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特種設(shè)備檢驗申請表濱州市特種設(shè)備檢驗研究所:根據(jù)安全生產(chǎn)法 、特種設(shè)備安全法等國家有關(guān)法律法規(guī)、安全技術(shù)規(guī)范的規(guī)定,我單位以下特種設(shè)備現(xiàn)申請檢驗,請予安排。附:申請檢驗特種設(shè)備明細(xì)表(共頁)。序號設(shè)備名稱設(shè)備型號注冊代碼或使用登記證號檢驗檢驗有(未注冊設(shè)備產(chǎn)品編號)類別備注效日期使用單位名稱:安裝單位名稱:設(shè)備所在地址:安裝單位地址:使用單位聯(lián)系人:安裝單位填報人:使用單位聯(lián)系電話:安裝單位聯(lián)系電話:申請時間:年月日備注:、鍋爐檢驗類別:內(nèi)部檢驗、外部檢驗、鍋爐水質(zhì)、安裝監(jiān)督檢驗、改造和重大維修;壓力容器檢驗類別:定期檢驗、年度檢查、制造監(jiān)督檢驗、改造與重大修理監(jiān)督檢驗、委托檢驗;壓力管道檢驗類別:全面檢驗、年度檢查、制造監(jiān)督檢驗、安裝監(jiān)督檢驗;電梯檢驗類別:定期檢驗、監(jiān)督檢驗、委托檢驗、定期檢驗復(fù)檢;起重機械檢驗類別:、定期檢驗、定期檢驗復(fù)檢、首次檢驗、安裝改造重大修理監(jiān)督檢驗監(jiān)督檢驗、委托檢驗;廠內(nèi)機動車:定期檢驗、首次檢驗;壓力管道元件:制造監(jiān)督檢驗。、申請監(jiān)督檢驗(安裝改造維修)時須填寫使用單位和安裝單位信息,申請其他檢驗的可填寫使用單位信息。1 / 22 / 2

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