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1、計(jì)劃內(nèi)疫苗(一類疫苗)計(jì)劃內(nèi)疫苗是國(guó)家規(guī)定納入計(jì)劃免疫,是從寶寶出生后必須進(jìn)行接種的疫苗,屬于免費(fèi)疫苗。接種時(shí)間接種疫苗次數(shù)實(shí)際接種時(shí)間可預(yù)防的傳染病出生時(shí)乙肝疫苗第一次乙型病毒性肝炎卡介苗第一次結(jié)核病1月齡乙肝疫苗第二次乙型病毒性肝炎2月齡脊灰疫苗第一次脊髓灰質(zhì)炎(小兒麻痹)3月齡脊灰疫苗第二次脊髓灰質(zhì)炎(小兒麻痹)無(wú)細(xì)胞百白破疫苗第一次百日咳、白喉、破傷風(fēng)4月齡脊灰疫苗第三次脊髓灰質(zhì)炎(小兒麻痹)無(wú)細(xì)胞百白破疫苗第二次百日咳、白喉、破傷風(fēng)5月齡無(wú)細(xì)胞百白破疫苗第三次百日咳、白喉、破傷風(fēng)6月齡乙肝疫苗第三次乙型病毒性肝炎流腦疫苗第一次流行性腦脊髓膜炎8月齡麻疹疫苗第一次麻疹9月齡流腦疫苗第二
2、次流行性腦脊髓膜炎1歲乙腦減毒疫苗第一次流行性乙型腦炎1.5歲甲肝疫苗第一次甲型病毒性肝炎無(wú)細(xì)胞百白破疫苗第四次百日咳、白喉、破傷風(fēng)麻風(fēng)腮疫苗第一次麻疹、風(fēng)疹、腮腺炎2歲乙腦減毒疫苗第二次流行性乙型腦炎甲肝疫苗第二次甲型病毒性肝炎(與前劑間隔3歲6-12個(gè)月)A+C流腦疫苗加強(qiáng)流行性腦脊髓膜炎4歲脊灰疫苗第四次脊髓灰質(zhì)炎(小兒麻痹)6歲無(wú)細(xì)胞百白破疫苗加強(qiáng)百日咳、白喉、破傷風(fēng)(白破)麻風(fēng)腮疫苗第二次麻疹、風(fēng)疹、腮腺炎乙腦減毒疫苗第三次流行性乙型腦炎小學(xué)四年級(jí)A+C流腦疫苗加強(qiáng)流行性腦脊髓膜炎初中一年級(jí)乙肝疫苗第四次乙型病毒性肝炎初中三年級(jí)無(wú)細(xì)胞百白破疫苗加強(qiáng)百日咳、白喉、破傷風(fēng)(白破)大一新生
3、無(wú)細(xì)胞百白破疫苗加強(qiáng)百日咳、白喉、破傷風(fēng)麻疹疫苗第二次麻疹疫苗注射表:一類疫苗l 出生24小時(shí)內(nèi)可注射乙型肝疫苗l 出生24小時(shí)后可注射卡介苗l 出生滿一個(gè)月可以注射乙型肝炎疫苗l 出生后滿二個(gè)月可注射脊髓灰質(zhì)炎糖丸活疫苗,出生后滿三個(gè)月可注射脊髓灰質(zhì)炎糖丸活疫苗,白喉,破傷風(fēng),百日咳混合疫苗,卡介苗【試驗(yàn)后決定是否復(fù)種】l 出生四個(gè)月可注射脊髓灰質(zhì)炎糖丸活疫苗,白喉,破傷風(fēng),百日咳混合疫苗,l 出生后五個(gè)月可注射白喉,破傷風(fēng),百日咳混合疫苗,l 出生后滿六個(gè)月可注射乙型肝炎疫苗l 出生后滿八個(gè)月可注射麻疹疫苗l 生后1.5-2歲可注射白喉,破傷風(fēng),百日咳混合疫苗 l 3歲:A群流腦苗(加強(qiáng))
4、l 4歲:脊灰疫苗(加強(qiáng))l 6歲:百白破疫苗(加強(qiáng)<白破二聯(lián)>)、乙腦疫苗、A群流腦苗(加強(qiáng))在注射疫苗時(shí)應(yīng)注意:要在孩子身體狀況好的時(shí)候進(jìn)行接種前要先測(cè)體溫,若有發(fā)燒要推遲接種、未完全恢復(fù)健康前暫緩注射,但應(yīng)在病好后及時(shí)補(bǔ)接種。接種后,當(dāng)天不要洗澡,也不能讓孩子太疲勞。屬過(guò)敏體質(zhì)者,應(yīng)向醫(yī)生反應(yīng)極個(gè)別孩子可能會(huì)高燒,可請(qǐng)醫(yī)生看看,給予對(duì)證治療以下情況是不能在期間注射疫苗:如孩子正在發(fā)燒,患有急性傳染病、哮喘、風(fēng)疹、濕疹等疾病或有心臟病、腎炎及肝炎等疾病時(shí),暫時(shí)不要打預(yù)防針。孩子腹瀉時(shí)不要吃小兒麻痹糖丸,等病好后兩周才能補(bǔ)吃。有“羊癲瘋”病史及藥物過(guò)敏史的兒童不要進(jìn)行預(yù)防接種。疫
5、苗反應(yīng):疫苗雖經(jīng)滅活或減毒處理,但畢竟是一種蛋白或具抗原性的其他物質(zhì),對(duì)人體仍有一定的刺激作用而引起的。其實(shí)這也是人體的一種自我保護(hù)就象感冒發(fā)熱一樣是機(jī)體在抵御細(xì)菌或病毒。正常反應(yīng):局部反應(yīng)如輕度腫脹和疼痛。百白破疫苗接種后,寶寶屁股上出現(xiàn)硬結(jié)就是吸附制劑接種后常見(jiàn)的現(xiàn)象。接種疫苗后的全身反應(yīng)有發(fā)熱和周身不適,一般發(fā)熱在 38.5 以下,持續(xù) 1 2 天均屬正常反應(yīng)。無(wú)論局部還是全身的正常反應(yīng)一般不需要特殊處理,多喂水、并注意讓寶寶多休息即可。如果寶寶高熱,可服用退燒藥,可以做物理降溫、吃些富有營(yíng)養(yǎng)又好消化的食物、多喂水并要注意觀察孩子的病情變化。異常反應(yīng):局部感染、無(wú)菌性膿腫;暈針、癔??;皮
6、疹、血管神經(jīng)性水腫、過(guò)敏性休克等。遇到暈針、過(guò)敏性休克應(yīng)立即讓寶寶平臥、頭部放低、口服溫開水或糖水;與此同時(shí)立即請(qǐng)醫(yī)生作緊急對(duì)癥處理。出現(xiàn)皮疹,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下給寶寶應(yīng)用脫敏藥。出現(xiàn)過(guò)敏性休克一般表現(xiàn)為接種后很短時(shí)間內(nèi)寶寶面色發(fā)白、四肢發(fā)涼、出冷汗、呼吸困難、甚至神志不清、抽風(fēng)等。此時(shí)一般醫(yī)生會(huì)立即給寶寶進(jìn)行皮下注射腎上腺素,同時(shí)給激素和脫敏藥觀察治療。計(jì)劃外疫苗(二類疫苗)除國(guó)家規(guī)定寶寶必須接種的疫苗外,其他需要接種的疫苗都屬于推薦疫苗,也就是計(jì)劃外疫苗,這些疫苗都是本著自費(fèi)、自愿的原則,家長(zhǎng)可以有選擇性的給寶寶接種。體質(zhì)虛弱的寶寶可考慮接種的疫苗流感疫苗對(duì)7個(gè)月以上、患有哮喘、先天性心臟病
7、、慢性腎炎、糖尿病等抵抗疾病能力差的寶寶,一旦流感流行,容易患病并誘發(fā)舊病發(fā)作或加重,家長(zhǎng)應(yīng)考慮接種。肺炎疫苗肺炎是由多種細(xì)菌、病毒等微生物引起,單靠某種疫苗預(yù)防效果有限,一般健康的寶寶不主張選用。但體弱多病的寶寶,應(yīng)該考慮選用。流行高發(fā)區(qū)應(yīng)接種的疫苗B型流感嗜血桿菌混合疫苗(HIB疫苗)世界上已有20多個(gè)國(guó)家將HIB疫苗列入常規(guī)計(jì)劃免疫。5歲以下寶寶容易感染B型流感嗜血桿菌。它不僅會(huì)引起小兒肺炎,還會(huì)引起小兒腦膜炎、敗血癥、脊髓炎、中耳炎、心包炎等嚴(yán)重疾病,是引起寶寶嚴(yán)重細(xì)菌感染的主要致病菌。 輪狀病毒疫苗輪狀病毒是3個(gè)月2歲嬰幼兒病毒性腹瀉最常見(jiàn)的原因。接種輪狀病毒疫苗能避免寶寶嚴(yán)重腹瀉。
8、狂犬病疫苗發(fā)病后的死亡率幾乎100%,還未有一種有效的治療狂犬病的方法,凡被病獸或帶毒動(dòng)物咬傷或抓傷后,應(yīng)立即注射狂犬疫苗。若被嚴(yán)重咬傷,如傷口在頭面部、全身多部位咬傷、深度咬傷等,應(yīng)聯(lián)合用抗狂犬病毒血清。即將要上幼兒園的寶寶考慮接種的疫苗水痘疫苗如果寶寶抵抗力差應(yīng)該選用;對(duì)于身體好的寶寶可用可不用,不用的理由是水痘是良性自限性“傳染病”,列入傳染病管理范圍。即使寶寶患了水痘,產(chǎn)生的并發(fā)癥也很少。疫苗注射表:二類疫苗l A+C群流腦疫苗:3周歲注射1針次,6、9周歲各加強(qiáng)一針。l 無(wú)細(xì)胞百白破疫苗:可替代全細(xì)胞百白破疫苗,接種程序同全細(xì)胞百白破疫苗。l 麻腮風(fēng)疫苗:1.5-2周歲注射一針,基礎(chǔ)
9、免疫后4年加強(qiáng)1針。l 甲肝減毒活疫苗或甲肝滅活疫苗:甲肝減毒活疫苗接種時(shí)間是2歲時(shí)注射1針,4年后加強(qiáng)1針。滅活疫苗1-16歲接種2針,間隔6個(gè)月,16歲以上接種1針。l 水痘疫苗:1-12歲接種1針次。l B型流感嗜血桿菌苗:2、4、6月齡各注射一次,12月齡以上接種一針即可。l 流行性感冒疫苗:1-3周歲每年注射2針,間隔1個(gè)月。3周歲以上每年接種1次即可。疫苗接種禁忌禁忌證一般分兩大類,一類是暫時(shí)禁忌證;另一類是絕對(duì)禁忌證。早產(chǎn)兒、難產(chǎn)兒,正在發(fā)熱或患一般疾病的急性期兒童就屬于“暫時(shí)禁忌證”。這些寶寶可以在疾病康復(fù)后補(bǔ)種。但是,如果你的寶寶具有免疫功能缺陷、或是嚴(yán)重過(guò)敏體質(zhì),就屬于“絕
10、對(duì)禁忌證”,接種疫苗可能發(fā)生異常反應(yīng),甚至危及生命,所以絕對(duì)不可接種疫苗。有些家長(zhǎng)明知寶寶有接種禁忌證,但仍心存僥幸,接種前不向醫(yī)務(wù)人員說(shuō)明情況,這樣接種疫苗是十分危險(xiǎn)的。比如之前康網(wǎng)里的一個(gè)用戶就因?yàn)樵趯殞毎l(fā)熱的時(shí)候,給寶寶接種了乙型肝炎疫苗,最后導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)了嚴(yán)重的器官畸形,所以希望家長(zhǎng)們?cè)趯殞氁呙缃臃N的問(wèn)題上要慎之又慎,萬(wàn)一出了問(wèn)題對(duì)的寶寶可就是百分之百的損失,到時(shí)候就追悔莫及了。接種疫苗的禁忌(1)卡介苗禁忌: 早產(chǎn)的寶寶、低出生體重的寶寶(出生體重小于 2500 克)、難產(chǎn)的寶寶應(yīng)該慎種。正在發(fā)熱、腹瀉、嚴(yán)重皮膚病的寶寶應(yīng)緩種。結(jié)核病,急性傳染病,心、腎疾患,免疫功能不全的寶寶禁種。
11、(2)脊髓灰質(zhì)炎三價(jià)混合疫苗禁忌: 服苗前一周有腹瀉的寶寶,或一天腹瀉超過(guò) 4 次者,發(fā)熱、急性病的寶寶,應(yīng)該暫緩接種。有免疫缺陷癥的寶寶,正在使用免疫抑制劑(如激素)的寶寶禁用。對(duì)牛奶過(guò)敏的寶寶可服液體疫苗。(3)百白破疫苗禁忌: 發(fā)熱、急性病或慢性病急性發(fā)作期的寶寶應(yīng)緩種。中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病(如癲癇),有抽風(fēng)史的寶寶,嚴(yán)重過(guò)敏體質(zhì)的寶寶禁用。 (4)麻疹疫苗禁忌: 患過(guò)麻疹的寶寶不必接種。正在發(fā)熱或有活動(dòng)性結(jié)核的寶寶,有過(guò)敏史(特別是對(duì)雞蛋過(guò)敏)的寶寶禁用。注射丙種球蛋白的寶寶,間隔一個(gè)月后才可接種。 (5)乙型腦炎疫苗禁忌: 發(fā)熱、急性病或慢性病急性發(fā)作期的寶寶應(yīng)緩種。有腦或神經(jīng)系統(tǒng)疾患,過(guò)敏體質(zhì)的寶寶禁種。 (6)流行性腦脊髓膜
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