2019年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),工作實(shí)施方案

1、2019 年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作實(shí)施方案為進(jìn)一步深化發(fā)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作，強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，以 “提升職業(yè)素質(zhì)、溫馨優(yōu)化護(hù)理服務(wù)”為主題，提升服務(wù)水平，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，在總結(jié)上一年工作的基礎(chǔ)上，特制定 2019 年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”實(shí)施方案。一、指導(dǎo)思想：以科學(xué)發(fā)展觀及 2019 年工作計(jì)劃為指導(dǎo)，繼續(xù)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)并深化發(fā)展，強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，提升職業(yè)素質(zhì)，以溫馨優(yōu)化服務(wù)為主題，努力為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。保障醫(yī)療護(hù)理安全。二、工作目標(biāo)：以患者滿意為總體目標(biāo)，夯實(shí)基礎(chǔ)，鞏固成果，以病人的需求為工作起點(diǎn)，以病人滿意度為工作終點(diǎn)，全面落實(shí)以病人為中心的各項(xiàng)護(hù)理工作。進(jìn)一步推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

2、并深化發(fā)展，強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。三、工作措施 1、加強(qiáng)護(hù)理管理，修訂考核標(biāo)準(zhǔn)，提高管理效率與質(zhì)量健全臨床護(hù)理工作制度，明確護(hù)理人員崗位職責(zé)。結(jié)合 2018 年臨床護(hù)理工作實(shí)踐，對護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)等進(jìn)行修訂完善。健全、完善患者風(fēng)險(xiǎn)評估制度，加強(qiáng)危急重癥病人及護(hù)理不良事件的管理，對上報(bào)的危重患者和不良事件護(hù)理部及時(shí)提出合理化建議，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生,減少相關(guān)不良事件的發(fā)生。 2、加強(qiáng)質(zhì)量管理，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，保證護(hù)理安全（1）、護(hù)理部將對照各項(xiàng)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)遵循 PDCA 循環(huán)模式認(rèn)真進(jìn)行考核、分析、評價(jià),整改、追蹤、再評價(jià),體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn),實(shí)行目標(biāo)管理。（2）、護(hù)理質(zhì)量管理委員會考核小

3、組每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量督查，各護(hù)理單元每周進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量自查，對存在的問題及時(shí)整改追蹤，提出改進(jìn)措施，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。（3）護(hù)理部與各科護(hù)士長簽訂2019 年護(hù)理目標(biāo)管理責(zé)任書，責(zé)任書針對行政管理、安全管理、質(zhì)量管理、服務(wù)品質(zhì)、業(yè)務(wù)管理等提出了具體目標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)。要求各科護(hù)士長按照目標(biāo)要求，落實(shí)規(guī)范化管理，并根據(jù)各科實(shí)際工作開展，護(hù)士長與本科室護(hù)士簽訂目標(biāo)管理責(zé)任書，落實(shí)責(zé)任，并按計(jì)劃推進(jìn)，充分保障護(hù)理安全，提高護(hù)理品質(zhì)。（4）、護(hù)理部深入各病區(qū)巡查，對發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)指出，進(jìn)行督導(dǎo)并促其整改。護(hù)士長堅(jiān)持每日自查，緊抓日常護(hù)理工作，注重各個(gè)環(huán)節(jié)質(zhì)量?？苾?nèi)充分發(fā)揮質(zhì)控小組的作用，責(zé)任到人。（5）護(hù)士

4、長夜查房督導(dǎo)：加強(qiáng)護(hù)士長夜查房管理力度，做好薄弱時(shí)間段質(zhì)量管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，提高夜班時(shí)段護(hù)理質(zhì)量。（6）強(qiáng)化護(hù)士長對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識，平時(shí)加強(qiáng)對器械性能及安全性的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修，保持設(shè)備的完好。 3、完善三級質(zhì)控體系，強(qiáng)化病區(qū)質(zhì)控重點(diǎn)抓好護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。（1）、護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新入、轉(zhuǎn)科護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理、做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。（2）、病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入，危重、手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促、檢查和監(jiān)控。（3）、時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙

5、、易疲勞時(shí)間、夜班交班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。護(hù)士長進(jìn)行不定時(shí)查房。（4）、護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：督導(dǎo)護(hù)理人員落實(shí)核心制度，對輸液、輸血、用藥、手術(shù)等各環(huán)節(jié)執(zhí)行正確查對及正確身份識別。 4、進(jìn)一步加大感染控制力度嚴(yán)格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)，保障患者及護(hù)理人員安全，做好一次性物品、醫(yī)療垃圾的管理、使用和處理。5、務(wù)實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理切實(shí)做好基礎(chǔ)護(hù)理，使護(hù)理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔、無異味、無污跡、物品擺設(shè)整齊規(guī)范，輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符，勤巡視病房，善于觀察病人，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。6、深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提升專業(yè)素質(zhì)，溫馨優(yōu)化服務(wù) （1）、全面履行護(hù)士職責(zé)，整合基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療、溝通和健康

6、指導(dǎo)等，為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，（2）、把改善服務(wù)態(tài)度、提倡主動微笑服務(wù)做為護(hù)理工作重要內(nèi)容之一，要變被動服務(wù)為主動服務(wù)。（3）優(yōu)化護(hù)理服務(wù)流程，做到人人有職責(zé)，人人有分工，真正做到責(zé)任到人。（4）、落實(shí)“以病人為中心”的服務(wù)理念，按照入、出院護(hù)理流程，分級護(hù)理、專科護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)健康宣教，為患者及家屬提供安 全、優(yōu)質(zhì)、滿意的服務(wù)。 7、加強(qiáng)護(hù)理人員分層級管理，提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)(1)每年護(hù)士長參加護(hù)理管理知識培訓(xùn)，提高護(hù)士長管理能力，完善護(hù)理管理體系，提高管理水平。(2)加大護(hù)理繼續(xù)教育的培訓(xùn)，通過短期培訓(xùn)、外出學(xué)習(xí)等形式，不斷拓展視野，創(chuàng)新思維學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù)，提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。(3)院內(nèi)采取各種形式的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，以提高全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)， 提高護(hù)士觀察病情、落實(shí)護(hù)理措施、記錄護(hù)理文書的能力。(4)增加護(hù)理隊(duì)伍人力資源，做好人力儲備，圍繞醫(yī)院總的發(fā)展需要擬增加護(hù)士 2-3 人.(5)加強(qiáng)護(hù)理人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)工作，提升護(hù)理人員整體素質(zhì)，使護(hù)理工作更加規(guī)范化8、定期滿意度調(diào)查 (1)每月組織召開公休座談，定期聽取患者對優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的意見和建