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文檔簡介
1、太平盛世長泰安康保險(xiǎn)(B)(中國保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會1999年9月核準(zhǔn))第一條 保險(xiǎn)合同的構(gòu)成本保險(xiǎn)合同由保險(xiǎn)單及所附條款 、投保單、合法有效的聲明、體檢報(bào)告書、批注、附貼批單及其他有關(guān)書面文件構(gòu)成。第二條 投保范圍一、投保人:凡年滿18周歲,具有完全民事行為能力且對被保險(xiǎn)人具有保險(xiǎn)利益的人,均可作為投保人投保本保險(xiǎn)。被保險(xiǎn)人為未成年人的,投保人必須為其父親或母親。二、被保險(xiǎn)人:凡0至60周歲,身體健康,能政黨工作或?qū)W習(xí)的人,均可作為本保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人。第三條 保險(xiǎn)責(zé)任在合同約定有效期內(nèi),保險(xiǎn)人對被保險(xiǎn)人負(fù)下列保險(xiǎn)責(zé)任:一、身故或全殘保障:(一)被保險(xiǎn)人在16周歲之前身故或全殘,保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)金額的
2、25%給付身故保險(xiǎn)金,本合同終止。(二)被保險(xiǎn)人在16周歲之后身故或全殘:1、如合同生效或復(fù)效1年內(nèi),保險(xiǎn)人給付保險(xiǎn)金額的40%,并返還所繳保險(xiǎn)費(fèi)(不包括核保后的加費(fèi)部分),本合同終止。2、如合同生效或復(fù)效1年后,保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)金額給付身故或全殘保險(xiǎn)金,本合同終止。 二、重大疾病提前給付:(一)本合同生效或復(fù)效后2年后,經(jīng)保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)院確診被保險(xiǎn)人初次患本合同明列的重大疾病,并經(jīng)保險(xiǎn)人聘請的醫(yī)生根據(jù)醫(yī)學(xué)臨床經(jīng)驗(yàn)認(rèn)定被保險(xiǎn)人平均存活期在6個月以內(nèi),被保險(xiǎn)人可申請重大疾病提前給付,金額為申請時身故保險(xiǎn)金的50;(二)重大疾病提前給付的申請以一次為限。被保險(xiǎn)人全部有效合同中,此項(xiàng)給付以人民幣10萬元
3、為限。重大疾病提前給付后不辦理退保;(三)重大疾病提前給付后,繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不變,保險(xiǎn)金額身故保險(xiǎn)金與重大疾病提前給付責(zé)任;第四條 責(zé)任免除因下列情形之一,導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故或殘疾的,保險(xiǎn)人不負(fù)保險(xiǎn)金責(zé)任:一、投保人、受益人對被保險(xiǎn)人的故意殺害、傷害;二、被保險(xiǎn)人違法、故意犯罪或拒捕,故意自傷、醉灑、斗毆;三、被保險(xiǎn)人服用、吸食或注射毒品;四、被保險(xiǎn)人在本合同成立或復(fù)效之日起年內(nèi)自殺;五、被保險(xiǎn)人無證駕駛、酒后駕駛及駕駛無行駛證的機(jī)動交通工具;六、愛滋病或感染愛滋病毒期間所患疾??;七、因意外傷害、自然傷害事故以外的原因失蹤而被法院宣告死亡的;八、戰(zhàn)爭、軍事行動、暴亂或武裝叛亂;九、核爆炸、核輻射或核污
4、染;發(fā)生上述情形導(dǎo)致本合同終止時,如為躉繳方式的,保單生效未滿年的,保險(xiǎn)人在扣除手續(xù)費(fèi)后退還保險(xiǎn)費(fèi)予投保人,保單生效已滿年,保險(xiǎn)人將退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價值;如為年繳方式的,投保人未繳足2年保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)人在扣除手續(xù)費(fèi)后退還保險(xiǎn)費(fèi)予投保人,投保人已繳足2年以上保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)人將退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價值。第五條保險(xiǎn)期間本保險(xiǎn)為終身保險(xiǎn),保險(xiǎn)責(zé)任自保險(xiǎn)人同意承保并收到首期保險(xiǎn)費(fèi)的次日零時開始(出生90天內(nèi)投保的,保險(xiǎn)責(zé)任自其出生90天后次日零時開始),至被保險(xiǎn)人70周歲合同生效日的對應(yīng)日前一日24時或本合同列明的終止性保險(xiǎn)事故發(fā)生時止。保險(xiǎn)人簽發(fā)保險(xiǎn)單作為保險(xiǎn)憑證。第六條保險(xiǎn)金額和保險(xiǎn)費(fèi)一、本保險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額按
5、份計(jì)算,每份為人民幣0,000元,每一被保險(xiǎn)人可投保一份或多份。二、本保險(xiǎn)的保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)視被保險(xiǎn)人的性別、投保時的年齡及所選定的繳費(fèi)方式而定(詳見繳費(fèi)表)。三、本保險(xiǎn)設(shè)躉交、限期交費(fèi)(5 年、年、年繳費(fèi))等繳費(fèi)方式。第七條 如實(shí)告知本合同定立時,保險(xiǎn)人可以就投保人、被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出書面詢問,投保人、被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。投保人、被保險(xiǎn)人因過失未履行如實(shí)告知義務(wù),保險(xiǎn)人有權(quán)解除本合同,對于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不負(fù)給付保險(xiǎn)責(zé)任,并且不退還保險(xiǎn)費(fèi)。投保人、被保險(xiǎn)人因過失未履行如實(shí)告知義務(wù),足以影響保險(xiǎn)人是否同意承保或提高保險(xiǎn)費(fèi)率的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除本合同;對保險(xiǎn)事故發(fā)生有嚴(yán)重影響的,保險(xiǎn)
6、人對于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不負(fù)給付保險(xiǎn)責(zé)任,但在扣除手續(xù)費(fèi)后退還保險(xiǎn)費(fèi),投保人交足年以上保險(xiǎn)費(fèi)的,保險(xiǎn)人退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價值,本合同終止。第八條受益人的指定和變更被保險(xiǎn)人或投保人在定立本合同時,可指定一人或數(shù)人為保險(xiǎn)金受益人,受益人為數(shù)人時,應(yīng)確定受益順序的份額,未確定份額的,各受益人按同等份額享有受益權(quán)。被保險(xiǎn)人或投保人可以變更受益人,但需書面通知保險(xiǎn)人,由保險(xiǎn)人在保單上批注。投保人在指定和變更受益人時,須經(jīng)被保險(xiǎn)人書面同意。被保險(xiǎn)人身故后,遇有下列情形之一的,保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn),由保險(xiǎn)人向被保險(xiǎn)人的繼承人履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù):一、投保人、被保險(xiǎn)人未指定受益人的;二、受益人先于被
7、保險(xiǎn)人身故,沒有其他受益人的;三、受益人依法喪失受益權(quán)或放棄受獎權(quán),沒有其他受益人的。意外保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人,保險(xiǎn)人不受理其他指定。第九條保險(xiǎn)事故通知投保人、被保險(xiǎn)人或受益人自其知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起日內(nèi)通知保險(xiǎn)人,否則投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)承擔(dān)由于通知遲延致使保險(xiǎn)人增加的勘察、調(diào)查等項(xiàng)費(fèi)用。第十條 減額繳清投保人繳足2年保險(xiǎn)費(fèi)且保單生效滿2年后,投保人可將本合同現(xiàn)金價值作為躉繳的凈保險(xiǎn)費(fèi)(辦理減額繳清時被保險(xiǎn)人的年齡所對應(yīng)躉繳保險(xiǎn)費(fèi)的95%),以相同的合同條件,減少各項(xiàng)保險(xiǎn)金額(不得少于0.5份),合同繼續(xù)有效。第十一條 保險(xiǎn)金的申請一、申領(lǐng)各項(xiàng)保險(xiǎn)金須憑保險(xiǎn)合同及最后一次繳費(fèi)
8、憑證、申請人的戶籍證明及身份證明,并提供以下證明、資料:(一)身故保險(xiǎn)金的申領(lǐng):、身故保險(xiǎn)金受益人作為申請人填寫的保險(xiǎn)金給付申請書;、公安部門、保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)(縣、區(qū)級以上公立醫(yī)院,下同)出具有的被保險(xiǎn)人事故證明書、身故證明書及有關(guān)文件;、如被保人宣告死亡,受益人須提供人民法院出具的宣告死亡證明文件;、被保險(xiǎn)人戶籍注銷證明。(二)全殘保險(xiǎn)金的申領(lǐng):、被保險(xiǎn)人作為申請人填寫的保險(xiǎn)金給付申請書;、保險(xiǎn)人指定的或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的重大疾病診斷鑒定書;(三)重大疾病或重大手術(shù)保險(xiǎn)金的申領(lǐng):1、被保險(xiǎn)人作為申請人填寫保險(xiǎn)金給付申請書;2、保險(xiǎn)人指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)(縣、區(qū)級以上公立醫(yī)院)出具的附
9、有病理顯微鏡檢查、血液檢驗(yàn)及其它科學(xué)方法檢驗(yàn)報(bào)告的病史資料及與之相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票。二、如被保人、受益人委托他人申領(lǐng)保險(xiǎn)金,還須提供受權(quán)委托書及受托人身份證明等資料。三、保險(xiǎn)人收到保險(xiǎn)金給付申請書及述證明、資料,在確定屬于保險(xiǎn)責(zé)任且與申請人達(dá)成給付保險(xiǎn)金協(xié)議后日內(nèi),履行給付保險(xiǎn)金責(zé)任。對不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,向申請人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書。四、被保險(xiǎn)人或受益人對保險(xiǎn)人請求給付保險(xiǎn)金的權(quán)力,自其知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起年內(nèi)不行駛而消滅。第十二條 身故保險(xiǎn)金領(lǐng)取的選擇被保險(xiǎn)人身故后,身故保險(xiǎn)金可一次性領(lǐng)取,也可轉(zhuǎn)換成子女撫育金或配偶養(yǎng)老金:一、子女撫育金:如被保險(xiǎn)人的子女為受益人,且被保險(xiǎn)人身故時受益
10、人未滿周歲,部分身故保險(xiǎn)金可轉(zhuǎn)換成撫育金。被保險(xiǎn)人身故后,保險(xiǎn)人給付身故保險(xiǎn)金的。余額于每年按撫育金給付標(biāo)準(zhǔn)給付撫育金,至受益人周歲或周歲前身故時止。二、配偶養(yǎng)老金:如被保險(xiǎn)人配偶為受益人,且被保險(xiǎn)人身故故時受益人年滿周歲、未滿周歲,部分身故保險(xiǎn)金可轉(zhuǎn)換成養(yǎng)老金。被保險(xiǎn)人身故后,保險(xiǎn)人給付身故保險(xiǎn)金的,余額于每年按養(yǎng)老金給付標(biāo)準(zhǔn)給付養(yǎng)老金。若受益人領(lǐng)取養(yǎng)老金滿年后仍生存,可繼續(xù)領(lǐng)取直至身故;若受益人領(lǐng)取養(yǎng)老金未滿年身故,其受益人可繼續(xù)領(lǐng)取固定年金直至滿年。上述兩種選擇由被保險(xiǎn)人選定,未選定的,受益人只能一次性領(lǐng)取身故保險(xiǎn)金。第十三條 保單質(zhì)押貸款投保人繳付保險(xiǎn)費(fèi)兩足年以上,且保險(xiǎn)期已滿兩足年的
11、,投保人可憑保險(xiǎn)單向保險(xiǎn)人申請質(zhì)押貸款。貸款金額不超過貸款時保險(xiǎn)單現(xiàn)金價值的80%,貸款期間最長為6個月,貸款利息在貸款到期時一并歸還。逾期不還,貸款本息達(dá)到保險(xiǎn)單現(xiàn)金價值時,本合同終止。貸款利率按貸款時中國人民銀行同期貸款利率執(zhí)行。逾期還款,預(yù)期 期間的利率按原貸款利率上浮一個百分點(diǎn)執(zhí)行。保單質(zhì)押貸款須填寫保單借款申請書,并憑保險(xiǎn)合同、最后一次繳費(fèi)憑證及投保人的戶籍證明或身份證明辦理。第十四條 分期保險(xiǎn)費(fèi)的繳付、寬限期及合同效力的中止分期繳付保險(xiǎn)費(fèi)者應(yīng)按保險(xiǎn)單所列明的方法及日期繳付保險(xiǎn)費(fèi)。如愈期繳付,應(yīng)補(bǔ)繳利息。自交費(fèi)日次日起60天為寬限期。寬限期內(nèi)發(fā)生的保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人仍負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任,但應(yīng)從
12、所給付的保險(xiǎn)金中扣除欠繳的保險(xiǎn)費(fèi)及其利息。投保人愈寬限期仍未繳付保險(xiǎn)費(fèi)且未選擇保險(xiǎn)費(fèi)墊繳方式,則本合同自寬限期滿的次日零時起效力中止。第十五條 保險(xiǎn)費(fèi)墊繳投保時選擇保險(xiǎn)費(fèi)墊繳方式的,分期繳付的保險(xiǎn)費(fèi)若超過寬限期仍未繳付,且此時保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價值足以墊繳保險(xiǎn)費(fèi)及利息,保險(xiǎn)人將以保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價值自動墊繳應(yīng)繳付的保險(xiǎn)費(fèi)及利息,本合同繼續(xù)有效;當(dāng)保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價值不足以墊繳一期保險(xiǎn)費(fèi)及利息時,本合同中止。在保險(xiǎn)費(fèi)墊繳期間,如發(fā)生退?;虮kU(xiǎn)金給付,保險(xiǎn)人在給付的保險(xiǎn)單現(xiàn)金價值或保險(xiǎn)金中扣除墊繳的保險(xiǎn)費(fèi)及利息。第十六條 合同效力的恢復(fù)本合同效力終止后年內(nèi),投保人申請恢復(fù)合同效力的,應(yīng)填寫復(fù)效申請書,并按保險(xiǎn)人
13、要求提供被保險(xiǎn)人健康聲明書或保險(xiǎn)人指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的體檢報(bào)告書,經(jīng)保險(xiǎn)人審核同意,雙方達(dá)成復(fù)效協(xié)議,自投保人補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)及其利息的次日零時之日起,合同效力恢復(fù)。自合同效力中止之日起2年內(nèi)從方未達(dá)成協(xié)議,保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同。投保人已繳足2年以上保險(xiǎn)費(fèi)的,保險(xiǎn)人按照合同約定退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價值;投保人未繳足2 年保險(xiǎn)費(fèi)的,在扣除手續(xù)費(fèi)后退還保險(xiǎn)費(fèi)。第十七條 年齡確定與錯誤處理被保險(xiǎn)人的年齡以周歲計(jì)算。投保人在申請投保時,應(yīng)在投保單上填明被保險(xiǎn)人的真實(shí)年齡,如投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),按下列規(guī)定處理:一、被保險(xiǎn)人真實(shí)年齡不符合本合同約定的年齡限制,保險(xiǎn)人可以解除合同,并在扣除手續(xù)費(fèi)后向投保人退還
14、保險(xiǎn)費(fèi),但至本合同成立之日起逾兩年的除外;二、被保險(xiǎn)人申報(bào)年齡不真實(shí),致使投保人的實(shí)繳保險(xiǎn)費(fèi)少于應(yīng)繳保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)人有權(quán)更正,并要求投保人補(bǔ)繳保險(xiǎn)費(fèi)及其利息,或在給付保險(xiǎn)金時按實(shí)交保險(xiǎn)費(fèi)和應(yīng)交保險(xiǎn)費(fèi)的比例給付;三、被保險(xiǎn)人申報(bào)年齡不真實(shí),致使投保人的實(shí)繳保險(xiǎn)費(fèi)多于應(yīng)繳保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)人應(yīng)將多收的保險(xiǎn)費(fèi)無息退還投保人。第十八條 欠繳保費(fèi)及未還款項(xiàng)的扣除保險(xiǎn)人在給付各項(xiàng)保險(xiǎn)金、退還保險(xiǎn)單現(xiàn)金價值或扣除手續(xù)費(fèi)后退還保險(xiǎn)費(fèi)時,若投保人欠交保險(xiǎn)費(fèi)或其他款項(xiàng)未還清的,保險(xiǎn)人應(yīng)先扣除上述款項(xiàng)及利息后,再辦理給付或退保、退費(fèi)手續(xù)。第十九條 地址變更投保人住所或通訊地址變更時,應(yīng)及時以書面形式通知保險(xiǎn)人。投保人未以書
15、面形式通知的,保險(xiǎn)人將按本合同注明最后住所或通訊地址發(fā)送有并通知。第二十條 合同內(nèi)容的變更在本合同有效期內(nèi),經(jīng)投保人和保險(xiǎn)人協(xié)商同意,可以變更本合同的有關(guān)內(nèi)容。變更時應(yīng)由保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)單上批注或者附帖批單,或訂立書面協(xié)議。第二十一條 合同的轉(zhuǎn)換投保人可于本合同生效滿2年后申請將本合同轉(zhuǎn)換成其他保險(xiǎn)合同。經(jīng)保險(xiǎn)人申核同意后,投保有可將本合同現(xiàn)金價值作為躉繳的凈保險(xiǎn)費(fèi)(辦理轉(zhuǎn)換時被保險(xiǎn)人年齡所對應(yīng)新合同的躉繳保險(xiǎn)費(fèi)的95%)轉(zhuǎn)換為新合同,轉(zhuǎn)換后的保險(xiǎn)合同不得少于0.5份。被保險(xiǎn)人50周歲以后不再接受合同轉(zhuǎn)換的申請。第二十二條投保人解除合同的處理投保人于本合同成立后,可以書面形式要求解除本合同。一、投
16、保人于簽收保險(xiǎn)單后日內(nèi)要求解除合同的,自保險(xiǎn)人收到解除合同申請書之日起,本合同終止。保險(xiǎn)人扣除保單工本費(fèi)元后退還以收保險(xiǎn)費(fèi)。由保險(xiǎn)人按排體檢的,另須扣除體檢費(fèi)。二、投保人于簽收保險(xiǎn)單后日內(nèi)要求解除合同的,自保險(xiǎn)人收到解除合同申請書之日起,本合同終止。保險(xiǎn)人于收齊所需資料后日內(nèi)退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價值,但未繳足年保險(xiǎn)費(fèi)的,在扣除手續(xù)費(fèi)后退還保險(xiǎn)費(fèi)。三、投保人要求解除合同時,應(yīng)填寫解除合同申請書,憑保險(xiǎn)合同、最后一次繳費(fèi)憑證及投保人戶籍證明或身份證明辦理。第二十三條爭議處理在本合同履行中,雙方發(fā)生爭議應(yīng)協(xié)商解決,經(jīng)協(xié)商未達(dá)成協(xié)議的,可依達(dá)成的合法有效的仲裁協(xié)議通過仲裁解決。無仲裁協(xié)議或仲裁協(xié)議無效的,
17、可通過訴訟方式解決,管轄法院為保險(xiǎn)單簽發(fā)地人民法院。第二十四條 釋義一、保險(xiǎn)人:指中國太平洋保險(xiǎn)公司。二、周歲:以法定身份證明文件中記載的出生日期為標(biāo)準(zhǔn)的計(jì)算年齡(不足一年不計(jì))。三、意外傷害:是指外來的、突然的、非本意的、非疾病的使被保險(xiǎn)人身體受到劇烈傷害的客觀事件。四、利息:本合同所涉及的利息按“計(jì)息時中國人民銀行頒布的三年期居民定期儲蓄存款利率”+1.0%計(jì)算。五、保險(xiǎn)單現(xiàn)金價值:見保險(xiǎn)單相應(yīng)欄目。六、扣除手續(xù)費(fèi)后退還保險(xiǎn)費(fèi):分期繳付保險(xiǎn)費(fèi)方式的手續(xù)費(fèi)為保險(xiǎn)費(fèi)的70%;躉繳保險(xiǎn)費(fèi)方式的手續(xù)費(fèi)為保險(xiǎn)費(fèi)的15%。七、合同生效日對應(yīng)日:是指保險(xiǎn)人簽發(fā)保險(xiǎn)單時所列明的生效日期每年的對應(yīng)日。八、愛
18、滋?。褐负筇煨悦庖吡θ狈C合癥。九、愛滋病病毒:指后天性免疫力缺乏綜合癥病毒。后天性免疫力缺乏綜合癥的定義應(yīng)按世界衛(wèi)生組織制定的定義為準(zhǔn),如在血液樣本中發(fā)現(xiàn)后天性免疫力缺乏綜合癥病毒或其抗體,則可認(rèn)定為感染愛滋病或愛滋病病毒。十、宣告死亡:被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)合同有效期內(nèi)因意外傷害或自然傷害事故失蹤,經(jīng)利害關(guān)系人向縣級以上人民法院申請,在人民法院宣告死亡后,保險(xiǎn)人可按疾病身故給付身故保險(xiǎn)金。但受益人須簽署聲明,同意在發(fā)現(xiàn)被保險(xiǎn)人仍然生存時,將該保險(xiǎn)金退還保險(xiǎn)人。十一、本合同工所定義的全殘是指下列情事之一:(一)雙目永久完全失明的;(二)兩上肢腕關(guān)節(jié)以上或兩下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的;(三)一上肢腕關(guān)節(jié)以上
19、及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的;(四)一目永久完全失明及一上肢腕關(guān)節(jié)以上缺失的;(五)一目永久完全失明及一下肢腕關(guān)節(jié)以上缺失的;(六)四肢關(guān)節(jié)機(jī)能永久完全喪失的;(七)咀嚼、吞咽機(jī)能永久完全喪失的;(八)中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能或胸、腹部臟器機(jī)能極度障礙,終身不能從事任何工作,為維持生命必要和日常生活活動,全需他人扶助的。全殘的鑒定應(yīng)在治療結(jié)束之后,由保險(xiǎn)人指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。如果自被保險(xiǎn)人遭受意外傷害之日起180日后治療仍未結(jié)束,按第180日的身體情況進(jìn)行鑒定。十二、本合同所指的重大疾病為:(一)心肌梗塞:指由于冠狀動脈阻塞而導(dǎo)致部分心肌缺血性壞死。其診斷必須同時具備下列三個條件:、突發(fā)性、持久而劇烈胸痛
20、或胸骨后壓迫性疼痛;、近期心電圖呈異常變化,常拌有嚴(yán)重心律失常和(或)急性循環(huán)功能障礙;、心肌酶異常增高。(二)惡性腫瘤:指由遺傳性發(fā)生改變并拌有相對自主性生長能力的細(xì)胞所構(gòu)成的新生組織,具有向周圍正常組織浸潤和向遠(yuǎn)處器官的轉(zhuǎn)移特性。凡經(jīng)病理檢驗(yàn)確定,符合國家衛(wèi)生部門公布的“國際疾病傷害及死亡分類標(biāo)準(zhǔn)”,歸屬于惡性腫瘤的疾病。但下述除外:、第一期何杰金氏病;、慢性淋巴性白血?。?、原位癌;、惡性黑色素瘤以外的各種皮膚癌。(三)四肢癱瘓:指肢體機(jī)能永久完全喪失,包括兩上肢或兩下肢,或一上肢及一下肢, 各有三大關(guān)節(jié)中的兩大關(guān)節(jié)以上機(jī)能永久完全喪失者。所謂機(jī)能永久完全喪失,是指經(jīng)6個月以后,其機(jī)能仍完全喪失者。關(guān)節(jié)機(jī)能的喪失是指關(guān)節(jié)永久完全僵硬或關(guān)節(jié)不能隨意識活動超過6個月以上者。上肢三大關(guān)節(jié)包括肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)。下肢三大關(guān)節(jié)包括股關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)。(四)慢性腎衰竭(尿毒癥):指兩個腎臟慢性且不可復(fù)原的衰竭而必須且已進(jìn)行定期透析治療者。(五)重大器官移植:指被保險(xiǎn)人必須且已進(jìn)行心臟、肺臟、肝臟、胰臟、腎臟或骨髓移植。其他器官或組織的移植不包括在內(nèi)。(六)腦中風(fēng):指因腦血管的突發(fā)病變,導(dǎo)致腦血管出血、腦血栓形成和腦栓塞、腦梗塞致永久
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