神經(jīng)系統(tǒng)分類第五章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概述

1、神經(jīng)系統(tǒng)分類,Never System,外周神經(jīng)系統(tǒng),中樞神經(jīng)系統(tǒng),傳出神經(jīng)系統(tǒng),傳入神經(jīng)系統(tǒng),第 五 章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概述,傳出神經(jīng),第一節(jié) 傳出神經(jīng)系統(tǒng)的分類,一、傳出神經(jīng)按解剖學(xué)分類,傳出神經(jīng)系統(tǒng),植物神經(jīng)系統(tǒng),運(yùn)動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng),交感神經(jīng),副交感神經(jīng),（自主神經(jīng)）,支配骨骼肌,支配心臟、平滑肌和腺體等,二、 傳出神經(jīng)按遞質(zhì)分類,去甲腎上腺素 （NA） 乙酰膽堿 （ACH）,遞 質(zhì),二、 傳出神經(jīng)系統(tǒng)按遞質(zhì)分類,去甲腎上腺素能神經(jīng) - NA 也稱為腎上腺素能神經(jīng) 膽堿能神經(jīng) - ACH,傳出神經(jīng)按遞質(zhì)分： 交感、副交感神經(jīng)的節(jié)前纖維 副交感神經(jīng)的節(jié)后纖維 極少數(shù)交感神經(jīng)節(jié)后纖維（支配汗腺）

2、運(yùn)動(dòng)神經(jīng) 腎上腺素能神經(jīng) 大多數(shù)交感神經(jīng)節(jié)后纖維,膽堿能神經(jīng),第二節(jié)傳出神經(jīng)系統(tǒng)的遞質(zhì),去甲腎上腺素,乙酰膽堿,第三節(jié) 傳出神經(jīng)系統(tǒng)的受體及其效應(yīng),一、 受體的分類 能與Ach 結(jié)合的受體稱膽堿受體 能與NA結(jié)合的受體稱腎上腺素受體,膽堿 受體,毒蕈堿型 Muscarine,煙堿型 Nicotine,M1 神經(jīng)節(jié)、腺體細(xì)胞 M2 心肌 M3 平滑肌、腺體細(xì)胞,N1 神經(jīng)節(jié) N2骨骼肌,1 血管平滑肌 瞳孔開(kāi)大肌 2 突觸后膜 1 心臟 2 血管、支氣管,腎上腺 素受體,受體,受體,二、傳出神經(jīng)系統(tǒng)的受體效應(yīng),M樣效應(yīng): 心臟抑制 瞳孔縮小 腺體分泌增加 血管擴(kuò)張 平滑肌收縮 N樣效應(yīng) ： 骨骼

3、肌收縮 腎上腺髓質(zhì)分泌增加 樣效應(yīng) ：皮膚粘膜內(nèi)臟血管收縮 瞳孔擴(kuò)大 樣效應(yīng)：心臟興奮 骨骼肌血管和冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張 支氣管平滑肌松弛 腎素分泌增加,傳出神經(jīng)生理效應(yīng)的特點(diǎn),雙重支配 同一器官上，作用大多相互對(duì)抗，在中樞的調(diào)節(jié)下，功能既對(duì)立又統(tǒng)一 兩類神經(jīng)同時(shí)興奮，顯現(xiàn)占優(yōu)勢(shì)的神經(jīng)效應(yīng) 心血管系統(tǒng) 交感神經(jīng)(NA) 胃腸道、眼、腺體 副交感神經(jīng)(ACH),優(yōu)勢(shì)N：,第四節(jié) 傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物的作用及分類,1.作用方式： 激動(dòng)藥 拮抗藥 激動(dòng)藥 拮抗藥 影響遞質(zhì)合成 影響遞質(zhì)的轉(zhuǎn)運(yùn)和貯存 影響遞質(zhì)的轉(zhuǎn)化,18,擬膽堿藥 M,N受體激動(dòng)藥（完全擬膽堿藥):ACh 內(nèi)在活性高 M受體激動(dòng)藥：毛果蕓香堿 （

4、激動(dòng)藥） N受體激動(dòng)藥：煙堿 擬腎上腺素藥 ,受體激動(dòng)藥：腎上腺素（Ad） 受體激動(dòng)藥：去甲腎上腺素（NA） 受體激動(dòng)藥：異丙腎上腺素（ISO） 抗膽堿藥 M受體阻斷藥：阿托品 無(wú)內(nèi)在活性 N1受體阻斷藥：六甲雙胺（神經(jīng)節(jié)阻斷藥） （阻斷藥） N2受體阻斷藥：琥珀膽堿（肌松藥） 抗腎上腺素藥受體阻斷藥1,2受體阻斷藥:酚妥拉明 1受體阻斷藥：哌唑嗪 受體阻斷藥1,2受體阻斷藥:普奈洛爾 1受體阻斷藥：美托洛爾 ,受體阻斷藥：拉貝洛爾,人在說(shuō)謊時(shí)生理上發(fā)生著一些變化，如抓耳撓腮、腿腳抖動(dòng)等肉眼可以觀察到動(dòng)作。還有一些生理變化是不易察覺(jué)的，如：呼吸速率，脈搏加快，血壓升高，皮下汗腺分泌增加，瞳孔放大. 這些變化受植物神經(jīng)系統(tǒng)支配，不受人意識(shí)控制，這一切都逃不過(guò)測(cè)謊儀的“眼睛”. 測(cè)謊一般是從脈搏、呼吸和皮膚電阻（簡(jiǎn)稱“皮電”）三個(gè)方面測(cè)定一個(gè)人的生理變化，通常情況下就是它們“出賣”了你心里的秘密。,測(cè)謊儀的工作原理是，通過(guò)對(duì)測(cè)試者的心跳、血壓、脈搏的異常變化，通過(guò)