精簡(jiǎn)版醫(yī)學(xué)倫理學(xué)知識(shí)點(diǎn)整理

1、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)第一章 緒論第一節(jié) 醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的價(jià)值及結(jié)構(gòu)一、協(xié)調(diào)醫(yī)療關(guān)系，保障人民健康 （一）醫(yī)患關(guān)系中的固有矛盾 （二）協(xié)調(diào)矛盾的必要性和可能性 （簡(jiǎn)答）(試述協(xié)調(diào)醫(yī)療關(guān)系的必要性) （三）醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的原因分析二、當(dāng)前研究醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的主要意義： （大題，論述題10分）1、建立市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下的科學(xué)的醫(yī)德體系，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)的改革和發(fā)展*（論述題）2006年以后的醫(yī)改我們的倫理價(jià)值取向是什么？2、 研究生命倫理學(xué)，促進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展，確保醫(yī)學(xué)為人服務(wù)3、文化變革三、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的結(jié)構(gòu)： （選擇或判斷） 醫(yī)德學(xué)、元倫理學(xué)、規(guī)范倫理學(xué)第二節(jié) 醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的研究對(duì)象：醫(yī)德關(guān)系&醫(yī)德現(xiàn)象一、醫(yī)德關(guān)系（一）醫(yī)患關(guān)系 *19

2、76年美國(guó)學(xué)者薩斯和荷倫德提出醫(yī)患服務(wù)的三種模式（簡(jiǎn)答）（二）醫(yī)際關(guān)系（小題）二、醫(yī)德關(guān)系與社會(huì)背景的關(guān)系（社會(huì)背景對(duì)醫(yī)德關(guān)系的影響） （簡(jiǎn)答） 1、不同社會(huì)形態(tài)的社會(huì)關(guān)系的影響（4類） *對(duì)于集體主義的理解：（大題） 2、不同的民族、地區(qū)和文化有著不同的形式 3、人化的自然環(huán)境的變化的影響 4、人口問題（自然背景和社會(huì)背景的綜合反映）的影響 5、醫(yī)學(xué)科學(xué)（名詞解釋）（自然、社會(huì)背景與醫(yī)德關(guān)系之間的一個(gè)中介）的影響第三章 醫(yī)德的基本原則第一節(jié) 醫(yī)學(xué)人道主義原則一、醫(yī)學(xué)人道主義的形成與發(fā)展（一） 中國(guó)古代人道思想（小題）（二） 西方人道思想（了解）（三）近代人文主義思潮的基本思想（了解）（四）現(xiàn)

3、代醫(yī)學(xué)人道主義的發(fā)展（了解） *我國(guó)社會(huì)主義人道主義的基本內(nèi)容和要求（大題）二、醫(yī)學(xué)人道主義的主要內(nèi)容（醫(yī)學(xué)人道主義具體可體現(xiàn)在以下三個(gè)方面） （大題） 1、貴人（小題）2、尊生（小題）3、愛人 （小題） *醫(yī)學(xué)人道主義與一般人道主義的區(qū)別和聯(lián)系： （常考）第二節(jié) 全心全意為人民服務(wù)原則（小題）第三節(jié) 公正公平原則一、公正原則及其內(nèi)容（一）何謂公正（二）積極公正和消極公正（三）對(duì)于公正或正義，羅爾斯提出了著名的兩個(gè)原則：（小題）（四）五種公正觀及其利弊： （簡(jiǎn)答或論述）論述要答利弊 平均主義 報(bào)復(fù)主義 等級(jí)主義 功利主義 人道主義 *當(dāng)代醫(yī)學(xué)倫理學(xué)公正觀主要包括以下行為原則：二、正確對(duì)待平等（

4、一）平等概念（二）平等總原則（小題）（三）平等具體原則：（大題）平均主義平等觀自由主義平等觀馬克思主義平等觀第四節(jié) 優(yōu)化原則一、整體優(yōu)化 （大題）怎樣理解整體優(yōu)化？2、 最大善果和最小惡果第四章 醫(yī)德基本范疇第一節(jié) 權(quán)利與義務(wù)一、權(quán)利和義務(wù)的關(guān)系 二、醫(yī)者和病人的權(quán)利（一）病人的主要權(quán)利有哪些？ （大題）7點(diǎn) 1、人格和尊嚴(yán)得到尊重 2、醫(yī)療與護(hù)理的權(quán)利 3、疾病認(rèn)知的權(quán)利 （簡(jiǎn)答，4點(diǎn)） 4、對(duì)診療及人體實(shí)驗(yàn)知情同意（簡(jiǎn)答） 5、保守個(gè)人秘密或診療秘密被保守 6、因病免責(zé)權(quán)（二）醫(yī)者的權(quán)利（大題）4點(diǎn) 1、對(duì)某些病情和醫(yī)情保密（為病人保密和對(duì)病人保密） 2、維護(hù)和保證病人身心健康、保證病人醫(yī)

5、療權(quán)實(shí)現(xiàn) 3、醫(yī)療自主權(quán) 4、醫(yī)生的特殊干涉權(quán) （簡(jiǎn)答 概念+適用范圍）三、醫(yī)者和病人的義務(wù)（一）醫(yī)者的義務(wù)（大題，4點(diǎn)）（二）病人的義務(wù)（大題，4點(diǎn)）第二節(jié) 公利與道義一、歷史上的義利之辯（小題）二、辨證統(tǒng)一的義利觀（如何理解義與利的辯證關(guān)系） （大題）第三節(jié) 理智與情欲 *辯證統(tǒng)一的理與欲 （簡(jiǎn)答） （1）情欲是客觀存在的 （2）互相滲透，互相影響：情欲影響理智選擇、組織、協(xié)調(diào)信息 情欲的產(chǎn)生、極向、強(qiáng)度與認(rèn)知和人們對(duì)事件的評(píng)價(jià)相關(guān) （3）理智使人看到長(zhǎng)遠(yuǎn)的普遍的利益，適度抑制自己的情欲，從而. （4）正確看待情欲與理智：承認(rèn)，正當(dāng)手段，救死扶傷第四節(jié) 自律與他律一、維持道德規(guī)范的兩種力量

6、他律（外界制約）和自律（良心） （小題）二、良心 *醫(yī)德良心的作用 （小題） 選擇、監(jiān)督保證、后果評(píng)價(jià)三、他律及其形式 （小題）第五節(jié) 膽識(shí)與審慎第六章 醫(yī)德行為的選擇第一節(jié) 客觀制約與主觀選擇一、醫(yī)德選擇的客觀制約性 （大題）1.人作為受動(dòng)的自然存在物，行為受到自然條件和自然規(guī)律的制約2.人作為受動(dòng)的社會(huì)存在物，行為受到社會(huì)歷史條件和社會(huì)規(guī)律的制約 （大題） 對(duì)象的可能性 方式的限制性 能力在社會(huì)中發(fā)展起來3.民族和個(gè)人歷史也能影響行為選擇二、醫(yī)德選擇的主觀能動(dòng)性 （大題） 1.主觀意向（反應(yīng)人的需要）對(duì)行為選擇的作用 2.主觀能力對(duì)行為的選擇的作用 *我們要具備的能力有哪些？ （簡(jiǎn)答） 自

7、善 抵御外來影響，控制低級(jí)需要 在變化的環(huán)境中出色完成醫(yī)療任務(wù)（攝取知識(shí)、掌握技能；觀察；分析；權(quán)變；操作） 第二節(jié) 自由度與道德責(zé)任一、必然與自由 二、從歷史必然到道德必然三、自由度與道德責(zé)任 *怎樣理解以道德為中介獲取行為的自由？ （大題？）第二節(jié) 道德沖突一、不可避免的特殊選擇*醫(yī)改中，市場(chǎng)主導(dǎo)與政府主導(dǎo)的優(yōu)缺點(diǎn)： （大題） （1）市場(chǎng)主導(dǎo)醫(yī)改的主要優(yōu)點(diǎn)： 市場(chǎng)主導(dǎo)醫(yī)改的主要缺點(diǎn)： （2）政府主導(dǎo)醫(yī)改的主要優(yōu)點(diǎn)： 政府主導(dǎo)醫(yī)改的主要缺點(diǎn)：二、道德沖突的種類（一）不同體系之間的道德沖突： （小題）（二）同一道德體系內(nèi)部的沖突： （小題）（三）沖突的解決： （小題）第七章 醫(yī)德評(píng)價(jià)第一節(jié) 醫(yī)

8、德評(píng)價(jià)的作用*醫(yī)德評(píng)價(jià)的作用： （簡(jiǎn)答，5點(diǎn)） 提高醫(yī)德水平，裁決醫(yī)療行為善惡 調(diào)節(jié)與規(guī)范 揭示管理問題，改進(jìn)&提高管理 使患者受益 提高醫(yī)療投資的經(jīng)濟(jì)、社會(huì)效益，利于社會(huì)主義精神文明，促進(jìn)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)健全發(fā)展 第二節(jié) 醫(yī)德評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)一、醫(yī)德的可評(píng)價(jià)性：（簡(jiǎn)答）二、醫(yī)德評(píng)價(jià)的復(fù)雜性 （論述題）（一）行為主體方面（5點(diǎn)）：醫(yī)療行為是多元函數(shù) 方式結(jié)果受環(huán)境、行為客體影響 手段、臨床轉(zhuǎn)歸的多變性 真我實(shí)我理想我不一致 客觀與主體相互影響（二）評(píng)價(jià)者方面（3點(diǎn)）：認(rèn)知、利益矛盾、人際（暈輪效應(yīng)）三、醫(yī)德評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn) （簡(jiǎn)答）第三節(jié) 醫(yī)德評(píng)價(jià)的依據(jù) 一、動(dòng)機(jī)論與效果論 （論述題）（一）動(dòng)機(jī)論（二）效果論（三

9、）動(dòng)機(jī)與效果辯證統(tǒng)一二、目的決定論與手段決定論 （論述題）（一）目的決定論（二）手段決定論（三）目的與手段的辯證統(tǒng)一三、行為體系及其評(píng)價(jià)（一）行為體系具有如下特征 （簡(jiǎn)答） 連環(huán)反應(yīng) 自組全息 不完全對(duì)應(yīng)性（二）行為體系的評(píng)價(jià) （簡(jiǎn)答） 重在動(dòng)機(jī) 精評(píng)目的 細(xì)評(píng)手段 驗(yàn)證效果 統(tǒng)于行為第四節(jié) 醫(yī)德評(píng)價(jià)的途徑社會(huì)輿論 內(nèi)心信念 傳統(tǒng)習(xí)俗一、社會(huì)輿論二、內(nèi)心信念三、傳統(tǒng)習(xí)俗第五節(jié) 醫(yī)德評(píng)價(jià)的實(shí)施 評(píng)價(jià)分類：評(píng)價(jià)的注意事項(xiàng)： 指標(biāo) 評(píng)價(jià)主體 周期 環(huán)境第十一章 計(jì)劃生育中的道德第一節(jié) 控制人口數(shù)量中的道德一、生育控制的阻礙二、計(jì)劃生育的道德依據(jù) （大題） 1、 科學(xué)的人口理論支持 2、 嚴(yán)峻的人口形

10、勢(shì)要求 3、 價(jià)值觀念轉(zhuǎn)變：盲目自豪到人口憂患意識(shí) 4、 醫(yī)學(xué)發(fā)展提供技術(shù)支持三、操作過程中的道德(一)避孕和絕育中的道德問題 1.避孕的道德問題 （1）避孕方法： （2）避孕的倫理認(rèn)識(shí) （簡(jiǎn)答） 性關(guān)系混亂 放棄生育義務(wù) 人工流產(chǎn) （3）避孕的道德價(jià)值 2.絕育中的道德價(jià)值 （簡(jiǎn)答）不宜妊娠的婦女 避免遺傳缺陷嬰兒出生 不適于應(yīng)用其他節(jié)育方法時(shí)(二)人工流產(chǎn)中的道德問題 1.人工流產(chǎn)的道德爭(zhēng)議（全部是小題）2.人工流產(chǎn)的價(jià)值和道德制約 *人工流產(chǎn)的適應(yīng)范圍 （簡(jiǎn)答） ：個(gè)人控制生育和社會(huì)計(jì)劃生育目的 優(yōu)生目的 維護(hù)婦女權(quán)益目的第二節(jié) 提高人口質(zhì)量中的道德一、優(yōu)生道德概述二、消極優(yōu)生中的道德

11、（大題，6點(diǎn)） 1、避免近親結(jié)婚 2、婚檢和適齡生育 3、遺傳咨詢 4、產(chǎn)前診斷 5、圍產(chǎn)期保健 *優(yōu)生五項(xiàng)（TORCH） 6、有缺陷新生兒的處理三、積極優(yōu)生中的道德基因工程 人工授精 無性繁殖（一）人工授精與“諾貝爾精子庫(kù)”（二）體外授精（試管嬰兒）與胚胎移植（三）重組DNA與克隆技術(shù)第十三章 預(yù)防保健道德 *環(huán)境保護(hù)的道德要求 （簡(jiǎn)答題）環(huán)保宣傳、環(huán)保意識(shí) 經(jīng)濟(jì)與環(huán)保有效統(tǒng)一 法制建設(shè) 尊重自然，協(xié)調(diào)發(fā)展第十六章 高新技術(shù)與醫(yī)學(xué)道德第一節(jié) 現(xiàn)代生育技術(shù)與倫理學(xué)一、人工授精與道德 *人工授精的倫理問題 （簡(jiǎn)答/論述題）誰(shuí)是合法父親 單身婦女 精液商品化（質(zhì)量問題、血親通婚、器官商品化）二、體

12、外授精與道德 *體外授精的倫理學(xué)問題： （簡(jiǎn)答題） 親子關(guān)系問題 代孕母親 性別選擇 受精卵和胚胎的道德價(jià)值地位問題第二節(jié) 死亡控制中的道德一、死亡標(biāo)準(zhǔn)及其倫理意義（一）生死觀的問題： （二）腦死亡的標(biāo)準(zhǔn)： *腦死亡的哈佛標(biāo)準(zhǔn)： （簡(jiǎn)答題） 深度昏迷 呼吸停止 腦干反射 腦電波 24h反復(fù)測(cè)試 排除體溫32，使用中樞抑制劑（三）確立腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的倫理意義（4點(diǎn)）二、安樂死的倫理分析（一）安樂死的概述（二）安樂死的倫理爭(zhēng)論 （大題）1.贊成安樂死：符合病人利益、尊重選擇、體現(xiàn)生命價(jià)值、資源合理分配2.反對(duì)安樂死：有悖傳統(tǒng)醫(yī)德、侵犯權(quán)利、有礙發(fā)展、引發(fā)社會(huì)問題（三）安樂死的立法現(xiàn)狀三、臨終關(guān)懷的醫(yī)護(hù)

13、道德（一）概述：（二）臨終關(guān)懷的道德原則 （大題） 照護(hù)為主、適度治療、注重心理需要、整體服務(wù)、人道主義 （三）臨終關(guān)懷的倫理意義 （大題） 符合生命價(jià)值論和公益論原則，強(qiáng)調(diào)義務(wù)論和公益論的統(tǒng)一客觀要求人類文明進(jìn)步的體現(xiàn)避開了安樂死的道德難題一、器官移植供體來源的倫理問題 （一）活體供體 （全部是小題）（二）尸體供體 （全部是小題）（三）胎兒供體 （全部是小題）（四）異種器官的倫理問題 （簡(jiǎn)答） 安全性 動(dòng)物保護(hù) 人類基因組純潔性二、器官移植受體選擇的倫理問題 （大題）1.醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)： 短期內(nèi)不移植將死亡 心理狀態(tài)、整體功能良好 免疫相容性好2.社會(huì)價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)：照顧性、前瞻性、家庭角色、科研價(jià)值、余年壽命、社會(huì)行為原則3、 器官移植