××市深化院前醫(yī)療急救體系建設三年行動計劃（2018—2020年）

1、市深化院前醫(yī)療急救體系建設三年行動計劃（20182020年）院前醫(yī)療急救體系承擔人民群眾日常急救、突發(fā)公共事件救援和重大活動醫(yī)療保障等職責，事關民生福祉，是城市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系和公共安全應急保障體系的重要組成部分。為進一步貫徹實施市院前醫(yī)療急救管理條例，全面深化院前醫(yī)療急救體系建設，為人民群眾提供更高水平的醫(yī)療急救服務，特制定本行動計劃。一、指導思想認真貫徹落實黨的十九大精神，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，按照市委、市政府的總體部署，以“公平可及、群眾受益”為立足點，以提高人民健康水平為核心，以人民群眾的需求為出發(fā)點，以提升院前醫(yī)療急救能力與水平為目標，堅持政府主導、部門協(xié)作，進一步理順管理機制

2、、優(yōu)化運行模式、健全急救網(wǎng)絡、提升服務能力，全面發(fā)展與城市國際化水平相匹配的院前醫(yī)療急救體系，切實保障人民群眾身體健康和生命安全。二、基本原則（一）保障基本，凸顯公益。堅持政府主導，落實政府責任，統(tǒng)籌協(xié)調和深化院前醫(yī)療急救體系建設。加大對院前醫(yī)療急救體系建設的投入和保障力度，完善急救資源配置，凸顯院前醫(yī)療急救事業(yè)的公益性。（二）統(tǒng)籌規(guī)劃，全面提升。加強對院前醫(yī)療急救體系的統(tǒng)一規(guī)劃，促進城鄉(xiāng)院前醫(yī)療急救體系一體化發(fā)展，全面提升院前醫(yī)療急救機構的服務能力和水平。（三）建強隊伍，持續(xù)發(fā)展。加強人才隊伍建設，系統(tǒng)謀劃院前醫(yī)療急救人才隊伍的發(fā)展，促進院前醫(yī)療急救體系持續(xù)健康發(fā)展。（四）軟硬結合，注重內涵

3、。加強院前醫(yī)療急救基礎設施、車輛裝備、信息化等硬件建設，注重急救體系學科、技術、管理、服務等內涵建設，努力提升群眾對院前醫(yī)療急救服務工作的滿意度。（五）遠近結合，逐步推進。結合遠期目標和近期工作，有序推進體系的改革與發(fā)展，逐步建設與城市國際化水平相適應的院前醫(yī)療急救體系。三、行動目標（一）近期目標。到2020年，建成相對完善的全市急救網(wǎng)絡體系，“地面、空中、水上”立體救援初具規(guī)模。全市院前急救站點總數(shù)達到111個，其中新建37個，提升改造74個。逐步提高救護車配置標準，全市救護車輛總數(shù)達到260輛，實現(xiàn)常住人口每4.5萬人1輛救護車的配置水平，其中高性能救護車輛比例達到30%。進一步縮短各急救

4、站點平均服務半徑，城鎮(zhèn)服務區(qū)縮短至58公里，工業(yè)服務區(qū)縮短至810公里，鄉(xiāng)村服務區(qū)不超過15公里，城區(qū)急救平均反應時間小于12分鐘。（二）遠期目標。到2022年，基本建成急救站點布局完善、立體救援響應迅速、硬件配置國內領先的院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡；建成一支與國際化城市相適應、可持續(xù)發(fā)展的院前醫(yī)療急救隊伍；形成市與區(qū)、縣（市）一體化、院前與院內急救一體化、日常急救與應急救援一體化的院前醫(yī)療急救管理和服務體系。全面提升院前醫(yī)療急救服務能力，全市救護車輛總數(shù)達到293輛，實現(xiàn)常住人口每4萬人1輛救護車的配置水平，其中高性能救護車輛比例達到50%。各急救站點平均服務半徑更趨合理，其中城鎮(zhèn)服務區(qū)縮短至35公里

5、，鄉(xiāng)村服務區(qū)縮短至1015公里，力爭城區(qū)急救平均反應時間小于11分鐘。四、主要工作（一）加快院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡建設。在完成全市院前醫(yī)療急救體系建設現(xiàn)狀調查的基礎上，進一步明確市急救中心、各急救站點在城市院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡中的功能定位，優(yōu)先設置急救分中心和急救站點。各區(qū)、縣（市）要落實市急救中心急救點布局規(guī)劃要求，按照“老站提升、新站達標、增加中心站”的原則，結合屬地醫(yī)療衛(wèi)生設施建設改造工作，提升（改造）一批、新建一批急救站點。（二）推進院前醫(yī)療急救體系一體化管理。研究出臺關于推進院前醫(yī)療急救體系一體化管理的實施意見，進一步完善急救中心和分中心的建設與管理體制，加強市級統(tǒng)籌管理，做到統(tǒng)一獨立建制、統(tǒng)

6、一建設要求、統(tǒng)一人員標準、統(tǒng)一信息平臺、統(tǒng)一管理考核，實現(xiàn)重大突發(fā)事件醫(yī)療救援的統(tǒng)一指揮調度、分級響應、端口前移，不斷提升全市急救水平和服務效率。（三）加強院前醫(yī)療急救人才隊伍建設。盡快出臺關于加強院前醫(yī)療急救人員隊伍建設的實施意見，按標準合理配備院前急救人員編制，優(yōu)化院前醫(yī)療急救人員結構和配置標準，規(guī)范人員編制管理。完善院前醫(yī)療急救人員激勵保障政策，建立符合院前醫(yī)療急救工作特點的收入分配機制，逐年加大保障力度，逐步提高其薪酬待遇，力爭到2020年，院前醫(yī)療急救人員的收入達到同級公立醫(yī)療機構同類人員水平。加快院前急救人才培養(yǎng)，健全院前、院內聯(lián)動培養(yǎng)機制，推動醫(yī)學院校教育模式改革，強化院前醫(yī)療急

7、救醫(yī)師規(guī)范化培訓，加強在職人員繼續(xù)教育。建立完善院前醫(yī)療急救人員職業(yè)發(fā)展通道，逐步建立完善院前急救人員轉型發(fā)展的保障機制。（四）提升院前醫(yī)療急救車輛配置水平。按照國家配置標準，借鑒一線城市做法，以現(xiàn)有急救車輛數(shù)量為基礎，逐年增加急救車輛配置預算投入，20182020年全市急救車輛配置總預算投入達4625萬元，其中主城區(qū)（含上城區(qū)、下城區(qū)、江干區(qū)、拱墅區(qū)、西湖區(qū)、濱江區(qū)、經(jīng)濟開發(fā)區(qū)、西湖風景名勝區(qū)，下同）預算投入達1970萬元；2021年到2022年亞運會前，全市急救車輛配置預算再增加2870萬元，其中主城區(qū)預算投入達1350萬元；20182022年期間，每年新增1輛城市應急特種車輛。加強對急救

8、車輛的標準化管理，統(tǒng)一急救車輛的標識、編號和車載設備配置標準，完善急救車輛和車載設備的更新報廢標準，進一步提升車輛和裝備的綜合性能。（五）推進院前醫(yī)療急救體系信息化建設。不斷完善全市院前醫(yī)療急救業(yè)務管理信息平臺建設，實現(xiàn)與院內急救平臺、急救分中心的信息互聯(lián)互通，與公安、交通、應急管理等相關部門的應急聯(lián)動，以及與城市大腦的數(shù)據(jù)對接，為急救病人提供更合理的調度、轉送、交接方案，實現(xiàn)對全市急救業(yè)務運行的統(tǒng)一管理。各急救分中心要建立完善信息管理平臺，對人員、車輛和業(yè)務實行全環(huán)節(jié)的信息化管理，按照統(tǒng)一標準實現(xiàn)與全市院前醫(yī)療急救業(yè)務管理信息平臺的對接。（六）完善院前院內醫(yī)療急救銜接機制。優(yōu)化醫(yī)療機構急診資

9、源配置，按標準和規(guī)范設置急診科室。加強急診學科建設，優(yōu)化急診人才隊伍，鼓勵開展“急診綜合重癥監(jiān)護室”一體化建設。加強院前院內信息協(xié)同，建設院前與院內急救信息的實時交互平臺，規(guī)范院前院內交接工作流程。加強院內急救管理，不斷完善并落實院內急救各項規(guī)章制度，嚴格實行首診負責制，落實分診措施，引導急診患者合理分流；完善院內相關激勵考核制度，提高各科室優(yōu)先收住急診患者的積極性，確保病人從救護車到急診室的安全快速轉移。（七）加強公民自救互救能力建設。大力普及醫(yī)療急救知識和技能，特別是在公安、交通、建設、外貿(mào)、安全生產(chǎn)、電力、旅游、教育等行業(yè)部門，加強公眾急救培訓師資隊伍建設，加快推進各級各類應急救護培訓基

10、地建設。制定并完善公眾急救技能培訓計劃和制度，加強對公眾急救技能培訓的管理，統(tǒng)一其技術標準、培訓大綱、考核標準和證書管理，確保培訓質量。研究出臺指導公共場所自動體外除顫器（AED）設置、管理的意見，逐步建立公共場所AED設置、維護的長效機制，加強AED使用培訓和規(guī)范管理，進一步提升公民互救能力。五、保障措施（一）加強組織領導。各地各有關部門要加強領導、明確職責，把院前醫(yī)療急救體系建設納入經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃，列入本地本部門年度工作目標，切實抓實、抓好。（二）加強分工協(xié)作。各地各有關部門要在市政府統(tǒng)一組織領導下，各司其職、密切協(xié)作、形成合力。衛(wèi)生計生部門要加強院前醫(yī)療急救的行業(yè)指導和管理；人力社保部

11、門要制定完善促進院前醫(yī)療急救人員隊伍發(fā)展的相關政策；國土資源管理部門要保障院前醫(yī)療急救站點的用地需求；財政部門要加大對院前醫(yī)療急救體系建設的資金保障力度；公安交警部門要研究完善保障救護車道路優(yōu)先權的舉措，提高救護車道路通行效率；其他有關部門要結合各自職責落實好相關工作。主城區(qū)急救站點建設資金由市、區(qū)兩級財政按1:1比例承擔，蕭山區(qū)、余杭區(qū)、富陽區(qū)、臨安區(qū)、桐廬縣、淳安縣、建德市、大江東產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)等地急救站點建設和救護車購買資金由屬地財政自行承擔。（三）加強督導考核。市政府建立督導考核機制，按照市院前醫(yī)療急救管理條例要求，督促、推進院前醫(yī)療急救體系建設，對工作推進不力、責任落實不到位的單位進行通報和問