三十七、灌腸術評分標準

1、三十七、灌腸術評分標準 （標準分100分）科室： 姓名： 工作年限： 職稱： 考核時間： 得分：程序規(guī)范項目分值評分標準扣分得分操作前準備20分1儀表端莊、著裝整潔2一處不符合要求扣1分2雙人核對醫(yī)囑、治療單（卡）5未核對扣5分,一處不符合要求扣1分3評估：(1)詢問、了解患者身體狀況，排便情況。(2)向患者解釋操作目的，取得患者配合6未評估扣4分,評估不全一項扣2分,未解釋扣2分4洗手，戴口罩 2一處不符合要求扣1分5用物準備:手消毒液、清潔治療盤內放一次性灌腸袋、治療碗內放少許石蠟油、彎盤、棉簽、衛(wèi)生紙、橡膠單和中單/一次性中單、輸液架、水溫計、便盆、必要時備屏風,灌腸液及液量遵醫(yī)囑，適宜

2、溫度：3941、手套、盛污物容器5少一件或一件不符合要求扣1分操作流程60分1. 攜用物至患者床旁核對床號、姓名3不核對扣3分,核對不全一處扣1分2. 告知患者操作流程和配合，關閉門窗、遮擋患者3未告知扣3分,一處不符合要求扣1分3根據(jù)病情及病變部位選擇適當?shù)捏w位(常用側臥位),將褲腿退至膝部，臀下墊橡鋪單，彎盤置于近肛門處。蓋好蓋被6一處不符合要求扣2分4戴手套，將灌腸液倒入灌腸袋內掛于輸液架上，液面與肛門距離4060cm6一處不符合要求扣2分5石蠟油潤滑肛管前端 ，排出管內氣體，用血管鉗夾緊管子6一處不符合要求扣2分6分開臀部，露出肛門，將肛管輕輕插入直腸710cm小兒5-7cm,新生兒3

3、5cm.10一處不符合要求扣2分7一手固定肛管，另一手松開血管鉗，使溶液緩慢流入 8不用手固定肛管扣2分8觀察液面下降情況，詢問患者感覺，安慰患者6一處不符合要求扣2分9藥液注入完畢，夾閉肛管用衛(wèi)生紙包裹輕輕拔出，灌腸袋棄于醫(yī)療垃圾桶內。擦凈肛門，協(xié)助患者平臥，盡可能保留1020min后再排便。不便下床者，給予便器6一處不符合要求扣2分程序規(guī)范項目分值評分標準扣分得分10詢問和觀察患者反應，告知注意事項,協(xié)助患者取舒適體位,整理床單位和用物，致謝3一處不符合要求扣1分11洗手1未洗手扣1分12記錄，在當天體溫單的大便欄內正確記錄灌腸結果2不記錄或記錄不準確扣2分1按消毒技術規(guī)范要求分類整理使用

4、后物品3一處不符合要求扣1分操作后評價15分2正確指導患者：（1）灌腸過程中，患者有便意，指導患者做深呼吸，同時適當調低灌腸筒的高度，減慢流速（2）指導患者如有心慌、氣促等不適癥狀，立即平臥，暫停操作，避免意外的發(fā)生5未指導扣5分，指導不全一處扣2分3語言通俗易懂，態(tài)度和藹，溝通有效2態(tài)度、語言不符合要求各扣1分，溝通無效扣2分4全過程動作熟練、規(guī)范，符合操作原則5一處不符合要求酌情扣12分回答問題5分目的：（1）為手術、分娩或檢查的患者進行腸道準備。（2）刺激腸蠕動，軟化糞便，解除便秘，排除腸內積氣，減輕腹脹。（3）稀釋和清除腸道內有害物質，減輕中毒。（4）灌入低溫液體，為高熱患者降溫。注意事項：（1）對急腹癥、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌腸；肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸；傷寒患者灌腸量不能超過500ml，液