檢驗科檢驗報告監(jiān)督檢查小結(jié)

1、檢驗科檢驗報告監(jiān)督檢查小結(jié)檢驗報告是檢驗科發(fā)放的最終檢驗結(jié)果，它是按照國家衛(wèi)生部現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格執(zhí)行檢驗報告的各項規(guī)章制度，并滿足臨床診療需求而出具的各項數(shù)據(jù)性檢驗說明。檢驗報告的質(zhì)量綜合反映了檢驗科的工作質(zhì)量, 是衡量檢驗科技術(shù)水平和管理水平的重要標(biāo)志，它直接關(guān)系到被檢驗者的各項利益，也關(guān)系到檢驗科的科學(xué)性、公正性及社會信譽。針對檢驗報告在臨床診療當(dāng)中的重要作用，醫(yī)院醫(yī)務(wù)部于2012年9月11日至13日對于檢驗科檢驗報告的整個操作流程進(jìn)行全面的監(jiān)督和檢查工作。檢查內(nèi)容如下：1、 是否嚴(yán)格遵守國家衛(wèi)生行政管理部門的相關(guān)規(guī)定，制定明確的檢驗報告時限；2、 評估檢驗結(jié)果的報告時間；3、 檢驗報告單格

2、式規(guī)范、統(tǒng)一，有書寫制度；4、 報告單提供中文的檢測項目名稱，項目名稱符合相關(guān)規(guī)定；5、 檢驗報告采用國際單位或權(quán)威學(xué)術(shù)機構(gòu)推薦單位，并提供參考范圍；6、 檢驗報告單包含充分的患者信息，標(biāo)本類型，標(biāo)本采集時間、結(jié)果報告時間；7、 檢驗報告單執(zhí)行雙簽名；8、 檢驗者、審核者、核對者是否嚴(yán)格執(zhí)行“三審”原則。常見檢驗報告審核常見的問題：1.對審核工作不重視，責(zé)任心不強。有的檢驗人員對檢驗報告的審核重要性缺乏認(rèn)識，進(jìn)行檢驗報告審核時，責(zé)任心不強，不能認(rèn)真對待每一份報告，經(jīng)常是眼睛掃一遍就簽字發(fā)放檢驗報告。當(dāng)工作量非常大，或檢驗報告需要及時發(fā)出時，就容易出現(xiàn)在簽發(fā)報告時對審核只是匆匆?guī)н^，甚至看都不看

3、就簽發(fā)報告。2.專業(yè)知識和工作經(jīng)驗不足。審核檢驗報告者需具備豐富的工作經(jīng)驗，技術(shù)水平和業(yè)務(wù)能力都較高，對所審核的檢驗項目應(yīng)通曉其檢驗原理、熟悉操作過程，對相關(guān)試驗方法標(biāo)準(zhǔn)、儀器操作有一定了解。否則，就有可能不知道發(fā)生錯誤的原因，甚至對發(fā)生的錯誤渾然不覺。因此審核者不僅要有堅實的理論基礎(chǔ)和豐富的實踐經(jīng)驗，還應(yīng)經(jīng)常參加日常工作，能指導(dǎo)檢驗人員的技術(shù)工作，在工作中要注重知識、經(jīng)驗積累和更新。一般來說，檢驗報告審核工作者，應(yīng)具備一定工作資歷、專業(yè)技術(shù)職稱。 3.審核人員職責(zé)不清，重點不分。檢驗者、審核者、最終核對者無明確分工，只對檢驗結(jié)果作簡單、重復(fù)的核對，因此，檢查出來的只是一些簡單的問題。如項目不

4、全、是否在規(guī)定時間內(nèi)完成檢驗等，而對檢驗方法、儀器狀況是否合理、檢驗是否滿足過程控制要求等直接影響到檢驗報告的準(zhǔn)確性、科學(xué)性、公正性的問題卻無人關(guān)注。 檢驗報告審核的技巧：待添加的隱藏文字內(nèi)容21.按順序?qū)徍?。檢驗報告質(zhì)量三級審核流程，系檢驗者（一審）、審核（二審）、核對者（三審）的三級審核。首先由檢驗者依據(jù)檢驗標(biāo)本的各項規(guī)定對標(biāo)本進(jìn)行檢查和檢驗，主要負(fù)責(zé)從收集標(biāo)本到標(biāo)本上機進(jìn)行檢驗的過程環(huán)節(jié)，檢測人員要按照規(guī)定、認(rèn)真檢查標(biāo)本是否符合檢驗要求，核對檢驗信息和檢驗項目，應(yīng)按照檢驗規(guī)程有關(guān)理論進(jìn)行處理。然后由審核人員對一審進(jìn)行審核，負(fù)責(zé)確定檢驗報告質(zhì)量和有關(guān)檢驗報告完成活動符合質(zhì)量手冊的要求，對檢

5、驗報告格式、內(nèi)容、結(jié)果判定等進(jìn)行審核。最后由授權(quán)簽字人核對審查簽字，這是三級審核的最后一關(guān)，主要負(fù)責(zé)確定檢驗報告可靠、合法性，對保證報告的準(zhǔn)確性、完整性、有效性和合法性具有至關(guān)重要的作用。授權(quán)簽字人三審合格后，在報告上履行批準(zhǔn)簽字，填寫簽發(fā)日期。至此，檢驗報告才能發(fā)出。這里需要注意的是，在審核過程中如發(fā)現(xiàn)有錯誤或遺漏之處, 任何人都不得擅自更改，應(yīng)退回臨床審核，交由臨床醫(yī)護(hù)人員更改或補充, 更改合格后方可重新檢驗。2.分重點審核。檢驗報告三級審核屬于檢驗后質(zhì)量控制關(guān)鍵環(huán)節(jié)，決定了檢驗報告是否科學(xué)、公正、準(zhǔn)確、規(guī)范。因此，做好檢驗報告三級審核對檢驗科非常重要。一級審核，重點關(guān)注檢驗者標(biāo)本是否符合

6、檢驗要求以及檢驗各項信息的準(zhǔn)確性，審核內(nèi)容包括： 待檢標(biāo)本是否符合檢驗各項規(guī)定；檢驗者各項信息是否相符；檢驗項目確定；檢驗儀器是否在控制范圍內(nèi)；檢驗記錄的原始性、完整性和有效性；檢測檢驗數(shù)據(jù)是否科學(xué)、準(zhǔn)確；計量單位是否符合要求；檢查有無錯別字、標(biāo)點符號、語句等語言和格式是否正確。二級審核，重點關(guān)注檢測報告的可靠性，審核內(nèi)容包括：標(biāo)本編號是否和報告編號相對應(yīng)；評價檢驗結(jié)果是否在控制范圍內(nèi)，報告的內(nèi)容是否符合檢驗項目的實際情況；有疑問的標(biāo)本、不合格標(biāo)本是否按規(guī)定進(jìn)行復(fù)檢，復(fù)檢值取舍是否正確；檢驗報告內(nèi)容及格式是否完整規(guī)范；檢查報告單全部內(nèi)容是否正確，是否已經(jīng)簽字。三級審核，重點關(guān)注檢測報告的科學(xué)性、公正性、權(quán)威性：是否實施了報告審核；檢驗依據(jù)是否充分、引用標(biāo)準(zhǔn)是否準(zhǔn)確、現(xiàn)行有效；檢驗方法是否合理；檢驗報告是否合法，是否滿足過程控制要求；對檢驗報告的質(zhì)量目標(biāo)進(jìn)行評價，必要時組織實驗室比對等相關(guān)措施以保證試驗結(jié)果的正確性。不斷總結(jié)審核經(jīng)驗，探索審核程序和技巧，提高檢測報告質(zhì)量和審核效率，實現(xiàn)檢驗科質(zhì)量目標(biāo)的實現(xiàn)與持續(xù)改進(jìn)。