醫(yī)療質量管理好的科室或人進行表彰和獎勵的建議。7認真做好調查研究,做好醫(yī)療質量分析,發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質量管理上存在的問題和隱患,及時加以糾正,采取行之有效的改進措施,防患于未然。三、工作形式:8科室主任主動領導本科職工,在開展日常業(yè)務工作的同時,配合醫(yī)療質量管理工作的進行,不能消極地等待,不能讓事情成堆。9每月一次或根據(jù)需要,由院長XXX帶領質量管理小組成員,組織到具體科室及部門進行現(xiàn)場指導,負責檢查落實醫(yī)院質量管理制度的實施情況。四、具體分工:XXX負責院內各種培訓計劃的制定與實施以及院內各種醫(yī)療質量檢查標準的制定與落實。XXX負責院內護理質量、醫(yī)院感染培訓、檢查標準的制定與實施。XXX 負責住院病區(qū)醫(yī)療質量、醫(yī)療文書質量控制。XXX、XXX分別負責康復科、婦科的醫(yī)療質量管理。醫(yī)療質量管理小

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